医疗技术名
dǐ qià guān jíe zhù shè
Injection of sacroiliac joint
骶髂关节注射
骶髂关节注射适用于:
1.骶髂关节损伤性疾病,包括骶髂关节扭伤,骶髂关节失稳症。
2.骶髂关节非感染性炎症,包括类风湿骶髂关节炎,Reiter骶髂关节炎,牛皮癣性骶髂关节炎,致密性髂骨炎。
3.骶髂关节感染性炎症:结核性骶髂关节炎(仅限注入抗结核药物),化脓性骶髂关节炎(仅限注入敏感抗生素)。
4.骶髂部转移癌 转移病灶、淋巴肉瘤。
5.其他骶髂部痛症,包括骶髂肌炎,丛性坐骨神经痛,梨状肌综合征。
1.休克、心衰、重度传导阻滞、糖尿病、瘫痪患者。
2.出、凝血异常或正在服用抗凝药物的患者。
3.臀部炎症及感染的患者。
4.马尾综合征患者。
备皮;患者取俯卧位、腹下垫枕,使臀微屈,腰椎前凸减少,腰部平坦。常规消毒皮肤。
骶骨骨嵴中线与髂后上棘连线的交叉点作为穿刺点,用7号长针自髂后上棘内侧骶中线处刺入皮肤后,以45°角对准关节后中部缓慢进针至骶髂关节后方,回抽无血时即可注入药液0.2~0.3ml/kg。
1.骶髂关节前有大血管、神经丛、直肠及梨状肌经过,穿刺时稍有不慎,容易误伤。
2.定位要准确,穿刺过程以骶髂关节正、侧位片做定向指导,做到掌握有序。
3.骶髂关节周围多为韧带组织,穿刺针不要太细、软,选用7号腰穿针较为适宜。
4.如遇到俯卧位困难的高危病人,可改为侧卧位,但操作难度可能增加,操作者要熟悉改变体位后的操作技巧。