恶变

表皮样囊肿

5.两个卵子融合所致(V型)该类型畸胎瘤染色体着丝粒及末端标记既可为杂合性，也可为纯合性。内含毛和皮脂样物。囊内壁常可见一个或多个、大小不等的实性或囊实性突起，称作头结节。北京协和医院647例中11例发生恶变，占1.7%，其中有10例为鳞癌，多自瘤体内的呼吸道上皮、食管上皮或皮肤恶变而来。

神经纤维瘤病

疾病别名vonRecklighausen病疾病代码ICD:Q85.0疾病分类神经内科疾病概述神经纤维瘤病(neurofibromatosis，NF)为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。(3)周围神经肿瘤：周围神经均可累及，马尾好发，肿瘤呈串珠状沿神经干分布，一般无明显症状，如突然长大或剧烈疼痛可能为恶变。

阴道腺病

疾病代码：ICD:D28.1疾病分类：妇产科疾病概述：阴道腺病(adenosisvaginae)是指阴道壁或宫颈阴道部表面或表皮黏膜下结缔组织内出现腺体组织或增生的腺组织结构。疾病病因：阴道腺病确切病因不明，阴道壁出现腺组织为胚胎时期副中肾管残留，未转化成鳞状上皮的柱形上皮，在某些因素作用下发展成不同类型的阴道腺病。

鼻腔和鼻窦乳头状瘤

疾病分类：肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述：鼻腔和鼻窦乳头状瘤是比较常见的鼻腔、鼻窦良性肿瘤，男性多于女性，30～本病多于反复手术后恶变，恶变率2%-20%。后者来自鼻腔及鼻窦粘膜粘膜的上皮组织，特点是上皮成分向基质内呈内翻性增生，增生的上皮可呈指状、舌状和乳头状等。上皮类型有鳞状上皮，呼吸上皮和移行型上皮3种。

结膜恶性黑色素瘤切除术

手术名称：结膜恶性黑色素瘤切除术分类：眼科/结膜手术/结膜恶性肿物手术ICD编码：10.3108概述：结膜恶性黑色素瘤原发者少见。结膜黑变病恶变率比结膜痣高2倍。麻醉和体位：全身麻醉。2.操作时注意勿将肿瘤细胞种在正常组织中。术后处理：1.单眼绷带包扎，每日换药，滴复方蜂蜜眼液，涂四环素可地松眼膏。

喉乳头状瘤

疾病分类：肿瘤科疾病概述：乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤，可能与人乳头状瘤病毒感染有关，手术后易复发，易恶变，恶变者多见于中年以上的患者，应警惕。诊断检查：喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤，幼儿患者的基底甚广，成人者以单个带蒂较多，常发生于声带、室带及声门下区。

Maffucci综合征

概述：Maffucci综合征是指内生软骨瘤病与海绵状血管瘤同时存在。病因学：病因不明，一般认为是中胚层的发育异常，因软骨和血管均由中胚层衍化而来。亦有为毛细血管瘤淋巴管瘤以及血管错构瘤的报告往往伴有静脉曲张，静脉栓塞及静脉石形成。有时可见拐状手，膝内翻、髋内翻、扁平足等继发性畸形。血管瘤亦有恶变的报告。

喉良性肿瘤-喉乳头状瘤

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤，可能与人乳头状瘤病毒感染有关，手术后易复发，易恶变，恶变者多见于中年以上的患者，应警惕。诊断检查：喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤，幼儿患者的基底甚广，成人者以单个带蒂较多，常发生于声带、室带及声门下区。

先天性支气管肺囊肿

4.先天性膈疝先天性肺囊肿在X线胸片上的多发圈形透亮像，尤其病变在左肺下叶与先天性膈疝的圈形影很相似，临床上不乏错误开腹探查病例。临床上偶尔听到湿啰音。7.食管囊肿食管囊肿与支气管囊肿均为前肠发育异常所致，故常被统称为前肠囊肿，食管囊肿多位于后纵隔食管附近，腔内壁被覆鳞状上皮，囊壁含骨骼肌，不含软骨。

子宫内膜息肉

宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。

乳房囊性增生病

本病的命名学很混乱，又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。近年来应用维生素E治疗，亦有缓解疼痛的作用。月经周期内乳腺同样亦有周期性的变化，当体内激素比例失去平衡，雌激素水平升高与黄体素比例失调，使乳腺增生后复旧不全，引起乳腺组织增生。囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关。

外阴恶性黑色素瘤

疾病别名外阴黑色素瘤疾病分类肿瘤科,妇产科疾病概述黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。（1）西黄丸清热解毒，化痰散结，活血止痛。适用于气滞血瘀型。适用于肝肾阴虚型。

卵巢纤维组织来源肿瘤

为良性肿瘤。陈忠年等(1996)认为，卵巢纤维瘤的恶变率为1%～有人提出纤维瘤来源于纤维泡膜细胞瘤或勃伦纳瘤，也有人认为纤维瘤来源于卵巢内的结缔组织，原始部位为卵巢间质或血管和淋巴管的壁。2.多细胞性纤维瘤其诊断标准为细胞丰富，胞核呈轻至中度异形性，核分裂象＜4/10HPF。4.卵巢原发性黏液瘤肿物最大直径5～

外阴神经纤维瘤

疾病别名外阴纤维神经瘤疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴神经纤维瘤为孤立的肿块，常位于大阴唇。3.体征皮下结节触之柔软，大小不等，表面皮肤可见黄色褐色的色素沉着，另有少部分肿瘤表现为非皮下结节，而显着突出于皮肤表面形成球形或有蒂的疝囊样肿块，质软。预防：做好随访工作、防止恶变。

良性葡萄胎手术

过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段，但效果极差，自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后，无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高，经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡，绒癌的死亡率也下降，在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差，恶变率高，以接近宫壁组织更有价值；

葡萄胎清宫手术

过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段，但效果极差，自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后，无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高，经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡，绒癌的死亡率也下降，在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差，恶变率高，以接近宫壁组织更有价值；

葡萄胎妊娠手术

过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段，但效果极差，自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后，无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高，经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡，绒癌的死亡率也下降，在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差，恶变率高，以接近宫壁组织更有价值；

水泡状胎块手术

过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段，但效果极差，自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后，无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高，经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡，绒癌的死亡率也下降，在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差，恶变率高，以接近宫壁组织更有价值；

骨肿瘤刮除术

或X线片显示溶骨性破坏虽较广，但仍有完整的骨包壳；或虽在X线片上显示有骨膜的反应和骨皮质突破，甚至已发生病理骨折等恶变征象，但活检病理报告仍属Ⅰ～90%，故囊壁的灭活是刮除术必不可少的步骤，常用的方法有：①据1993StevenGitelis用石炭酸甘甘油（12.5%～②0.1%硫柳汞或10%甲醛涂搽囊壁灭活1～

象皮病样多发性神经瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：象皮病样多发性神经纤维瘤的皮损常沿神经干分布，多发，为皮内及皮下软性结节、斑块。40％的患者可伴有神经系统病变，最常见者为颅内单个视神经胶质瘤，也可见到星形细胞瘤及Schwann细胞瘤，可发生在周围神经和脊神经上，颅内发生肿瘤可致癫痫发作。本病的病程变化不一。

脑膜恶性肿瘤

疾病名称：恶性脑膜瘤英文名称：malignantmeningioma别名：脑膜恶性肿瘤分类：肿瘤科头部肿瘤脑部肿瘤脑膜瘤神经外科颅内肿瘤脑膜瘤ICD号：M9530/3流行病学：恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%～随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。有人认为，恶性脑膜瘤的转移至少占脑膜瘤的1/1000。

内镜下消化道息肉电切除术

操作名称：内镜下消化道息肉电切除术适应症：内镜下消化道息肉电切除术适用于各种大小的有蒂息肉及腺瘤。4．家族性腺瘤病。3．助手持电圈套器把手，将电圈套器端部交给术者，由术者插入内镜活检钳孔将电圈套器送至息肉附近，令助手推出圈套器，术者套住息肉蒂部在距粘膜面3-4mm处，令助手收紧圈套器，勒住息肉蒂部。

恶性脑膜瘤

疾病名称：恶性脑膜瘤英文名称：malignantmeningioma别名：脑膜恶性肿瘤分类：肿瘤科头部肿瘤脑部肿瘤脑膜瘤神经外科颅内肿瘤脑膜瘤ICD号：M9530/3流行病学：恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%～随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。有人认为，恶性脑膜瘤的转移至少占脑膜瘤的1/1000。

汗孔角化症

汗孔角化损害易于恶变，恶变大多发生在线状型，且大多数在下肢。本病除了如Mibelli所述的经典斑块型汗孔角化症(常为单个或仅数个孤立性角化损害，主要分布在手足、前臂和大腿等处)外，还有一些异型，主要有：(一)浅表播散型多见于面、颈、前臂、躯干及掌跖，边缘纤细如一圈黑线，中央有色素沉着，类似萎缩性扁平苔藓。

良性上皮组织肿瘤

图3卵巢粘液性囊腺瘤肿瘤呈多房性囊状，囊腔内含粘液纤维腺瘤（fibroadenoma）除腺上皮细胞增生形成腺体外，尚同时伴随大量纤维结缔组织增生，共同构成瘤的实质。息肉状腺瘤（polypousadenoma）发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠（图2），其中表面呈乳头状或绒毛状者恶变率较高。

滋养细胞肿瘤

同时，认为这是原发的侵蚀性葡萄胎。如已有破溃出血，可先用纱布条压迫止血，并立即开始静脉点滴5-Fu。浙江医科大学妇产科医院资料也表明，本病发生与孕产次多少有关，但首次妊娠即为葡萄胎者为数也不少，若已有一个小孩者能采取避孕措施，则有1/2以上妇女可避免滋养细胞肿瘤，也可避免大多数滋养细胞肿瘤发生恶变。

女性生殖道多部位原发癌

1.延伸的米勒管系统(extenderMolltriansystem)在胚胎发生过程中，卵巢的生发上皮与米勒管密切相关。C组，子宫内膜和卵巢是两个组织学类型不同的癌，例如子宫内膜为内膜癌，而卵巢为透明细胞癌。②子宫内膜癌侵及深肌层或宫颈，或Ⅱ～4.顺铂联合药物化疗主要用于卵巢癌盆、腹腔浸润或腹腔冲洗液细胞学阳性者。

大肠肿瘤

在钡剂灌肠X线检查时,息肉呈圆形的充盈缺损.如果恶变上皮局限于粘膜肌层内,息肉蒂部有清楚的切除界线或病变是高分化型的,进行内镜下切除并作严密的内镜随访应该是足够了.7、痔疮出血发生痔疮出血的病人中有些已在肛门以上的大肠内长了息肉或癌瘤，若在诊断中只注意到出血症状，很有可能会漏诊发生在大肠的重要疾病！

鳞状细胞乳头状瘤

概述：乳头状瘤（papilloma）是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～病理特点为：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状增生，可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～

过渡性乳头状瘤

概述：乳头状瘤（papilloma）是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～病理特点为：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状增生，可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～

chnei derain乳头状瘤

概述：乳头状瘤（papilloma）是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～病理特点为：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状增生，可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～

鼻乳头状瘤

概述：乳头状瘤（papilloma）是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～病理特点为：表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状增生，可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～

经会阴畸胎瘤切除术

手术名称：经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术别名：经会阴骶尾畸胎瘤切除术；隐型及混合型的恶变率较显型为高。肿瘤一旦发生恶变，可沿淋巴和血行转移到腹膜后淋巴结，并向肺和骨骼转移，全身情况迅速恶化，出现恶液质，不久死亡。麻醉和体位：全麻，俯卧位或侧卧位。4.若是恶性畸胎瘤，因无完整包膜应尽量全部切除。

经会阴骶尾畸胎瘤切除术

手术名称：经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术别名：经会阴骶尾畸胎瘤切除术；隐型及混合型的恶变率较显型为高。肿瘤一旦发生恶变，可沿淋巴和血行转移到腹膜后淋巴结，并向肺和骨骼转移，全身情况迅速恶化，出现恶液质，不久死亡。麻醉和体位：全麻，俯卧位或侧卧位。4.若是恶性畸胎瘤，因无完整包膜应尽量全部切除。

经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术

手术名称：经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术别名：经会阴骶尾畸胎瘤切除术；隐型及混合型的恶变率较显型为高。肿瘤一旦发生恶变，可沿淋巴和血行转移到腹膜后淋巴结，并向肺和骨骼转移，全身情况迅速恶化，出现恶液质，不久死亡。麻醉和体位：全麻，俯卧位或侧卧位。4.若是恶性畸胎瘤，因无完整包膜应尽量全部切除。

口腔颌面部恶性黑素瘤

色素痣恶变：颌面部的恶性黑素瘤，常在色素痣的基础上发生，交界痣或复合痣中的交界痣成分恶变而来；（1）雀斑型恶性黑素瘤亦称哈钦森雀斑（Hutchinsonfreckle），约占皮肤恶性黑素瘤的5%，好发于年纪较大的白人女性，面中部是好发部位之一。然而对黏膜原发的病损，则手术疗效很差，文献报道5年生存率仅20%左右。

黑色素癌

色素痣恶变：颌面部的恶性黑素瘤，常在色素痣的基础上发生，交界痣或复合痣中的交界痣成分恶变而来；（1）雀斑型恶性黑素瘤亦称哈钦森雀斑（Hutchinsonfreckle），约占皮肤恶性黑素瘤的5%，好发于年纪较大的白人女性，面中部是好发部位之一。然而对黏膜原发的病损，则手术疗效很差，文献报道5年生存率仅20%左右。

胃溃疡

胃溃疡恶变或胃癌：最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良恶性。慎用于痛风、肝肾功能不全，以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。抗幽门螺杆菌类药：近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。⑥吻合口排空障碍：发生率3%～7、忌冰冻和过热饮食。

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胃溃疡恶变或胃癌：最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良恶性。慎用于痛风、肝肾功能不全，以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。抗幽门螺杆菌类药：近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。⑥吻合口排空障碍：发生率3%～7、忌冰冻和过热饮食。

外阴乳头状瘤

疾病代码：ICD:D28.0疾病分类：妇产科疾病概述：外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间，即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量，常常纤维结缔组织多于上皮，因而质地软而韧。病变多见于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等部位。肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。肿瘤一般不发生恶变。

恶性圆柱瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：圆柱瘤发生恶变者罕见，约已报告14例。肿瘤大都多发，少数单发，多发者仅一个或数个恶变，可转移到局部淋巴结或内脏。病理生理：恶变区瘤细胞团周边细胞失去栅状排列和周围透明膜，周边小的嗜碱性细胞由淡染的大细胞取代，核仁明显，核有丝分裂象数量不等。诊断检查：依靠组织学检查诊断。

骨软骨瘤

概述：骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，又称骨疣。骨软骨瘤的恶变：骨软骨瘤可以发生恶变，往往恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤，也可变为其他恶性骨肿瘤。和单发的骨软骨瘤一样，骨骼发育停止后，多发性骨软骨瘤也停止生长，如果成年后肿瘤仍在生长，不管是单发性还是多发性骨软骨瘤都要引起高度重视，可能是发生恶变的征兆。

良性肿瘤

疾病分类：泌尿外科,肿瘤科疾病概述：良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。症状体征：表现：①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。9.肾肿瘤手术后需定期(3～

胰石症

国内、外报道的胰石症检出率不一。4．胰实质切开取石适应于胰头、体部结石，并伴有胰管多处狭窄者。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上，加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大，一些金属离子通过吸收沉淀到网络上，经过一定时间的沉积则形成结石。

混合瘤

（1）良性畸胎瘤：多为囊性，故也称为囊性畸胎瘤，或称为皮样囊肿，多见于卵巢。肉瘤成分可分为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。发生于软组织者，如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关，属牙源性的肿瘤，如牙瘤、造釉细胞瘤等。

肾良性肿瘤

疾病分类：泌尿外科疾病概述：肾良性肿瘤临床上常见的有肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）和球旁细胞瘤。5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。

外阴颗粒性肌母细胞瘤

疾病别名外阴粒性肌母细胞瘤,外阴粒细胞性成肌细胞瘤,外阴粒性成肌细胞瘤,外阴颗粒细胞成肌细胞瘤疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴颗粒性肌细胞瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，可能来源于神经组织良性肿瘤，为罕见的肿瘤，可侵犯舌、皮肤和其他部位包括上呼吸道、消化道和骨骼肌等，多见于阴唇处，偶见于阴蒂。

葡萄胎

B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。复诊：所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。

腮腺混合瘤

来源于腮腺上皮。疾病描述：腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。

骨干续连症

概述：骨干续连症（diaphysealaclasis）是一种软骨的发育障碍。病因学：属先天性发育畸形，为常染色体显性遗传。有时还可伴有膝内翻等。预后：疣在“母骨”生长停止后，一般不再继续长大。髋关节周围、肩胛骨等处的骨疣易恶变，应尤加注意，如有恶变，应按软骨肉瘤的治疗原则处理，恶性程度较低，转移较晚，因而预后较佳。