5 症状体征
大多为先天性,系胸舌咽管、胸腺导管或腮裂的残余,少数为后天性,由炎症或Hassall小体的囊性新生物演变而成。好发于颈部胸锁乳突肌前缘深部,其次为纵隔。一般无自觉症状。囊肿呈圆形或椭圆形,直径1~17 cm,可推动,无压痛。少数患者有吞咽疼痛、吞咽困难、呼吸疼痛和脊柱麻痹。
6 病理生理
囊肿为多房和多囊性,囊壁内层见部分立方形或柱状细胞,并有纤毛或无纤毛的单层、复层和假复层上皮及纤维组织。周围有淋巴细胞形成的淋巴样滤泡、残余的胸腺组织和具有特征性的Hassall小体,并可见慢性肉芽肿和胆固醇结晶。囊腔内可见坏死组织、陈旧出血及胆固醇结晶。
8 治疗方案
手术切除囊肿及附属管道,一般不再复发。