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18F-FDG PET肿瘤显像
多数肿瘤细胞在有氧环境中具有异常旺盛的葡萄糖酵解特性,体外显像可定位诊断肿瘤组织异常浓聚18F-FDG。禁忌证:无明确禁忌证。方法:1.显像前准备(1)放射性药物注射前10min及检查前的一段时间,患者应完全处于休息状态;成人一般静脉给予剂量为185~注意事项:1.局部断层显像时应注意将可疑病灶位于采集视野中心。
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国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会恶性实体肿瘤内科专业委员会
概述:国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会恶性实体肿瘤内科专业委员会隶属于国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会,由国家卫生健康委在2019年组建,任期3年。2023年4月换届。
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国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会恶性实体肿瘤外科专业委员会
概述:国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会恶性实体肿瘤外科专业委员会隶属于国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会,由国家卫生健康委在2019年组建,任期3年。2023年4月换届。
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国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心
国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心挂靠于中国医学科学院肿瘤医院,负责人赫捷。
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新型抗肿瘤药物临床应用指导原则 (2020年版)
※7.在欧盟,贝伐珠单抗联合厄洛替尼获批用于EGFR基因具有敏感突变的、不可手术切除的晚期、转移性或复发性非鳞状NSCLC患者的一线治疗,目前国内尚未获批此适应证,可在与患者充分沟通的情况下使用。4.如果延误或漏服一剂本品,只有当距离下次计划给药时间≥72小时,方可补服漏服剂量。每项为1分。静脉输注90分钟以上。
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新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022年版)
合理用药要点:1.转移性结直肠癌患者的一、二线治疗,可选择贝伐珠单抗+化疗。中重度肾功能损伤患者必须在医师指导下慎用本品并严密监测肾功能。二十、贝林妥欧单抗Blinatumomab:制剂与规格:粉针剂:35μg/瓶,另包含1瓶10ml静脉输注溶液稳定剂适应证:适用于成人复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病。每项为1分。
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肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)
基本信息:《肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径(2023年版)的通知》(国卫办医政函〔2023〕348号)印发。(7)胸部X线片、心电图、双下肢静脉彩色多普勒超声。
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WS/T 555—2017 肿瘤患者主观整体营养评估
附录:附录A(规范性附录)肿瘤患者主观整体营养评估记录表:A.1肿瘤患者主观整体营养评估记录表采用PG-SGA对肿瘤患者进行营养评估时要实时记录,记录表见表A.1。口腔溃疡,记2分;先看颞肌,再往下到锁骨部位(胸部三角肌)、肩部(三角肌)、肩胛部(背阔肌、斜方肌、三角肌),再检查手背骨间肌肉(尤其是虎口处);
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GBZ 97-2017 职业性放射性肿瘤判断规范
由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2017年05月18日《关于发布〈职业性放射性肿瘤判断规范〉等9项卫生标准的通告》(国卫通〔2017〕4号)发布。美国1985年发表《辐射流行病学表》,首次提出肿瘤辐射病因判断的病因概率(PC)计算参数和计算方法,并用于癌症的放射病因判断。
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肿瘤膝关节置换术加速康复临床路径(2023年版)
基本信息:《肿瘤膝关节置换术加速康复临床路径(2023年版)》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径(2023年版)的通知》(国卫办医政函〔2023〕348号)印发。下肢结缔组织恶性肿瘤(ICD10:C49.200x001);3.术前使用氨甲环酸:常规切皮前或松止血带前5~
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肿瘤专业质量控制指标(2023年版)
基本策略2:全身PET-CT±脑部MRI。指标二、肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查策略符合率(CA-CNLC-02):定义:首次治疗前完成临床中国肝癌分期检查评估符合策略的肝细胞癌患者数占接受首次治疗的肝细胞癌患者总数的比例。说明:本指标中转移性胃癌患者指临床分期为IVB期的胃癌患者。
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肿瘤
表2肿瘤分类举例组织来源良性肿瘤恶性肿瘤好发部位一、上皮组织鳞状上皮乳头状瘤鳞状细胞癌乳头状瘤见于皮肤、鼻、鼻窦、喉等处;以现代分子生物学的术语来描述这一假说是:以视网膜母细胞瘤例,Rb基因定位于染色体13q14,只有两条同源染色体上的Rb等位基因都被灭活,即需经两次突变后,才能使肿瘤发生。
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膀胱平滑肌瘤
发病机制:根据肿瘤部位与膀胱壁的关系分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型,其中以膀胱黏膜下型最为常见,约占63%,其次为膀胱浆膜下型,约占30%,膀胱壁间型占7%。实验室检查:尿常规检查:伴有血尿时可有红细胞。膀胱平滑肌瘤的治疗:膀胱平滑肌瘤为良性肿瘤,治疗应以保存膀胱为原则。
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劳氏肉瘤病毒
他证明其他母鸡体内来源于骨、软骨、或血管等组织的肿瘤也可以由无细胞滤液传播。这是人类前列腺癌激素疗法的起点,这疗法的依据是下述假定:人类前列腺对激素的反应实质上与狗相同,前列腺癌的细胞可保持正常细胞的部分对激素反应能力。
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RSV
他证明其他母鸡体内来源于骨、软骨、或血管等组织的肿瘤也可以由无细胞滤液传播。这是人类前列腺癌激素疗法的起点,这疗法的依据是下述假定:人类前列腺对激素的反应实质上与狗相同,前列腺癌的细胞可保持正常细胞的部分对激素反应能力。
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泪腺多形性腺瘤
概述泪腺多形性腺瘤是最常见的泪腺上皮性肿瘤,约占50%,是由上皮和间质成分构成的良性肿瘤,过去称之为良性混合瘤。成年好发,单眼发病。超声检查病变内回声较低,声衰不著。CT扫描显示病变形状与炎性假瘤相似,但体积较大。4.肿瘤质脆,向眶后部分离时,切忌组织钳钳夹或提拉肿瘤,可钳夹骨膜或用粗线环扎并轻提肿瘤。
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软骨母细胞瘤
通常于儿童晚期或青少年期发病。少见的位于骨骺的软骨瘤或中心性软骨肉瘤在影像方面可类似于软骨母细胞瘤,但它们的大体病理和组织病理不同。预后:生长缓慢,有时从首发症状到手术治疗经历数年。文献报道,具有一般组织学表现的软骨母细胞瘤可引起肺转移,转移瘤的生长缓慢,像原发肿瘤一样,可以成功地手术治疗。
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眼眶海绵状血管瘤
概述海绵状血管瘤因瘤内有较大的血管窦腔,呈海绵状而得名,是成人时期最常见的眼眶良性肿瘤,占眼眶肿瘤的10%-20%。肿瘤发生在眶尖,长期压迫视神经导致原发性视神经萎缩。4.MRI扫描T1WI呈中等信号,T2WI可呈中或中高信号,注射造影剂肿瘤可增强,同CT扫描一样,渐进性增强是其显著特征(请见下图)。
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眼眶神经鞘瘤
神经鞘瘤是由周围神经的鞘膜细胞形成的良性肿瘤,又称雪旺细胞瘤。该肿瘤是眶内较常见的良性肿瘤,成年人好发。2.超声检查B超显示为圆形、类圆形或不规则形状的占位病变,边界清晰,内回声较弱,分布欠均匀,肿瘤内可见片状无回声区,多少不等,为囊性变结构。由于神经鞘瘤是最易经眶上裂向颅内蔓延的眶内肿瘤之一。
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腭部良性肿瘤切除术
手术名称:腭部良性肿瘤切除术别名:excisionofbenigntumorsofparspalatalis分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:27.3101概述:腭部良性肿瘤切除术用于腭部良性肿瘤的治疗。也可在肿瘤之外,由黏膜直达骨面全层切开,以骨膜剥离器在骨膜下贴骨面整块翻起后切除肿瘤。
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颅骨巨细胞瘤切除术
手术名称:颅骨巨细胞瘤切除术分类:神经外科/颅骨疾病手术ICD编码:01.2507概述:骨巨细胞瘤发生于颅骨者比较少见,一般多见于颅底累及蝶骨、岩骨和筛骨,颞骨、额骨与枕骨亦可见。若侵犯至附近组织或颅内,可发生局灶症状与颅内压增高症状。4.切口缝合:颅盖部巨细胞瘤切除后,颅骨缺损可一期修补。
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伴肿瘤的低血糖症
疾病分类:内分泌科疾病概述:癌除了由于肿瘤本身及转移灶的侵害引起症状外,还可通过产生激素性或体液性物质分布至全身而导致多种临床表现的出现,有时后者的严重性较本身的危害更大。诊断检查:临床诊断异位激素分泌综合征的依据为:(1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。
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眶上部皮肤入路
眶上部皮肤入路也称眉弓下皮肤入路,因其正常结构居多,且易损伤。局麻用2%的利多卡因和0.5%的布比卡因等量混合液加1/1000肾上腺素少许,行眶上部皮肤,肿瘤周围及眶上裂浸润麻醉。术中打开眶隔后应垂直分离提上睑肌,并将其向两侧分开,切勿损伤。3.眶上神经的损伤切除眶内上方或上方的肿瘤时,易切断眶上神经。
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软骨肉瘤
概述:1955年Lichtenstein报道了一组起源于骨膜的软骨肿瘤,并命名为骨膜软骨肉瘤。骨软骨瘤的恶性变,常在原发骨软骨瘤的基础上显示软骨帽增大变厚,形成界限模糊的软骨组织肿块,肿瘤内及其周围软组织中,有多量散在的斑点状或絮状不规则钙化,有时可有粗而长的新骨形成,骨质部份也可显示小梁紊乱和破坏征象。
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卵巢两性母细胞瘤
疾病别名卵巢两性胚细胞瘤疾病代码ICD:D27疾病分类妇产科疾病概述两性母细胞瘤(gynandroblastoma)是卵巢良性肿瘤。(1)雌激素影响:可以出现月经过多、绝经后出血等临床症状,以及子宫增大、子宫内膜增生性病理改变。2.显微镜下检查肿瘤含有支持细胞、间质细胞以及结构清楚的含Call-Exner小体的颗粒细胞、泡膜细胞。
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放射性粒子植入法
概述:组织间放射性粒子植入(也称近距离)治疗法,是将微型放射源(粒子)植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中,包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织,通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线,使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏,而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤,以达到治疗目的。
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林东昕
学术成果:林东昕的主要学术贡献:较系统地研究了致癌物代谢、DNA修复、细胞周期和凋亡控制、肿瘤免疫等系统的基因遗传变异与肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、结-直肠癌等常见肿瘤发生和发展的关系。他作为第一完成人的研究成果《单核苷酸多态与肿瘤的研究》获2006年国家自然科学奖二等奖和2005年北京市科学技术奖一等奖;
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马尾肿瘤切除术
马尾肿瘤可有神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜或先天性肿瘤(皮样囊肿、畸胎瘤等)。这时虽同时切除个别马尾神经,但可获得根治。1-5马尾皮样囊肿包膜内分块切除图1马尾肿瘤切除术术中注意事项上皮样囊肿或皮样囊肿有皮肤窦道与椎管内相通者,术前或麻醉后可向窦道注入美蓝1~术后处理同椎管-脊髓探查术。
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肾母细胞瘤切除术
肾母细胞瘤切除术肾母细胞瘤(wilms瘤)确诊后,如无远距离转移,均应施行彻底手术切除。化疗以长春新碱或更生霉素为佳。4.分离肾门及肿瘤将升结肠及系膜向内推开,直至显露肾门部为止。仔细检查肾窝有无出血[图1⑸];分离前应先在腔静脉上下各绕一纱布带,以备万一出血时可以立即控制和修复。
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视神经肿瘤
疾病分类:肿瘤科,眼科疾病概述:主要类型:1、视乳头肿瘤有视乳头黑细胞瘤、视乳头囊肿性血管瘤、视乳头神经胶质瘤。3、视神经转移性肿瘤多由肺癌、胰腺及乳腺癌转移而来。③提高机体对肿瘤细胞的免疫功能,防止复发或扩散。症状体征:视神经的肿瘤不多见,其临床主要表现为眼球突出及视力逐渐减退。
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矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤
疾病分类:神经外科疾病概述:矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤,在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织,但也有学者将靠近矢状窦的部分镰旁和凸面脑膜瘤归于矢状窦旁脑膜瘤。症状体征:癫癎发作,骨性凸出或颅骨缺损。③颅内压增高的颅骨改变。大脑镰脑膜瘤手术时可将受累部分大脑镰一起切除。
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软骨粘液样纤维瘤
概述:软骨粘液性纤维瘤(Chondromyxoidfibromaofbone)为一不常见的良性肿瘤。起源于形成软骨的结缔组织,易与软骨肉瘤或软骨粘液肉瘤相混淆。主要为梭形或星状细胞疏松地分布在粘液样细胞间质内,肿瘤的中心部分细胞较小,周边则密集,形成假分叶状,肿瘤基质可以胶质化,肿瘤愈成熟,而胶原纤维愈多。
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腮腺混合瘤
来源于腮腺上皮。疾病描述:腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。
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王平
王平,教授,主任医师,博士研究生导师,现任天津市肿瘤医院院长,党委书记。在胸部肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌等肿瘤放疗方面,经验颇多。近年来,作为国家自然科学基金委员会和天津市科学技术委员会的项目评审专家承担了国家自然科学基金项目、卫生部科研基金项目及天津市自然科学基金项目的评审工作。
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胃局部切除术治疗胃良性肿瘤
手术名称:胃良性肿瘤局部切除术别名:胃局部切除术治疗胃良性肿瘤分类:普通外科/胃、十二指肠手术ICD编码:43.4201概述:常见的胃良性肿瘤分两类。另一类是来源于结缔组织的肿瘤,如平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤及脂肪瘤等,位于黏膜下、浆膜下或肌层内,以平滑肌瘤最常见。取平卧体位。2.输液维持水、电解质平衡。
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胃良性肿瘤局部切除术
手术名称:胃良性肿瘤局部切除术别名:胃局部切除术治疗胃良性肿瘤分类:普通外科/胃、十二指肠手术ICD编码:43.4201概述:常见的胃良性肿瘤分两类。另一类是来源于结缔组织的肿瘤,如平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤及脂肪瘤等,位于黏膜下、浆膜下或肌层内,以平滑肌瘤最常见。取平卧体位。2.输液维持水、电解质平衡。
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程颖
学术成果:程颖致力于恶性肿瘤的基础及临床研究,在肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤及胃肠道肿瘤的诊断、多学科治疗及肿瘤免疫靶向治疗方面尤有建树,先后撰写专业学术论著6部,发表学术论文50余篇,承担国家及省市科研课题10余项。承担横向临床试验研究共62项,其中作为主要研究者1项,国际多中心临床试验15项。
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异位激素分泌综合征临床路径(2017年版)
:根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)1.患者确诊患有某种原位恶性或良性肿瘤,常见的有肺癌、类癌、胰腺癌、胸腺癌、肾癌和消化道肿瘤等。2.手术切除原发肿瘤。
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郝希山
1970年毕业于天津医学院。学术成果:郝希山教授致力肿瘤临床和科研37年,经治肿瘤患者6000余例,在肿瘤外科、肿瘤免疫治疗及生物治疗方面取得多项创新性成果,为我国肿瘤医学事业发展做出了重大贡献。他尊重老一辈医学家,虚心向同行学习,为人坦诚,治学严谨,在医务工作中一贯保持良好的医德医风。
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眼眶横纹肌肉瘤
概述横纹肌肉瘤是由分化程度不同的横纹肌母细胞构成的高度恶性肿瘤,自出生至成年人均可发生,但多见于10岁以下的儿童,平均7-8岁,是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤。症状与体征(1)发生、发展迅速的眼球突出和眶部肿物是该病最显著的特征。肿瘤位于肌锥内者,常发生眼球轴性突出。2.绿色瘤为急性白血病的眼眶侵犯。
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伴肿瘤的甲状腺功能亢进症
疾病分类:内分泌科疾病概述:某些非垂体肿瘤可产生类似促甲状腺激素(TSH)物质而伴甲状腺功能亢进症(甲亢),主要是滋养层细胞肿瘤(绒膜癌、睾丸肿瘤)以及葡萄胎。内分泌综合征症状缓解。证明静脉血中激素水平高于动脉。(3)药物治疗后又复发的甲亢;(4)有药物毒性反应,不能坚持用药的患者;
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核素动脉内介入治疗
概述:经皮穿刺动脉插管,以超选择方法将导管插入肿瘤的供血动脉。操作名称:核素动脉内介入治疗适应证:核素动脉内介入治疗适应证如下:1.肿瘤血管丰富,有明确的单一动脉供血者。2.放射药物目前主要选用发射β粒子核素。要求放射性核素与载体具有高机械稳定性、高化学稳定性,微球大小为46~放射性活度为370~
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脉络膜恶性黑色素瘤
疾病分类:肿瘤科,眼科疾病概述:为了评价立体定向放射外科治疗脉络膜恶性黑色素瘤的临床价值,16例脉络膜恶性黑色素瘤患者中,2例接受单次立体定向放射外科治疗,14例采用分次立体定向放射外科治疗。40mm,参考剂量曲线70%~在肿瘤生长中,可因肿瘤高度坏死而引起言内炎或全眼球炎,此又被称为伪装综合征。
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小脑幕脑膜瘤
疾病分类:普通外科,肿瘤科疾病概述:小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长。3%,本组152例占4.84%。症状体征:癫癎发作,骨性凸出或颅骨缺损。③颅内压增高的颅骨改变。小脑幕切迹脑膜瘤应注意保护脑干。
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张国庆
学术成果:张国庆28年来一直从事临床肿瘤学的临床与基础研究工作,在肿瘤疾病的基础理论和临床诊治上有深厚的造诣。获得自治区科技进步奖2项,其中二等奖1项,三等奖1项。获自治区自然科技优秀论文二等奖3项。荣誉:张国庆为自治区突出贡献优秀专家,自治区优秀专业技术工作者,2007年获全国第四届中国医师奖。
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放射性粒子植入治疗技术
放射性粒子植入治疗技术适应证:应用放射性粒子植入治疗技术应当符合肿瘤临床分期的诊断指标,包括:(1)局部晚期肿瘤已失去手术机会(前列腺癌除外)。(2)放射性粒子植入治疗可能造成粒子植入区域及周围小范围组织放射性损伤,主要包括皮肤溃疡、放射性肺炎、放射性脊髓炎、放射性膀胱炎、放射性肠炎、脑坏死。
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张苏展
美国麻省医学中心东佛吉尼亚医学院高级访问学者,从事宾夕伐尼医学院临床技能评估项目;浙江省“151人才工程”第一梯队培养人选。学术成果:张苏展擅长各种肿瘤的诊治,尤其是对乳腺、胃肠、甲状腺、软组织肿瘤的诊治有很深的造诣。对大肠癌、乳腺癌等肿瘤的流行病学诊断、高危人群监视有很深研究。
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成软骨细胞瘤
概述:成软骨细胞瘤(良性软骨母细胞瘤)是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤,发生于软骨内成骨终止以前。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。由于存在多核巨细胞,又可同软骨粘液样纤维瘤或巨细胞瘤混淆。但某些病例于刮除后可以复发,也有恶变,甚至转移者。
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多形性肿瘤
疾病别名混合瘤疾病分类口腔科疾病概述涎腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。包膜常不完整,在包膜中有瘤细胞,甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。细针吸活检有助于诊断,但大唾液腺肿瘤不宜作切取活检,以免造成肿瘤细胞种植。腮腺多形性腺瘤手术应保留面神经,下颌下腺多形性腺瘤应包括下颌下腺一并切除。
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放射性药物注入法
概述:放射性药物注入法即将放射性药物(胶体、微球或其他放射性药物)直接注入或在超声波的引导下注入肿瘤组织内。(3)颅咽管瘤,经颅底直接注射放射性胶体于肿瘤囊腔内。(1)实体肿瘤的注射量:首先采用CT或核医学方法确定肿瘤的体积,然后按18.5MBq(0.5mCi)/cm3的量注射,预计肿瘤组织的吸收剂量可达4000~