包块

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出

概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内。相关药品：甘露醇、山梨醇、地塞米松

脑膜膨出和脊髓脊膜膨出

概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内。相关药品：甘露醇、山梨醇、地塞米松

脑脊膜膨出和脊髓脊膜膨出

概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内。相关药品：甘露醇、山梨醇、地塞米松

脊膜膨出与和脊髓脊膜膨出

概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内。相关药品：甘露醇、山梨醇、地塞米松

鞘膜积液

3、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型），鞘状突在内环处闭合，精索处于闭合，并与睾丸鞘膜囊连通，外观呈梨形，外环口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。4、交通性鞘膜积液（先天性）鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液，有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊，成为先天性腹股沟疝。

急性盆腔炎

下列标准可增加诊断的特异性：宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原衣原体阳性；后穹隆穿刺抽出脓性液体；②头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，虽然对革兰阴性杆菌有抗菌作用，但是由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药；4次静脉滴注；

单纯性（孤立性）肾囊肿

治疗措施：（1）特殊治疗：①当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。（2）体征：体格检查多为正常，偶于肾区可触及或叩及一包块。通过可透射线的囊液或以看到腰大肌。

颅裂脑膜脑膨出

发生于颅穹窿部者，可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨出，后者囊内含有脑组织，或部分扩张的脑室等。症状体征：出生时包块的大小，以后的增长情况，哭闹时包块冲出，可破溃；4.颅骨X线检查除正侧位外应加摄华氏(Water)位，了解鼻根部和颅前窝底骨缺损的大小；

妇科B超检查

方法及内容(1)经腹壁检查法：膀胱适度充盈，探头在耻骨上扫查子宫及双侧附件，进行横切、纵切扫查。盆腔有无包块图像，包块的位置、形态、 廓、边界、大小，包块内回声强度，回声分布情况，有否无回声区，包块后壁后有无回声增强或后壁回声衰减，包块与子宫的关系，变动体位时包块位置及回声有无变化。

卵巢颗粒细胞瘤

肿瘤发生于绝经后妇女时，绝经后出血是典型的临床症状，还会出现乳房胀、乳房增大、阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。卵巢颗粒细胞瘤通过腹部检查和妇科盆腔检查可以触及附件实性和囊实性包块，一般为中等大小，表面光滑，可以活动。②显微镜下检查：A.国外文献报道颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的0.8%～

并殖吸虫病

4．脑脊髓型虫体移行或定居成囊造成的脑脊髓损害。若生饮含尾蚴的水，这样尾蚴在终宿主体内也有可能发育。（4）活体组织检查皮下结节或包块活检，可见嗜酸性肉芽肿，有嗜酸性粒细胞及夏科—雷登结晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵。或发生不明原因的心包积液、头痛、癫痫等症状，均应考虑本病的可能，宜作相关检查以助诊断。

脊柱裂

根据膨出物与神经、脊髓组织的病理关系分为：图4-42囊性（或显性）脊柱裂纵切面示意图（1）脊膜膨出：单纯脊膜膨出者的囊腔内壁为硬脊膜及蛛网膜构成，囊内充满脑脊液，其特点是脊髓及其神经根的形态和位置均正常，囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈，有时此颈被粘连封闭。

柱裂

根据膨出物与神经、脊髓组织的病理关系分为：图4-42囊性（或显性）脊柱裂纵切面示意图（1）脊膜膨出：单纯脊膜膨出者的囊腔内壁为硬脊膜及蛛网膜构成，囊内充满脑脊液，其特点是脊髓及其神经根的形态和位置均正常，囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈，有时此颈被粘连封闭。

乳腺B超检查

操作名称乳腺B超检查用品及准备深度调节用3-5-7cm，探头频率5-10MHz。方法及内容①直接法：探头直接置于乳腺表面检查，适用于较深部的包块。观察内容乳腺内有无包块，包块大小、深度，回声情况，有无无回声或为点状、斑状、团状回声，包块 廓清晰度，边界规整性，后壁有无衰减或回声增强，包块内血流情况。

子宫内膜结核

(2)阴道分泌物增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液，如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。对不孕及可疑患者也应取子宫内膜做病理组织学检查。吡嗪酰胺(PZA)则在酸性环境中起作用。如果病人为原发耐药，必须延长治疗时间，才能达到治疗目的。

鞘膜积水

概述：正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。病因病理病机：（一）鞘膜原是腹膜的一部分。（四）精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。

腭口线虫病

疾病描述本病亦称内脏游走性幼虫病或称皮肤腭口虫病，是内脏游走性幼虫病的一种，大多数是由有棘颌口虫感染所引起。幼虫极少有移行到表皮内者，若潜行在表皮内即为匐行疹。病理变化：在包块内可查见颌口虫的幼虫，周围有嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和异物巨细胞浸润。对浅表性的皮疹也可喷射氯乙烷。

多睾症

概述：多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。3.组织学检查包块需组织学确诊。

多睾畸形

概述：多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。3.组织学检查包块需组织学确诊。

卵巢支持-间质细胞瘤

中等大小或较大的肿瘤可以在附件区触及实性包块，大多数表面光滑，可以活动。绝经后妇女因子宫、乳房萎缩及绝经等均为正常生理变化，难以与肿瘤的内分泌影响相区分。(2)显微镜下检查(图1)：①高分化：肿瘤由被覆支持细胞的管状结构组成，管间纤维结缔组织中有散在或成簇的间质细胞，Reinke结晶不易找到。

宫外孕非手术疗法

宫外孕非手术疗法是中西医结合保守治疗宫外孕（主要是输卵管妊娠）的方法。6克，莪术3～如果严重，还可用“参附汤”或“四逆汤”等回阳救逆。待病情稳定后，再服宫外孕Ⅰ号方加乌药、川楝，以活血祛瘀，行气止痛。（2）稳定期：指急性出血业已停止，血压平稳，腹痛减轻，腹腔内血液正在被吸收或初步形成包块。

闭经

表现为原发闭经。闭经·痰湿阻滞证：闭经·痰湿阻滞证（amenorrheawithsyndromeofstagnationandblockadeofphlegm-damp）是指痰湿下注，壅滞冲任，有碍血海满盈，以月经延后，经量少，色淡质黏，渐至月经停闭，伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲肢倦，纳少痰多或带下量多，色白，苔腻，脉滑为常见症的闭经证候。

妇科常规

此次阴道出血或月经异常的时间、血量，有无间隔、有无痛经，有无血块或组织样物排出，有无接触性出血及经间期出血，末次月经时间及以往有无出血性疾病如鼻衄、皮肤紫癜等。(4)腹部包块；4．宫颈及颈管细胞刮片检查遇有宫颈糜烂或有接触性出血患者，年龄40岁以上者，应常规作宫颈及颈管细胞刮片检查。

脑膨出

疾病别名脑膜膨出,脑膜脑膨出,脑积水脑膜脑膨出,脑突出,meningoencephalocele疾病代码ICD:Q001疾病分类神经外科疾病概述脑组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状，故又有脑蕈之称（BrainFungus）。如有少量脑组织，应分离后还纳颅内。第二期手术，主要是整形术，将鼻根部萎缩的多余囊壁切除并整形，使其外观达到理想美容。

WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语

主要临床表现因移行途径及侵犯器官不同而异，可有全身症状如发热、乏力、荨麻疹、腹痛、腹泻、咳嗽、胸痛、铁锈色痰、皮下包块及阵发性剧烈头痛等症状。主要临床表现在轻度感染者可不明显，严重感染者可出现胃肠道症状或因孕节自动从肛门逸出而引起肛门瘙痒和烦躁不安等。

腹直肌自然性破裂

1.腹直肌病变：多种原因引起的肌纤维薄弱，肌纤维变性，如多次妊娠、慢性长期咳嗽、排便困难、呕吐或喷嚏等，使肌纤维反复损伤、变性，肌纤维弹性降低，在腹腔内压力增高或反复多次腹内压骤然增高，当超过腹直肌纤维抗张力强度时即造成破裂。相关药品：普鲁卡因、泼尼松、泼尼松龙、醋酸相关检查：凝血时间、红细胞计数

腹直肌自发性破裂

1.腹直肌病变：多种原因引起的肌纤维薄弱，肌纤维变性，如多次妊娠、慢性长期咳嗽、排便困难、呕吐或喷嚏等，使肌纤维反复损伤、变性，肌纤维弹性降低，在腹腔内压力增高或反复多次腹内压骤然增高，当超过腹直肌纤维抗张力强度时即造成破裂。相关药品：普鲁卡因、泼尼松、泼尼松龙、醋酸相关检查：凝血时间、红细胞计数

肝脏B超检查

(3)右肋间途径：探头置肋间作肝的横切扫查，从右第4、5肋间开始顺序向下到肋缘下方，探头在肋间向外(腋前线至腋中线)向内(锁骨中线至胸骨旁线)作必要的滑动，充分显示肝右叶的横切及斜切图像，观察肝右叶内血管、胆道的分布、走行情况及肝右叶内的回声分布，测量最大横切面的前后径线即肝右叶的前后径。

输卵管妊娠的超声诊断技术

概述：输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%，是常见的早期异常妊娠，延误处理可危及病人生命。禁忌证：一般无特殊禁忌证。（4）附件区有无包块，形态、大小、内部回声分布，包块内有无胎囊、胎芽或胎心搏动。注意事项：1.异位妊娠不典型的较多，如果有适应证中1～2.注意切勿将异位妊娠子宫腔内假胎囊误认为早期流产。

老年梗阻性肾病

肾小管功能的障碍。每天尿量达3000～若完全性尿路梗阻短期内形成急性肾后性肾衰，应果断行肾盂造瘘或行临时性血液净化治疗，以保护肾功能，为进一步根治梗阻性肾病赢得时间。相关药品：尿素、氧、二氧化碳、阿托品、鹅去氧胆酸、胆酸、熊去氧胆酸、特拉唑嗪相关检查：尿渗透压、尿比重、血尿素氮、尿素氮、二氧化碳结合力

肠痈

肠痈为外科常见急腹症，以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。肠痈多因饮食失节，暴怒忧思，跌仆奔走而致胃肠运化失职，湿热内壅所致。肠痈的辨证分型：轻症：初起上腹部或脐周作痛，阵发性钝痛，数小时后疼痛转移至右下腹部，逐渐加重，伴有恶寒发热，恶心呕吐，便秘，腹胀，溲赤，苔黄腻，脉洪数。

盆腔脓肿

概述：盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此间，为腹腔内感染最常见的并发症。而局部症状相对显著，一般表现体温驰张不退或下降后又回升，白细胞增多中性粒细胞比值增高，由于脓液刺激直肠和膀胱，病人感觉有里急后重感即下腹坠胀不适，大便次数增多，粪便常带有粘液，尿频和排尿困难等症象。4天拔去引流物。

阴道壁膨出

概述：阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（直肠膨出）。如用金属导尿管插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属导管，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂（可同时存在）等。

胃肠道管壁外压性病变的超声诊断技术

操作名称：胃肠道管壁外压性病变的超声诊断技术适应证：胃肠道管壁外压性病变的超声诊断技术适用于：1.胃肠周围脏器挤压。2.胃肠旁肿瘤。禁忌证：一般无特殊禁忌证。6.体位一般选择仰卧位或侧卧位。方法：1.检查方法（1）空腹常规腹部检查。（2）有无腹部包块，了解包块形态结构、回声，测量包块大小。

老年人梗阻性肾病

肾小管功能的障碍。每天尿量达3000～若完全性尿路梗阻短期内形成急性肾后性肾衰，应果断行肾盂造瘘或行临时性血液净化治疗，以保护肾功能，为进一步根治梗阻性肾病赢得时间。相关药品：尿素、氧、二氧化碳、阿托品、鹅去氧胆酸、胆酸、熊去氧胆酸、特拉唑嗪相关检查：尿渗透压、尿比重、血尿素氮、尿素氮、二氧化碳结合力

肠套叠的超声诊断技术

操作名称：肠套叠的超声诊断技术适应证：肠套叠的超声诊断技术适用于：1.肠套叠位置判断。4.体位一般选择仰卧位或侧卧位。方法：1.检查方法（1）探头频率为3.5～（3）在包块出现区域应仔细检查。（2）在短轴下测量其横径和前后径。注意事项：1.注意普通腹部探头和高频率探头的结合应用，以提高对图像的辨认能力。

儿童健康检查服务技术规范

《儿童健康检查服务技术规范》由卫生部于2012年4月20日卫办妇社发〔2012〕49号印发。（五）转诊：1．对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。（2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。（5）听力筛查未通过。

卵巢纤维瘤

疾病别名fibromaovarii疾病代码ICD:D27疾病分类妇产科疾病概述卵巢纤维瘤为卵巢性索间质肿瘤中较常见的良性肿瘤。实验室检查：肿瘤标志物检查，腹腔镜检查。卵巢泡膜细胞瘤、纤维上皮瘤、腺纤维瘤，当肿瘤实性成分占优势时，盆腔检查触及的实性、质硬包块难以与纤维瘤鉴别，往往需术后病理检查才可明确肿瘤的组织来源。

涎腺肿瘤

在口腔颌面肿瘤中，涎腺肿瘤发生的比例较高，为常见病，任何年龄都可发生涎腺肿瘤,95%来自腺上皮，其它来源肿瘤少见。⑷腮腺深叶肿瘤可有咽侧或软腭膨隆，下颌后凹肿瘤位于下颌支后缘和乳突之间，受到骨性结构的限制，触诊时肿物活动受限，界限亦不清楚，应注意与恶性肿瘤鉴别。⑵良性肿瘤常为无自觉症状包块。

儿童及青少年神经纤维瘤病诊疗规范（2021年版）

临床表现为多发咖啡牛奶斑、雀斑、虹膜错构瘤、骨骼畸形和认知功能障碍，甚至伴有危及生命的多发神经纤维瘤和其它肿瘤。51%）、颅内脑膜瘤（发生率45%～有时能发现更深层次的皮下肿瘤，主要分布在大的周围神经上，绝大多数为神经鞘瘤，偶尔也会出现神经纤维瘤，这些肿瘤通常表现为梭形包块，两头均可触摸到增厚的神经。

胰腺假性囊肿

主胰管梗阻，梗阻端呈锥形或截然中断；②在针刺抽吸时，经皮置入引流管，可免除反复抽吸，尤适用于与胰管交通的假性囊肿。而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿，囊壁内没有上皮细胞，故名为假性囊肿。囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管，弥散入胸腔，刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管，即可引起胸水。

慢性盆腔炎的手术

手术名称：慢性盆腔炎的手术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔炎症性手术概述：急性盆腔炎，禁止手术，而以抗生素、理疗和清热解毒、行气理血的中药治疗，使炎灶局限、消散、痊愈。将半个子宫及病变附件组成的包块托出盆腔，阔韧带的上部分而伸展，用3把长弯钳钳夹，从中切断，取下半个子宫及包块。

青少年及小儿卵巢肿瘤

(5)两个卵子融合所致(V型)：该类型畸胎瘤染色体着丝粒及末端标记既可为杂合性，也可为纯合性。(1)血AFP测定：AFP由胚胎的卵黄囊产生，内胚层组织也可合成少量的AFP，因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。(3)上皮性恶性肿瘤：采用以铂类为主的联合化疗，间隔3～75%，并可以保留生育功能。

肺棘球蚴病

但当含有原头蚴头节的囊肿合并继发感染，或因外伤破裂时，可促使棘球蚴或泡球蚴在胸内扩散感染，引起急性肺脓肿、脓胸、脓气胸或血气胸；有时囊肿破裂，大量囊液、碎片涌入气管内，可造成窒息死亡，如果能度过急性危险期，囊液及其碎片等内容物经气管全部咳出，则有可能获得痊愈。内外囊破裂，内囊陷落呈现水上浮莲征；

肺包虫囊肿病

但当含有原头蚴头节的囊肿合并继发感染，或因外伤破裂时，可促使棘球蚴或泡球蚴在胸内扩散感染，引起急性肺脓肿、脓胸、脓气胸或血气胸；有时囊肿破裂，大量囊液、碎片涌入气管内，可造成窒息死亡，如果能度过急性危险期，囊液及其碎片等内容物经气管全部咳出，则有可能获得痊愈。内外囊破裂，内囊陷落呈现水上浮莲征；

肺棘球蚴囊肿

但当含有原头蚴头节的囊肿合并继发感染，或因外伤破裂时，可促使棘球蚴或泡球蚴在胸内扩散感染，引起急性肺脓肿、脓胸、脓气胸或血气胸；有时囊肿破裂，大量囊液、碎片涌入气管内，可造成窒息死亡，如果能度过急性危险期，囊液及其碎片等内容物经气管全部咳出，则有可能获得痊愈。内外囊破裂，内囊陷落呈现水上浮莲征；

肺包虫病

但当含有原头蚴头节的囊肿合并继发感染，或因外伤破裂时，可促使棘球蚴或泡球蚴在胸内扩散感染，引起急性肺脓肿、脓胸、脓气胸或血气胸；有时囊肿破裂，大量囊液、碎片涌入气管内，可造成窒息死亡，如果能度过急性危险期，囊液及其碎片等内容物经气管全部咳出，则有可能获得痊愈。内外囊破裂，内囊陷落呈现水上浮莲征；

阴道内胚窦瘤

疾病别名阴道卵黄囊瘤阴道内胚层窦瘤疾病代码ICD:C52疾病分类妇产科疾病概述阴道内胚窦瘤是发生于婴幼儿阴道的较少的恶性肿瘤，少于25%的病人自发病后活过两年。软组织的对比性优于CT检查。术后给予大剂量的化疗药物碳化铂、依托泊苷(鬼臼乙叉苷)及苯丙氨酸氮芥(左旋溶肉瘤素)，并输入以前冷冻的自体外周血干细胞。

卵巢移植及卵巢移位术

手术名称：卵巢移植及卵巢移位术别名：ovarytransplantationandtransposition分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码：65.9201；卵巢血管断离后，以每毫升含25单位肝素生理盐水灌洗卵巢血管，与胸壁外侧皮下，放置橡皮引流条，逐层缝合至皮肤（图11.1.4.1.2.5-3）。3.术后行卵巢功能监测。

腱鞘囊肿

慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。重压包块有酸胀痛。B超检查可帮助确定肿块的性质。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。