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呼吸窘迫综合征
成人呼吸窘迫综合征成人呼吸窘迫综合征(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)是由多种原因造成肺泡毛细血管膜弥漫性损伤和通透性增高而引起的一种急性低氧血症性呼吸衰竭。临床主要表现是患者突然发生进行性呼吸困难、紫绀、气促等急性呼吸窘迫症状,顽固性低氧血症和肺水肿,胸廓及肺的顺应性降低。④氧中毒;
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腹壁成形术
名称:腹壁成形术适应证:腹壁成形术适用于:1.伴有局限性瘢痕的腹部肥胖者。患者取截石位(屈髋、屈膝、半坐位),拉紧分离的腹部皮肤定位脐孔,切除直径3~(5)术后注意呼吸状况,监控血氧含含量及饱和度,如遇有呼吸困难和缺氧时,即刻松解腹部压力,增加腹式呼吸,缓解缺氧。2.术区脂肪液化、坏死,慢性窦道形成。
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卵磷脂/鞘磷脂比值
正常值:早期妊娠<1:1足月妊娠>2:1。化验结果意义:比值≥2,表示胎儿肺已成熟,≤2提示胎儿肺未成熟,易发生胎儿呼吸窘迫综合征。化验取材:羊水液化验方法:羊水液检测化验类别一:生殖系统体液检查化验类别二:羊水液检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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猪肺磷脂
当早产婴婴儿缺乏肺表面活性物质时,肺泡表面张力增加,并出现肺泡逐渐萎缩、通气降低、通气与血流比失调,造成肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,从而严重妨碍气体交换,最终导致呼吸衰竭,形成婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)或称肺透明膜病(HMD)。
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泊拉坦
当早产婴婴儿缺乏肺表面活性物质时,肺泡表面张力增加,并出现肺泡逐渐萎缩、通气降低、通气与血流比失调,造成肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,从而严重妨碍气体交换,最终导致呼吸衰竭,形成婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)或称肺透明膜病(HMD)。
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固尔苏
当早产婴婴儿缺乏肺表面活性物质时,肺泡表面张力增加,并出现肺泡逐渐萎缩、通气降低、通气与血流比失调,造成肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,从而严重妨碍气体交换,最终导致呼吸衰竭,形成婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)或称肺透明膜病(HMD)。
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葡萄球菌中毒性休克综合征
可出现体位性晕厥。这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)。SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞、吞噬细胞和肥大细胞等迅速产生白介素-2和4(IL-2、IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF)γ-干扰素等细胞因子,可诱发休克。SAg还可通过淋巴因子和单核因子的释放引起毛细血管渗漏综合征;
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吸入性肺炎
概述:吸入性肺炎(aspirationpneumonitis)是指吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物、挥发性的碳氢化合物或其他刺激性液体后,引起的肺损伤。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
主要是致病因子对肺泡膜的直接损伤,多种炎症细胞及其释放的炎性介质和细胞因子间介导的费炎症反应,最终引起肺泡膜损伤、通透性增加和微血栓形成;(3)高频正压通气(HFPPV)、模式人工肺(ECMO):两者疗效均未完全肯定,且前者易引起CO潴留,后者可破坏血液的有形成分,故都只能在有心功能不全时短时间应用。
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氧分压
标本抽取动脉血。PaO2氧分压的医学检查:检查名称:氧分压分类:血液生化检查血气分析氧分压的测定原理:同电极测定法原理。动脉血气分析采血部位,一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。(2)使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低,如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高;
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气管食管瘘
气管食管瘘伴食管闭锁的新生儿可出现进食呛咳和反流,并呕出咽喉部分泌物。呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显。2.支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)可以帮助明确瘘管部位和形态。3.内镜检查,包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗。并发症主要长期反复下呼吸道感染并发吸入性肺炎和呼吸窘迫综合征。
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胎膜早破
胎膜早破对母亲的影响:破膜后,阴道内病原微生物易上行感染,感染程度与破膜时间有关,有发生败血症的可能,羊膜腔感染易发生产后出血。涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;6.妊娠不足月,但孕龄在30周以上,臀位已临产,应考虑行剖宫产,但产妇不同意则不必勉强,小于妊娠30周者最好经阴道分娩。
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一甲胺
3mmol/L可致小鼠淋巴细胞突变。实验室监测方法:气相色谱法《空气中有害物质的测定方法》,杭士平主编环境标准:中国(TJ36-79)车间空气中有害物质的最高容许浓度5mg/m3前苏联(1975)水体中有害物质最高允许浓度1.0mg/L嗅觉阈浓度4.3mg/m3泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。
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2,3二磷酸甘油酸胰构酯
2,正常值:肝素抗凝全血:12.4~(2)降低:红细胞增多症、己糖激酶缺乏症、磷酸果糖激酶缺乏症、呼吸窘迫综合征。化验取材:血液化验方法:氨基酸、氮化物、有机酸测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:氨基酸、氮化物、有机酸测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》红细胞增多症
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坏死性小肠结肠炎的手术
手术名称:坏死性小肠结肠炎的手术别名:新生儿坏死性小肠结肠炎的手术;3.不同部位肠坏死的处理原则:在探查中,应注意本病好发部位是回肠末端、升结肠、结肠脾曲,而横结肠则较少累及。如怀疑病儿有先天性巨结肠时,应当做直肠黏膜吸引活检、组织化学和组织学检查,以及直肠测压检查,以便证实或排除。
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羊水泡沫试验
概述:胎儿成熟度的监测是决定高危妊娠选择合理的分娩时间和处理方针的重要依据,主要是通过羊水中某物质的消长来观察胎儿的器官功能是否发育完善。试剂:同泡沫试验法。正常值:第1管阴性时表示胎儿肺不成熟,第1管阳性第2管阴性表示胎儿肺成熟可疑,凡第1、2管均为阳性表示肺成熟。相关疾病:妊娠高血压综合征
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羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
内标元素应与被测元素在原子化过程中具有相似的特性。L/S比值受下列因素影响:①肺成熟加快:高血压病、肾脏病、糖尿病、镰状细胞贫贫血、胎盘的过早分离(胎盘早期剥离)、破水超过36h、宫内输血、使用糖皮质激素。相关疾病:急性呼吸窘迫综合征、糖尿病、镰状细胞贫血、新生儿水肿、早产、早产儿
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碳酰氯中毒
概述:光气又称为碳酰氯(COCL2),无色、具有发霉柴草气味,很少溶于水,水解后形成盐酸。光气吸入后呼吸道刺激症状不明显,加之潜伏期的存在,给早期发现和诊断带来一定困难。辅助检查:X线胸片是诊断急性光气中毒肺水肺水肿的必要手段。鉴别诊断:光气中毒应与心源性肺水肿、心力衰竭相鉴别。
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一氯二氟甲烷
现场应急监测方法:仪器法实验室监测方法:气相色谱法《空气中有害物质的测定方法》(第二版),杭士平主编环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度3000mg/m3前苏联(1975)水体中有害物质的最大允许浓度10mg/L泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。其它:避免高浓度吸入。
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新生儿坏死性小肠结肠炎的手术
手术名称:坏死性小肠结肠炎的手术别名:新生儿坏死性小肠结肠炎的手术;3.不同部位肠坏死的处理原则:在探查中,应注意本病好发部位是回肠末端、升结肠、结肠脾曲,而横结肠则较少累及。如怀疑病儿有先天性巨结肠时,应当做直肠黏膜吸引活检、组织化学和组织学检查,以及直肠测压检查,以便证实或排除。
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血浆蛋白C抗原
概述:血浆蛋白C是一种由肝脏合成的双链糖蛋白,是维生素K的依赖因子,它在止血过程中有抑制血液凝固与激活纤溶的双重作用。试剂:同免疫火箭电泳法测定。升高:见于血栓性疾病和血栓前状态,如弥散性血管内凝血、深部静脉血栓形形形成、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心绞痛、糖尿病、肾病综合征、妊娠后期等。
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泼拉坦阿法
泼拉坦阿法说明书:药品名称:泼拉坦阿法英文名称:PoractantAlfa别名:Cruosurf分类:呼吸系统药物其他剂型:1.5ml/瓶(含120mg磷脂和1.5mg蛋白质);泼拉坦阿法的不良反应:气管内缓慢灌输泼拉坦阿法后,有报道出现短暂低血压、心动过缓、气管内管腔堵塞、氧饱和度降低、脸红以及明显的动脉扩张有轻微增加的倾向。
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痰之保克片
药品说明书:适应症:1.伴有咳痰及过多粘液分泌物的各种急慢性呼吸道疾病。(3)上呼吸道感染及急慢性肺部感染;3.成人呼吸窘迫综合征及新生儿自发呼吸窘迫综合征。4.肿瘤化疗、放疗引起的肺纤维化、矽肺,以及其他病因引起的肺损害。4次,饭后口服。注意事项:1.本品耐受性极好,仅有极少数病人可能有轻度胃肠道反应。
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光气中毒
概述:光气又称为碳酰氯(COCL2),无色、具有发霉柴草气味,很少溶于水,水解后形成盐酸。光气吸入后呼吸道刺激症状不明显,加之潜伏期的存在,给早期发现和诊断带来一定困难。辅助检查:X线胸片是诊断急性光气中毒肺水肺水肿的必要手段。鉴别诊断:光气中毒应与心源性肺水肿、心力衰竭相鉴别。
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新生儿发绀
疾病分类:妇产科疾病概述:发绀也称青紫或紫绀,是新生儿疾病常见症状。5.全身性发绀并有心脏阳性体征者,应进一步除外先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等,与有关科室共同诊治。家庭制氧器的使用为新生儿缺氧的救治赢得时间,避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。
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新生儿坏死小肠结肠炎
症状体征:大多于生后1—2天发病,初起时常常有关体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现,同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便、查体可见肠形、腹壁发红,腹部压痛、右下腹包块,肠鸣音减弱或消失,严重者常并发败血症、肠穿孔或腹膜炎等。肠壁囊样积气和门静脉充气征为本病的特征性表现。
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氧分压(PaO2)
别名:PaO2正常值:新生儿出身后立即1.1~化验结果意义:增高:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。降低:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。
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氯二氟甲烷
现场应急监测方法:仪器法实验室监测方法:气相色谱法《空气中有害物质的测定方法》(第二版),杭士平主编环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度3000mg/m3前苏联(1975)水体中有害物质的最大允许浓度10mg/L泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。其它:避免高浓度吸入。