体位

体位

体位指针灸取穴和施术时患者身体应处的位置。体位分坐位、卧位和立位三种，其中以坐位、卧位为常用，立位容易引起晕针。又分仰靠位（针灸颜面及颈部）、侧倚位（针灸一侧的面部及颞部）、托颐位（针灸头顶部）、伏案位（针灸头项后部及上肢部）和箕坐位（针灸下肢前面及内、外侧）等多种。

安宁疗护实践指南（试行）

基本信息：《安宁疗护实践指南（试行）》由国家卫生计生委办公厅于2017年1月25日《国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南（试行）的通知》（国卫办医发〔2017〕5号）印发。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南（试行）的通知国卫办医发〔2017〕5号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）和《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号），进一步推进安宁疗护发展，满足人民群众健康需求，我委组织制定了《安宁疗护实践指南（试行）》（可从国家卫生计生委网

老年人低血压

③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。多系统萎缩者治疗困难，病死率高。交感神经敏感型体位性低血压与前面两种自发性体位性低血压不同，立位时只有收缩压下降而无明显舒张压的降低，心率加快超过25次/min，一般无自律神经系统症状。用药前一定要严格掌握其适应证和禁忌证。

毫针刺法

常用体位：仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位。毫针刺法主要包括：持针法、进针法、行针手法、催气法、守气法、行气法、针刺补泻、留针、出针等。多指持针法方法：拇指与食、中二指指腹相对持针，或以拇、食、中三指挟持捏拿针柄，无名指抵住针身进针。X线胸部透视可见肺组织压缩现象。

仰卧位

如印堂、百会、膻中、中脘、足三里等穴才有仰卧位。针刺时体位的选择，应以便于医者能正确取穴，针刺施术，患者感到舒适自然，并能持久为原则。卧位可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位。颈部手术：1．甲状腺手术头下垫一海绵（或棉花）垫圈，肩下垫一小软枕使颈根部抬高，头部后仰。右手置于身旁或外展置于托板上。

脑血流灌注显像介入试验

8.针刺治疗穴位选择或原理研究，观察针刺前和针刺中局部脑血流和脑神经细胞功能活动情况。当某支脑血管发生闭塞等病变时，在脑灌注能力许可的情况下，通过吻合支对局部脑血流进行补偿，此时该部位的局部脑血流还不能体现脑血管闭塞程度，通过负荷试验则可了解侧支循环状况，评价脑灌注储备能力。⑦脑组织的净计数率40～

仰靠位

仰靠位（图出自《中国针灸学词典》）针刺时患者体位的选择是否适当，对于正确取穴和针刺施术都有很大的影响，而且还关系到治疗效果的好坏。侧伏坐位适用于侧头、颈侧部的腧穴，如头维、太阳、风池、颊车，听官等穴。俯伏坐位适用于头顶、后头、项、肩、背部的腧穴，如风池、风府、肩井、天宗、背俞等穴。

位置性眩晕

诊断：1.头位性眼震检查令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。反之多属中枢性病变。

心源性晕厥

概述：阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及（或）抽搐。单形性室速：a.原发性脑型：血压和心率无变化，患者有晕厥前期症状，为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。（2）发作时的体位：体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。

亚-斯二氏综合征

概述：阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及（或）抽搐。单形性室速：a.原发性脑型：血压和心率无变化，患者有晕厥前期症状，为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。（2）发作时的体位：体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。

心源性昏厥

概述：阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及（或）抽搐。单形性室速：a.原发性脑型：血压和心率无变化，患者有晕厥前期症状，为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。（2）发作时的体位：体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。

阿-斯综合症

概述：阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及（或）抽搐。单形性室速：a.原发性脑型：血压和心率无变化，患者有晕厥前期症状，为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。（2）发作时的体位：体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。

阿-斯综合征

概述：阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及（或）抽搐。单形性室速：a.原发性脑型：血压和心率无变化，患者有晕厥前期症状，为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。（2）发作时的体位：体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。

针刺疗法

选择体位：针刺时患者体位选择是否适当．对腧穴的正确定位，针刺的施术操作，持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。出针后病人应休息片刻方可活动，医者应检查针数以防遗漏。

心脏黏液瘤

疾病病因心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤，起源于心房内膜，呈息肉状生长，底部有蒂与心内膜相连，使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。鉴别诊断与风湿性二尖瓣病变、亚急性细菌性心内膜炎、肺梗死等疾病鉴别。并发症本病常合并短暂性脑缺血发作、心力衰竭、动脉栓塞、心律失常、黏液瘤复发等并发症。

平衡训练

操作名称：平衡训练适应证：平衡训练适用于中枢性瘫痪（如脑损伤或病变、脊髓损伤或病变）或其他神经疾患（如外周神经损伤或病变）所致感觉、运动功能受损或前庭器官病变引起的平衡功能障碍；平衡板上的训练：患者在平行杠内保持站立姿势和双下肢重心的转移训练。单腿站立同时头部旋转；闭眼，患侧下肢单腿枕头上站立。

肺康复疗法

延长呼气时间有利于消除肺内的气体陷闭。膈肌是主要呼吸肌，正常情况下，呼吸肌活动以膈肌活动为重要，静息通气潮气量的70%以上来自膈肌升降。腹式呼吸通常与缩唇呼吸、前倾体位等联合应用，以获呼吸困难的最大改善，表2的锻炼步骤实际上已体现了各种控制性呼吸方式的联合应用。RHR（restingheartrate）为静息心率。

针灸美容技术

名称：针灸美容技术概述：针灸美容技术以中医经络学说和脏腑学说为指导，运用针刺、艾灸或其他方法刺激腧穴，以疏通经气，恢复、调节人体脏腑气血功能，从而达到防治损容性疾病和损容性生理缺陷以美化人体的目的。选择合适的体位；（3）弯针①处理：出现弯针后不得再行提插、捻转等手法，应顺着弯曲方向将针起出。

中心静脉临时导管置管术

中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一。适应证1、有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）。（10）拔出扩皮器，将已预冲肝素生理盐水的导管沿导丝插入颈内静脉，导管进入后即拔出导丝，关闭静脉夹。但心衰较重难以平卧的患者建议做股静脉置管。经皮锁骨下静脉置管术由于该方法合并症严重，一般不推荐应用。

局部骨、关节平面与断层显像

概述：与全身骨显像比较，骨骼、骨关节局部平面（包括特殊体位）和断层显像的优越性在于：①避免解剖结构重叠对显示病变部位和形态的影响；请患者摘除金属物品。对足骨和手骨局部显像，有条件也可应用针孔准直器。②采集条件：通常探头配置低能高分辨准直器或低能通用型准直器，能峰140keV，窗宽20%，矩阵为128×128；

下肢X线摄影检查技术

4.跟骨——侧位：（1）病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧靠近床面，膝部屈曲。（3）中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。（2）胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。12.髌骨——轴位（1）髌骨轴位摄影体位较多，如坐位、俯卧位、侧卧位等，可根据病人具体情况和设备条件进行选择。

褥疮

用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。蕴毒腐溃：褥疮·蕴毒腐溃证（bedsorewithpatternofulcerationduetoamassedtoxin）是指蕴毒腐溃，以褥疮溃烂，腐肉及脓水较多，或有恶臭，重者溃烂可深及筋骨，四周漫肿，伴有发热或低热，口苦且干，形神萎靡，不思饮食，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的褥疮证候。

肌力评定

④如肌肉收缩不能引起关节活动时，依靠目测或触诊肌肉有无收缩进行判断。注意：此测试方法易引起腰痛患者症状加重，不宜用于腰痛患者或老年人以及骨质疏松患者。测定范围包括四肢大关节运动肌群及腰背肌的力量大小，可提供运动功能评定、运动系统伤病的辅助诊断及疗效评价的准确指标。③等速肌力评定指标：A.

骨水泥固定人工全髋关节

手术名称：骨水泥固定人工全髋关节别名：骨水泥固定型人工全髋置换术；②内收、屈曲、内旋畸形，易引起同侧膝关节不稳定和退变。关节活动度差或为了调节肢体长度并不是手术适应证。5.照双髋关节骨盆X线片，必要时应照脊柱及膝关节X线片，了解股骨头颈损伤缺损范围，股骨上中段髓腔宽度及皮质骨情况，髋臼破坏及缺损范围。

骨水泥固定型人工全髋置换术

手术名称：骨水泥固定人工全髋关节别名：骨水泥固定型人工全髋置换术；②内收、屈曲、内旋畸形，易引起同侧膝关节不稳定和退变。关节活动度差或为了调节肢体长度并不是手术适应证。5.照双髋关节骨盆X线片，必要时应照脊柱及膝关节X线片，了解股骨头颈损伤缺损范围，股骨上中段髓腔宽度及皮质骨情况，髋臼破坏及缺损范围。

骨水泥型全髋关节置换术

手术名称：骨水泥固定人工全髋关节别名：骨水泥固定型人工全髋置换术；②内收、屈曲、内旋畸形，易引起同侧膝关节不稳定和退变。关节活动度差或为了调节肢体长度并不是手术适应证。5.照双髋关节骨盆X线片，必要时应照脊柱及膝关节X线片，了解股骨头颈损伤缺损范围，股骨上中段髓腔宽度及皮质骨情况，髋臼破坏及缺损范围。

非骨水泥人工全髋关节置换术

骨内生长区主要位于多孔表面与光面交界处，在塑料髋臼杯背面均有金属加强杯。珍珠面人工全髋关节的设计：为了保证骨组织长入关节表面孔隙，达到生物学固定的作用，必须做到：①假体表面与骨组织密切对合。选择时，模板假体柄部充满X线片上的髓腔的型号，即为要选用的型号。5.髋关节强直髋关节痛是最主要的手术指征；

非骨水泥型人工全髋关节置换术

骨内生长区主要位于多孔表面与光面交界处，在塑料髋臼杯背面均有金属加强杯。珍珠面人工全髋关节的设计：为了保证骨组织长入关节表面孔隙，达到生物学固定的作用，必须做到：①假体表面与骨组织密切对合。选择时，模板假体柄部充满X线片上的髓腔的型号，即为要选用的型号。5.髋关节强直髋关节痛是最主要的手术指征；

无骨水泥人工全髋关节置换术

骨内生长区主要位于多孔表面与光面交界处，在塑料髋臼杯背面均有金属加强杯。珍珠面人工全髋关节的设计：为了保证骨组织长入关节表面孔隙，达到生物学固定的作用，必须做到：①假体表面与骨组织密切对合。选择时，模板假体柄部充满X线片上的髓腔的型号，即为要选用的型号。5.髋关节强直髋关节痛是最主要的手术指征；

婴幼儿胃食管反流

疾病代码：ICD:Q39.8疾病分类：普通外科疾病概述：胃食管反流(infantilegastroesophagealreflux，IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。②甲氧氯普胺(Metoclopramide)：为周围与中枢神经系统多巴胺受体拮抗药，可促使节后神经末梢乙酰胆碱释放，增加食管收缩幅度和食管下括约肌张力，促进胃排空，对胃酸分泌无作用。

骨水泥型人工全髋关节置换术

手术名称：骨水泥固定人工全髋关节别名：骨水泥固定型人工全髋置换术；②内收、屈曲、内旋畸形，易引起同侧膝关节不稳定和退变。关节活动度差或为了调节肢体长度并不是手术适应证。5.照双髋关节骨盆X线片，必要时应照脊柱及膝关节X线片，了解股骨头颈损伤缺损范围，股骨上中段髓腔宽度及皮质骨情况，髋臼破坏及缺损范围。

先天性短食管

疾病代码：ICD:Q39.8疾病分类：胸外科疾病概述：短食管是指食管的长度较正常短，由于食管短，一部分胃体替代短缺的食管位于膈肌之上成为胸腔胃。本病呕吐的特点是卧位加重，立位减轻或消失。在继发反流性食管炎时，食管内膜糜烂、溃疡，呕吐物中可带血，有黑便或柏油样便。侧位胸片见此阴影位于后纵隔。

呼吸训练

概述：呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。此外，还可采用抬臀呼气法，即采用仰卧位，两足置于床上，呼气时抬高臀部，利用腹内脏器的重量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬；

胸外科手术的麻醉

（3）术中对健侧肺的损伤；2、单肺通气时：（1）吸入100%氧气；手术结束吹张双肺之前，都应常规吸痰。（5）气管后壁吻合后将远端导管拔出，并将第一根导管向下插过吻合口，再吻合气管后壁。（2）y型管将灌洗瓶与引流瓶相连，灌洗时仅需止血钳钳夹引流导管，而引流时则需放松引流导管，并夹闭灌洗瓶导管。

矫正训练

概述：矫正训练的特点是牵张由于畸形而缩短的肌肉、韧带，同时有选择地增强肌肉力量，最常用于矫正脊柱侧弯畸形。5.成套体操示例（以左侧弯为例）（1）卧位矫正体操：动作包括仰卧位下的仰头挺胸、屈腿挺腰和俯卧位下的举臂体后屈、举臂体后屈右腿后上抬运动和“船形”运动等。应与日常生活中正确体位姿势的保持相结合；

中医推拿美容技术

名称：中医推拿美容技术概述：中医推拿美容以中医脏腑学说和经络学说为指导，用手或上肢其他部位采用各种特定的技巧在体表经络循行部位或腧穴处进行操作，以改善局部症状和调和体内脏腑气血阴阳，达到防治损容性疾病或损容性生理缺陷的美容目的。亦可用于头面部保健美容，腹部减肥。功效：祛郁消积，和中理气，消食导滞。

不随意运动

体位性震颤可为生理性与功能性，而小脑弥漫性病变时也可出现。（3）老年性舞蹈病：本病发生于50岁以上的老人，起病迅速，有时伴有局部瘫痪、痴呆与精神异常，大脑有广泛散在性小软化灶。肌阵挛：肌肉呈快速、短促、闪电样不规则不随意收缩，与橄榄核、齿状核、结合臂、纹状体及中央被盖束等损害有关。

蛛网膜下腔阻滞

蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉（spinalanesthesia），简称腰麻。2.进针时不能用力过猛，以防止刺破椎管内静脉丛而出血，或刺到椎管对侧的骨膜时，会感到很硬，针不能前进，亦无脑脊液流出，证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5～

脊椎麻醉

蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉（spinalanesthesia），简称腰麻。2.进针时不能用力过猛，以防止刺破椎管内静脉丛而出血，或刺到椎管对侧的骨膜时，会感到很硬，针不能前进，亦无脑脊液流出，证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5～

腰麻

蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉（spinalanesthesia），简称腰麻。2.进针时不能用力过猛，以防止刺破椎管内静脉丛而出血，或刺到椎管对侧的骨膜时，会感到很硬，针不能前进，亦无脑脊液流出，证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5～

网膜扭转

2.病理学因素有大网膜静脉扩张，肥胖患者网膜脂肪分布的不均匀，腹内炎性病变而引起的大网膜的粘连，斜疝及术后大网膜的粘连，大网膜囊肿，大网膜畸胎瘤，大网膜血管脂肪瘤，大网膜包裹移植脾块术后扭转等。

经直肠超声检查技术

名称：经直肠超声检查技术适应证：经直肠超声检查技术适用于：1.直肠病变（1）大便次数频繁或形状改变。5.孕妇与月经期。过度肥胖患者，因侧卧位不易暴露肛门，可采用此体位，目前少用。（3）直肠肿瘤侵入肠壁深度并据此进行分期。（5）直肠周围脏器如膀胱三角区、尿道内口附近、前列腺、精囊腺、子宫与卵巢等是否受累。

胸膜腔的超声诊断技术

名称：胸膜腔的超声诊断技术适应证：胸膜腔的超声诊断技术适用于：1.胸腔积液见于胸膜渗出或继发于肺、纵隔或全身性疾病，肿瘤转移，及创伤所致的血胸。少量积液位于肋膈角或肺下，多量则压迫肺组织。转移性胸膜肿瘤则显示大小不等的结节自胸膜向胸腔内隆起，合并胸水时病灶易于显示。禁忌证：无特殊禁忌证。

WS/T 803—2022 居家、社区老年医疗护理员服务标准

——中药煎制：应遵医嘱煎制中药；6.2.3安全与急救：6.2.3.1安全防护：为老年人提供安全防护服务，包括预防意外事件、使用保护性用具：——预防意外事件：应对老年人及主要家庭成员进行安全宣教，预防跌倒、坠床、误吸、噎食、烫伤、走失、中毒、自杀、自伤、触电等意外事件，发现意外情况及时协助处理；

老年跌倒

协同运动的增龄性变化及许多病理改变都可引起老年人步态异常，如神经系统疾病（腔隙状态、痴呆、帕金森病、卒中、正常压力脑积水、慢性硬脑膜血肿、小脑性共济失调、脊髓疾病及周围神经疾病等）、精神因素（抑郁症）及其他因素（骨关节病甲状腺功能低下、肌无力和药物）等。84岁跌倒者髋部骨折发生率是60～

肾包膜、腰肌缝合肾固定术

手术名称：肾包膜、腰肌缝合固定术别名：肾包膜、腰肌缝合肾固定术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾下垂的手术治疗ICD编码：55.701概述：肾下垂为常见疾病，多见于消瘦、体长型女性，男性较少见，女性比男性多10倍，儿童罕见，右侧占绝大多数。正常肾脏活动度，立位与卧位可相差2～经游离后，尽可能除去肾包膜表面脂肪组织。

第四脑室积水手术

手术名称：孤立性第四脑室手术别名：第四脑室积水手术分类：神经外科/颅脑先天性畸形手术ICD编码：02.204概述：孤立性第四脑室（trappedfourthventricle）又称第四脑室积水，系第四脑室正中孔、侧孔闭锁，导水管亦闭锁，致使第四脑室与第三脑室、蛛网膜下腔互不相通而形成的孤立性膨大。禁忌症：1.颅内感染尚未控制者。

小肠扭转

疾病分类：消化内科疾病概述：小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。③肠蠕动减弱或静止不动；预后及预防：预后：肠扭转是各类肠梗阻中较严重的一种，病死率可高达15%～

尿瘘

概述：尿瘘（urinaryfistula）为病名。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。第三层用0号肠线缝合阴道粘膜。3.术后卧位：尽量取俯卧位或侧卧位，减少瘘孔处受尿液浸泡感染。如腹式全子宫切除术，膀胱与子宫下部的疏松间隙分离不正确；高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈（或子宫）瘘，平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。

肾包膜、腰肌缝合固定术

手术名称：肾包膜、腰肌缝合固定术别名：肾包膜、腰肌缝合肾固定术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾下垂的手术治疗ICD编码：55.701概述：肾下垂为常见疾病，多见于消瘦、体长型女性，男性较少见，女性比男性多10倍，儿童罕见，右侧占绝大多数。正常肾脏活动度，立位与卧位可相差2～经游离后，尽可能除去肾包膜表面脂肪组织。