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葡萄胎
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。复诊:所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。
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良性葡萄胎
概述:来源于胚胎的滋养细胞。部分性葡萄胎除有部分正常的绒毛,病变的绒毛水肿同完全性葡萄胎,但间质中常可见到毛细血管,血管中可见到有核红细胞。(四)妊高征症状部分病人除妊娠呕吐外,还可出现高血压、水肿、蛋白尿,甚至可出现子痫或心衰。有时黄素囊肿可发生蒂扭转及破裂,出现腹痛。
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恶性葡萄胎
概述:葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。镜下所见多为增生的滋养细胞,可见到绒毛结构,这是与绒毛膜癌的区别之点,病灶周围常有明显出血。值得阐明,葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环,但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。
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葡萄胎的超声诊断技术
前者又称水泡状胎块,指所有组成胎盘的绒毛均变成水泡状,其间可能有纤细光带相连,很像一串串未成熟的葡萄。操作名称:葡萄胎的超声诊断技术适应证:葡萄胎的超声诊断技术适用于:1.妊娠后,早孕反应异常加重。禁忌证:一般无特殊禁忌证。方法:1.检查方法探头频率3.0~注意事项:1.早期葡萄胎须和滞留流产作鉴别。
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水泡状胎块
由于胎盘的绒毛水肿形成大小不等的水泡,小至米粒大,大至数厘米,相互之间以细蒂相连,如成串的葡萄,故称为葡萄胎或水泡状胎块。7.贫血与感染。2.妇检子宫大于停经月份,可及卵巢黄素囊肿。2.好转:清宫或切除子宫后症状及体征消失。清宫后6 ̄8周内尿妊娠试验阴性或血hcG-β正常,清宫后月经恢复正常。
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绒膜癌
绒膜癌是一种高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。临床表现1.在萄萄胎清宫、足月分娩,自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。辅助检查1.有宫旁、阴道及肺转移者选“A”;
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妊娠浓缩试验
正常值:阴性化验结果意义:用于葡萄胎流产后、恶性葡萄胎或绒毛膜癌化疗或手术后随访。浓缩300ml尿试验为阳性者示体内无活跃的滋养层细胞。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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绒毛膜促性腺激素β
英文名:chorionicgonadotropinbeta-subunit别名:绒毛膜促性腺激素-β正常值:放射免疫法:妊娠:7~化验结果意义:升高:早孕、宫外孕、绒癌、葡萄胎、恶性葡萄胎。化验取材:激素化验方法:性腺激素测定化验类别一:激素类测定化验类别二:性腺激素测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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妊娠稀释试验
正常值:稀释成1/50呈阴性。化验结果意义:阳性:滋养层细胞肿瘤(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌)、多胎妊娠、早孕反应重者。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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胎盘催乳素(PL)
别名:PL正常值:正常值未孕女性<0.5mg/L妊娠22周1.0~妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示为滋养层细胞病(葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌)。化验取材:激素化验方法:性腺激素检测化验类别一:激素检查化验类别二:性腺激素检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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经来下肉胞
经来下肉胞病证名。亦名经来下血胞,经如虾蟆子。《叶氏女科证治》:“经来不止,忽下肉胞三五个,状如鸡子大,软如絮,用刀剖开,内如石榴子,昏迷不省人事。宜服用十全大补汤。”相当于今称葡萄胎,可中西医结合治疗。
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经闭腹大如鼓
经闭腹大如鼓病证名。指经闭后出现腹部增大如鼓,形似怀孕状。《竹林女科证治》:“月经二三月不行,腹大如鼓,人以为有孕。一日崩下,其血内有物如虾蟆子,昏迷不知,体弱形瘦者不治,若体盛者,急投十全大补汤。”从症候之描述分析,相当于今称之葡萄胎,可中西医结合或配合手术治疗。
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碘[131I]绒促性素
药品说明书:适应症:用于早孕、绒毛膜上皮癌、葡萄胎的诊断等。
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孕酮(P)
别名:P正常值:正常值男:成人<3.2nmol/L女:卵泡期0.6~1.0nmol/L排卵期1.0~11.2nmol/L排卵后20.8~降低:流产,闭经-乳溢综合征等。化验取材:激素化验方法:性腺激素检测化验类别一:激素检查化验类别二:性腺激素检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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经如虾蟆子
经如虾蟆子病证名。亦名经来下肉胞、经来下血胞。《妇科易知》:“经水过期,其人腹大如鼓,月经来时血中夹物如虾蟆子,并见昏迷不知人事者。宜气血双补法,方用十全大补汤。”相当于今称之葡萄胎,宜采用中西医结合治疗。可参经闭腹大如鼓条。