肝内

脂蛋白－X(LP-X)

别名：LP-X正常值：＜100mg／L。一般来说＞２．０ｇ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ），多提示为肝外胆道阻塞性黄疸，＜２．０ｇ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）多为肝内胆汁瘀积。化验取材：血液化验方法：代谢物检测化验类别一：血液检查化验类别二：代谢物检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

Alagille综合征

概述：Alagille综合征又称先天性肝内胆管发育不良征，动脉-肝脏发育不良综合征；治疗措施：无特殊疗法，可给予消胆胺或中药，以治疗胆汁淤积，并补充脂溶性维生素。临床表现：男女均可发病，在出生后3个月内发生轻度黄疸，肝内胆汁淤积为本病的主要特征；脊椎前弓裂开，不融合，无脊柱侧突，有程度不等的智力发育迟缓；

老年人高脂血症

在肝内由糖类等合成为内源性，存在VLDL中。④吉非贝齐（诺衡）：原发性高脂血症的TG可下降70%，适用血浆高TG血症（Ⅱb和Ⅳ型），肝肾功能不全慎用，剂量为0.6～相关药品：甘油、磷脂、维生素E、氧、考来烯胺、氯贝丁酯、非诺贝特、苯扎贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、烟酸相关检查：乳糜微粒、胰岛素、维生素E、烟酸

脂肪肝的超声诊断技术

操作名称：脂肪肝的超声诊断技术适应证：脂肪肝的超声诊断技术适用于：1.肥胖。4.药物中毒。5.肝区不适。禁忌证：一般无特殊禁忌证。2.取仰卧位或左侧卧位。3.探头置右肋间、右肋下及剑突下，声束由前向后显示第一肝门和第二肝门等断面。3.局限性脂肪肝有时与肝内占位病变较难鉴别，可建议行其他检查或密切随访。

胆汁淤积性黄疽

概述：胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。诊断：一、病史及症状本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。二、体验发现黄疸、皮肤骚痒抓痕，肝脏肿大。尿胆红素阳性；对于病因不明者对症治疗。

苯那准

概述：苯海拉明为乙醇类抗组胺药，能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用，镇静作用明显，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证：适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；

可太敏

概述：苯海拉明为乙醇类抗组胺药，能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用，镇静作用明显，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证：适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；

S-51

概述：苯海拉明为乙醇类抗组胺药，能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用，镇静作用明显，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证：适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；

苯那坐尔

概述：苯海拉明为乙醇类抗组胺药，能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用，镇静作用明显，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证：适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；

苯海拉明

概述：苯海拉明为乙醇类抗组胺药，能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用，镇静作用明显，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证：适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；

苯那君

概述：苯海拉明为乙醇类抗组胺药，能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用，镇静作用明显，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证：适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；

可他敏

概述：苯海拉明为乙醇类抗组胺药，能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用，镇静作用明显，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证：适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；

苯乃准

概述：苯海拉明为乙醇类抗组胺药，能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用，镇静作用明显，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证：适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；

先天性肝纤维化

疾病别名先天性肝纤维变性疾病代码ICD:Q44.7疾病分类肝胆外科疾病概述先天性肝纤维化为一种罕见的遗传性先天性畸形，以门管区结缔组织增生、小胆管增生为特征，病程后期一般均会导致门脉高压症，50%的患者可因消化道大出血死亡。③本病肝脏病理改变以汇管区纤维组织增生为主，肝小叶及肝细胞结构正常。

蛋氨酸

蛋氨酸说明书：药品名称：蛋氨酸别名：思美泰；腺苷蛋氨酸；牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集；腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺，丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原，促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用：注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解，静脉注射必须非常缓慢。

甲硫氨基酸

蛋氨酸说明书：药品名称：蛋氨酸别名：思美泰；腺苷蛋氨酸；牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集；腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺，丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原，促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用：注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解，静脉注射必须非常缓慢。

非酒精性脂肪肝

疾病别名非酒精性脂肪肝病疾病分类消化内科疾病概述非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和蓄积为特征的临床病理综合症。肝癌，尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌，很难与局限性脂肪肝鉴别。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难，但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。

肝脏良性肿瘤的超声诊断技术

操作名称：肝脏良性肿瘤的超声诊断技术适应证：肝脏良性肿瘤的超声诊断技术适用于：1.上腹不适。2.发现有腹部肿块者。4.血生化等检查中怀疑肝脏实质占位者。禁忌证：一般无特殊禁忌证。7.检查内容（1）肝内良性占位病变可显示，高回声或低回声团块，边界清晰，内部回声分布均匀，周围肝组织多正常。

肝显像

操作名称消化系统-肝显像适应症肝内占位性病变(肿瘤、脓肿、肝包虫病、多囊肝、血肿等)诊断，腹部肿块的鉴别诊断，肝叶切除术后观察肝脏的再生情况，肝网状内皮功能状态监测，协助其他肝病如肝硬化、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝内胆管结石等的诊断。或113mln-胶体，37MBq(1mCi)；

氯丙秦中毒

氯丙秦又名冬眠灵，主要在肝内代谢，约８０％在尿中以葡萄糖醛酸盐或硫氰化物形式排泄。2.应用氯丙秦后少数病人出现皮疹、紫癜、过敏、哮喘、粒细胞减少、肝功能异常和肝内胆汁郁积，这是一种过敏－中毒性损害。4.支持对症治疗。用药原则1.中毒量不大病例给予静滴阿拉明、静注硫喷妥钠、肌注利他林和其他辅助药为主。

体部立体定向放射治疗

名称：体部立体定向放射治疗适应证：体部立体定向放射治疗适用于：1.周围型肺癌：周围型肺癌治疗应以手术治疗为主，立体定向放射治疗可以作为根治性治疗手段之一，适用于年迈、医学原因不能行手术治疗及拒绝手术治疗的患者。3.肺转移癌：各种肿瘤的肺内转移灶均可考虑行立体定向放射治疗，或配合化疗的综合治疗。

药物性肝硬化

对症治疗，如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，应做相应治疗。②伴有脂肪变性的肝硬化，形态学上为小结节或大结节性。③胆汁性肝硬化。临床表现：1.服用损伤肝脏的药物史，特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺药等，个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤。

先天性胆道闭锁

病因病理病机：病因不明。一般认为与宫内病毒感染，肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关。临床表现：常在生后1～晚期由于脂肪及脂溶性维生素吸收障碍，性质逐渐虚弱，可发维生素A、D、K缺乏而引起干眼病、佝偻病及出血倾向。尿胆红素阳性，尿胆元阴性。治疗：先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗。

胆管扩张症

所以目前已很少采用。（三）胆管扩张部切除胆道重建术近年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法，从而达到去除病灶，使胰胆分流的目的。如系囊状扩张则为混合型，肝外胆管引流后，不论吻合口多大，仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变，故肝内有限局性囊状扩张者，多数人主张应行肝部分和切除术。

原发性胆管结石与胆管炎

原发性胆管结石是指原发于肝内的外胆管内有结石病，是最常见的胆道系统疾病。胆石症是我国常见病，国人发病率约在１０％左右，根据全国胆石调查，原发性胆管结石有下降趋势，我国的华南和东南沿海地区原发性胆管结石发病率高，尤其农村地区，该病的发生与胆道蛔虫、胆道感染及胆道梗阻有关。后期有脾大，腹水等。

肝血流与肝血池显像

3.肝脏的血流灌注评价，如肝血流量测定，肝动脉、门脉血流比的测定等。（3）显像方法：①显像时间：常规平衡后血池相于注药后5、15和30min各进行一次静态影像。④图像处理：用3D显示技术，可更直观地显示肝血管瘤的“热区”病变，肝胶体和肝血流与血池显像的对比分析，可对肝内占位性病变作出更准确的判断。

老年人血脂过多

在肝内由糖类等合成为内源性，存在VLDL中。④吉非贝齐（诺衡）：原发性高脂血症的TG可下降70%，适用血浆高TG血症（Ⅱb和Ⅳ型），肝肾功能不全慎用，剂量为0.6～相关药品：甘油、磷脂、维生素E、氧、考来烯胺、氯贝丁酯、非诺贝特、苯扎贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、烟酸相关检查：乳糜微粒、胰岛素、维生素E、烟酸

老年人高脂血

在肝内由糖类等合成为内源性，存在VLDL中。④吉非贝齐（诺衡）：原发性高脂血症的TG可下降70%，适用血浆高TG血症（Ⅱb和Ⅳ型），肝肾功能不全慎用，剂量为0.6～相关药品：甘油、磷脂、维生素E、氧、考来烯胺、氯贝丁酯、非诺贝特、苯扎贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、烟酸相关检查：乳糜微粒、胰岛素、维生素E、烟酸

老年高脂血症

在肝内由糖类等合成为内源性，存在VLDL中。④吉非贝齐（诺衡）：原发性高脂血症的TG可下降70%，适用血浆高TG血症（Ⅱb和Ⅳ型），肝肾功能不全慎用，剂量为0.6～相关药品：甘油、磷脂、维生素E、氧、考来烯胺、氯贝丁酯、非诺贝特、苯扎贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、烟酸相关检查：乳糜微粒、胰岛素、维生素E、烟酸

甲乃金

酒石酸麦角胺分类：神经系统药物抗偏头痛药物剂型：1.片剂：0.5mg，1mg；麦角胺的不良反应：1.麦角胺的不良反应归因于对CNS的影响，或者由于血管收缩并可能发生血栓形成。2.一般口服麦角胺酒石酸盐1～药物相互作用：1．麦角胺与硝酸甘油、戊四硝酯，硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等合用时，麦角胺的生物利用度增加。

慢性中毒性肝病

血清总胆红素的浓度可反映黄疸程度，为此标准将总胆红素指标分为三级，分别列入急性中毒性肝病的分级标准，作为判定黄疸程度的实验室检查重要客观指标。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。b)临床检查肝脏柔韧、肝区有压痛或叩击痛。

胆色素结石

当胆道感染或胆道蛔虫症时，一些细菌尤其是大肠杆菌释放一种β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶的大量释放，破坏了葡萄糖二酸-1，4-内酯的平衡关系，可将结合胆红素水解为游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。因此，保证膳食中有足够的蛋白质和脂肪，就会有助于预防胆色素结石的发生。

肠道蛔虫

肠内蛔虫一般处于安静状态，但受到各种刺激（如高热、消化不良、驱虫不当等）后易使蛔虫骚动及钻孔，可引起严重的并发症，常见的有：一、胆道蛔虫症系蛔虫钻入胆道而引起，表现为剑突下突然发生阵发性绞痛或钻顶痛，可放射至背部及右肩部，难于忍受，极度不安。腹壁软仅疼痛发作时腹壁轻度痉挛，剑突下明显的局限性压痛。

肝结核

概述：肝结核（tuberculosisoftheliver）较为少见，因缺乏特异的症状和体征，故临床误诊误治率较高。99%，尸检发现粟粒性结核病人76%～③肝内胆管型或结核性胆管炎：罕见，可能由干酪样物质自门脉系统破人肝内胆管所致。肝肿大的原因，有结核性肝脓肿、结核瘤、结核性肉芽肿、非特异性反应性肝炎、脂肪肝、淀粉样变等。

肝脏结核性病变

概述：肝结核（tuberculosisoftheliver）较为少见，因缺乏特异的症状和体征，故临床误诊误治率较高。99%，尸检发现粟粒性结核病人76%～③肝内胆管型或结核性胆管炎：罕见，可能由干酪样物质自门脉系统破人肝内胆管所致。肝肿大的原因，有结核性肝脓肿、结核瘤、结核性肉芽肿、非特异性反应性肝炎、脂肪肝、淀粉样变等。

总胆管囊肿切除术

3.实验室检查除常规项目外，应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶（GPT、GOT）、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1

胆总管囊肿切除术

3.实验室检查除常规项目外，应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶（GPT、GOT）、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1

超声引导微波凝固治疗技术

适应证：微波凝固治疗的适应证较广，具体的适应证主要是：1.原发性肝癌。经皮微波治疗可在局麻和静脉麻醉两种条件下进行，但即使局麻也应加用基础麻醉镇静剂和止痛药，可肌注地西泮（安定）10mg，哌替啶50mg。

胆道蛔虫症

指蛔虫因直接遭受强烈刺激（如驱虫不当），或因高热、腹泻等造成胃肠道功能紊乱时，从空肠回窜到十二指肠，进入胆总管而导致的急腹症。2.体征主要在右上腹剑突旁有小范围压痛区，不发作时压痛点仍存在。诊断检查：诊断：1.临床特点有便虫或吐虫史，有服驱虫药史，阵发性剧烈上腹疼痛及剑突右侧压痛点。

肝胆显像

操作名称消化系统-肝胆显像适应症急性胆囊炎诊断，慢性胆囊炎、胆系畸形和异位的诊断，胆道术后观察，黄疸的鉴别诊断。4．必要时可加作右侧位，或其他需要的特殊体位。油餐后胆囊很快缩小，至60min时排空率达60%以上。5．肝细胞性黄疸时肝显影不良， 廓不清，而肾脏因排泄示踪剂而持续显影，不见胆道及小肠影。

射频消融治疗原发性肝癌

操作名称：射频消融治疗原发性肝癌适应证：1.TACE治疗与RFA治疗序贯、有机配合，特别是结节型、团块型肝癌，可大大提高肿瘤的完全坏死率，减轻TACE重复次数过多造成的肝损害。4.肝内胆管扩张胆道系统不像肝内血管内存在血液流动能将热量带走，使胆道发生热损伤，如仅仅为轻度局部性扩张，只须观察；

胆总管十二指肠吻合术

术中注意要点：1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂，术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织，应仔细认真，既要防止分破门静脉引起出血，又要避免漏掉可能吻合的小胆管，以免丧失吻合的机会。麻醉和体位：对一般的胆道手术，大多选用连续硬脊膜外麻醉，对复杂的肝内、外胆道手术，可选用全身麻醉。6.预防性应用抗生素。

蛔虫性肠梗阻

表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。晚期可出现完全性梗阻。钻入胆道，引起胆道蛔虫症尤为常见而严重。肠腔扩张或痉挛时，蛔虫受到刺激在肠管中骚动，如钻破肠壁的薄弱处而引起腹膜炎或单发多发生腹腔脓肿。③大部分蛔虫性肠梗阻病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条状排列，或蜷曲成团。

肝血池扫描

操作名称消化系统-肝血池扫描适应症肝血管瘤定性、定位诊断，肝内占位病变鉴别诊断。方法及内容1．如采用99mTc示踪剂，于注射前1h给服过氯酸钾200mg，以减少甲状腺及胃肠道辐射剂量。4．血池显像技术还可用于其他组织或器官血管瘤诊断、心包积液与心脏扩大的鉴别、纵隔肿瘤鉴别等。3．肝血池相放射性低于脾区及心腔。

乙型肝炎抗原血症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：乙型肝炎患者可有多种皮肤表现，急性期的皮肤表现是与HBsAg与抗HBsAg的抗体所形成的免疫复合物有关，用免疫荧光检查，可在皮损的血管中测出免疫复合物及补体。静脉滴注0.2—0.6g/d。目前对肝肾综合征尚无有效治疗方法，可试用多巴胺、立其丁、呋塞米等，大多不适宜透析治疗。

糖皮质激素

人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇，其次为皮质酮，但皮质酮的含量仅为皮质醇的1/20-1/10。糖皮质激素是调节机体糖代谢的重要激素之一，它促进糖异生，升高血糖，这是由于它促进蛋白质分解，有较多的氨基酸进入肝，同时增强肝内与糖异生有关酶的活性，致使糖异生过程大大加强。血中红细胞和白细胞增多等血液系统表现。

酒精中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。2、肝功能、肾功能。症状体征：急性中毒：一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。

急性中毒性肝病

定义：急性中毒性肝病（acuteoccupationaltoxichepatopathy）是指劳动者在职业活动中，因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。

乙肝两对半

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。(2)急性HBV感染恢复期；①HBV感染已过；③假阳性。

胆总管造口术

将空肠远端通过横结肠系膜戳孔提至肝门部。5.将横结肠系膜裂孔与空肠升支间断固定数针，以防术后发生内疝。术中注意要点：1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂，术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织，应仔细认真，既要防止分破门静脉引起出血，又要避免漏掉可能吻合的小胆管，以免丧失吻合的机会。