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[[水合氯醛]](ch1oral hydrate)是常用作[[催眠药]]、抗[[惊厥]]药，口服或[[灌肠]]，单次用量过大或短时间内重复用药过多，均可发生[[急性中毒]]。本品能通过[[胎盘]]以及分泌入乳汁中引起[[胎儿]]及乳儿[[中毒]]。中毒量吸收后可抑制[[中枢神经系统]]、[[血管]]运动中枢及[[心脏]]等功能并损害肝、肾。
==水合氯醛中毒的病因==
[[中毒]]常由于误用过量或短期内重复用药所致。无色透明结晶固体，具有刺鼻的辛辣气味，味微苦，露于空气中逐渐[[挥发]]。治疗剂量下的[[水合氯醛]]与[[巴比妥]]类相似，引起近似[[生理]]性[[睡眠]]，无明显后作用。较大剂量可抗[[惊厥]]。但是大剂量应用则会引起[[昏迷]][[麻醉]]，抑制[[延髓]][[呼吸]]以及[[血管]]也[[运动中枢]]，出现严重[[呼吸抑制]]和[[低血压]]，同时可减弱[[心肌]]收缩力和缩短反应期，导致死亡。由于水合氯醛具有刺激性，大量口服可刺激、腐蚀[[咽喉]]、胃肠等粘膜，引起粘膜病变。
==水合氯醛中毒的症状==
1.中枢[[神经系统]][[症状]] [[急性中毒]]的主要征象为[[昏睡]]以至[[昏迷]]，[[脉弱]]，[[血压]]和[[体温]]降低，[[呼吸微弱]]、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，[[紫绀]]或苍白，[[瞳孔缩小]](后期扩大)，对光反射减弱或消失，[[肌肉]]松弛，[[反射]]消失等。部分病儿出现[[肺水肿]]和[[脑水肿]]，最后可导致[[呼吸]]或[[循环衰竭]]。少数病儿出现[[谵妄]]、[[精神错乱]]及[[癫痫]]样发作。

2.粘膜刺激作用 内服大量[[水合氯醛]]后，可发生严重[[咽喉]]、[[胃肠道]]刺激或腐蚀现象，出现咽喉部及食道[[疼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]，或见[[胃肠道出血]]、[[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[肝肿大]]、[[黄疸]]等。口服水合氯醛4-5g便可以你[[中毒]]，[[致死量]]为10g左右。
==水合氯醛中毒的诊断==

===水合氯醛中毒的检查化验===
呕吐物、胃液、尿、[[血液]]检查，均可测定[[水合氯醛]]浓度。
===水合氯醛中毒的鉴别诊断===
与其他类[[镇静药]]物中毒相鉴别。例如与[[巴比妥]]类[[药物中毒]]、抗焦虑类药物中毒、[[溴化物]][[中毒]]鉴别。巴比妥类药物、抗焦虑类药物、溴化物等均可引起中枢神经出现中毒反应，[[症状]]上与水合氯醛相似，通过对患者发病史的了解以及呕吐物、胃液、尿、[[血液]]的检查才能有效鉴别。
==水合氯醛中毒的并发症==
病程缓慢者可因肝、肾受损而发生黄疽、[[肝肿大]]、[[肝脏]]触痛、[[转氨酶升高]]、[[蛋白尿]]及[[血尿]]等。偶可发生[[过敏性皮疹]]，[[荨麻疹]]。
==水合氯醛中毒的预防和治疗方法==
[[失眠]]患者在应用本品时应配成10%的溶液或[[胶浆]]使用，并严格控制使用剂量及使用次数。有肝、肾、[[心脏功能]]严重障碍者禁用[[水合氯醛]]。[[乙醇]]和[[单胺氧化酶抑制剂]]可增加水合氯醛的[[毒副作用]]，最好不可同时应用，若须同时应用则适当减量。
===水合氯醛中毒的西医治疗===
1.[[洗胃]]、导泻、[[输液]] 口服[[急性中毒]]时，立即用1：5000[[高锰酸钾]]溶液或微温水洗胃，必要时应用[[硫酸钠]]导泻，加快毒物排出体外;由[[直肠给药]]发生中毒时，立即洗肠。[[静脉输液]]促进毒物[[排泄]]，保护肝、肾，并纠正水和电解质失衡。

2.对症治疗 尽快反复交替注射各种中枢兴奋剂，如[[尼可刹米]]、[[苯甲酸钠]][[咖啡因]]、[[山梗菜碱]]等。[[呼吸]]减慢或快慢不均时要注意吸氧，如出现[[呼吸衰竭]]应立即进行[[人工呼吸]]或[[人工呼吸器]][[辅助呼吸]]，减少[[缺氧]]对脑组织的损伤。[[酒精]]和[[水合氯醛]]有协同作用，治疗时忌用。
==参看==
*[[急救科疾病]]
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