盆腔子宫内膜异位症

盆腔子宫内膜异位症

概述：盆腔子宫内膜异位症（endometriosisinpelviscavity）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部分所引起的，以经行腹部疼痛，盆腔结节包块为常见症的妇科疾病。

子宫内膜异位症保守性手术

概述：盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类，方法又分保守性手术，即保留生育功能的手术，半保守治疗手术，即切除子宫保留卵巢功能的手术，根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后，仔细腹膜化，或用附近之大网膜覆盖，尽可能减少粗糙面。

内在性子宫内膜异位症

概述：子宫腺肌病（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。

盆腔子宫内膜异位保守性手术

概述：盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类，方法又分保守性手术，即保留生育功能的手术，半保守治疗手术，即切除子宫保留卵巢功能的手术，根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后，仔细腹膜化，或用附近之大网膜覆盖，尽可能减少粗糙面。

卵巢透明细胞肿瘤

半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。卵巢透明细胞癌常因肿物较大，诊断时以早期居多，可高达50%～已诊断的为数不多的交界性透明细胞肿瘤多为腺纤维瘤(adenofibroma)，其他有透明细胞腺瘤(clearcelladenoma)和囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma)。流行病学：卵巢透明细胞肿瘤占卵巢上皮性癌的5%～

子宫腺肌病

概述：子宫腺肌病（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。

子宫良性疾病的超声诊断技术

操作名称：子宫良性疾病的超声诊断技术适应证：子宫良性疾病的超声诊断技术适用于：1.月经过多，月经淋漓不净，或有贫血者。2.疑有黏膜下、子宫肌壁内小肌瘤者、子宫腺肌症或子宫内膜病变，宜选用经阴道超声检查，未婚妇女不宜进行经阴道超声检查，已婚妇女应避开月经期。（3）子宫内膜增生症：①内膜增厚呈梭状高回声。

无孔处女膜切开术

手术名称：无孔处女膜切开术别名：处女膜闭锁切开术；麻醉和体位：局部浸润麻醉、膀胱截石位。3.拭净积血后看阴道、宫颈，有无畸形或狭窄，以探针探试宫腔，宫颈管，可用小号扩张器扩张宫颈，以便使宫腔内积血流出，输卵管积血多能逐渐排出，注意操作过程中不可按压腹部或子宫，以避免经血倒流回腹腔，或输卵管积血破裂。

处女膜闭锁切开术

手术名称：无孔处女膜切开术别名：处女膜闭锁切开术；麻醉和体位：局部浸润麻醉、膀胱截石位。3.拭净积血后看阴道、宫颈，有无畸形或狭窄，以探针探试宫腔，宫颈管，可用小号扩张器扩张宫颈，以便使宫腔内积血流出，输卵管积血多能逐渐排出，注意操作过程中不可按压腹部或子宫，以避免经血倒流回腹腔，或输卵管积血破裂。

处女膜切开术

手术名称：无孔处女膜切开术别名：处女膜闭锁切开术；麻醉和体位：局部浸润麻醉、膀胱截石位。3.拭净积血后看阴道、宫颈，有无畸形或狭窄，以探针探试宫腔，宫颈管，可用小号扩张器扩张宫颈，以便使宫腔内积血流出，输卵管积血多能逐渐排出，注意操作过程中不可按压腹部或子宫，以避免经血倒流回腹腔，或输卵管积血破裂。

盆腔子宫内膜异位症·气滞血瘀证

盆腔子宫内膜异位症·气滞血瘀证（endometriosiswithsyndromeofqistagnationandbloodstasis）是指素性抑郁，气机不畅，血行迟滞，瘀血内阻胞宫、冲任，以经行下腹坠胀剧痛，拒按，甚或前后阴坠胀欲便，经血或多或少，经色暗夹有血块，或盆腔有结节、包块，胸胁脘腹胀闷疼痛，舌紫或有斑点

盆腔子宫内膜异位症·气虚血瘀证

盆腔子宫内膜异位症·气虚血瘀证（endometriosiswithsyndromeofqideficiencyandbloodstasis）是指素体气虚，运血无力，血行迟滞致瘀，瘀阻胞宫、冲任，以经行腹痛，经色暗淡、质稀或夹血块，肛门坠胀不适，身倦乏力，局部刺痛，痛处不移，或见盆腔结节包块，舌淡紫或有紫斑，脉沉涩等为常见症的盆腔子宫内膜异位症证候。

盆腔子宫内膜异位症·寒凝血瘀证

盆腔子宫内膜异位症·寒凝血瘀证（endometriosiswithsyndromeofcoldcongelationandbloodstasis）是指感受寒邪，或素体阳虚寒盛，寒凝血瘀，阻滞胞宫、冲任，以经前或经期小腹绞痛、冷痛、坠胀痛，拒按，得热痛减，经量少，色暗红，淋漓不净，或见月经后期、不孕，畏寒肢冷，舌淡胖而紫暗，苔白

盆腔子宫内膜异位症·热灼血瘀证

盆腔子宫内膜异位症·热灼血瘀证（endometriosiswithsyndromeofblazingheatandbloodstasis）是指阳热内盛，热灼营血，耗液致瘀，瘀阻胞宫、冲任，以经前后经行发热，小腹灼热疼痛拒按，月经提前、量多、色红质稠有块，或盆腔结节包块触痛明显，心烦，小便黄，大便结，舌红有瘀点，苔黄

盆腔子宫内膜异位症·痰瘀互结证

盆腔子宫内膜异位症·痰瘀互结证（endometriosiswithsyndromeofinterminglingofphlegmandstaticblood）是指痰湿与血相搏结，结于冲任、胞宫，气血运行受阻，以经来腹痛，下腹部包块伴胀满，婚久不孕，带下量多质黏，局部肿块刺痛，或肢体麻木，胸闷多痰，舌紫暗或有斑点，苔腻

盆腔子宫内膜异位症·肾虚血瘀证

盆腔子宫内膜异位症·肾虚血瘀证（endometriosiswithsyndromeofkidneydeficiencyandbloodstasis）是指肾气亏虚，阳气不足，温煦失职，血行迟滞，瘀血阻滞胞宫、冲任，以经行腹痛，腰脊酸软，月经先后无定，经量或多或少，不孕，盆腔有结节包块，神疲体倦、头晕耳鸣，面色晦暗，性欲减退，舌暗淡，苔白

腹腔镜下的保守性手术

概述：腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术，其主要优点为不用开腹，组织破坏少，术后恢复快，妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快，CO2进入量过大时，可能使横膈上升，迷走神经兴奋，病人出现胸闷，呼吸困难，甚至血压下降，此时将体位放平，取臀高头低位使CO2集中于盆腔，吸O2，俟好转后再继续进行手术。

盆腔子宫内膜异位根治性手术

手术名称：盆腔子宫内膜异位根治性手术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫内膜异位症手术/盆腔内异症的剖腹手术概述：根治性手术系指切除子宫、附件及全部病灶的手术。关于子宫腺肌病及腺肌瘤：（1）发病机制：本病的发病机制是子宫内膜沿着基底膜受损的间隙，向肌层浸润，有弥散分布或成团状。

先天性宫颈闭锁

疾病分类：妇产科疾病概述：先天性宫颈闭锁是较罕见的下生殖道发育畸形,临床上多为个案报道,常表现为原发闭经、周期性下腹痛。若患者子宫内膜有功能时，青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。症状体征：青春期后因宫腔积血出现周期性腹痛疾病病因：先天发育异常。

腹腔镜下子宫内膜异位症保守性手术

概述：腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术，其主要优点为不用开腹，组织破坏少，术后恢复快，妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快，CO2进入量过大时，可能使横膈上升，迷走神经兴奋，病人出现胸闷，呼吸困难，甚至血压下降，此时将体位放平，取臀高头低位使CO2集中于盆腔，吸O2，俟好转后再继续进行手术。

腹腔镜保守性手术治疗盆腔子宫内膜异位症

概述：腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术，其主要优点为不用开腹，组织破坏少，术后恢复快，妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快，CO2进入量过大时，可能使横膈上升，迷走神经兴奋，病人出现胸闷，呼吸困难，甚至血压下降，此时将体位放平，取臀高头低位使CO2集中于盆腔，吸O2，俟好转后再继续进行手术。

盆腔子宫内膜异位半保守性手术

药物有孕酮制剂、避孕片，产生雄激素效应的药物以丹那唑常用，近期出现的促性腺激素释放激素增强剂（GnRH-a），使垂体及性腺作用降低，病灶萎缩，与手术合并应用，疗效得以提高。关于子宫腺肌病及腺肌瘤：（1）发病机制：本病的发病机制是子宫内膜沿着基底膜受损的间隙，向肌层浸润，有弥散分布或成团状。