2 英文参考
acute lymphangitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
red filament[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
acute lymphangitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
acutesuperficial lymphangitis[21世纪双语科技词典]
acute lymphangitis[湘雅医学专业词典]
3 概述
红线疔为病名[1]。出清·叶氏秘传《七十四种疔疮良方并图形要诀》。即红丝疔[1]。
红丝疔(red filament acute lymphangitis[2])为病名[3][4]。又称红线疔、血丝疔[4]、赤疔、血箭疔、金丝疮、血丝疮、红演疔、红丝疮、红丝血箭疔、红演儿、紫疥癍[4]。是指发于四肢,以皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜,疼痛发热为主要表现的急性感染性疾病。相当于急性淋巴管炎[4]。出《证治准绳·疡医》卷二。
5 红线疔的症状
从四肢创口发出红线,渐向躯干蔓延的一种外科病症[4]。多起于手足,生于手,有红丝入腋;生于足,有红丝入腹,均属重证[4]。初起局部红肿热痛,继而起红丝沿小腿或手臂迅速向上走窜,重者可伴寒热头痛,乏力[4]。
临床多见于四肢内侧发出一条或数条红线,渐向上蔓延至肘腋或膝弯,摸之索条样、压痛,局部皮肤红肿发热[4]。轻者无全身症状,重者则伴寒热、头痛、乏力等症[4]。也可出现高热、神昏、头痛等“走黄”现象[4]。
6 红线疔的辨证分型
6.1 火毒入络
红丝疔·火毒入络证(red filament with pattern of fire-toxin entering collateral)是指火毒入络,以患肢红丝较细,全身症状较轻为常见症的红丝疔证候[4]。
6.2 火毒入营
红丝疔·火毒入营证(red filament with pattern of fire-toxin entering nutrient phase)是指火毒入营,以患肢红丝粗肿明显,迅速向近端蔓延,全身寒战高热,烦躁,头痛,口渴,舌苔黄腻,脉洪数为常见症的红丝疔证候[4]。
7 红线疔的治疗
7.1 针灸治疗
用三棱针或粗针沿红丝的终点依次向起点点刺出血,间隔约寸许,并挑破初起疮头[4]。如出现疔疮走黄现象,应及时采用综合疗法急救[4]。
7.2 方药治疗
治宜清热解毒,内服五味消毒饮加减,并于红线远端挑刺放血,再隔寸挑刺令其微出血;或用灯心蘸烟油于红丝尽头灸一壮,再刺疔头,或用浮萍草嚼烂外敷,亦可于红丝尽处刺断,搽离宫锭子[4]。
8 关于疔疮
疔疮(ding deep-rooted sore)为病名[5]。又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮[6]。是指好发于颜面、四肢,以形小根深,坚硬如钉,肿痛灼热,易于走黄、损筋伤骨为主要表现的疮疡[6]。
孙思邈《备急千金要方·疔肿》云:“初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛,心惊眼花,若大重者,则呕逆,呕逆难治;……经五六日不瘥,眼中见火,神昏口干。心烦即死也。”陈实功《外科正宗·疔疮论》云:“夫疔疮者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死……”
疔的名称繁多,证因各异。
按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称[6]。
按照发病部位和性质不同,可分为颜面部疔疮、手足部疗疮、红丝疔、烂疗、疫疔五种。
疔的范围很广,包括西医的疖、痈、坏疽的一部分,皮肤炭疽及急性淋巴管炎。疔疮相当于颜面部、手部的急性化脓性感染及部分特殊感染,是一种发病迅速而危险性较大的疾病。若处理不当,发于颜面者易引起走黄危证而危及生命,发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。
详见疔疮条。