畸形

畸形

畸形是胚胎发育期间由于受内在或外部某些不利因素的影响，致使胎儿在形态结构和生理功能上呈现的异常。由受精卵经卵裂、囊胚至胚层分化期，致畸因子可导致胚胎受损甚至死亡，但不出现畸形；遗传因素是来自双亲染色体遗传物质的异常导致畸形的发生，包括染色体数目异常、染色体结构异常（染色体畸变）及基因突变。

膝内翻切骨术

术前准备1.判断畸形的主要部位术前需要判断膝内、外翻主要是胫骨还是股骨的畸形所引起。楔形植骨，即作直线形切骨，按设计矫正畸形后，骨断端间形成楔形缺损，另以骨块移植充填。麻醉成人一般用腰麻或硬膜外麻醉，儿童用基础麻醉加骶管麻醉。手术步骤1.体位仰卧位，大腿上部环置充气止血带。术后处理术后注意肢体血运。

先天性小耳及外耳道闭锁

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生，系胚胎发育过程中第一，第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致，可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。第二型：耳廓畸形，外耳遭闭锁，鼓膜及锤骨柄未发育，砧骨体与锤骨小头融合，镫骨巳育或未育。呈传音性聋，此型多见。内耳功能丧失。

胫后肌腱转移术

胫后肌腱转移术手术图解⑴切口⑵切断胫后肌腱止点，显露骨间膜⑶把胫后肌腱经骨间膜切口拉至前方⑷显露第2楔骨并钻孔⑸将前移的胫后肌腱穿过第2楔骨隧道，至足底皮肤外作钮扣固定图1右侧胫后肌腱转移术适应证1.腓总神经损伤所引起的足跖屈畸形。2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性肌腱手术。

胸锁乳突肌切断术

胸锁乳突肌切断术胸锁乳突肌切断术常被用来矫正先天性肌性斜颈畸形。2.切断胸锁乳突肌时，应注意其邻近的解剖关系，这样才不致损伤副神经、膈神经、颈内静脉、颈外静脉、颈动脉和胸膜顶等[图3]3.一部分病例除有胸锁乳突肌缩短外，尚会有其他软组织如颈深筋膜、周围的结缔组织、甚至颈动脉鞘，均可因长期斜颈而发生挛缩。

Farmer手术治疗先天性𧿹内翻

概述：Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形，它与第1跖骨内翻畸形不同，后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同，轻者只有几度内翻，重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧，但常伴有一种或多种下列畸形：①第1跖骨短粗；②多余骨或趾；③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形；④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生，认为是在子宫内，一只足内发生两个𧿹趾，在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来，这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用，逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性

Farmer手术治疗先天性拇内翻

概述：Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形，它与第1跖骨内翻畸形不同，后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同，轻者只有几度内翻，重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧，但常伴有一种或多种下列畸形：①第1跖骨短粗；②多余骨或趾；③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形；④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生，认为是在子宫内，一只足内发生两个𧿹趾，在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来，这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用，逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性

腓骨长肌腱转移术

3.肌肉瘫痪后，肌力平衡失调，肢体功能受到一定的影响，以致未瘫痪的肌肉也会发生不同程度的萎缩，肌力也相应减弱，关节活动也有所受限。在肌腱缝合钢丝的上角穿过抽出钢丝，作为日后抽出固定肌腱的钢丝之用，这根钢丝从切口4的上角引出，固定在踝部皮肤外。腓骨短肌肌力弱时，应转移至足背中部。

胫前肌腱转移术

胫前肌腱转移术手术图解⑴切口⑵分离胫前肌腱⑶从切口3中拉出胫前肌腱⑷把胫前肌腱转移至第3楔骨图1左侧胫前肌腱转移术适应证各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足，影响病足功能。而胫前肌功能良好者，可采用胫前肌腱转移术，以减弱足内翻的肌力，从而矫正足内翻畸形。为易于识别，可以将其末端来回拉紧放松验证。

肘内翻、肘外翻

肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。2.畸形明显者，可发生迟发性尺神经损伤，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力、萎缩。4.肘部Ｘ线摄片肘关节携带角增大或减小，甚至负角，可有骨性关节炎表现。疗效评价1.治愈：症状、体征基本或完全消失，功能恢复。

内收肌切断及闭孔神经肌支切断术

手术名称：内收肌切断及闭孔神经肌支切断术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性屈膝畸形的手术治疗/髋内收畸形的手术治疗ICD编码：83.1201概述：内收肌切断及闭孔神经肌支切断术用于髋内收畸形的治疗。矫正剪刀步需行内收肌切断及闭孔神经前支切断术。禁忌症：已有股骨上端内旋畸形者。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。

近节趾骨头颈部切除术

手术名称：近节趾骨头颈部切除术分类：骨科/足部手术/锤状趾的手术治疗ICD编码：77.6914概述：锤状趾是指足趾的近侧趾间关节屈曲畸形。该手术同时切除近侧趾间关节背侧增厚的皮肤、鸡眼和切除部分被牵伸松弛的趾伸肌腱及关节囊，也有助于畸形的矫正。并发症：主要并发症是畸形未矫正或复发，宜在术中和术后注意防止。

近侧趾间关节融合术

适应症：近侧趾间关节固定术适用于固定性锤状趾畸形，近侧趾间关节背侧有疼痛的硬鸡眼，影响穿鞋和行走的成年病人。3.保持足趾于伸直位，将中节趾骨截骨面与近节趾骨截骨面密切对合，用2枚克氏针做交叉固定，钢针要穿过两节趾骨的骨皮质，剪除过多的钢针，针尾留在皮下（图3.23.4.2-4）。4.缝合关节囊、趾伸肌腱和皮肤。

近侧趾间关节固定术

适应症：近侧趾间关节固定术适用于固定性锤状趾畸形，近侧趾间关节背侧有疼痛的硬鸡眼，影响穿鞋和行走的成年病人。3.保持足趾于伸直位，将中节趾骨截骨面与近节趾骨截骨面密切对合，用2枚克氏针做交叉固定，钢针要穿过两节趾骨的骨皮质，剪除过多的钢针，针尾留在皮下（图3.23.4.2-4）。4.缝合关节囊、趾伸肌腱和皮肤。

挛缩松解、肌力增强和骨骼稳定术

适应症：挛缩松解、肌力增强和骨骼稳定术适用于拇长屈肌紧张引起的挛缩性拇指掌心位畸形，拇指指间关节、掌指关节屈曲及掌腕关节屈曲内收。如果没有合适的肌肉供移位选择，则切断拇长展肌肌腱，其远侧部分改道向掌侧，用端侧缝合的方法在足够的张力下固定到桡侧腕屈肌腱上，以维持掌骨外展（图12.38.5.4.2-4B）。

先天性肌性斜颈

疾病分类骨与创伤科疾病概述先天性肌性斜颈是儿童较常见的一种颈部先天性畸形，是一侧胸锁乳突肌缩短或发生纤维性挛缩所致。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

股骨髁上截骨术

手术名称：股骨髁上截骨术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗ICD编码：77.3513概述：股骨髁上截骨术用于大腿及膝部瘫痪畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.5.2-1，3.25.5.2-2）。石膏固定10～个别有损伤腘动脉者，应特别引起注意。4.腓总神经麻痹造成原因：①矫正角过大，腓总神经受牵拉；

胫腓骨近端融合术

手术名称：胫腓骨近端融合术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性胫侧半肢畸形的手术ICD编码：81.29概述：胫腓骨近端融合术用于先天性胫侧半肢畸形的手术治疗。ⅠB型，X线片也显示胫骨缺如，但股骨远端骨骺形状及大小更接近正常（图12.26.5.2-0-3ⅠB）。如果家长坚决反对足截断术，可行足和踝关节复合重建术。

鼻上颌或鼻唇区增高术

手术名称：鼻上颌或鼻唇区增高术分类：口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码：76.6903概述：鼻上颌或鼻唇区增高术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。局部检查包括面部检查、口腔及牙模型检查和X线检查（头影测量、全口曲面断层及牙片）。术中注意要点：1.切口及骨膜下分离时慎勿伤及鼻黏膜或穿通鼻腔。

胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术

手术名称：胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/骺板早闭的手术ICD编码：78.07概述：胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术用于骺板早闭的手术治疗。2.病儿年龄在10岁以上者。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉。4.闭合切口：仔细缝合骨膜以固定植骨块，放松止血带，彻底止血并分层缝合切口。

肌切开术

手术名称：肌肉切断术别名：肌切开术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/拇指掌心位畸形的手术ICD编码：83.19概述：肌肉切断术用于拇指掌心位畸形的手术治疗。拇指掌心位畸形的原因是拇长屈肌、拇短屈肌、拇展肌和第1骨间背侧肌处于痉挛状态，以及拇长伸肌、拇短伸肌和拇收肌肌力无力。

肌肉切断术

手术名称：肌肉切断术别名：肌切开术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/拇指掌心位畸形的手术ICD编码：83.19概述：肌肉切断术用于拇指掌心位畸形的手术治疗。拇指掌心位畸形的原因是拇长屈肌、拇短屈肌、拇展肌和第1骨间背侧肌处于痉挛状态，以及拇长伸肌、拇短伸肌和拇收肌肌力无力。

多趾手术

手术名称：多趾手术别名：operationofpolydactylia分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术ICD编码：86.26概述：多趾可能是某些遗传综合征的一部分，但最常见的是以一个独立的畸形存在，属常染色体显性遗传，其总的发病率约为存活婴儿的2‰。2.做过肌腱、关节囊、骨骼修复手术者，术后宜用石膏托固定3～

先天性外耳道狭窄及闭锁

先天性外耳道狭窄及闭锁是胚胎发育障碍，是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致，故常伴有颌面骨发育不全。单侧性畸形４倍于双侧。双侧者因耳聋而影响患儿学习语言。2.如有感染可使用新特药类抗生素。辅助检查1.对轻者检查专案以检查框限“Ａ”为主。疗效评价治愈：外耳道狭窄及闭锁纠正，听力改善，伤口愈合。

第一跖骨截骨术(Mitchell)手术

手术名称：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术别名：Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术；第一跖骨截骨术（Mitchell）手术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5101概述：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，

Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术

手术名称：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术别名：Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术；第一跖骨截骨术（Mitchell）手术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5101概述：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，

Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术

手术名称：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术别名：Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术；第一跖骨截骨术（Mitchell）手术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5101概述：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，

Clayton-Fowler跖趾关节成形术

手术名称：Clayton-Fowler跖趾关节成形术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/足部类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：77.8801概述：Clayton-Fowler跖趾关节成形术用于足部类风湿关节炎的手术治疗。2.足背动脉搏动微弱，血循环较差者。取仰卧位。3.截骨：在跖骨头颈交界近侧5～6周拔除克氏针，术后4～

先天性肌斜颈

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：先天性肌性斜颈是由于出生后一侧的胸锁乳突肌挛缩和纤维变性所致的一种畸形，患儿头痛向患侧，下颏转向健侧，同时合并面部不对称，一般认为其原因是难产时损伤了一侧胸锁乳肌，它不同于先天颈椎发育异常引起的骨性斜颈。治疗越早越好，年龄越大，斜颈和脸部畸形越难于完全矫正。

歪斜指畸形矫正术

歪斜指（趾）畸形矫正术畸形特点为：1.手指侧歪斜畸形，可发生在任何手指，向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。3.x线片显示远端指间关节骨发育不全，呈三角形，或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。2.对远端指间关节有三角形指骨者可切除三角形指骨，修复关节囊及侧副韧带[图2⑴～术后处理同并指分开术。

先天性膝关节脱位Curtis和Fisher切开复位术

手术名称：先天性膝关节脱位Curtis和Fisher切开复位术分类：骨科/先天性畸形手术/先天性膝反张和膝关节脱位的手术治疗ICD编码：79.8607概述：先天性膝关节脱位Curtis和Fisher切开复位术用于先天性膝反张和膝关节脱位的手术治疗。麻醉和体位：全身麻醉或基础加硬膜外麻醉。对较大病儿，可继续应用长腿支持架6～

歪斜趾畸形矫正术

歪斜指（趾）畸形矫正术畸形特点为：1.手指侧歪斜畸形，可发生在任何手指，向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。3.x线片显示远端指间关节骨发育不全，呈三角形，或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。2.对远端指间关节有三角形指骨者可切除三角形指骨，修复关节囊及侧副韧带[图2⑴～术后处理同并指分开术。

后外侧松解术

手术名称：后外侧松解术别名：Arnold手术；腓骨缺损的病儿除足下垂外翻及胫骨向前弯曲畸形外，在腓骨缺损的区域有紧张的纤维束带或纤维软骨组织束带。术中注意要点：1.纤维束带切除松解要彻底，踝关节后外侧挛缩关节囊要切开，挛缩的跟腱和腓骨肌要延长，才能较满意矫正马蹄外翻足畸形和防止胫骨继续向前弯。

Arnold手术

手术名称：后外侧松解术别名：Arnold手术；腓骨缺损的病儿除足下垂外翻及胫骨向前弯曲畸形外，在腓骨缺损的区域有紧张的纤维束带或纤维软骨组织束带。术中注意要点：1.纤维束带切除松解要彻底，踝关节后外侧挛缩关节囊要切开，挛缩的跟腱和腓骨肌要延长，才能较满意矫正马蹄外翻足畸形和防止胫骨继续向前弯。

髂嵴剥离术加股骨粗隆下前成角截骨术

手术名称：髂嵴剥离术加股骨粗隆下前成角截骨术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋部屈曲挛缩畸形的手术治疗ICD编码：77.3506概述：凡髋关节处于屈曲位不能伸直者，称为髋关节屈曲挛缩畸形。屈曲内收内旋畸形髋内翻严重者还须做外展截骨术，屈曲外展外旋挛缩畸形则须做内收内旋截骨术。

Butler关节成形术

手术名称：Butler关节成形术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/足趾挛缩或成角畸形的手术ICD编码：83.84概述：Butler关节成形术用于足趾挛缩或成角畸形的手术治疗。2.矫正畸形：钝性分离皮瓣，显露挛缩的趾伸肌腱，注意保护神经血管束（图12.27.7.1-2A），横行切断第5趾伸肌腱，分离跖趾背侧关节囊（图12.27.7.1-2B）。

拇长伸肌腱改向术

手术名称：拇长伸肌腱改向术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/拇指掌心位畸形的手术ICD编码：83.75概述：拇长伸肌腱改向术用于拇指掌心位畸形的手术治疗。Ⅳ型：掌骨内收挛缩合并掌指关节和指间关节屈曲畸形，这被认为是最严重的畸形，是拇长屈肌和拇指内在肌痉挛所致（图12.38.5.4.3-0-3）。

前臂屈肌起点剥离术

手术名称：前臂屈肌起点剥离术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/肘和腕部屈曲挛缩畸形的手术治疗ICD编码：83.1903概述：前臂屈肌起点剥离术用于肘和腕部屈曲挛缩畸形的治疗。术中注意要点：在切开游离屈肌起点时，注意勿损伤正中神经、尺神经和肘部血管。

髂股骨融合术

手术名称：髂股骨融合术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性股骨发育不全的手术ICD编码：81.21概述：髂股骨融合术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。B型：与A型相似，髋臼及股骨头均存在，股骨近端与股骨头之间无骨性连接，假关节形成（图12.26.1.1-0-1B）。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。

混合型脉管畸形

疾病分类：口腔科疾病概述：存在一种类型以上的脉管畸形时都可称为混合型脉管畸形。疾病病因：病理生理：诊断检查：对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊型淋巴管畸形等，为了确定其部位、大小、范围及其吻合支持情况，可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像来协助诊断。一般采用综合疗法。

胸骨翻转术

手术名称：胸骨翻转术别名：胸骨翻转法；大部分患者因胸壁畸形，精神上负担较重。1952年Ravitch首次报道用多根肋软骨切除、胸骨双处截骨矫正凸胸鸽型鸡胸后，又有多位作者报道了不同的手术方法，如切断剑突和腹直肌胸骨附着处，然后，胸骨腹直肌再固定，将腹直肌附着于胸骨的更高位置，使胸骨向后移位。

微静脉畸形

疾病分类：口腔科疾病概述：血管瘤包括血管畸形和真性血管瘤，统称为脉管性疾病。医师对脉管疾病的自然病程了解不够深入。诊断检查：对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊型淋巴管畸形等，为了确定其部位、大小、范围及其吻合支持德国情况，可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像（MRA）来协助诊断。

踝上内翻截骨术

手术名称：踝上内翻截骨术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性腓侧半肢畸形的手术ICD编码：78.77概述：踝上内翻截骨术用于先天性腓侧半肢畸形的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。手术步骤：1.切口及显露：采取前方切口达胫骨远端及外侧切口达腓骨远端。4.截骨处完全愈合后方可允许负重。

球窝状粗隆截骨术

对股骨头骨骺已闭合者，滑脱将不会进一步加重，谓之股骨头骨骺滑脱的畸形愈合。麻醉和体位：腰麻或连续硬膜外麻醉。仰卧位，患侧臀部垫高。2.截骨：在小粗隆平面，将1枚导针横行穿过股骨，在股骨粗隆区及股骨干近侧部，用一骨刀在应截骨部位凿出痕迹，并确定固定时截骨远端应旋转，屈曲及外展的角度。4.逐层缝合切口。

足背、足趾疤痕挛缩畸形

足部烧伤常见于足背部。常发生趾间关节背面，趾端蹠面受摩擦而疼痛，有时出现胼胝或鸡眼。若足背及踝部同时有大片疤痕挛缩时，则畸形更为严重，可发生踝关节背屈或足内外翻等畸形，正常足弓形态消失，足蹠部不能着地，影响站立及行走。疗效评价1.治愈：踝关节能维持功能位，基本无功能障碍，趾关节背屈矫正，能穿鞋行走。

胫前肌腱劈开转位术

splittransferofanteriortibialmuscletendon分类：小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄内翻足的手术ICD编码：83.75概述：胫前肌腱劈开转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄内翻足的手术治疗。脊髓灰质炎引起的马蹄内翻足以踝关节的马蹄畸形、足跟内翻及前足在中跗关节内翻和旋后为特征（图12.39.1.3-0-1）。

胫前肌腱劈开移位术

splittransferofanteriortibialmuscletendon分类：小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄内翻足的手术ICD编码：83.75概述：胫前肌腱劈开转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄内翻足的手术治疗。脊髓灰质炎引起的马蹄内翻足以踝关节的马蹄畸形、足跟内翻及前足在中跗关节内翻和旋后为特征（图12.39.1.3-0-1）。

胫后肌腱前置术

anteriortransferofposteriortibialmuscletendon分类：小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄内翻足的手术ICD编码：83.71概述：胫后肌腱前置术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄内翻足的手术治疗。麻醉和体位：硬膜外麻醉或全麻。病儿取仰卧位。做另一内侧纵行切口，长约10cm，中心位于胫骨后肌肌腱-肌腹连接部位。

胫后肌腱前移术

anteriortransferofposteriortibialmuscletendon分类：小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄内翻足的手术ICD编码：83.71概述：胫后肌腱前置术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄内翻足的手术治疗。麻醉和体位：硬膜外麻醉或全麻。病儿取仰卧位。做另一内侧纵行切口，长约10cm，中心位于胫骨后肌肌腱-肌腹连接部位。

整形外科常规

病案记录病史同普通外科常规，但应注意询问下列各项。实验室检查除常规检查及测出血、凝血时间外，凡须在全身麻醉下进行长时间手术者、广泛肉芽创面的皮片移植患者、年老体弱需行较大手术者，以及长期住院曾施行多次手术者，均应查肝、肾功能及其乙型病毒性肝炎相关抗原抗体及丙型病毒性肝炎抗体的检验。