分娩

分娩室

分娩室（deliveryroom）是指孕产妇完成阴道分娩接产的房间。

​胎膜早破行阴道分娩临床路径（2009年版）

基本信息：《胎膜早破行阴道分娩临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发产科专业2个临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕171号）印发。：根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）1.主诉有阴道流液。3.石蕊试纸测pH值7。（2）凝血功能；

分娩

产科弥漫性血管内凝血：诊断：1．有明显的诱因，如胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内、过期流产、重度妊高征、严重感染、严重肝功不良及休克等。新生儿窒息：诊断：1．胎儿娩出时无呼吸或呼吸受抑制者。2．恢复呼吸后，即可吸氧直至呼吸规律，心率正常为止。如有裂伤，可用海绵钳夹住裂伤之两边，以1号铬制肠线间断缝合。

孕产期保健工作管理办法

孕产期保健工作管理办法第一章总则：第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。包括为产妇及新生儿进行健康评估，开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导，为新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查等。

正常足月分娩

足月妊娠系指妊娠满３７周至不满４２周，在此期间内分娩，过程顺利，母婴无并发症称正常足月分娩。临产后这三个因素均正常，并能互相适应，胎儿则能在规定的产程时间内经阴道顺利娩出。4.宫缩规则、宫颈口开大、胎头下降、枕前位、胎心音１２０￣１６０次／分，骨盆外测量正常。4.肛查、接产要按无菌操作规则。

脐带缠绕

疾病分类：妇产科疾病概述：脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见，分娩时，看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外，躯干及肢体的缠绕也有可能发生。防范脐带缠绕的几点建议：1.孕妇要学会数胎动，胎动过多过少时，应及时去医院检查。还可引起第二产程延长，胎头迟迟不衔接，个别引起胎盘早剥。

产科表格化病历模板

有条件的医疗机构，可以将相关模板纳入电子病历系统。二、主要内容《产科表格化病历模板》主要包括入院记录、催产素点滴记录、住院待产检查记录、分娩记录、产后记录、出院记录等，将产妇住院分娩全过程需要记录的诊疗信息以表格形式体现，医务人员只需在相关项目中填写对应内容。

脐带长度异常

而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。

前不均倾位

疾病分类：妇产科疾病概述：枕横位中胎头以前不均倾势入盆者简称为前不均倾位。2.产程中容易出现尿潴留。4.直肠指检或阴道检查，宫颈前唇水肿，骨盆前半部被塞满，而骨盆后半部有空虚感，胎头矢状缝在骨盆横径位上，且后移至接近或偏向骶岬。1、腹壁松弛或悬垂腹者，可加用腹带纠正胎儿的倾斜姿势，避免前顶先入盆。

子宫颈裂伤

疾病分类：妇产科疾病概述：子宫颈管裂伤和子宫破裂一样，在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂。分娩后，子宫收缩良好，阴道和外阴部没有伤口，但鲜血总是不断，也可以认为颈管撕裂。特别提示：预防产时宫颈裂伤，在分娩前及分娩时必须做到：1、向孕妇作产前宣教时，要强调在宫颈口开全之前避免用力向下屏气。

产褥期抑郁症

疾病分类：妇产科疾病概述：产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。1．心理治疗通过心理咨询，以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。2．药物治疗应用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。

产乳

概述：产乳：1.分娩；2.病名。分娩·产乳：产乳指分娩。出自《备急千金要方》病名·产乳：产乳为病名。指临产时忽然晕厥。

产科一般护理常规

6．来院途中分娩者，入院后应立即进行新生儿脐带及产妇会阴部消毒处理。产房工作要求1．产房按手术室要求进行隔离消毒，产房、产床、器械、敷料及工作人员咽部、手指均应定期做细菌培养。(床边交接产妇及新生儿。4．产后6h内观察子宫收缩及出血量，至少每半小时一次，并按揉子宫，挤出积存的血及血块，出血多时报告医师。

妊娠合并肺结核

概述：妊娠合并肺结核近年来虽然在发达国家已较少，但在发展中的国家却并非罕见。治疗措施：1.加强产前保健：多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗，妊娠均可获良好结局，如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视，个别肺结核重度患者，一旦怀孕可发生不良后果。如皮肤试验及胸片均为阳性，则需另加他抗结核药物。

胞膜先破

胞膜先破（prematureruptureofamnion）是指以妊娠足月，分娩前，或分娩早期腹痛刚作，胞膜已破，胎水外流，影响分娩进程或致胎儿死亡为主要表现的疾病。

阴道横隔

在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上（常在中央部位）有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作X形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。

阴道纵膈切除术

手术名称：阴道纵膈切除术分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/先天性疾病手术ICD编码：70.1402概述：正常阴道为前后略偏的肌性管道，上端为阴道穹窿，下端以阴道口开口于阴道前庭，阴道口有处女膜（hymen）环行黏膜皱襞为阴道与阴道前庭的分界。纵隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走行。膀胱截石位。

胎头高直位

疾病分类：妇产科疾病概述：胎头高直位是指胎头以不屈不伸的姿态进入骨盆入口平面，即胎头的矢状缝落在骨盆入口平面的前后径上，大囟门及小囟门分别位于前后径两侧。2、高直前位时，腹部检查：腹部前壁触及胎背，触不到肢体，胎头横径短与胎儿大小不成比例，在腹中线偏左可听到胎心；若试产失败，行剖宫产术结束分娩。

处女膜闭锁

完全性机工隔小见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流则无症状发生，直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现。在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上（常在中央部位）有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

垂体前叶功能减退时的精神障碍

病因病理病机：1．分娩时大出血和休克引起垂体小动脉痉挛和梗塞或弥漫性血管内凝血，均可导致缺血性坏死，产生脑垂体前叶功能减退，继以多种内分泌功能减退，引起内分泌系统与神经系统间的协调障碍，出现精神症状。2．意识障碍：常突然出现意识模糊、嗜睡、谵妄、错乱或昏迷状态，常伴有抽搐发作和锥体束征。

会阴及阴道裂伤

疾病分类：妇产科疾病概述：会阴及阴道裂伤主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及阴道裂伤，其次为宫颈裂伤。诱因：1、年龄过大或过小年龄过大，特别是35岁以上的初产妇，会阴弹性差，骨盆可动性小，分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤；活动量小的产妇，会阴组织伸展性差，发生裂伤的几率较大。

阴道纵隔

疾病别名双阴道疾病分类妇产科疾病概述在胚胎发育中有“故障”，可形成完全性或部分性阴道纵隔，亦称“双阴道”。患者往往无异样感觉，不会发生经血潴留，大多数对性生活也无影响，可不必治疗，手术影响性生活，可施纵隔切开术。若临产后发现纵隔阻碍胎先露部下降，可沿隔的中部切断，分娩后缝合切缘止血。

宫颈环扎术

概述：宫颈环扎术治疗的目的是修复宫颈，并建立正常宫颈内口的形成和功能，使妊娠能维持至晚期。2.已有先兆流产或先兆早产症状。3.用单叶阴道拉钩暴露宫颈，用卵圆钳夹持宫颈前唇，轻轻向下牵拉，用大三角针或圆针、10号丝线或4号尼龙线，靠近阴道穹隆部宫颈内口，自宫颈11点处进针，在约9点处出针，深达宫颈部深处。

妊娠期龈炎

疾病分类：口腔科疾病概述：妊娠期龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，称为妊娠性龈炎。孕妇一定要做好口腔卫生保健。疾病描述：妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间，牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。分娩后，妊娠龈瘤能逐渐自行缩小，但必须支队局部刺激物才能消失。

头皮钳牵引术

手术名称：头皮钳牵引术别名：Willetteforcepsscalptraction分类：妇产科/产科手术ICD编码：72.801概述：头皮钳牵引术是用头皮钳钳夹胎儿头皮，并向外持续牵引，使先露部下降压迫胎盘，起到止血作用，并能诱发或加强宫缩，促使宫颈扩张。3.当胎头下降到阴道口时，取下头皮钳。如有宫缩乏力，应加用缩宫素静脉点滴；

踏盐生

踏盐生即足位分娩。旧时传说产妇分娩时如儿足先下，以盐半分涂儿足心，则其足自收，故名。此说不确，现已废用。详倒产条。

后蹬

病因病机：清·员从云《产科一得》：“后蹬，临产时儿头偏抵谷道。相当于枕后位。关于偏产：偏产指在分娩过程中，由于产妇用力不当或其他原因，使儿头偏左或偏右，不能即产。相当于儿头先露的异常分娩。有仰顶生、垂头生、左、右藉、胀后产、前蹻等名称。

产道损伤

概述：主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及阴道裂伤，其次为宫颈裂伤。胎儿巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。如扪及裂口，须急行剖腹探查术，切除子宫或修复裂口。

子宫残角妊娠

疾病分类：妇产科疾病概述：子宫残角为先天发育畸形，由于一侧副中肾管发育不全所致。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育。残角子宫壁发育不良，不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期时发生残角自然破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠相似。若为活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫。

骨盆

骨盆由骶骨、尾骨及左、右髋骨连接而成的、人和哺乳动物特有的环状骨架。落在第五腰椎的重力传至骶骨经骶髂关节传至髋骨，站立时经髋关节传至股骨；区分男女性骨盆标本可用检测耻骨角大小的方法来鉴别。因此如由高处往硬地面跳跃时，容易使未愈合的骨盆发生不易觉察的转位，导致不正常的愈合，女孩尤应注意这一问题。

绒膜癌

绒膜癌是一种高度恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关，可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。临床表现1.在萄萄胎清宫、足月分娩，自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。辅助检查1.有宫旁、阴道及肺转移者选“Ａ”；

偏产

偏产产科学名词。见杨子建《十产论》。指产妇在分娩过程中用力不当或其他原因，使儿头偏左或偏右，以致不能马上产下。”偏产相当于儿头先露的异常分娩。有仰顶生、垂头生、左歪、左藉、胀后产、前跻等名称。

真菌感染

疾病分类：普通外科疾病概述：真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起，感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。3、观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张，全身强直及阵发性痉挛，特别注意呼吸道是否通畅，有无喉头痉挛。

子宫颈外翻

概述：子宫颈在分娩时发生撕裂，可为单侧、双侧或星状，程度不等，从轻度到撕裂至穹窿部，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈管外翻，宫颈粘膜暴露于外，即形成宫颈外翻。鉴别诊断：可与子宫颈糜烂鉴别（后者呈均匀的乳白色，间或杂有葡萄状突起），阴道镜检查象亦不同，可详妇科特殊检查章阴道镜检查节。

正常新生儿护理常规

(2)注意保暖、擦干全身血迹及羊水，放置于温暖的包被中或开放式远红外暖箱上。(5)用0.25％氯霉素眼液，10％磺胺醋酰钠眼液或利福平眼液等滴双眼，预防新生儿眼部感染。(6)淋浴1/d，在皮肤皱褶处撒婴儿专用爽身粉；脐部用95％或75％乙醇擦拭，2/d，保持干燥，每次换尿布后，臀部涂3％鞣酸软膏，预防臀红。

新生儿产伤性疾病（臂丛神经麻痹）

疾病分类：儿科疾病概述：臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。检查：磁共振可确定病变部位，肌电图检查及神经传导实验也有助于诊断。③下臂型：颈8至胸1神经根受累，腕部屈肌及手肌无力，握持反射弱，临床上较少见，如第1胸椎根的交感神经纤维受损，可引起Horner综合征，表现为瞳孔缩小，睑裂变狭等。

子宫收缩过强

由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。

右藉

右藉为产科病证名。偏产指在分娩过程中，由于产妇用力不当或其他原因，使儿头偏左或偏右，不能即产。相当于儿头先露的异常分娩。有仰顶生、垂头生、左、右藉、胀后产、前蹻等名称。员从云《产科一得》：“临产儿头偏抵右畔。”右藉相当于右枕横位。

坐桶

坐桶产科学名词。即分娩。张蕃芝《生生要旨》：“女人生产，往往坐盆而生，俗呼坐桶。”古代妇女临产时，或有坐于桶或盆上分娩者，故名。

家庭式产房

家庭式产房（labor-delivery-recovery-postpartumroom）是指位于产房内，为孕产妇提供阴道分娩医疗观察和处理，实施以家庭为中心提供分娩服务的相对独立的房间或区域。

分解

分解即分娩。分娩又名分诞、分解、免身、免乳。出《妇人良方大全》卷十七。娩，古作免、㝃。指妊娠二十八周以上的胎儿，娩出母体的过程。

碍产

碍产病名。又名碍肩生、绞脐、背包生、坐碍、凝产。由于脐带绕颈、绊肩而引起的难产。杨子建《十产论》：“碍产者，言儿身已顺，门路已正，儿头已露，因儿转身，脐带绊其肩，以致不能生。令产母仰卧，稳婆轻推儿向上，以中指按儿肩，脱脐带仍令儿身正顺，产母努力，儿即生。”属脐带脱垂类分娩并发症。

吸入镇痛

名称：吸入镇痛概述：吸入镇痛技术起源于吸入麻醉，已经有多年的临床应用历史，目前国内外吸入镇痛经常使用的是笑气和氧气的混合体。目前国内、外多数在临床使用于急诊创伤、烧伤科和产科分娩的镇痛患者等，相对临床使用安全系数较高。6.由于患者对使用笑气存在个体差异，应注意不良反应（如恶心、呕吐等）的发生。

膀胱阴道瘘

病因：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。其病因为：①分娩损伤：最常见，占88%左右。诊断：除根据病人阴道漏尿外，尚应进行以下检查：1.窥阴器检查可显露瘘孔，注意观察瘘孔的位置、大小、阴道瘢痕程度及局部有无炎症等。如为输尿管阴道瘘，则阴道内仍流出无色的尿液。高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复。

见红

分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液栓相混排出，称为见红。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。

交骨不开

概述：交骨不开：1.交骨即耻骨；2.骶骨关节部。见《妇人良方大全》卷十六。古人认为未产前两骨相合，临产时两骨稍离。多因元气虚弱，胎前失于调养，以致气血不能运达所致。在分娩时，这一关节可被动地作一定的活动，使骨盆下口张大。治疗可用凤林寺《女科秘宝》佛手开骨散（龟甲一具炙酥，当归50g，川芎50g，党参100g）。

交骨

概述：交骨：1.耻骨；2.推拿穴位名；耻骨：《中医药学名词》（2004）：交骨（pubisbone）指耻骨。治急慢惊风。《厘正按摩要术》：“掌根上为阳池，下为阴池，二池旁为交骨。”“交骨不开”是指若这一关节活动有障碍，可影响分娩。治疗可用凤林寺《女科秘宝》佛手开骨散（龟甲一具炙酥，当归50g，川芎50g，党参100g）。

分诞

分诞即分娩。出《王叔和脉诀》。分娩又名分诞、分解、免身、免乳。出《妇人良方大全》卷十七。娩，古作免、㝃。指妊娠二十八周以上的胎儿，娩出母体的过程。

左歪

左歪为病证名。偏产的一种。员从云《产科一得》：“临产儿头偏抵左旁也”。相当于左枕横位。见杨子建《十产论》。指在分娩过程中，由于产妇用力不当或其他原因，使儿头偏左或偏右，不能即产。相当于儿头先露的异常分娩。有仰顶生、垂头生、左、右藉、胀后产、前蹻等名称。

倒产

倒产又名脚踏莲花生、踏盐生、踹地生、倒生、颠倒、逆生、逆产。指分娩时儿足先下。相当于足位分娩。