2 英文参考
upward rushing of yellow fluid[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
hypopyon[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
upward rushing of yellow fluid[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
hypopyon[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
黄膜上冲为病证名[1]。见《世医得效方》卷十六。因脓多黄而状似膜而名黄膜上冲[1]。即黄液上冲[1]。
《张氏医通》卷八:“在风轮下际……有翳色黄,与凝脂翳同一气脉,但凝脂翳在轮外生,点药可去。此在膏内,邪热蒸起,点药所不能除,若漫及瞳神,其珠必损”
黄液上冲(upward rushing of yellow fluid;hypopyon[2])为病证名[2]。见清·黄庭镜《目经大成》卷二。又名黄膜上冲(见《世医得效方》卷十六)、黄脓上冲(《眼科简易补编》)、推云(清·顾锡《银海指南》卷二)、内推云(见清·顾锡《银海指南》卷二)。是指以黑睛与黄仁之间积聚黄色脓液,黑睛周围抱轮红赤,并伴疼痛,羞明、流泪等为主要表现的急重眼病[3]。可见于凝脂翳、瞳神缩小、真睛破损等病[3]。失治则脓液向上漫涨,甚者全掩瞳神,故名黄液上冲[3]。重者可导致全眼珠灌脓而失明[3]。
5 黄膜上冲的症状
患者黑睛与黄仁之间下方,出现黄色或黄绿色脓液,有明显之脓平面,头眼剧痛,羞明难睁,抱轮红赤,泪热如汤,视力锐减[3]。
患者黑睛内黄仁前出现黄色液体,一般都沉在下方,上界呈水平面,且可随头位改变而移动。量可多可少,可稀可稠。量少则如甲根之半月白岩;量多者可遮掩整个瞳神。同时有抱轮红赤,羞明流泪,眼睑难睁,头目剧痛等症,若因凝脂翳等引起者,极易穿破黑睛,变为蟹睛等恶候;若有瞳神紧小,极易造成瞳神干缺,以致变证丛生;若毒攻全珠,病势险恶,易致眼珠塌陷而失明。
6 黄膜上冲的辨证分型
6.1 脾胃积热证
黄液上冲·脾胃积热证(upward rushing of yellow fluid with pattern of heat accumulation in spleen-stomach)是指脾胃积热,以黑睛与黄仁间液体色黄,向上漫增,抱轮红赤,目珠疼痛,羞明流泪,大便秘结,小便赤涩,舌红,苔黄,脉数为常见症的黄液上冲证候[3]。
6.2 阴虚火旺证
黄液上冲·阴虚火旺证(upward rushing of yellow fluid with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指阴虚火旺,以黑睛与黄仁间液体色黄,反复发病,白睛混赤,瞳神干缺,口舌生疮,口干咽燥,阴部溃疡,舌红,苔薄,脉细数为常见症的黄液上冲证候[3]。