肌肉萎缩

关节僵硬

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：早晨起床时关节会有僵硬及发紧感，气压降低或空气湿度增加时会加重，但持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少有超过半小时的。病理生理：外伤或炎症所引起的关节组织粘连、挛缩、纤维化而致的关节伸直位或屈曲位强直。2.检查关节主动与被动活动范围，记录肌肉萎缩程度和肌力。

痿

朱丹溪倡肾水不能胜心火，火上烁肺与湿热、湿痰、瘀血，可以致痿。汪石山《医学原理》谓：“宜用东垣健步丸加燥湿清热之剂，如苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类为主，详其挟痰、挟热、挟湿、挟气虚加减施治。”此外，尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等，并可结合针灸、推拿。

痿病

朱丹溪倡肾水不能胜心火，火上烁肺与湿热、湿痰、瘀血，可以致痿。汪石山《医学原理》谓：“宜用东垣健步丸加燥湿清热之剂，如苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类为主，详其挟痰、挟热、挟湿、挟气虚加减施治。”此外，尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等，并可结合针灸、推拿。

小儿麻痹后遗症

本病早期有发热，咳嗽，呕吐，腹泻，头痛，肢体疼痛，肢体瘫痪呈弛缓性，以下肢多见，或表现单瘫、半身瘫痪，亦有腹肌、肋间肌、膈肌瘫痪者，病情比较严重。治则祛邪通络，濡养筋脉处方下肢麻痹——腰夹脊髀关伏兔足三里。详述随证配穴腕下垂—外关，足下垂—解溪，足内翻—悬钟，足外翻—三阴交。

周围神经病损

常见的周围神经病损有：三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎（末梢神经炎）、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。治疗：对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。

Morvan 氏综合征

概述：目前已少用此名称，而多用脊髓空洞症伴发的上肢肢端营养不良或遗传性感觉神经根病引起的下肢断趾症。30岁发病，起病隐袭。颈部损害最常见，表现为单侧手指麻木，局部痛温觉缺失，但触觉和深感觉存在，病变由一侧臂和上胸部发展至双侧，最后手无力、萎缩、爪状变形、深部反射消失，颈部强直，强烈的自发性疼痛。

NOVALGIN

本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。2.滴鼻：小儿退热常以10%～专家点评：安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。

诺静

本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。2.滴鼻：小儿退热常以10%～专家点评：安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。

诺清

本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。2.滴鼻：小儿退热常以10%～专家点评：安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。

罗瓦而精

本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。2.滴鼻：小儿退热常以10%～专家点评：安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。

罗瓦尔精

本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。2.滴鼻：小儿退热常以10%～专家点评：安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。

安替比林甲胺甲烷

本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。2.滴鼻：小儿退热常以10%～专家点评：安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。

诺瓦经

本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。2.滴鼻：小儿退热常以10%～专家点评：安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。

安乃近

本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。2.滴鼻：小儿退热常以10%～专家点评：安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。

脱疽

本病发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

敦痈

敦痈发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

甲疽

甲疽发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

脱痈

脱痈发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

脱骨疽

脱骨疽发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

脱骨疔

脱骨疔发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

直接腹股沟疝

2.0cm的距离，肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平，并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢，嵌闭间隙，增强腹股沟管后壁，弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案（草案）》建议：Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术；

腹股沟直疝

2.0cm的距离，肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平，并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢，嵌闭间隙，增强腹股沟管后壁，弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案（草案）》建议：Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术；

腹股沟内疝

2.0cm的距离，肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平，并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢，嵌闭间隙，增强腹股沟管后壁，弥补腹横筋膜的薄弱之处。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案（草案）》建议：Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术；

流痰

阴虚火旺：流痰·阴虚内热证（flowingphlegmwithpatternofyindeficiencyandinternalheat）是指阴虚内热，以在原发和继发部位渐渐漫肿，皮色微红，形成脓肿，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，或咳嗽痰血，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的流痰证候。症状：破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；

原发性椎管内肿瘤

早期症状中以神经根痛最为常见，其次是运动障碍，如肢体肌肉萎缩，肌力减退等以及感觉障碍。切除椎板后，显微镜下切开硬脊膜，沿肿瘤长轴切开蛛网膜，放出脑脊液以利于肿瘤的显露。手术时，患者取俯位或侧卧位。夜间痛占35%。各种反射消失，无锥体束征，呈迟缓性瘫痪，括约肌功能障碍，出汗调温功能障碍，血管运动麻痹。

毛细血管扩张性共济失调

其临床特征包括：婴幼儿期发病的小脑性共济失调、眼球结膜毛细血管扩张、反复发作的鼻旁窦和肺部感染，易发生恶性肿瘤和混合性免疫缺陷。症状体征1.神经系统症状本病的神经系统症状主要为小脑性共济失调。病儿常因此而延迟走路年龄。本病患者胸腺发育不良，血清中胎甲球蛋白升高，性腺增生低下，表明器官系统成熟障碍。

颈椎病

西医·颈椎病：颈椎病（cervicalspondylosis）为病名，又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。交感神经受累。如果没有纤维环及后纵韧带的破裂，则疼痛较轻及较模糊，这说明这些症状与神经根无关。

颅底凹陷症

本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形，寰椎向颅腔内陷入，枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔，使枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，从而压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状，同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。有些患者可无症状，仅在X线检查时发现有枕骨大孔区畸形、颅底凹陷。

糖尿病足

2002年8月英国医学杂志首先报道了自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血获得成功。该方法适用于所有肢体缺血的糖尿病患者(对非糖尿病患者同样有效)，从早期的间歇性跛行到晚期的足部溃疡，甚至肢体坏死，一般治疗病程越早效果越好，早期治疗可以缓解或完全解除间歇性跛行和静息痛，对糖尿病足溃疡患者可以促进溃疡愈合或缩小等。

肱骨髁间骨折

（2）屈曲内翻型：肘关节在屈曲位受伤，同时伴有肘内翻应力，骨折块向尺侧及肘前方移位。功能锻炼：早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；外贴接骨膏。

对称性硬化性厚骨症

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

Camuratic-Engelmann病

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

进行性骨干-骨骺发育不良症

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

卡-恩二氏病

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

进生性骨干发育不全

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

进行性骨干发育异常

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

增殖性骨膜炎

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

进行性骨干发育不良

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

对称性硬化性厚骨症病

本病以全身性对称性骨发育异常为特点，表现为长管骨内、外骨膜异常增生，致使骨皮质增厚，骨干增粗和髓腔变窄，骨硬化基础上，可见斑状骨密度减低区。骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织。由于颅内压增高，引起的视盘水肿的病人，可行颅内减压（高渗葡萄糖40ml静脉推注或25%甘露醇250ml静脉滴注2～

遗传性运动失调性多发性神经炎

肌肉萎缩以四肢远端小肌肉为主，可有肌束震颤，腱反射减弱或消失；如果血清及活检组织植烷酸含量增高即可肯定诊断。鉴别诊断由于本病有蛋白-细胞分离现象，故需与慢性吉兰-巴雷综合征鉴别，后者病史相对较短，一般无视网膜色素变性等眼部症状及小脑性共济失调，临床以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要表现，激素治疗有效。

膝反射异常

肢体远端对称性下运动神经元性瘫痪、肌张力减低、肌肉萎缩、植物神经功能障碍、出现多汗或无汗等，四肢腱反射减低或消失，踝反射减低较膝反射减低为早。锥体束受损时病侧平面以下同侧肢体痉挛性瘫痪、膝腱反射亢进。顶叶病变则出现对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显，深感觉障碍多不重或呈一过性。

假肥大型肌营养不良

（四）肌活检。一般5岁后症状开始明显，髋带肌无力日益严重，行走摇摆如鸭步态，跌倒更频繁，不能上楼和跳跃，肩带和全身棘力随之进行性减退，大多数10岁后丧失独立行走能力20岁前大多出现咽喉肌肉和呼吸肌无力，声音低微，吞咽和呼吸困难，很易发生吸入性肺炎等继发感染死亡，BMD症状较轻，可能存活至40岁左右。

下运动神经元性瘫痪

脑脊液呈蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白—细胞分离现象。（四）多发性神经炎（polyneuritis）主要表现为四肢远端对称怀末稍型感觉障碍，下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。（六）尺神经麻痹（palsyofulnarnerve）尺神经麻痹时，手指桡侧偏斜，向尺侧外展减弱及小指的运动障碍，小鱼际肌及骨间肌萎缩。

横纹肌溶解综合征

近端肾小管坏死，上皮细胞脱落；急性肾功能衰竭：横纹肌溶解综合症对肾的损伤肌肉坏死使大量液体流到第三间隙，造成有效血容量减少导致低血容量休克；炎症反应及MODS：横纹肌溶解后，血清中TNF-α浓度增高，继之ＩＬ-6等促炎介质大量释放，这些细胞因子和炎症介质的大量释放促进内皮损伤，导致机体炎症反应的发生。

糖原贮积病Ⅴ型

疾病别名Ⅴ型糖原贮积病,第Ⅴ型糖原累积病,Ⅴ型糖原累积病,McArdle肌病,疾病代码ICD:E74.0疾病分类神经内科疾病概述糖原贮积病Ⅴ型又称McArdle肌病，由肌肉磷酸化酶(phosphorylase)缺乏所引起。有文献报告本病为常染色体隐性遗传，酶基因定位于常染色体11(11q13)，但也有报告认为本病为常染色体显性遗传。

闭塞性动脉硬化

闭塞性动脉硬化多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉较少受累，偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。因此临床需根据局部动脉压和氧分分压等检测结合起来，才能做出更准确的判断。间歇性跛行和静息痛为本病最常见的两种症状。动脉造影可了解患肢动脉的阻塞部位、范围和程度以及侧支循环建立的情况。

闭塞性动脉粥样硬化

闭塞性动脉硬化多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉较少受累，偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。因此临床需根据局部动脉压和氧分分压等检测结合起来，才能做出更准确的判断。间歇性跛行和静息痛为本病最常见的两种症状。动脉造影可了解患肢动脉的阻塞部位、范围和程度以及侧支循环建立的情况。

胫腓骨骨干骨折

（2）不愈合：胫骨骨折不愈合即X线片可见骨折端有明显的硬化现象，两骨折端虽有骨痂存在，但无骨性连接，临床体征有局部压痛，负重痛或异常活动等。①稳定性骨折无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位趋势的横断骨折、短斜行骨折等：在麻醉下行手法复位及外固定，即长腿石膏固定。长期固定，致使踝关节功能障碍。

骨折

最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。长期卧床的病人，如不适当的活动常会导致肌肉萎缩，关节强直，肢体末端肿胀。其状无头，但肿痛而阔，其皮薄泽，谓之附骨痈也。”附骨痰：附骨痰为流痰病的一种。

RA

没膜炎的进一步变化是血管翳形成，其中除增生的纤维母细胞和毛细血管使没膜绒毛变粗大外，并有淋巴滤泡形成，浆细胞和粒细胞浸润及不同程度的血管炎，滑膜细胞也随之增生。其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。掌指关节处的尺侧．偏向畸形具有特征性。3个疗程（每个疗程30天）以上，受累关节肿痛无好转。