7 概述
手内在肌包括大小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌。当手部严重挤压伤或合并骨折、出血、肿胀，前臂管型石膏过紧，断肢再植缺血时间超过8h以上者，临床上均可出现手内在肌挛缩，也可与前臂缺血性肌挛缩同时存在。当以上原因致手内在肌挛缩时，即可出现掌指关节屈曲，指间关节伸直，掌横弓加深、伸直的拇指垂直外展，内收至第3掌骨面前面，此现象称为“手内在肌阳性畸形”（图3.9.2.4.3.2-0-1，3.9.2.4.3.2-0-2）。
由于骨间肌和蚓状肌的共同作用是屈掌指关节伸指间关节，因此当该二肌肉挛缩或紧张时，临床上可出现手内在肌紧张试验阳性体征（图3.9.2.4.3.2-0-3）。即当掌指关节被动伸直时其指间关节不能屈曲（图3.9.2.4.3.2-0-4），而当掌指关节被动屈曲时指间关节即能屈曲（图3.9.2.4.3.2-0-5）。这种畸形将严重影响手的握捏功能。
手术相关解剖见下图（图3.9.2.4.3.2-1，3.9.2.4.3.2-2）。
