涂片

淋病

淋球菌对不同细胞敏感性不同，对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。（四）淋菌性心内膜炎：抗生素使用前几十年中，淋球菌是心内膜炎的主要病原体，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。

脱氧核糖核酸染色

概述：脱氧核糖核酸是组成细胞核的成分，与特殊染液作用，被染成浅红色或紫红色。（2）涂片用过氧化氢-甲醇液于4℃下固定20～（3）涂片在0.1mol/L磷酸盐缓冲液中浸泡15min，滴加正常兔血清，以减少抗体非特异性结合。临床意义：1.鉴别细胞的成熟程度，如小原粒细胞与成熟淋巴细胞的区别，小原粒细胞染色浅、核仁明显；

非淋球菌性尿道炎

婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生（colonization），1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会出现各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。

NGU

婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生（colonization），1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会出现各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。

非特异性尿道炎

婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生（colonization），1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会出现各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。

淋球菌感染

在干燥环境中1～1.涂片检查取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群。头孢曲松125mg单次肌内注射亦可在血液中维持高效的杀菌浓度，可治愈99.1%的泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌感染。

溶组织内阿米巴病

概述：为侵袭型阿米巴病的病原虫，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病，为全球分布，多见于热带与亚热带。诊断：确诊肠阿米巴病的方法，常用的有粪便检查（检查滋养体和包囊）、人工培养（查滋养体）和肠镜活组织检查（查滋养体）或刮拭物涂片检查（查滋养体）。前者多由阿米巴肝脓肿直接穿破所致；

淋病合并症精囊炎

4．β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

肺炎克雷白杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

肺炎克雷伯杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

Friedlander杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

肺炎克雷伯氏杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

淋菌性肛门直肠炎

概述：1897年AlbertNeisser在患者尿道、阴道及新生儿眼内脓液中找到了淋球菌，故将淋球菌命名为淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae），三年后Leistikow和Loffler在体外分离培养成功。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。（二）淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴；

肺炎克雷白氏杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

新型隐球菌性脑膜炎

概述：新型隐球菌脑膜炎（cryptococcalmeningitis）是由新型隐球菌感染所致的中枢神经系统侵袭性真菌病，主要发生在免疫功能缺陷患者，如恶性肿瘤放化疗后、白血病、艾滋病患者等，正常人也可发生。脑脊液检查：脑脊液墨汁涂片检查，早期可检出典型新型隐球菌；800mg静脉滴注或口服，每日1次，非艾滋病患者疗程8～

克雷白杆菌属肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

传染病科门诊诊疗工作常规

并将必要的检验标本如脑膜炎患者的脑脊液及细菌涂片，白喉患者的阳性分泌物涂片等带去。门诊对各种传染病的处理(1)消化道传染病：①霍乱、副霍乱、伤寒、副伤寒、菌痢、肉毒中毒、病毒性肝炎、较重的细菌性食物中毒、阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、灰髓炎、布鲁菌病等患者，都应设法入院治疗。

利斯特菌病

疾病别名李氏杆菌病,李司忒菌病,李司忒氏菌病,circlingdisease疾病代码ICD:A32疾病分类感染科疾病概述利斯特菌病是单核细胞增生性利斯特菌(Listeriamonocytogenes)所致急性感染病，患者多在免疫功能低下时感染发病，也可引起成人心内膜炎等。注入小鼠腹腔1～脑脊液涂片仅25%可发现革兰阳性杆菌，培养则多为阳性。

结核杆菌检查

概述：结核杆菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。采取涂片检查法或细菌培养法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。除了痰液，尚可采取咽喉部分泌物、胸液、腹水、尿液、脑脊液、胃液、脓液、粪便等标本进行检验。

刚地弓形虫

包囊内的速殖子、假包囊的缓殖子或卵囊内的子孢子在小肠腔逸出，主要在回肠部侵入小肠上皮细胞发育增殖，经3－7天，上皮细胞内的虫体形成裂殖体，成熟后释出裂殖子，侵入新的肠上皮细胞形成第二、三代裂殖体，经数代增殖后，部分裂殖子发育为雌雄配子体，继续发育为雌雄配子，雌雄配子受精成为合子，最后形成卵囊。

口腔念珠菌病临床路径（2010年版）

基本信息：《口腔念珠菌病临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。1.局部治疗：（1）去除局部刺激因素；3.中医中药。（4）药敏敏感试验。：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。

口腔念珠菌病临床路径（2019年版）

1.病史：有抗菌药物、糖皮质激素等免疫抑制剂用药史；1.局部治疗（1）去除局部刺激因素。（2）局部抑/抗真菌药物治疗。（2）免疫治疗。3.中医中药。2.局部治疗（1）注意清洁义齿等。（七）疗效标准：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。docx口腔念珠菌病临床路径表单.

不动杆菌感染

不动杆菌广泛存在于自然界中，主要在水和土壤中，也能从健康人体皮肤、唾液、咽部、眼、耳、呼吸道、泌尿生殖道等部位分离到。鲍曼不动杆感染的病情通常较重，病死率也较高。肺脊液涂片可见革兰阴性杆菌，可成双排列。医院内感染、发生于有严重原发疾病患者的感染均要考虑本菌感染。

十二指肠引流液显微镜检查

概述：将十二指肠引流液的标本采集后，立即吸取沉渣作涂片，进行显微镜检查，观察细胞、细菌、结晶和寄生虫卵等。试剂：（1）生理盐水。（3）革兰氏染色液。胆红素结晶与胆固醇结晶同时存在：见于胆管结石。附注：十二指肠引流液标本应立即涂片检查，否则其细胞成分可被胰酶消化而破坏。相关疾病：十二指肠炎

精子形态

概述：精子形态检查是将液化后的精液涂片后染色，在显微镜下观察精子的形态特征，计算正常形态精子的百分率。试剂：伊红Y靛蓝胭脂红染色液配制：Ⅰ液：伊红Y2.0g，加H2O100ml。化验结果临床意义：如正常形态精子数少于0.30，称为畸形精子症，见于精索静脉曲张、生殖系统感染、激素水平异常和药物影响。

急性附件炎

若伞端粘连封闭，脓性分泌物积聚在管腔内，则形成输卵管积脓；⑥宫颈管分泌液涂片见白细胞内有革兰双球菌。第二代头孢菌素，对革兰阳性菌抗菌力较第一代强，对革兰阴性菌的抗菌谱较第一代有所扩大。②氧氟沙氟沙氟沙星或左旋氧氟沙氟沙氟沙氟沙星200mg，静滴，联合甲硝唑0.5g或替硝唑0.4g，静滴，2次/d，连用7～

淋病合并症前列腺炎

4．β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

急性输卵管-卵巢炎

若伞端粘连封闭，脓性分泌物积聚在管腔内，则形成输卵管积脓；⑥宫颈管分泌液涂片见白细胞内有革兰双球菌。第二代头孢菌素，对革兰阳性菌抗菌力较第一代强，对革兰阴性菌的抗菌谱较第一代有所扩大。②氧氟沙氟沙氟沙星或左旋氧氟沙氟沙氟沙氟沙星200mg，静滴，联合甲硝唑0.5g或替硝唑0.4g，静滴，2次/d，连用7～

脑膜炎球菌感染

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：脑膜炎球菌感染在临床上有三种表现，即脑膜炎、急性脑膜炎球菌性菌血症及慢性脑膜炎球菌性菌血症，此三种皆有典型的皮肤表现，且常为诊断的重要指征。它首先侵入鼻咽腔，形成带菌状态或产生上呼吸道感染症状。瘀点涂片、脑脊液涂片或培养、血培养均可找到脑膜炎双球菌。

衣原体肺炎感染

可从肺部及脾脏分离出肺炎衣原体。（1）直接涂片：涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色，检测肺炎衣原体包涵体及原体，方法简便，但阳性率低。据统计，PCR法检出率为50%～肺炎衣原体感染的诊断：由于肺炎衣原体感染缺乏特异性临床表现，故对有肺炎或上述临床表现的患者，如疑及本病，可做病原学或免疫学检测确诊。

肺炎衣原体感染

可从肺部及脾脏分离出肺炎衣原体。（1）直接涂片：涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色，检测肺炎衣原体包涵体及原体，方法简便，但阳性率低。据统计，PCR法检出率为50%～肺炎衣原体感染的诊断：由于肺炎衣原体感染缺乏特异性临床表现，故对有肺炎或上述临床表现的患者，如疑及本病，可做病原学或免疫学检测确诊。

铜绿色假单胞菌脑膜炎

疾病别名铜绿假单胞菌脑膜炎,绿脓杆菌脑膜炎,绿脓假单胞菌脑膜炎疾病代码ICD:G00.8疾病分类感染科疾病概述铜绿色假单胞菌是假单胞菌属中的主要种别，也是临床上引起各种感染的主要致病菌，在所有的医源性感染中占5%～在不伴有败血症时，特别是在免疫缺陷者或肿瘤患者中，起病缓慢，有时可隐匿起病，缺乏系统的症状及体征。

绿脓杆菌感染

预防：铜绿假单胞菌广泛存在于自然界，通过多种途径在医院内传播；除院内感染外，铜绿假单胞菌还可引起与医院环境无关的感染，近年来对此已有更多的认识，它已成为足穿刺感染、心内膜炎、滥用药物所致的骨髓炎、眼部感染、新生儿感染性外耳炎、游泳池等引起的皮肤病等的主要病原菌，亦是战伤感染的常见致病菌。

似蚓蛔线虫

雌虫长约20～雄虫长约15～44 m,壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒(图1）。由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80％左右，查3张涂片可达95％。因此，发展经济、提高文化水平和养成良好的卫生习惯，就会使人群蛔虫的感染率大为降低。

骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-EB）诊疗指南（2022年版）

（3）染色体核型分析：：所有怀疑MDS的患者均应进行染色体核型检测，通常需分析≥20个骨髓细胞的中期分裂象，并按照《人类细胞遗传学国际命名体制（ISCN）2013》进行核型描述。②平衡染色体异常：（t11;2011年修订的WPSS预后评分系统将评分依据中的红细胞输注依赖改为血红蛋白水平。（三）血液学改善。

涂片镜检

正常值：阴性。化验结果意义：用于检查细菌、细胞学、酶菌微丝蚴和胆固醇结晶等。化验取材：血液,尿液,痰液,白带,阴道分泌物,脑脊液,骨髓化验方法：涂片革兰氏染色镜检化验类别一：标本涂片染色化验类别二：涂片革兰氏染色镜检参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

粪结核杆菌检查

概述：结核杆菌培养检查目的是确诊结核病。标本可采自痰、胸腔积液、腹水、尿、脑脊液、粪、分泌物等。常用检查方法是涂片检查和结核分枝杆菌培养。检查名称：粪结核杆菌检查分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪结核杆菌检查的原理：经抗酸染色、抗酸杆菌染成红色、非抗酸杆菌或细胞均染成蓝色。

华支睾吸虫

从粪便中排出时，卵内已含有毛蚴(图1)。囊蚴被终宿主(人、猫、狗等)吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出。此外，国内外一些文献报道，华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。(2)集卵法：此法检出率较直接涂片法高。10月为高，11～

中华支睾吸虫

从粪便中排出时，卵内已含有毛蚴(图1)。囊蚴被终宿主(人、猫、狗等)吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出。此外，国内外一些文献报道，华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。(2)集卵法：此法检出率较直接涂片法高。10月为高，11～

青少年及小儿阴道透明细胞癌

疾病代码：ICD:C52疾病分类：妇产科疾病概述：青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤。儿童期早期时阴道长度平均仅4.5～肿瘤位于上皮下层；2.在胚胎时期母亲用过雌激素后，出生的青少年无论有无症状，均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象，应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。

白喉

尽管细菌一般不侵入血流，但外毒素可被吸收入血，迅速与易感组织细胞结合，使心肌、肝、肾和肾上腺等发生退行性病变，并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞，临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾上腺机能障碍，血压下降等症状。

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尽管细菌一般不侵入血流，但外毒素可被吸收入血，迅速与易感组织细胞结合，使心肌、肝、肾和肾上腺等发生退行性病变，并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞，临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾上腺机能障碍，血压下降等症状。

胸膜炎临床路径（2017年县医院适用版）

（5）胸水病原学检查：胸水涂片革兰氏染色和细菌培养可辅助诊断脓胸，抗酸染色和结核菌培养可辅助诊断结核性胸膜炎。7.血清肝肾功能（白蛋白、转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血脂等）、腹部超声（肝胆胰脾肾脏）可辅助诊断肝肾功能不全和低蛋白血症所致胸腔积液。

WS/T 487—2016 隐孢子虫病的诊断

人摄入卵囊后，在消化液的作用下卵囊内子孢子逸出，附着并侵入肠上皮细胞的微绒毛区（刷状缘层内），形成纳虫泡，虫体在纳虫泡内行裂体增殖，发育为滋养体，经3次核分裂发育为Ⅰ型裂殖体。再滴加10%硫酸溶液至涂片呈粉红色为止（脱色1min～D.1.4.2染色方法先进行金胺酚染色后，再用改良抗酸染色法复染。

女性沙眼衣原体感染

疾病分类：妇产科疾病概述：在很多工业化国家中沙眼衣原体所致的性传播疾病增加很快，目前它所引起的生殖道感染的发病率已超过淋球菌感染。有输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎的证。(3)于宫颈外口内2cm取柱状上皮细胞涂片固定，直接免疫荧光(DFA)下检查衣原体为阳性。2.随访：治疗后7～查明原因：耐药或性伴侣未治或再感染。

痰液细胞学检查

3次深呼吸，再用力咳嗽，将肺深部的痰咳出，遗弃第1口痰，留第2、3、4口痰做标本。每个收集管内置固定液20ml，可留取7～可将痰标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集痰脱落细胞制成薄片，用于细胞学检测，使痰的采集、制片、染色等步骤实现标准化和自动化，并应用计算机技术，对痰涂片给予分析，提高了精确度。

杜氏利什曼原虫

基体靠近动基体，在光镜下不易区分开。图2杜氏利什曼原虫无鞭体超微结构模式图杜氏利什曼原虫的生活史图3杜氏利什曼原虫生活史在白蛉体内发育当雌性白蛉叮刺病人或被感染的动物时，血液或皮肤内含无鞭毛体的巨噬细胞被吸入白蛉胃内，经24小时，无鞭毛体发育为早期前鞭毛体。

结核杆菌

40%，占胞壁干重的60%，主要是磷脂、脂肪酸和蜡质，它们大多与蛋白质或多糖质结合成复合物存在。继发感染继发感染也称原发后感染，多见于成年人。如标本中结核杆菌量少，杂菌和杂质多时，直接涂片不易检出（一般需要每毫升痰液含有结核杆菌10万个以上才能检出），应浓缩集菌后，再涂片染色镜检，以提高检出阳性率。

蓝氏贾第鞭毛虫病（外科）

⑵碘液直接涂片法：取半成形或成形粪便少许与少量卢戈氏碘液混匀，作成涂片，好可镜检包囊。7日，剂量按年龄递减。病理改变：当虫体寄生在胆道系统时，可能引起胆囊炎或胆管炎。2.甲状腺机能失调：曾有人发现部分（15.5%）蓝氏贾第鞭毛虫病患者的甲状腺机能有改变，其中以甲状腺机能亢进占大多数，基础代谢增高16%～

流脑

西医：流行性脑脊髓膜炎（epidemiccerebrospinalmeningitis）是由脑膜炎球菌感染引起的化脓性脑膜炎，致病菌通过鼻咽部侵入血液循环，形成败血症，最后局限于软脑脊髓膜，形成化脓性感染。（一）传染源人为本病唯一的传染源，病原菌存在于带菌者或病人的鼻咽部。2日内发展为脑膜炎。辨点涂片阳性率不高。20mg静脉滴注。