疾病 急诊科
jí xìng běn àn zhòng dú
急诊科
急性苯胺中毒是常见的职业中毒之一。中毒早期常致中毒性高铁血红蛋白血症，重者在中毒后可发生急性溶血性贫血。
体检:注意有无发绀、意识障碍、惊厥、心血管变化、休克、黄疸等。
1.毒物接触史。
2.体检注意有无发绀、意识障碍、惊厥、心血管变化、休克、黄疸等。
苯胺中毒。
苯胺为毒性物质,进入人体后可以引起中毒性高铁血红蛋白血症或急性溶血性贫血。
正铁血红蛋白含量测定及查红细胞内变性珠蛋白小体。
1.吸入中毒者，立即将患者移至通风场所；皮肤染毒者，立即给予5％醋酸或70％乙醇洗皮肤，并更换染毒衣着。
2.误服者立即用1:2000高锰酸钾溶液洗胃。
3.正铁血红蛋白血症的治疗。
(1)静脉注射维生素C500～1000mg。
(2)1％美蓝溶液2～20ml，加25％葡萄糖液40ml，10～20min内静脉缓注，必要时重复给药每4h 1次。
4.吸氧，必要时行人工呼吸。行血气监测。
5.如发绀较重，无禁忌时，可行换血疗法或血液透析。
注意工业生产中防护,减少接触或吸入苯胺物质。
1、一般处理：迅速将患者脱离现场至空气新鲜处，保持安静，立即脱去污染衣服，并注意保暖。若皮肤污染时，则可用肥皂和清水彻底冲洗。
2、有紫绀时，应立即给予氧气吸入，维持心血管功能。对症治疗高铁血红蛋白血症。
3、溶血性贫血的治疗：根据病情输血200～400ml，此外每日口服强的松30～40mg或氢化考的松100～200mg静脉滴注，并给予低分子右旋糖酐注射，口服碳酸氢钠，防止血红蛋白在肾小管沉积而影响肾功能。早期给予肝太乐100～200mg，1日3次，防止肝损害。
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