浆膜腔穿刺液检查 化验及医学检查 体液和排泄物检查
fù shuǐ jiǎn chá
Ascites
人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等，在正常情况下只有少量液体，在腔内起润滑作用，很少能被抽取。但在病理情况下，则有多量液体贮留，形成积液。根据积液产生的原因及其性状，可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。
腹水检查
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正常浆液中含少量酸性糖蛋白，滤出液含量很少，渗出液含量较多，其等电点为pH值3～5。当含量较多时，在稀乙酸溶液中呈白色沉淀，故渗出液多呈阳性，滤出液常为阴性。
同李凡他试验法。
取水100ml置量筒中，加冰乙酸2～3滴，混和，加待检标本1滴，如筒中溶液呈白色混浊或絮状沉淀为阳性，如初见混浊中途扩散消失为阴性。
20～50ml。
（1）渗出液（表1）：
①腹膜炎：
A.腹腔内脏破裂。
B.结核性腹膜炎。
C.原发性腹膜炎（特发性细菌性腹膜炎）。
D.胰腺炎。
E.胆汁性腹膜炎。
②恶性肿瘤：
A.肝或腹膜转移。
B.白血病、恶性淋巴瘤等。
C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。
（2）淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液：
①外伤伴胸导管障碍。
②纵隔肿瘤。
③结核。
④肝硬化。
⑤丝虫病。
⑥肾病综合征。
（3）漏出液（表1）：
①营养不良性水肿（低蛋白血症）伴全身浮肿：
A.肾病综合征。
B.蛋白漏出性胃肠症。
C.低营养。
②右心功能不全：
A.充血性心力衰竭。
B.三尖瓣闭锁不不全。
C.缩窄性心包炎。
③肝静脉或下腔静脉阻塞：
A.巴德-吉亚利综合征（肝静脉阻塞综合征）、肿瘤。
B.肝静脉闭塞疾病。
④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病：肝硬化。
⑤病变向肝浸润：
A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。
B.肉芽肿性疾病（类肉瘤病、日本血吸虫病）。
⑥门脉梗塞。
（4）其他：
①甲状腺功能减退症（黏液水肿）。
②卵巢疾病：
A.麦格综合征（梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合-胸水综合征）。
B.卵巢甲状腺瘤。
C.卵巢过刺激综合征。
③膀胱损伤：尿腹腔积液。
由医生在无菌条件下，在积液部位进行穿刺抽取，标本应立即送检。
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