羊水量

羊水量

概述：羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体，妊娠早期主要为母体血浆通过胎膜进入羊膜的漏出液，中期可能是胎儿尿为主要来源。②还见于母体疾病，如糖尿病，可能由于高血糖导致了胎儿的高血糖，增加了胎儿的利尿，当母体血糖控制后羊水量可减少。相关疾病：羊水过多、糖尿病、羊水过少、肾发育不全、过期妊娠

大于孕龄

很重要的是过熟儿较易发生窒息，胎粪吸入及脑损伤等，围生儿死亡率明显升高。因此可藉测尿中E3含量以了解胎盘功能。破膜发现羊水有中重度胎粪污染者，立即剖宫产终止妊娠。相关药品：雌二醇、雌三醇、氧、缩宫素相关检查：雌激素、脱氢表雄酮、雌二醇、雌三醇、羊水量、血氧饱和度、氧分压、红细胞生成素、催乳素

过期妊娠

很重要的是过熟儿较易发生窒息，胎粪吸入及脑损伤等，围生儿死亡率明显升高。因此可藉测尿中E3含量以了解胎盘功能。破膜发现羊水有中重度胎粪污染者，立即剖宫产终止妊娠。相关药品：雌二醇、雌三醇、氧、缩宫素相关检查：雌激素、脱氢表雄酮、雌二醇、雌三醇、羊水量、血氧饱和度、氧分压、红细胞生成素、催乳素

羊水指数

对母儿的影响羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。对母儿的影响由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。3．如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。

羊水

亦名孤浆、胞浆、胎浆、胞浆水。若羊水量超过2000毫升，称为羊水过多症。病因病机：多由体质素弱，脾阳不振，不能输布精微，反聚为水湿，胎气夹湿，湿浊与水谷之气相并，水与血相搏，血化为水，水湿停于胞中则腹大异常，若儿未成形胎多损坏，致手足软短，或形体残疾，渍于肌腠则头面四肢浮肿，浸于肺则喘息气逆不安。

羊水过少临床路径（2017年版）

基本信息：《羊水过少临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。：单胎妊娠，妊娠晚期羊水量少于300ml（二）诊断依据。1.羊水过少合并胎儿畸形及时终止妊娠依据产科情况选择终止分娩方式，进入引产路径，出路径。增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。

羊水过多

用药期间，每周做一次B型超声进行监测。2.多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。

羊水异常

3．羊水甲胎蛋白(AFP)含量测定，可助无脑儿，脊柱裂，脑膨出的诊断，含量可比正常高4一10倍。(二)慢性羊水过多如有胎儿畸形，按急性羊水过多的处理，无胎儿畸形可保胎治疗，镇静、利尿等，可加服中药：黄芩15克、白术15克，茯苓皮30克，泽泻12克，桂枝6克，兔丝子15克，如症状逐渐明显，无胎儿畸形，也可行人工破膜引产。

羊膜腔镜

手术名称：胎儿镜别名：羊膜镜；4.临产后胎心电子监护仪有异常时，做一次羊膜镜检查，如发现羊水色和量均正常，则可等待，不必急于干预，这样可省去许多不必要的手术产。阴道检查时在穹窿可触及胎头，无海绵状胎盘的感觉才可进入宫腔，在无前置胎盘的情况下，一般不会有多量的出血，颈管小血管损伤只能有少量的血。

胚胎发育观察器

手术名称：胎儿镜别名：羊膜镜；4.临产后胎心电子监护仪有异常时，做一次羊膜镜检查，如发现羊水色和量均正常，则可等待，不必急于干预，这样可省去许多不必要的手术产。阴道检查时在穹窿可触及胎头，无海绵状胎盘的感觉才可进入宫腔，在无前置胎盘的情况下，一般不会有多量的出血，颈管小血管损伤只能有少量的血。

胎儿镜

手术名称：胎儿镜别名：羊膜镜；4.临产后胎心电子监护仪有异常时，做一次羊膜镜检查，如发现羊水色和量均正常，则可等待，不必急于干预，这样可省去许多不必要的手术产。阴道检查时在穹窿可触及胎头，无海绵状胎盘的感觉才可进入宫腔，在无前置胎盘的情况下，一般不会有多量的出血，颈管小血管损伤只能有少量的血。

羊膜镜

手术名称：胎儿镜别名：羊膜镜；4.临产后胎心电子监护仪有异常时，做一次羊膜镜检查，如发现羊水色和量均正常，则可等待，不必急于干预，这样可省去许多不必要的手术产。阴道检查时在穹窿可触及胎头，无海绵状胎盘的感觉才可进入宫腔，在无前置胎盘的情况下，一般不会有多量的出血，颈管小血管损伤只能有少量的血。

胎儿镜检查

手术名称：胎儿镜别名：羊膜镜；4.临产后胎心电子监护仪有异常时，做一次羊膜镜检查，如发现羊水色和量均正常，则可等待，不必急于干预，这样可省去许多不必要的手术产。阴道检查时在穹窿可触及胎头，无海绵状胎盘的感觉才可进入宫腔，在无前置胎盘的情况下，一般不会有多量的出血，颈管小血管损伤只能有少量的血。

胚胎镜检查

手术名称：胎儿镜别名：羊膜镜；4.临产后胎心电子监护仪有异常时，做一次羊膜镜检查，如发现羊水色和量均正常，则可等待，不必急于干预，这样可省去许多不必要的手术产。阴道检查时在穹窿可触及胎头，无海绵状胎盘的感觉才可进入宫腔，在无前置胎盘的情况下，一般不会有多量的出血，颈管小血管损伤只能有少量的血。

排畸B超

排畸B超在孕晚期的28～目的：1.了解胎儿生长发育情况2.胎儿的位置3.羊水量羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。4.了解胎盘情况如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。

孕晚期检查

孕晚期检查指怀孕28～32周产检：例行产检项目：体重、血压：怀孕7-8个月，准妈咪体重每周约增加0.5千克尿常规检查：尿糖、尿蛋白检测胎儿身长、体重：30周胎儿身长约38厘米，体重约1000克32周胎儿身长约42厘米，体重约1800克血常规检查：血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。测量两拇指间的角度并记录，正常值为90°。

排期B超

排畸B超在孕晚期的28～目的：1.了解胎儿生长发育情况2.胎儿的位置3.羊水量羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。4.了解胎盘情况如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。

羊水的超声诊断技术

概述：适量羊水能保护胎儿并给胎儿提供一个正常发育的环境，正常足月羊水量为1000ml，＜500ml称羊水过少，＞2000ml称羊水过多，过多过少均属异常现象。操作名称：羊水的超声诊断技术适应证：羊水的超声诊断技术适用于下述情况：1.13周至足月妊娠。3.检查内容羊水表现为无回声区，清亮，晚期羊水内可出现颗粒状胎脂。

羊膜腔穿刺术

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

羊水穿刺

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

羊膜穿剌术

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

羊膜穿刺

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

羊水诊断

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

诊断性羊膜穿刺

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

早产（顺产）临床路径（2017年县医院适用版）

：1.第一诊断必须符合ICD早产临产编码；（4）胎儿超声及脐动脉血流、心电图、胎儿电子胎心监护2.根据病情需要而定：：B超检测宫颈管长度，胎膜已破阴道分泌物细菌培养。怀疑感染者及胎膜早破者行血CRP、PCT检查。：1.按《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）应用预防性抗菌药物；

胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差，或是同龄体重的第１０百分位以下，体重小于２５００克。ＩＵＧＲ的发生系胎儿的发育障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。治疗原则1.左侧卧位、增加营养，提高血氧含量；

胎水过少

胎水过少（oligohydramnios）又称羊水过少，是指以妊娠足月时羊水量少于300毫升为主要表现的疾病。

羊水过少

英文翻译oligohydramnios解释妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

死胎的超声诊断技术

概述：超声诊断胎儿宫内死亡，优于其他诊断方法，妊娠早、中、晚期胎儿死亡均可作出诊断。操作名称：死胎的超声诊断技术适应证：死胎的超声诊断技术适用于下述情况：1.闭经后有阴道流血，下腹痛。禁忌证：一般无特殊禁忌证。800ml，待膀胱适度充盈后检查。2.妊娠早期检查时可适当充盈膀胱，中晚期不需充盈膀胱。

胎动

胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。诊断原因：胎盘早期剥离。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不震、倦怠、或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡，因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。

羊水过多临床路径（2017年版）

基本信息：《羊水过多临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.羊水过多合并正常胎儿，寻找病因，明确病因妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病，母儿血型不合者等疾病。3.阴道分娩出现脐带脱垂、胎盘早剥或者产后出血等产科并发症，退出路径。

羊水过多症

概述：羊水过多症为病名。属胞中蓄水之症，即胎水肿满。病因病机：多由体质素弱，脾阳不振，不能输布精微，反聚为水湿，胎气夹湿，湿浊与水谷之气相并，水与血相搏，血化为水，水湿停于胞中则腹大异常，若儿未成形胎多损坏，致手足软短，或形体残疾，渍于肌腠则头面四肢浮肿，浸于肺则喘息气逆不安。