静脉

静脉

浅静脉位于皮下，又称皮下静脉，数量较多，不与动脉伴行，汇入深静脉，管壁由内膜、中膜、外膜组成。中膜主要由胶原纤维组成，夹有少量平滑肌和弹性纤维。防止血液逆流，是促进静脉回流的重要装置。微静脉和小静脉管壁平滑肌的舒缩可改变对血流的阻力，以调节由毛细血管流出的血量，故称为毛细血管后阻力血管。

发病 24 小时内急性 STEMI 患者到院 30 分钟内给予静脉溶栓治疗的比例

定义：发病24小时内急性STEMI患者到院30分钟内给予静脉溶栓治疗的比例是指单位时间内，发病24小时内急性STEMI患者中，从到院至给予静脉溶栓药物（DoortoNeedle，DTN）时间小于等于30分钟的患者数，占同期发病24小时内接受静脉溶栓治疗的急性STEMI患者总数的比例。

WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南

凝血功能与血小板功能相关检测、采血量大于20ml时宜使用21G及以下的采血针。5.10拔针与穿刺点止血：先松开止血带，从采血针/持针器上拔出最后一支采血管，从静脉拔出采血针。6血液标本采集后的保存运送：6.1保存运送要求：静脉血液标本采集后宜及时送检，宜在2h内完成送检及离心分离血清/血浆（全血检测标本除外）。

肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗) 临床路径（2016年版）

基本信息：《肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。：1.治疗期间并发感染（如自发性腹膜炎）、肝性脑病、肝肾综合征等并发症者，出径或转入相应临床路径。

血管系统

血管系统由动脉、静脉和毛细血管所组成。微动脉可再分支为后微动脉。内膜的表层为一层单层扁平内皮，内皮下是一薄层结缔组织，接近中膜处往往有一层由弹性纤维组成的弹性膜。中动脉的管壁主要由平滑肌组成，平滑肌纤维间夹杂着一些弹性纤维和胶原纤维，其收缩性强，故又称肌性动脉。静脉静脉是输送血液返回心脏的管道。

四肢血栓性浅静脉炎

概述：血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成，是一种常见的血管血栓性疾病，病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

静脉回流

体循环静脉管输送血液流回右心房的过程。由于静脉管壁薄，静脉压低，所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。当右心衰竭时心肌收缩减弱，排血不完全，致使中心静脉压升高，静脉回流受阻，静脉系统淤血出现颈静脉怒张，肝肿大及下肢浮肿等症状。

颈动-静脉瘘

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通。诊断要点：1、外伤性者有外伤史。远离心脏的小的动脉瘘无明显症状，靠近心脏的大的动脉瘘可引起动、静脉供血减少，心输出量及脉搏增加，血容量增加，瘘口远近两端静脉压升高，皮肤温度增高，久之引起心脏扩大，最后导致心衰。

周围静脉压测定

概述：周围静脉压是指在外周大静脉测得的相当于右房水平的静脉血压，用来判断右心功能、回心血量和静脉回流等情况。禁忌证：静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎,已有血栓形成或有出血倾向者。③将连有测压管（盛满无菌生理盐水或先用无菌2%枸橼酸钠溶液冲洗）的9号针头刺入肘部静脉，测量水柱或血柱的高度（mm），即为静脉压。

化脓性血栓性静脉炎

因此，对有败血症或血源性肺炎或有脓毒症症状，而又找不到明显感染病灶的病人，应考虑到有化脓性血栓性静脉炎的存在，具有下列情况之一者，更值得注意：（1）连续血培养获得同一种菌种，经大量抗菌素等治疗不能控制者。诊断检查：诊断1.注意有无反复静脉穿刺输液、静脉切开及曾输注去甲肾上腺素等病史。

动静脉瘘经静脉修复动脉术

适应证这一手术是从静脉腔修复动脉裂口，以消灭动静脉瘘，并保持动脉管腔的通道。1.控制近端动脉上止血带；动脉通常安置血管夹；手术图解⑴控制近端动脉⑵控制动静脉瘘近、远端的血流⑶切开静脉，显露瘘孔⑷修复动脉壁瘘孔⑸静脉壁健全时缝合静脉切口⑹结扎切断不健全的静脉，覆盖加固瘘口缝合图1动静脉瘘经静脉修复动脉术

完全性肺静脉异位连接

概述：完全性肺静脉异位连接是一种少见的先天性心脏病，占1.5%～根据Edmunds对328例完全性肺静脉位连接统计表明，心上型占50%（其中连接至垂直静脉占41%，上腔静脉占9%），心内型占30%（其中连接至冠状静脉窦占20%，右心房占10%），心下型占12%，混合型占8%。其余通过其他静脉经下腔静脉或其分支达右心房。

动静脉内瘘术

操作名称动静脉内瘘术适应症血液透析，全胃肠外营养。2.材料自身血管及移植管，如自体隐静脉、脐静脉、牛颈总动脉、聚四氟乙烯管。开放血流后静脉触诊应有震颤，否则需从静脉端插入气囊导管扩张吻合口或重新吻合。2.血栓形成早期（3个月内主要是手术技术因素，而后为穿刺所致及静脉狭窄）可用链激酶，小剂量阿司匹林。

下肢血管检查

操作名称下肢血管检查用品及准备电子线阵、电子凸阵探头，频率5-10MHz，检测深度3-7cm，用低通滤波器。(3)腘动静脉、胫前、后动静脉、腓动静脉：探头置腘窝中线外约1cm处检测腘动静脉，患者除站立位外，可俯卧位，小腿上抬或仰卧位屈膝。频谱多普勒测量数据与上肢血管检查相同。

强力脉痔灵

马栗树籽提取物说明书：药品名称：马栗树籽提取物英文名称：ExtractofHorseChestnutSeeds别名：迈之灵；强力脉痔灵；AescuvenForte分类：循环系统药物其他剂型：片剂。对下肢深静脉血栓性静脉性静脉炎及静脉曲张所致的皮肤色素沉着、郁血性皮炎及溃疡同样具有良好的治疗作用。3.血栓性静脉炎、深静脉血栓综合征。

马栗树籽提取物

马栗树籽提取物说明书：药品名称：马栗树籽提取物英文名称：ExtractofHorseChestnutSeeds别名：迈之灵；强力脉痔灵；AescuvenForte分类：循环系统药物其他剂型：片剂。对下肢深静脉血栓性静脉性静脉炎及静脉曲张所致的皮肤色素沉着、郁血性皮炎及溃疡同样具有良好的治疗作用。3.血栓性静脉炎、深静脉血栓综合征。

迈之灵

马栗树籽提取物说明书：药品名称：马栗树籽提取物英文名称：ExtractofHorseChestnutSeeds别名：迈之灵；强力脉痔灵；AescuvenForte分类：循环系统药物其他剂型：片剂。对下肢深静脉血栓性静脉性静脉炎及静脉曲张所致的皮肤色素沉着、郁血性皮炎及溃疡同样具有良好的治疗作用。3.血栓性静脉炎、深静脉血栓综合征。

淤滞性紫癜

疾病别名肢端血管性皮炎,肢端血管皮炎,瘀积性紫癜,acroangiodermatitis疾病代码ICD:L99.8*疾病分类风湿免疫科疾病概述本病又称肢端血管性皮炎(acroangiodermatitis)，系由于静脉淤滞而出现的下肢紫癜性损害。诊断检查诊断：临床上根据以小腿为主，大小及形态不一，常沿浅静脉扩张处分布的紫癜性斑片，诊断不难。

气泡栓塞病

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

气泡栓塞

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

动静脉外瘘术

操作名称动静脉外瘘术适应症为急性肾功能衰竭和慢性终末期肾功能衰竭患者血液透析提供血液通路，可作为急性或慢性血液通路。③建立一条较短期的皮下隧道，将动脉侧瘘管体部引出皮外，皮肤出口位于主切口下方，瘘管尖远端处，与瘘管体部的弯曲部分恰好在一个水平。触诊静脉侧皮肤表面搏动及细震颤或用听诊器听血管杂音。

高空病

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

空气栓塞

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

空气栓塞症

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

动脉硬化性闭塞症

概述：可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大、中动脉。2.手术疗法根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况，可选用以下手术方法：(1)动脉旁路手术应用人工血管或自体静脉，在闭塞动脉的近、远端，作桥式端侧吻合，以重建血流。应用人工血管或自体大隐静脉，先于闭塞动脉近端与股浅静脉之间搭桥。

动静脉瘘切除和动脉修复术

若切除后动脉缺损较长，则须用自体静脉或人造血管移植。手术图解⑴结扎、切断瘤囊部动、静脉分支⑵阻断动、静脉近、远端⑶切除瘤囊，结扎加缝扎静脉⑷端端吻合动脉⑸移植修复动脉图2动静脉瘘切除、动脉修复术术中注意事项动静脉瘘被闭塞后，由于循环血量骤增，常引起血压忽然上升，从而加重已被损害的心脏的负担。

静脉血压

当体循环血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时，血压下降至约2.0-2.7kPa(15-20mmHg)。如果心脏射血能力较强，能及时地将回流入心脏的血液射入动脉，中心静脉压就较低。当心脏射血功能减弱而使中心静脉压升高时，静脉回流将会减慢，较多的血液滞留在外周静脉内，故外周静脉压升高。正常情况下，静脉脉搏不很明显。

上矢状窦血栓形成

疾病分类：神经内科疾病概述：脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。主要临床表现有颅内压增高，额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张，乙状窦血栓形成。疾病描述：多为非感染性，鉴于产后1－3周产妇、妊娠期、婴幼儿或老年人严重脱水及恶液质等；

眼眶静脉曲张

静脉曲张是发生在眶内的静脉畸形性扩张，此为临床命名。症状和体征1.直立或端坐位眼球位置正常或内陷（图），低头或压迫颈静脉后眼球突出（图），眶周肿胀，上睑下垂，眼球运动障碍，甚至一过性视力丧失，并伴恶心呕吐，眼眶胀痛等。手术暴露畸形血管后，将栓塞剂（比如GLUBRAN2）缓慢推入。

数字减影血管造影法

概述：数字减影血管造影法是一种建立在图象相减基础上的X线血管造影方法，简称DSA。对主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄或主动脉发育异常和检查肺动脉可用IVDSA。IADSA对显示颈段和颅内动脉均较清楚，可用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、血管发育异常和动脉闭塞以及颅内及颅内肿瘤的供血动脉和肿瘤染色等。

横窦周围脓肿和横窦栓塞的外科疗法

4、若乳突凿开横窦暴露术后，脓毒血症状继续加重，窦壁检查和临床症状提示有横窦栓塞时，可行下法探查：将一条耳用碘仿纱条填塞于暴露的窦壁上部与骨板之间，再将另一条纱条填塞于窦壁下部与骨板之间，使窦腔内两端加以封闭，然后在横窦的外硬脑膜壁上作穿刺或作一个小的垂直切口，但不可损伤内硬膜壁（图3）。

拇趾趾腹皮瓣移植修复术

概述： 趾趾腹皮瓣是以 趾腓侧趾底动、静脉及趾底神经为蒂的 趾趾腹腓侧面与趾腹部的皮肤瓣。 ^^趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要小心保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

拇趾趾腹皮瓣移植术

概述： 趾趾腹皮瓣是以 趾腓侧趾底动、静脉及趾底神经为蒂的 趾趾腹腓侧面与趾腹部的皮肤瓣。 ^^趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要小心保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

𧿹趾趾腹皮瓣移植术

概述： 趾趾腹皮瓣是以 趾腓侧趾底动、静脉及趾底神经为蒂的 趾趾腹腓侧面与趾腹部的皮肤瓣。 ^^趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要小心保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

踇趾趾腹皮瓣移植术

概述： 趾趾腹皮瓣是以 趾腓侧趾底动、静脉及趾底神经为蒂的 趾趾腹腓侧面与趾腹部的皮肤瓣。 ^^趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要小心保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

游离空肠或结肠移植重建喉咽术

游离空肠或结肠移植重建喉咽术采用显微外科小血管吻合术，行游离空肠或结肠段移植重建喉咽及颈段食管的手术，具有不受咽及颈段食管缺损长度限制，血供丰富，取材可靠，手术一期完成的优点，有利于喉功能及吞咽功能的恢复。4.当颈部手术结束，选择好适当的受区血管后，切断肠系膜血管蒂，立即用0.1%4℃肝素生理盐水约40～

动、静脉结扎术

如果术前侧支血运尚不充足，应做好血管移植等修复性手术的准备。手术图解⑴单纯四头结扎术⑵四头结扎加瘤囊折叠图1动静脉瘘四头结扎术术中注意事项动、静脉必须同时结扎，切不可单纯结扎动脉的近端，否则，结扎后侧支动脉的血流仍将通过瘘孔，经静脉回入心脏，反使远端组织突然缺血而发生坏疽。术后处理同动脉瘤内缝合术。

乙状窦血栓形成

疾病分类：神经内科疾病概述：乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发症。体温下降后症状缓解。2、局部症状及体征：感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时，出现患侧耳后，枕后及颈部疼痛，乳突后方可有轻度水肿，同侧颈部可触及索状肿块，压痛明显。3、眼底检查。

锁骨下动脉(颈总动脉)-静脉-颈外动脉(颞浅动脉)吻合术+颞浅动脉-大脑中动脉吻合术

适应症：锁骨下动脉（颈总动脉）-静脉-颈外动脉（颞浅动脉）吻合术+颞浅动脉-大脑中动脉吻合术适用于：1.颈内动脉和颈总动脉狭窄或闭塞，而颈外动脉则由于通过颈部的侧支血管从椎动脉获得血液尚能保持通畅，但由于供血不足而产生脑缺血症状者。（4）吻合血管：做皮下隧道，将静脉经皮下隧道从锁骨下动脉处引向耳前切口。

静脉压测定

概述：静脉压是指在右心房水平上测得的肘静脉血压，主要适用于了解右心功能及循环状况。30min，应脱去患儿衣袖，以免阻碍静脉回流，检查时取仰卧位。方法：1.用无菌生理盐水注入测压管内至10cm刻度上下。儿童与成人基本相同。（2）静脉压升高主要见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压或血栓形成。

胎儿血液循环

胎儿营养物质、氧的摄取以及代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进行物质交换，因而其血液循环途径与成体有很大差异，待出生后要发生相应改变。来自脐静脉的血液与来自胎儿身体下部回流的血液在下腔静脉中混合后入右心房，绝大部分的混合血经卵圆孔入左心房，再经左心室进入主动脉，主要供应胎儿的脑部及心脏营养。

肝右三叶切除术

手术图解⑴显露第1肝门，结扎右肝管、左内叶胆管、右肝动脉及门静脉分支⑵显露第2肝门，结扎肝中静脉⑶分离肝实质，结扎切断管索结构，切除右侧肝脏⑷将镰状韧带覆盖肝断面图1肝右三叶切除术手术步骤体位、切口同右半肝切除术。最后在镰状韧带右侧约1cm处切开肝被膜。3.其他注意事项同右半肝切除术。

外伤性动静脉瘘闭塞性手术

闭塞性手术手术图解⑴单纯四头结扎术⑵四头结扎加瘤囊折叠图1动静脉瘘四头结扎术图2动静脉瘘四头结扎和瘤囊切除术动、静脉结扎术适应证病情严重（尤其是心脏损害严重）以致不适宜其他手术时，或在伤后不久并发感染而有严重出血的危险时，才可考虑先将瘘口近端动脉和静脉分别结扎，以减少心脏的血流量。

颞浅动脉额支岛状皮瓣

手术名称：颞浅动脉额支岛状皮瓣别名：islandflapwithfrontalbranchofsuperficialtemporalartery分类：眼科/眼睑手术/动脉岛状皮瓣ICD编码：08.6106概述：颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。颞肌呈扇形，起于颞窝和颞深筋膜的深面，肌束下行聚成扁腱，经颧弓深面止于下颌骨的喙突。

阴茎海绵体-尿道海绵体分流术

产生异常勃起的基本病理生理改变是高灌低排（持续性动脉灌注增加，静脉回流减少），血液在海绵体内郁积，血栓形成，终致静脉和小动脉栓塞，血流减慢，阴茎坚挺不消。对镰状细胞贫贫血性阴茎异常勃起，补充液体、补碱、止痛、大量输血或行红细胞分离疗法，若无效则行分流术。⑤阴茎海绵体与阴茎背深或背浅静脉吻合术。

中医辨证与甲皱徽循环关系的研究

中医辨证与甲皱徽循环关系的研究是对甲皱进行微循环观察、探讨和阐明中医辨证与甲皱微循环关系的研究课题。（3）血虚者可见管袢色泽淡红居多，充盈度差，流态多虚线，流速为中等．（4）气血两虚者，管袢张力、充盈度均差，流态多不清，流速慢，动静脉口径均见明显扩张，极度衰竭耐，基底色度，显示模糊不清。

阴茎头-阴茎海绵体分流术

产生异常勃起的基本病理生理改变是高灌低排（持续性动脉灌注增加，静脉回流减少），血液在海绵体内郁积，血栓形成，终致静脉和小动脉栓塞，血流减慢，阴茎坚挺不消。对镰状细胞贫贫血性阴茎异常勃起，补充液体、补碱、止痛、大量输血或行红细胞分离疗法，若无效则行分流术。麻醉和体位：腰麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉和局麻。

疖痛

概述：疖痛好发于头面部，唇部多见且较严重。图3－23面部“危险三角”区的静脉图3－24颌面部静脉与海绵窦的交通由于上述特点，唇部疖痈若经挤压、搔抓等不正确处理，感染可扩散入血液循环引起败血症等全身性感染，或感染进入颅内导致海绵窦血栓性静脉炎。局部治疗主要采用非手术疗法，禁忌挤压、挑刺或早期切开。

放射性纤维蛋白原试验

概述：放射性纤维蛋白原试验系无创伤性检查方法，原理系利用纤维蛋白原渗入血栓及借其所标测的放射性核素，在体表行核素扫描计数。禁忌证：一般无特殊禁忌证。③不能鉴别下列疾病：纤维渗出液炎症，浅静脉血栓性静脉性静脉炎，新近手术切口，创伤，血肿，蜂窝组织炎，急性关节炎及原发性淋巴水肿。

颅骨骨膜窦切除术

手术名称：颅骨骨膜窦切除术分类：神经外科/颅骨疾病手术ICD编码：01.2506概述：颅骨骨膜窦较少见，多发生于青少年。手术步骤：1.切口：选择瓣状切口，分离皮瓣，电凝与骨膜粘连的血管。颅骨外板骨孔出血，则用骨蜡涂抹止血，全部切除骨膜窦。术中注意要点：1.找出与颅内静脉窦相沟通的静脉，妥善进行结扎。