盆腔

盆腔

子宫内膜即粘膜，由上皮（属单层柱状上皮，有分泌细胞和纤毛细胞二种）和（由结缔组织构成，其内有大量的星形细胞，称为基质细胞）固有膜组成，子宫内膜可分为浅表的功能膜和深部的基底层，功能层较厚，约占内膜厚度的4／5，基底层较薄较致密，约占1／5，在月经周期中，功能层可剥脱，而基底层不可剥脱。

髂内动脉造影

操作名称：髂内动脉造影适应证：髂内动脉造影适用于：1.盆腔肿瘤性病变及介入治疗前后。禁忌证：1.对比剂和麻醉剂过敏。4.穿刺局部感染及高热者。（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。（2）对比剂并发症：休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或（和）支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。

后穹窿穿刺术

4.盆腔肿块位于子宫直肠窝内，经后穹窿穿刺，直接抽吸肿块内容物作涂片，行细胞学检查，以明确性质。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉，暴露后穹窿，用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿，乙醇脱碘，干棉球拭干。4.拔针后观察穿刺点无活跃出血，方可结束。4.若未抽出流体，各项检查仍提示腹腔积液，可另行腹腔穿刺检查。

阴道癌的放射治疗

操作名称：阴道癌的放射治疗适应证：阴道癌的治疗十分复杂，适应证须高度个别对待，这不仅需要放射治疗，手术的丰富临床经验，更需对各种放射治疗手段理论基础的掌握，这对临床上只掌握一种治疗手段的临床医师治疗阴道癌时比治疗其他妇科肿瘤更加困难。45Gy，体外DT30Gy时，中心挡铅后给予腔内治疗。

恶性卵巢肿瘤

病因病理病机：（一）常见类型1．浆液性囊腺癌是最常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40～组织类型与子宫内膜腺瘤相似。Ⅲb一侧或双侧卵巢肿瘤，有组织学证实的腹膜表面种植，其直径无一超过2cm，淋巴结阴性Ⅲc腹腔种植直径＞2cm和／或后腹膜或腹股沟淋巴结阳性Ⅳ期一侧或双侧卵巢肿瘤有远处转移。

膀胱癌的放射治疗

操作名称：膀胱癌的放射治疗适应证：1.术后放射治疗膀胱癌术后肿瘤残存，切缘不净，膀胱外受侵或侵犯盆腔周围器官，或淋巴结转移。5.姑息性放射治疗膀胱出血、盆腔疼痛、尿频、尿多等，脊髓压迫，脑转移，淋巴结转移引起的水肿或疼痛。方法：1.治疗体位仰卧或俯卧位。注意事项：1.注意直肠和膀胱急性不良反应，对症处理。

盆腔脓肿

概述：盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此间，为腹腔内感染最常见的并发症。而局部症状相对显著，一般表现体温驰张不退或下降后又回升，白细胞增多中性粒细胞比值增高，由于脓液刺激直肠和膀胱，病人感觉有里急后重感即下腹坠胀不适，大便次数增多，粪便常带有粘液，尿频和排尿困难等症象。4天拔去引流物。

子宫及附件切除术

手术名称：子宫及附件切除术别名：子宫及输卵管-卵巢切除术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔静脉曲张的手术概述：子宫及附件切除术用于盆腔静脉曲张的手术治疗。2.急性盆腔炎症。麻醉和体位：以持续硬膜外麻醉为宜，病人取仰卧位。术中注意要点：1.切开阔韧带后叶时，必须注意避免伤及血管引起出血。

子宫及输卵管-卵巢切除术

手术名称：子宫及附件切除术别名：子宫及输卵管-卵巢切除术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔静脉曲张的手术概述：子宫及附件切除术用于盆腔静脉曲张的手术治疗。2.急性盆腔炎症。麻醉和体位：以持续硬膜外麻醉为宜，病人取仰卧位。术中注意要点：1.切开阔韧带后叶时，必须注意避免伤及血管引起出血。

妇科B超检查

方法及内容(1)经腹壁检查法：膀胱适度充盈，探头在耻骨上扫查子宫及双侧附件，进行横切、纵切扫查。盆腔有无包块图像，包块的位置、形态、 廓、边界、大小，包块内回声强度，回声分布情况，有否无回声区，包块后壁后有无回声增强或后壁回声衰减，包块与子宫的关系，变动体位时包块位置及回声有无变化。

直肠癌的放射治疗

操作名称：直肠癌的放射治疗适应证：1.术前放射治疗临床T3～方法：1.体位俯卧位或仰卧位，建议使用体模固定。6.调强适形放射治疗或三维适形放射治疗可适当提高肿瘤照射剂量，降低正常组织损伤。2.观察放射治疗中胃肠道和膀胱的急性不良反应、血液系统毒性，并对症处理。4.年轻女性，盆腔照射可造成绝经。

腹膜及后腹膜腔CT检查技术

操作名称：腹膜及后腹膜腔CT检查技术适应证：腹膜及后腹膜腔CT检查技术适用于：1.腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变肿瘤（原发、转移）、外伤（血肿）、囊肿、脓肿、腹腔积液（水、脓、血）的诊断和鉴别诊断。2.含碘对比剂过敏。④扫描程序和扫描参数：与平扫相同。（3）必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。

阴道子宫内膜间质肉瘤

镜检低度恶性子宫内膜间质肉瘤细胞类似于正常增生期子宫内膜间质细胞，其间满布类似分泌晚期螺旋动脉的厚壁小血管。其他辅助检查：阴道镜检查。Chang等主张术后辅以放疗，陶淑芸等认为对低度恶性患者术后无需放疗，而化疗可提高疗效，以阿霉素为主，辅以环磷酰胺、顺铂、长春新碱等，并可采用盆腔动脉灌注化疗。

盆腔疼痛症

概述：发生于女性盆腔部位与妇科有关的疼痛，称为盆腔疼痛症。西医妇科的急慢性盆腔炎、附件炎而有该部位疼痛症状者，亦属本病范围。病因多为邪毒或湿热经阴部上行犯冲任、胞宫，或邪毒入血或由津液传播于冲任胞宫，以致邪气留滞不去而痛，也有因瘀滞或虚损于局部而痛者。急重症高热痛剧或成脓者，应中西医结合处理。

腹膜

衬于腹、盆壁和腹、盆腔器官表面的薄而光滑的浆膜。③腹膜外部器官，包括十二指肠降部和下部、直肠中段、胰、肾上腺、肾和输尿管等。由于壁腹膜和脏腹膜在胚胎发育过程中起源不同，所以其血管和神经的分布也不同。如肾和输尿管手术、膀胱手术等常可不通过腹膜腔而在腹膜外进行，以避免腹膜腔的感染及手术后脏器的粘连。

异位急性阑尾炎

概述：多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内，如胚胎发育异常，阑尾可滞留于腹腔的任何部位。（二）高位（肝下位）急性阑尾炎：先天性肠道旋转下降不全时，盲肠和阑尾可停留于肝下；必要时行腹部B超检查，如证实胆囊大小正常， 廓清晰，胆囊腔内也无异物回声时，高位阑尾炎应该考虑，一旦确诊，应急诊切除阑尾。

输尿管

盆段沿骨盆侧壁弯曲向前，在膀胱底外上角处斜穿膀胱壁进入膀胱。输尿管左右各一条中端起于肾盂，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉和静脉，进入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿膀胱壁，开口于膀胱，全长２０－３０厘米。第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；②跨越小骨盆入口处；

脊髓后正中点状切开术

名称：脊髓后正中点状切开术适应证：脊髓后正中点状切开术适用于治疗各种盆腔和腹腔脏器肿瘤引起的癌性内脏痛，以及慢性炎症、放射治疗、化学治疗等其他原因所致的顽固性内脏痛。盆腔痛的手术节段一般在脊椎胸7～4.急性疼痛一般不首选外科手术治疗。准备：术前麻醉方法和患者体位的准备：手术在全麻下进行，患者俯卧位。

髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术

手术名称：髋臼成形及股骨头圆韧带再造术别名：髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：81.4005概述：髋臼成形及股骨头圆韧带再造术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.3-1，3.25.4.3.3-2）。

复方苯酚糊剂

药品说明书：适应症：为一种女用非手术绝育药物，将其注入输卵管，可使粘膜破坏、肉芽增生，瘢痕形成，造成输卵管堵噻，达到绝育效果。一般二胎以上没有输卵管炎、盆腔炎、盆腔肿瘤及神经官能症的育龄妇女，均可采用此法绝育。人工流产时不能同时使用，需待下次月经干净后再注药规格：糊剂：每瓶３２ｇ，可供１６～

髋臼成形及股骨头圆韧带再造术

手术名称：髋臼成形及股骨头圆韧带再造术别名：髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：81.4005概述：髋臼成形及股骨头圆韧带再造术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.3-1，3.25.4.3.3-2）。

腹腔镜下次全子宫切除术

手术名称：腹腔镜下次全子宫切除术别名：laparoscopicpartialhysterectomy；5.子宫脱垂。麻醉和体位：1.硬膜外麻醉或全麻。3.切除子宫血管后，于子宫峡部拟切除平面下方1cm处用套扎法套扎子宫颈3道，于其上方用电凝剪剪断之，残端可双极电凝钳电凝处理，宫颈管处理黏膜要尽量电灼，注意勿将套管烫损（图11.5.1.7.3-6）。

腹腔镜下子宫颈上子宫切除术

手术名称：腹腔镜下次全子宫切除术别名：laparoscopicpartialhysterectomy；5.子宫脱垂。麻醉和体位：1.硬膜外麻醉或全麻。3.切除子宫血管后，于子宫峡部拟切除平面下方1cm处用套扎法套扎子宫颈3道，于其上方用电凝剪剪断之，残端可双极电凝钳电凝处理，宫颈管处理黏膜要尽量电灼，注意勿将套管烫损（图11.5.1.7.3-6）。

肿瘤深部热疗和全身热疗技术

肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。肿瘤深部热疗的适应证：头颈部（颅内肿瘤除外）的复发难治性肿瘤或各种软组织肉瘤等；腹部恶性肿瘤及癌性腹腔积液等；肿瘤热疗的并发症：（1）肿瘤深部热疗并发症包括：皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和坏死、反应性肺水肿、出血、吻合口裂开、肠穿孔、肠麻痹等。

肿瘤深部热疗或全身热疗技术适应证符合率

肿瘤深部热疗或全身热疗技术适应证符合率的定义：肿瘤深部热疗或全身热疗技术适应证符合率是指肿瘤深部热疗或全身热疗技术适应证选择正确且无技术应用禁忌证的患者例数占同期肿瘤深部热疗或全身热疗技术总患者例数的比例。腹部恶性肿瘤及癌性腹腔积液等；盆腔恶性肿瘤及癌性盆腔积液等；四肢软组织肉瘤和恶性黑色素瘤等；

输尿管创伤

概述：输尿管系位于腹膜后细长而弯曲的管道，位置深且有一定弹性，因外来暴力损伤者极为少见，可发生于枪弹或刀刃伤，且都合并其它脏器伤；后期确诊的手术伤或外伤，可先行肾造口术，治疗并发症，再择期手术。凡对盆腔内广泛切除诸手术，术前应行尿路造影检查以了解输尿管位置有无变异，亦可术前插管避免术中发生误伤。

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

操作名称：睾丸精原细胞瘤的放射治疗适应证：1.Ⅰ～3.治疗前做精子检查，50%睾丸精原细胞瘤患者在发病时就有一定程度精子生成障碍。方法：1.仰卧或俯卧位，可用体膜固定。4.照射剂量Ⅰ期腹主动脉旁和（或）盆腔预防照射剂量DT20～2.腹主动脉旁和髂总、髂内外淋巴结照射时，应采用一个照射野，尽量少分野。

99mTc-标记尿激酶

操作名称：99mTc-标记尿激酶适应证：99mTc-标记尿激酶适用于：1.肢体深静脉血栓。2小时，尿激酶与血栓结合后的生物半衰期可达24小时。本方法主要用于：肢体深静脉血栓、静脉炎并发血栓、盆腔-腿部深静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征、下肢不明原因肿胀、X线静脉造影失败，以及心脏室壁瘤手术前后评价。

异位肾

上升不全的肾脏其肾盂输尿管连接部狭窄，膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率增加，上述情况需手术纠正。症状体征：较常见的是一侧肾发育不全或缺如。诊断检查：单侧肾发育不全或缺如(先天性孤立肾)的临床重要性，因病情不同而异。若另一侧肾无其他疾病，能维持内环境稳定常不被发现。并发感染，可使用抗菌药物；

宫外孕I号方

《中华医学杂志》1975（6）：409:宫外孕I号方：拼音名：gongwaiyun1haofang处方：丹参15克赤芍15克桃仁9克功能主治：活血祛瘀，消症止痛。治宫外孕破损后不稳定型早期及休克型经治疗纠正后，腹腔、盆腔内血液尚未形成血肿包块者。用法用量：水煎，二次分服。

阮敖林

阮敖林，1950年生，江苏省溧阳市人，大学学历，主任中医师，常州市中医药学会妇科分会主任委员，江苏省中西医结合学会理事，原溧阳市中医学会会长。单位：溧阳市中医院（邮码：213300）最擅长治疗的疾病：不孕症、月经病、盆腔炎、盆腔肿瘤等各种妇科疑难杂症。主要学术成就及获奖情况：发表医学论文20余篇。

骨盆底

英文翻译pelvicfloor解释骨盆底（pelvicfloor）由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口；盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。

体腔

从胚胎发育看，真正的体腔是中胚层的脏壁和体壁分离后其间所形成的空腔。这种真体腔自环节动物才开始出现。人的体腔由膈肌分成上下两个部分，上面的叫胸腔，里面有心脏和肺等器官；腹部最下部（就是骨盆内的部分，但没有隔膜与腹腔分开）叫做盆腔，内有膀胱和直肠，女性还有卵巢和子宫等器官。

阴道冲洗

阴道冲洗（vaginaldouche）是指用阴道冲洗器将中药药液注入阴道，在清洁阴道的同时使药液直接作用于阴道部，治阴道盆腔疾病或用于术前准备的外治法。