鳞状上皮

坏死性唾液腺组织化生

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：临床表现显示硬腭或软腭上可见1个，偶尔可有2个溃疡，直径1至此厘米。诊断本病需作病理检查才能诊断，并注意与鳞癌鉴别。诊断检查：本病需作病理检查才能诊断，由于本病有鳞状上皮向深部组织扩展，故常拟诊为癌，然而，在唾液腺小叶内见细胞学良性的鳞状上皮，故可作出正确诊断。

重建听骨链的鼓室成形术

若疑有上鼓室病灶，可去除部分上鼓室外侧壁骨质，显露锤骨头及砧骨体（图9.2.2.7.2-3），然后在高倍手术显微镜下仔细检查听骨表面有无鳞状上皮、肉芽、胆脂瘤及硬化病灶。此时锤骨柄活动多能恢复正常。有些作者对鼓室硬化症引起镫骨底板固定者，不主张做镫骨切除术，而仅行鼓膜成形术，以便于佩戴助听器。

外阴尖锐湿疣

HPV主要感染鳞状上皮，外阴尖锐湿疣约50％—70％同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣，且易与多种性传播疾病如淋病奈氏苗、滴虫、白念珠菌、衣原体、梅毒螺旋体等并存。HPV除可引起生殖道的尖锐湿疣外，还可能与生殖遭肿瘤的癌前病变有关．尤其是HPVl6、18型与外阴癌、宫颈癌的关系更为密切。

子宫内膜癌

复杂型增生过长约为3％;Ⅰ级(分化好腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5％;(2)腺癌伴鳞状上皮分化:腺癌组织中含有鳞状上皮成分。当癌肿浸润至深肌层，或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。2.体征早期时妇科检查无明显异常，子宫正常大、活动，双侧附件软、无块物。

先天性食管狭窄

疾病代码：ICD:Q39.3疾病分类：消化内科疾病描述：先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。纤维肌性肥厚狭窄多见于胸腔内食管或食管下部，而食管壁残存气管、支气管组织型狭窄，则见于食管下部。本病常合并吸入性肺炎，钡餐检查时要常规胸透。

鳞状细胞癌

有人用化学致癌物质DMBA使大鼠颌下腺先出现鳞状化生，随之则发生鳞状细胞癌。癌巢的细胞可与复层鳞状上皮的任何一层或全层相似，癌巢的外周部分的细胞相当于复层鳞状上皮的基低细胞，癌巢中心部分常出现层状的角化物质，称癌珠或角化珠，并可见细胞间桥和角蛋白的产生，不存在粘液分泌。

阴道分泌物细胞学检查

概述：女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成，这些器官由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖。阴道分泌物细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。③将刮片在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交接处刮拭1周，然后涂片送检。如检查子宫颈癌，则只须将采取标本的吸管插入子宫颈管内口处吸取即可。

外阴浸润性鳞癌

疾病别名外阴鳞状上皮浸润癌疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴鳞状细胞浸润癌一般认为是由上皮内肿瘤(VIN)经外阴早期浸润性鳞癌的进一步发展。根据病因不同，外阴鳞状细胞癌可分为二种：一种较常见，为角化鳞状上皮癌，常发生在老年妇女中；由于抓搔，局部常有溃疡，伴外阴疼痛、分泌物增多，局部渗血等。

女性尿道癌

⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发，应施行根治性手术。阿霉素、博莱霉素和氮烯咪胺（DTIC）对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效，可作为放疗的辅助疗法。国内11组病人共73例的病理类型为鳞状上皮癌34例，腺癌28例，移行上皮癌4例，鳞腺混合癌4例，未分化癌2例，恶性黑色素瘤1例。阴道触诊可估计病变范围。

绝经后子宫内膜癌

若腺癌中含有恶性鳞状上皮，称为鳞腺癌。当癌肿浸润至深肌层或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。IedaM的研究表明，DNA倍体与肌层浸润及分期有关，深肌层浸润及Ⅲ、Ⅳ期的DNA异倍体率分别高于无肌层浸润及Ⅰ期者，DNA异倍体患者的生存率较二倍体者明显为低，5年生存率分别为65.9%及87.6%。

外阴Paget病

疾病别名乳房外湿疹样癌,外阴湿疹样癌,外阴佩吉特病,派杰病,乳房外Paget病,女阴佩吉特病,pagetdisease疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴paget病是一种缓慢逐渐发展的癌，含典型的有空泡形成的Paget细胞，约有半数的患者有汗腺的累及。“转化细胞”在上皮内蔓延，穿透鳞状上皮后可能到达附加类型的细胞。

原发气管支气管肿瘤

疾病代码：ICD:D38.0疾病分类：胸外科疾病概述：原发性气管、支气管肿瘤起源于黏膜上皮的有鳞状上皮细胞癌、腺癌、乳头状瘤；50%，可表现为定位明确的突起型病变，亦可为溃疡型，呈浸润性生长，易侵犯喉返神经和食管，在气管内散在的多发性鳞状上皮癌偶可见到，表面溃疡型鳞状上皮癌亦可累及气管全长。

表皮囊肿

1.8%，在日本可高达2.2%。恶性变：表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。辅助检查：颅骨X线平片：除有颅内压增高征的表现外，各不同部位者亦有各自改变。颅中窝表皮样囊肿可发生岩骨尖或岩骨嵴破坏；

脑内真性胆脂瘤

1.8%，在日本可高达2.2%。恶性变：表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。辅助检查：颅骨X线平片：除有颅内压增高征的表现外，各不同部位者亦有各自改变。颅中窝表皮样囊肿可发生岩骨尖或岩骨嵴破坏；

脑内表皮样囊肿

1.8%，在日本可高达2.2%。恶性变：表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。辅助检查：颅骨X线平片：除有颅内压增高征的表现外，各不同部位者亦有各自改变。颅中窝表皮样囊肿可发生岩骨尖或岩骨嵴破坏；

脑内珍珠瘤

1.8%，在日本可高达2.2%。恶性变：表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。辅助检查：颅骨X线平片：除有颅内压增高征的表现外，各不同部位者亦有各自改变。颅中窝表皮样囊肿可发生岩骨尖或岩骨嵴破坏；

脑内上皮样瘤

1.8%，在日本可高达2.2%。恶性变：表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。辅助检查：颅骨X线平片：除有颅内压增高征的表现外，各不同部位者亦有各自改变。颅中窝表皮样囊肿可发生岩骨尖或岩骨嵴破坏；

食管其他恶性肿瘤

疾病代码：ICD:C15.9疾病分类：胸外科疾病描述：食管恶性肿瘤中最多见的是鳞状上皮细胞癌即食管癌，约占全部的95%以上，其他恶性肿瘤不足5%，临床罕见的且种类繁多，一般包括上皮源性肿瘤、间质源性肿瘤、淋巴源性肿瘤和转移瘤等4类。本病男多于女。好发部位是食管中下段，2/3病例术时已有淋巴结转移，与肺小细胞癌相似。

鼻窦鳞状细胞癌

鼻窦鳞状上皮细胞癌分类：眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号：C79.8流行病学：上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见，可以占到该窦肿瘤的60%～初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状，继后出现血性鼻涕，也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症：海绵窦综合征以及视神经萎缩等。

鼻窦鳞状上皮细胞癌

鼻窦鳞状上皮细胞癌分类：眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号：C79.8流行病学：上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见，可以占到该窦肿瘤的60%～初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状，继后出现血性鼻涕，也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症：海绵窦综合征以及视神经萎缩等。

鼻窦扁平细胞癌

鼻窦鳞状上皮细胞癌分类：眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号：C79.8流行病学：上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见，可以占到该窦肿瘤的60%～初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状，继后出现血性鼻涕，也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症：海绵窦综合征以及视神经萎缩等。

围绝经期前后的外阴白色病变

疾病代码：ICD:N95.8疾病分类：妇产科疾病概述：围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退到卵巢功能停止，产生雌激素功能逐渐丧失致使外生殖器发生一系列生理变化，主要是不同程度的萎缩性改变。本病过去过分强调癌变率高，多采用手术切除，不但疗效差，而且复发率高达50%～(3)微波，波姆等局部照射治疗，也有效。

扁桃体恶性肿瘤

发病机制：扁桃体表面被覆鳞状上皮，其内为淋巴组织，可发生相应的恶性肿瘤，如鳞状上皮癌，淋巴上皮癌及各种类型之恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤，网状细胞肉瘤，霍奇金病等）。早期即可转移至颈淋巴结。预后：扁桃体区包括扁桃体、舌腭弓和咽腭弓，此区内的肿瘤由于原发部位不同，其扩散方式、临床表现、治疗和预后各异。

外阴乳头瘤

疾病分类：肿瘤科,妇产科疾病概述：临床所见的乳头状瘤，事实上并非真性乳头状瘤，而只是具有乳头的形状而已。镜下见典型者为复层鳞状上皮，有时显棘细胞层增生肥厚，上皮的钉脚变粗并向真皮纤维结缔组织内伸展；遇乳头状瘤诊断借助于活组织病理检查明确性质，同时排除有无恶变。同时须与软纤维瘤区别。

青少年及小儿子宫颈癌

所发生的子宫颈癌均为腺癌，宫颈鳞状上皮癌较罕见。Ⅲb期：病变已达盆壁或有肾盂积水或肾无功能。移行带介于阴道部与宫颈管之间，由宫颈内膜间质及腺体组成，上覆鳞状上皮细胞。＞10个性伴侣者较≤1个性伴侣者的相对危险性高3倍以上。2.碘试验当宫颈细胞涂片异常或临床为可疑癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。

喉部疾病

其病变可分为3种类型：①浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。喉肿瘤良性肿瘤喉乳头状瘤（papillomaofthelarynx）是喉部良性肿瘤中最常见者。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显着的角化，较易发生癌变，故被视为癌前病变。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处，但较少见。

慢性子宫颈炎

子宫颈炎性病变局限于颈管内膜者极为罕见，两者的子宫颈外表均极光滑，但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓，而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者，虽阴道炎症明显，但颈管粘液仍清澈透明。

阴道腺病

疾病代码：ICD:D28.1疾病分类：妇产科疾病概述：阴道腺病(adenosisvaginae)是指阴道壁或宫颈阴道部表面或表皮黏膜下结缔组织内出现腺体组织或增生的腺组织结构。疾病病因：阴道腺病确切病因不明，阴道壁出现腺组织为胚胎时期副中肾管残留，未转化成鳞状上皮的柱形上皮，在某些因素作用下发展成不同类型的阴道腺病。

食管乳头状瘤

疾病代码：ICD:D13.0疾病分类：普通外科疾病概述：食管乳头状瘤(esophagealpapilloma，EP)为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤。在研究维生素A、维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发大鼠肺癌的效果时，意外发现了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生，发生率雄鼠为68.7%，雌鼠为91.3%。说明多种物质协同作用可以致瘤。

外阴早期浸润性鳞癌

疾病别名外阴浅表浸润性鳞癌,superficialinvasivecarcinomaofvulvar疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴早期浸润性鳞癌亦被称为微小浸润性鳞癌(microinvasivevulvarcarcinoma)，Wharton等曾在1974年报道了一组25例外阴癌，癌的直径≤2cm，浸润深度≤5mm。小阴唇后面部分向侧方扩散与大阴唇的淋巴引流汇合。

痰液检查

（5）烂桃样痰：见于肺吸虫病引起肺组织坏死分解时。（6）棕褐色痰：见于阿米巴性肺脓疡、慢性充血性心脘病肺淤血时。取干酪样小块用作涂片检查结核分支杆菌时阳性率较高。上皮细胞：痰中常见的上皮细胞有：①鳞状上皮细胞：是口腔、咽喉部脱落的上皮细胞，咳嗽痰时混入痰中。可取痰作涂片染色检查，最常用的是革兰氏当。

阴道镜

手术名称：阴道镜检查别名：阴道镜；取膀胱截石位。结果判断：1．正常宫颈鳞状上皮镜下呈淡红色，光滑闪光，无特殊结构，涂3％醋酸后透明度减低，涂复方碘液呈褐色。4．移行区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮化生区。涂醋酸后发白，境界清楚，无血管，病理学检查为非典型增生。（4）角化病或白斑；

阴道镜检查

手术名称：阴道镜检查别名：阴道镜；取膀胱截石位。结果判断：1．正常宫颈鳞状上皮镜下呈淡红色，光滑闪光，无特殊结构，涂3％醋酸后透明度减低，涂复方碘液呈褐色。4．移行区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮化生区。涂醋酸后发白，境界清楚，无血管，病理学检查为非典型增生。（4）角化病或白斑；

人乳头瘤病毒

乳头瘤病毒属于乳多空病毒科（papovaviridae）的乳头瘤病毒属，它包括多种动物的乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。

HPV

乳头瘤病毒属于乳多空病毒科（papovaviridae）的乳头瘤病毒属，它包括多种动物的乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。

Barret食管

概述：Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。治疗措施：抗酸、抗反流为主要治疗手段，可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg1－2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.42/次、0.81/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg3次/d或西沙比利5－10mg3次/d。

子宫颈癌

（二）碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区（包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区）均无糖原存在，故不着色。外放射源采用60钻（60Co），主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。内生型癌出血较晚。

反流性食管炎

概述：反流性食管炎（refluxesophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaealrefluxdisease,GERD）。重吸烟及饮酒者有非特异性食管炎，使膈食管膜及远端食管有粘连，亦减少了腹段食管的长度。手术的适应证：①食管旁裂孔疝；

慢性宫颈炎

疾病别名慢性子宫颈炎疾病代码ICD：N72疾病分类妇产科疾病概述慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种，它多表现为白带增多、粘稠，或呈脓性，甚至引起腰腹坠胀感，且在月经前、排便及性交时加重。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱状上皮，与宫颈管上皮相同。宫颈腺囊肿。

巴雷特食管

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

Barrett食管炎

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

巴雷特氏食管

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

BE

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

Barrett食管

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

食管下段粘膜柱状上皮化

发育至130～基于这种理论，先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。这些恶变的肿瘤系腺癌。当内镜不能确定食管下段边界时，还可在测压指导下进行活检。相关药品：胃蛋白酶、多潘、多潘立酮、西沙必利、硫糖铝相关检查：胃蛋白酶

癌

癌的常见类型癌的常见类型有以下几种：鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma）简称鳞癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阻茎等处。移行上皮癌（transitionalcellcarcinoma）来自膀胱或肾盂等处的移行上皮，常呈乳头状，多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。

恶性上皮组织肿瘤

癌的常见类型癌的常见类型有以下几种：鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma）简称鳞癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阻茎等处。移行上皮癌（transitionalcellcarcinoma）来自膀胱或肾盂等处的移行上皮，常呈乳头状，多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。

宫颈炎症

宫颈炎有急、慢性之分。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。子宫颈炎的诊断：急性宫颈炎根据宫颈充血、水肿，宫颈管粘液脓性分泌物，宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞，即可诊断急性宫颈炎。特征体征具备一个或两个同时具备。

子宫颈炎

宫颈炎有急、慢性之分。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。子宫颈炎的诊断：急性宫颈炎根据宫颈充血、水肿，宫颈管粘液脓性分泌物，宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞，即可诊断急性宫颈炎。特征体征具备一个或两个同时具备。

宫颈炎

宫颈炎有急、慢性之分。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。子宫颈炎的诊断：急性宫颈炎根据宫颈充血、水肿，宫颈管粘液脓性分泌物，宫颈粘液革兰染色涂片中每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞，即可诊断急性宫颈炎。特征体征具备一个或两个同时具备。