-
胎盘早剥
概述:胎盘早剥,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型:1、胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。2、主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛。并发症:产后出血:产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍常导致产后出血。
-
产科弥漫性血管内凝血
疾病病因:胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内、过期流产、重度妊高征、严重感染、严重肝功不良及休克等。3、实验室检查:检验可见血小板计数进行性减少,纤维蛋白原减少,早期呈高凝状态,以后转为低凝状态,出血时间、血凝时间和凝血酶原时间延长;3天恢复,FDP降低,肝素过量时,可静脉输入鱼精蛋白中和及输新鲜血。
-
羊水指数
对母儿的影响羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。对母儿的影响由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。3.如羊水指数介于5cm-8cm之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。
-
胎盘早期剥离
疾病分类:妇产科疾病概述:胎盘本来应该是在分娩之后从母体剥离的,可是在分娩之前,胎儿还在子宫内的时侯它就已经剥落,也就是说胎儿还没有分娩,胎盘已经从母体分离,导致在子宫内的大出血。体征胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;④重症胎盘早剥,可发现胎动和胎心消失。④若有妊高征,须继续治疗。
-
臀位外倒转术
手术名称:外倒转术别名:外转胎位术;臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高,易致窒息和产伤。经阴道分娩的围生儿死亡率约10倍于头位产儿。注意事项:1.凡骨盆狭窄、重度妊高征、高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少,先兆早产、胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫、前次有剖宫产史及切盼儿者等不宜行此术。
-
外转胎位术
手术名称:外倒转术别名:外转胎位术;臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高,易致窒息和产伤。经阴道分娩的围生儿死亡率约10倍于头位产儿。注意事项:1.凡骨盆狭窄、重度妊高征、高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少,先兆早产、胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫、前次有剖宫产史及切盼儿者等不宜行此术。
-
羊水过多
用药期间,每周做一次B型超声进行监测。2.多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。
-
分娩并发症
分娩并发症包括脐带缠绕、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、先兆子痫等脐带缠绕如果发生脐带缠绕,经常会使胎儿在子宫里发生缺氧、窘迫及内脏发育异常等不良结果,有时甚至危及生命。大多数子宫破裂是避孕措施不妥,以及多次人工流产手术而使子宫内膜变得很薄。
-
外部头位倒转术
手术名称:外倒转术别名:外转胎位术;伸腿时双腿起夹板作用,影响胎儿回转,而在分娩时因胎儿双腿并拢上伸,不易发生脐带脱垂,产伤及死亡率均低于全臀(CompleteBreech)及不全臀(IncompleteBreech)位,故遇外倒转困难时不必勉强,此外,羊水少、先露已入盆、脐带短、前壁胎盘等皆可影响外倒转术的效果。3.胎膜早破。
-
羊水过多临床路径(2017年版)
基本信息:《羊水过多临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.羊水过多合并正常胎儿,寻找病因,明确病因妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,母儿血型不合者等疾病。3.阴道分娩出现脐带脱垂、胎盘早剥或者产后出血等产科并发症,退出路径。
-
外倒转术
手术名称:外倒转术别名:外转胎位术;伸腿时双腿起夹板作用,影响胎儿回转,而在分娩时因胎儿双腿并拢上伸,不易发生脐带脱垂,产伤及死亡率均低于全臀(CompleteBreech)及不全臀(IncompleteBreech)位,故遇外倒转困难时不必勉强,此外,羊水少、先露已入盆、脐带短、前壁胎盘等皆可影响外倒转术的效果。3.胎膜早破。
-
脐带长度异常
而脐带过短即使B超检查也难以确诊,分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长,应严密观察胎心,如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫,一旦出现这些问题应立即剖宫产,如果已经进入第二产程后才出现异常,可以迅速从阴道分娩,在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。
-
胎盘早期剥离的超声诊断技术
操作名称:胎盘早期剥离的超声诊断技术适应证:胎盘早期剥离的超声诊断技术适用于下述情况:1.妊娠20周后至胎儿娩出前,凡阴道出血、腹痛、贫血、胎心异常或消失者。2.常规中、晚期妊娠超声检查。禁忌证:一般无特殊禁忌证。若局部增厚,形态不规则,失去正常胎盘结构,则可考虑胎盘早期剥离。
-
超声诊断专业医疗质量控制指标(2022年版)
基本信息:《超声诊断专业医疗质量控制指标(2022年版)》由国家卫生健康委办公厅于2022年5月11日《国家卫生健康委办公厅关于印发超声诊断等5个专业医疗质量控制指标(2022年版)的通知》(国卫办医函〔2022〕161号)印发。胎盘早剥、前置胎盘并活动性出血;意义:反映胎儿重大致死性出生缺陷在超声筛查中的检出情况。
-
脐带缠绕
疾病分类:妇产科疾病概述:脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,分娩时,看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外,躯干及肢体的缠绕也有可能发生。防范脐带缠绕的几点建议:1.孕妇要学会数胎动,胎动过多过少时,应及时去医院检查。还可引起第二产程延长,胎头迟迟不衔接,个别引起胎盘早剥。
-
新生儿死亡评审规范(试行)
(2)审核本辖区内县(市、区)级各妇幼保健机构上报的“死亡调查表”、“死亡报告卡”及“新生儿死亡评审分析报告”。2.召开评审会各级妇幼保健机构受卫生行政部门委托,组织召开新生儿死亡评审会。312有无分娩并发症:分娩并发症包括胎儿宫内窘迫、产时子痫、胎膜早破、产程延长、心功能衰竭、感染、子宫破裂等。
-
剖腹产
如,胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道,胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。在紧急情况下,全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的更次怀孕时经阴道生产的尝试。纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。
-
引产术
操作名称引产术适应症1.因母亲或胎儿的情况不宜继续妊娠者。在严密消毒下,手术者用示指伸入宫颈管内扩张宫口至可容2指时,2指在子宫下段四周缓缓将胎膜与子宫壁分离2周,注意勿戳破胎膜。4.人工破膜用于宫颈已成熟,评6分以上,羊水过多或胎盘早剥者。5.催产素静滴引产①引产前及全过程用胎心监护仪监护胎心及宫缩。
-
羊水异常
3.羊水甲胎蛋白(AFP)含量测定,可助无脑儿,脊柱裂,脑膨出的诊断,含量可比正常高4一10倍。(二)慢性羊水过多如有胎儿畸形,按急性羊水过多的处理,无胎儿畸形可保胎治疗,镇静、利尿等,可加服中药:黄芩15克、白术15克,茯苓皮30克,泽泻12克,桂枝6克,兔丝子15克,如症状逐渐明显,无胎儿畸形,也可行人工破膜引产。
-
子宫胎盘卒中
英文翻译Uteroplacentalapoplexy解释又称库弗莱尔子宫(Couvelaireuterus).即胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。
-
羊膜镜检查
操作名称羊膜镜检查适应症用于过期妊娠和高危妊娠的孕晚期,或产程中胎膜未破之前。方法及内容操作时,先消毒外阴,暴露宫颈,以羊膜镜徐徐插入宫颈约3-4cm。1.正常羊水早孕时为澄清液体,足月时则略混浊,不透明,隐约可见胎发,胎膜呈星状或雪片状,臀位时可见胎臀部皮肤。3.胎儿窘迫胎粪污染羊水,呈深黄色或暗绿色。
-
胎膜早破
胎膜早破对母亲的影响:破膜后,阴道内病原微生物易上行感染,感染程度与破膜时间有关,有发生败血症的可能,羊膜腔感染易发生产后出血。涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;6.妊娠不足月,但孕龄在30周以上,臀位已临产,应考虑行剖宫产,但产妇不同意则不必勉强,小于妊娠30周者最好经阴道分娩。
-
妊娠合并宫颈癌
早期应与妊娠常见的子宫颈慢性炎症、子宫颈糜烂和良性乳头状瘤鉴别。(9)积极治疗生殖道病毒感染及尖锐湿疣(10)使用避孕套(11)预防性子宫颈切除术流行病学:关于妊娠合并子宫颈癌的发生率,文献报道差异很大,宫颈上皮内瘤变较多见,Coggs(1989)报道生育年龄妇女宫颈上皮内瘤变发生率为26‰,宫颈原位癌的发生率为5‰。
-
优球蛋白溶解时间
EGLT优球蛋白溶解时间的医学检查:检查名称:优球蛋白溶解时间分类:临床血液检查出血和凝血检查取材:血液优球蛋白溶解时间的测定原理:血浆优球蛋白组分中含有纤维蛋白原、纤溶酶原(血浆素原)及其激活物,而不含有抗纤溶酶。(4)在加钙法中用硼酸缓冲液(pH值9.0),而不用巴比妥乙乙酸钠缓冲液(pH值7.4)。