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碳酸锂
概述:碳酸锂是一种抗躁狂药。凡高龄患者或肾功能不全者应视为禁忌证。重金属:取本品1.0g,溶于适量盐酸中,加水适量,用稀醋酸或氨试液调节pH值至3~10.锂剂可降低肾小管对钠盐的重吸收,因而可导致低钠血症,且钠盐能促进锂盐经肾脏排泄,故患者应在用药期间保持正常饮食,包括摄入食盐及足够的液体(2500~
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Ns-16895
概述:碳酸锂是一种抗躁狂药。凡高龄患者或肾功能不全者应视为禁忌证。重金属:取本品1.0g,溶于适量盐酸中,加水适量,用稀醋酸或氨试液调节pH值至3~10.锂剂可降低肾小管对钠盐的重吸收,因而可导致低钠血症,且钠盐能促进锂盐经肾脏排泄,故患者应在用药期间保持正常饮食,包括摄入食盐及足够的液体(2500~
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锂盐
概述:碳酸锂是一种抗躁狂药。凡高龄患者或肾功能不全者应视为禁忌证。重金属:取本品1.0g,溶于适量盐酸中,加水适量,用稀醋酸或氨试液调节pH值至3~10.锂剂可降低肾小管对钠盐的重吸收,因而可导致低钠血症,且钠盐能促进锂盐经肾脏排泄,故患者应在用药期间保持正常饮食,包括摄入食盐及足够的液体(2500~
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肾上腺皮质
四氢皮质醇和皮五醇在C20酮基变为痉基生成皮五醇,占尿中排出量的20%左右。(2)对水盐代谢的影响:皮质醇有较弱的贮钠排钾作用,即对肾远由小管及集合管重吸收和排出钾有轻微的促进作用。目前,ACTH已能人工合成。ACTH不但刺激糖皮质激素的分泌,也刺激束状带与网状带细胞的生长发育,关于ACTH的作用机制已基本清楚。
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卵子
卵细胞实际上是停留在第一次或第二次减数分裂阶段的卵母细胞,直到受精以后,才完成减数分裂。卵泡发育分为三个时期:卵泡期排卵期黄体期人类正常排卵过程卵子由卵巢旁的囊状卵泡及囊胞制造,在每月的排卵期,囊状卵泡会呈现红色而且变得突出,受胶状物质包围的卵子在囊状卵泡末端排出。
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卵细胞
卵细胞实际上是停留在第一次或第二次减数分裂阶段的卵母细胞,直到受精以后,才完成减数分裂。卵泡发育分为三个时期:卵泡期排卵期黄体期人类正常排卵过程卵子由卵巢旁的囊状卵泡及囊胞制造,在每月的排卵期,囊状卵泡会呈现红色而且变得突出,受胶状物质包围的卵子在囊状卵泡末端排出。
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骏河Ⅱ法
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。7.肝门处纤维结缔组织应当整块切除,避免在分离过程中多次切断,造成出血及肝门部组织结构显示不清。
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肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。7.肝门处纤维结缔组织应当整块切除,避免在分离过程中多次切断,造成出血及肝门部组织结构显示不清。
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内照射放射病
如亲骨型核素(90锶、226镭、239钚),对骨髓造血功能和骨骼的损伤严重,晚期可诱发骨肿瘤。3.不易由胃肠道吸收的放射性核素,从口腔进入后,绝大部分由肠道排出体外。3.经呼吸道吸入放射性核素时,应及时用棉签拭去鼻腔内污染物,用1%麻黄素滴鼻,或鼻咽部喷入1∶1000肾上腺素使血管收缩,然后用生理盐水冲洗。
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尿液
正常人每昼夜排出的尿量约1~尿中溶质的浓度常用比重表示。尿液的稀释尿中水占95%~在抗利尿激素存在时,远曲小管和集合管对水通透性增加,小管液从外髓集合管向内髓集合管流动时,由于渗透作用,水便不断进入高渗的组织间液,使小管液不断被浓缩而变成高渗液,最后尿液的渗透浓度可高达120mOsm/kgH2O,形成浓缩尿。
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绒毛状腺瘤
概述:在临床上此病也称绒毛状腺瘤,不同于息肉状腺瘤,其特点是腺瘤隆起于肠壁不十分突出。由于肿瘤细胞的异常功能而致大量液体及粘液排出。检查:临床诊断中大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或结肠镜检发现。发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤,质地均匀而很软的,属良性结构的可能性较大。
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干眼
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼病
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼症
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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泌尿系统
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿系统的主要功能是生成和排出尿液,从而排泄代谢终产物,同时,在调节水、盐代谢和维持体液酸碱平衡方面起重要作用。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官;肾脏还可生成某些激素,如肾素、促红细胞生成素等,所以肾脏还具有内分泌功能。
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氮平衡
正常的情况下,成年人的身体不再生长,每日所摄入的蛋白质除满足组织蛋白质更新的需要外便分解,同时产生能量和含氮废物(随尿液排出体外),表现为氮的摄入和排出大致相等,称为总氮平衡(或氮总平衡)。负氮平衡常是缺乏某种必需氨基酸的结果。某些植物蛋白质能彼此互补,如谷物蛋白质缺乏赖氨酸而含有适量的色氨酸;
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氟中毒
蛇纹石能增加尿磷、尿氟排出、血钙略有升高,粪氟增多,韧带内氟减少,改善韧带弹性,脊柱等关节活动性增加,神经根等受压迫症状得以缓和。氟痛康片每次3片口服,2次/d。在南方,特别是食用含氟量高的温泉水的地方,打深井,食用非高氟水是一项重要的措施,改进不良的粮食储存与烹饪习惯,避免氟污染食物。
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氟骨症
蛇纹石能增加尿磷、尿氟排出、血钙略有升高,粪氟增多,韧带内氟减少,改善韧带弹性,脊柱等关节活动性增加,神经根等受压迫症状得以缓和。氟痛康片每次3片口服,2次/d。在南方,特别是食用含氟量高的温泉水的地方,打深井,食用非高氟水是一项重要的措施,改进不良的粮食储存与烹饪习惯,避免氟污染食物。
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慢性呼吸衰竭
由于起病缓慢,多数病人经代偿适应,尚能从事日常活动。肺泡通气量减少,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压上升。而慢性高碳酸血症,并无通气量相应增加,反而有所下降,这与呼吸中枢反应性迟钝、通过肾脏对碳酸氢盐再吸收和H+排出,使血pH值无明显下降,还与患者气阻力增加、肺组织损害严重,胸廓运动的通气功能减退有关。
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氟中毒性骨病
蛇纹石能增加尿磷、尿氟排出、血钙略有升高,粪氟增多,韧带内氟减少,改善韧带弹性,脊柱等关节活动性增加,神经根等受压迫症状得以缓和。氟痛康片每次3片口服,2次/d。在南方,特别是食用含氟量高的温泉水的地方,打深井,食用非高氟水是一项重要的措施,改进不良的粮食储存与烹饪习惯,避免氟污染食物。
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Na
生理与生化功能:葡萄糖吸收小肠细胞面对肠腔细胞膜上具有携带蛋白Na+/glucosecotransport,与葡萄糖或半乳糖及钠离子形成一复合体后,将单糖和钠送入细胞内。当此激素进入循环系统而流至肾脏时,它会使远端肾小管和集尿管壁对水的通透性增加,并促进水分再吸收以降低血浆渗透压。高血钠症可由恢复供水治疗。
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钠
生理与生化功能:葡萄糖吸收小肠细胞面对肠腔细胞膜上具有携带蛋白Na+/glucosecotransport,与葡萄糖或半乳糖及钠离子形成一复合体后,将单糖和钠送入细胞内。当此激素进入循环系统而流至肾脏时,它会使远端肾小管和集尿管壁对水的通透性增加,并促进水分再吸收以降低血浆渗透压。高血钠症可由恢复供水治疗。
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尿胆原
概述:胆红素通过胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,生成粪胆原,大部分随大便排出体外,小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出,称为尿胆原。临床上利用胆红素尿胆原检测对鉴别阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸有重要的价值。附注:(1)摄入咖啡、安替比林、磺胺类、维生素K、吩噻嗪等药物可出现假阳性。
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尿胆素原
概述:胆红素通过胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,生成粪胆原,大部分随大便排出体外,小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出,称为尿胆原。临床上利用胆红素尿胆原检测对鉴别阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸有重要的价值。附注:(1)摄入咖啡、安替比林、磺胺类、维生素K、吩噻嗪等药物可出现假阳性。
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肾小管性酸中毒Ⅳ型
肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。另外,其发病机制因根底疾病不同而有所差异:1.慢性小管、间质肾脏病所致者远端肾小管细胞功能有损害,排H、K减少,产氨减少致排氨减少,发生酸中毒和高钾血症,或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍,尿中有大量HCO-3丢失,而加重酸中毒。
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高血钾型肾小管性酸中毒
肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。另外,其发病机制因根底疾病不同而有所差异:1.慢性小管、间质肾脏病所致者远端肾小管细胞功能有损害,排H、K减少,产氨减少致排氨减少,发生酸中毒和高钾血症,或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍,尿中有大量HCO-3丢失,而加重酸中毒。
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高钾型RTA
肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。另外,其发病机制因根底疾病不同而有所差异:1.慢性小管、间质肾脏病所致者远端肾小管细胞功能有损害,排H、K减少,产氨减少致排氨减少,发生酸中毒和高钾血症,或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍,尿中有大量HCO-3丢失,而加重酸中毒。
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Ⅳ型肾小管性酸中毒
肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。另外,其发病机制因根底疾病不同而有所差异:1.慢性小管、间质肾脏病所致者远端肾小管细胞功能有损害,排H、K减少,产氨减少致排氨减少,发生酸中毒和高钾血症,或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍,尿中有大量HCO-3丢失,而加重酸中毒。
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易而迷
概述:异氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,对黏膜无刺激性。检查:酸碱度:取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;精密量取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。心脏功能维持更好,室性心律失常不易发生;
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异氟烷
概述:异氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,对黏膜无刺激性。检查:酸碱度:取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;精密量取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。心脏功能维持更好,室性心律失常不易发生;
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福仑
概述:异氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,对黏膜无刺激性。检查:酸碱度:取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;精密量取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。心脏功能维持更好,室性心律失常不易发生;
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活宁液
概述:异氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,对黏膜无刺激性。检查:酸碱度:取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;精密量取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。心脏功能维持更好,室性心律失常不易发生;
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化合物469
概述:异氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,对黏膜无刺激性。检查:酸碱度:取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;精密量取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。心脏功能维持更好,室性心律失常不易发生;
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异尔醚
概述:异氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,对黏膜无刺激性。检查:酸碱度:取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;精密量取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。心脏功能维持更好,室性心律失常不易发生;
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异氟醚
概述:异氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,对黏膜无刺激性。检查:酸碱度:取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;精密量取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。心脏功能维持更好,室性心律失常不易发生;
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老年人肺性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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老年人肺原性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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老年肺性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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排尿过程
排尿过程指由肾脏生成的尿,不断经肾盂、输尿管送至膀胱,在膀胱内再经排出活动排出体外。排尿反射及其障碍由于膀胱的充胀,经传入神经到达脊髓腰骶部排尿反射的初级中枢,然后经传出神经,引起膀胱壁的强烈收缩,外括约肌放松,会阴部肌肉松弛,尿排出体外。如果膀胱发生炎症,则可发生排尿次数过多,临床上叫做尿频。
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杀虫脒中毒
三、严重中毒出现昏迷、明显紫绀、瞳孔扩大,休克、呼吸衰竭和心力衰竭,少数患者出现肺水肿,急性肾功能衰竭、上消化道出血、溶血性贫血、弥散性血管内凝血、脑水肿和心脏骤停,局部皮肤红肿和粟粒样皮疹,可伴有灼痛和搔痒。2%碳酸氢钠溶液)、导泻、补液、利尿等方法促进毒物排出;血尿可用肾上腺皮质激素。
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黄磷
慢性中毒:神经衰弱综合征、消化功能紊乱、中毒性肝病。慢性毒性:长期接触元素磷的工人,开始消化不良、身体虚弱、贫血、呼吸有大蒜味,后期出现黄胆症、粘膜出血、尿蛋白等症状直至死亡,尸体解剖发现肝、肾的破坏极为严重。生殖毒性:大鼠经口最低中毒剂量(TDL0):11μg/kg(孕妇1~但大部分仍残留在人体内。
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肝门间置空肠十二指肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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间置空肠肝管十二指肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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水过多
概述:系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。由于血液稀释,实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血浆蛋白量均有降低,血清钠、氯测定也降低。以减轻脑水肿和增加水分排出。病因学:摄入水或输液过多。
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老年便秘
老年人结肠运动缓慢,肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降,脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制,胃结肠反射减弱,以及药物等其他因素的影响,故容易发生便秘。此类泻剂更适宜用于低渣饮食的老年人,不但通便,还能控制血脂、血糖,预防结肠癌的发生。清肠后检查腹部,并摄腹部平片,确定肠内已无粪便嵌塞。
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排石汤冲剂
排石汤冲剂的主要成份:金钱草、车前子、木通、徐长卿、石韦、瞿麦、银花藤、滑石、冬葵子、甘草。专家点评:清热利湿,排石通淋,行气止痛。用于:1.泌尿系结石症因下焦湿热阻滞,气机不畅,而致胸胁脘腹隐痛或刺痛难忍者。2.急性胆道感染,症见右上腹疼痛、黄疸,伴发热寒战、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数或弦滑等。
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水与电解质平衡
正常情况下,人体每天摄入和排出的水与电解质,以及人体内各部分体液的量、组成、电解质浓度等均处于动态平衡中,以维持体内环境相对稳定,称为水与电解质平衡,为人体正常生理活动所必需。体液分为细胞内液(直接影响细胞代谢及其生理功能)和细胞外液(不停地周循全身沟通组织细胞之间和身体与外界之间的媒介)。
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排泄
排泄是指机体将代谢终产物和过剩的或不需要的物质,经血液循环,由排泄器官排出体外的过程。皮肤排出水分、少量氯化钠和尿素;消化道排泄来自胆汁的胆色素和钙、镁、铁、磷等电解质;未被消化吸收的食物残渣由大肠排出不属于生理排泄物。对药物而言,排泄指药物通过尿液、胆汁、唾液、汗液、乳汁从体内清除到体外的过程。
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促排灵
概述:喷替酸钙钠其作用与依地酸钙钠相似,能与多种重金属络合,且稳定性比依地酸钙钠大,临床上主要用于铅、镉、锰、铬、钴、镍、铁、锌等中毒治疗,对放射性元素如钚、钇、镧、铈、钍、钪、锶、镅、锎等亦有促进排泄作用。本药口服不易吸收,注射后2h自尿中排出40%左右,24h几乎完全排除。
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喷替酸钙钠
概述:喷替酸钙钠其作用与依地酸钙钠相似,能与多种重金属络合,且稳定性比依地酸钙钠大,临床上主要用于铅、镉、锰、铬、钴、镍、铁、锌等中毒治疗,对放射性元素如钚、钇、镧、铈、钍、钪、锶、镅、锎等亦有促进排泄作用。本药口服不易吸收,注射后2h自尿中排出40%左右,24h几乎完全排除。