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全日尿(24 h尿液)
全日尿(24h尿液)(diurnalurine)是指停止职业接触以后24h以内的所有尿液。
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尿液
正常人每昼夜排出的尿量约1~尿中溶质的浓度常用比重表示。尿液的稀释尿中水占95%~在抗利尿激素存在时,远曲小管和集合管对水通透性增加,小管液从外髓集合管向内髓集合管流动时,由于渗透作用,水便不断进入高渗的组织间液,使小管液不断被浓缩而变成高渗液,最后尿液的渗透浓度可高达120mOsm/kgH2O,形成浓缩尿。
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肾结核
通过静脉注射靛胭脂观察两侧输尿管口的排出蓝色时间,分别了解两侧肾功能情况。常规进行的X线检查有以下几种:1.尿路平片平片可见肾外形增大或呈分叶状。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗,在临床前期肾结核用药疗程1年,在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年,而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。
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膀胱损伤
腹膜外型膀胱破裂多数伴有骨盆骨折。(2)腹痛:腹膜内型膀胱破裂时,尿液渗入腹腔,疼痛由下腹部开始随着尿液扩散至全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。诊断:病史:膀胱损伤患者常有明确的外伤史,如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史,伤后出现腹痛,有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿。
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WS/T 489—2016 尿路感染临床微生物实验室诊断
尿路感染可有蛋白尿。若无菌生长,应延长培养至48h1种革兰阴性或阳性菌≥105鉴定+药敏1或2种革兰阴性杆菌≥105,其他菌≤104鉴定+革兰阴性杆菌进行药敏试验其他任何种类的细菌≥104初步鉴定监测a)神经性膀胱功能障碍患者b)留置导尿管患者c)老年患者清洁中段尿1μL或10μL接种至血琼脂平板,麦康凯或中国蓝琼脂平板。
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GBZ/T 295—2017 职业人群生物监测方法 总则
8生物样品的采集、运输和储存:8.1样品采集时间段:样品采集应严格按照生物接触限值规定的时间段(班前、班中、班末、工作周末)进行。cr肌酐含量。己溶血的样品不再进行血浆分离。血液样品空白为用采血针模拟采集去离子水加入采血管中,尿液样品空白为模拟采集去离子水加入尿液容器中,并与样品同时运输和储存。
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干化学尿液分析仪
8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、陷血和亚硝盐;其测定原量是葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢,后者再由过氧化物酶催化释放出[0],而使色原呈颜色,以此类方法最常用。5.尿酮体检查:检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠,或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。
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绝经期尿失禁
其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。绝经前发病往往由于营养不良、体质虚弱,致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁。②手术指征:膀胱颈位置正常,尿道长度正常,尿道后角消失的第一型压力性尿失禁或尿道后角消失的尿道倾斜角大于45°的第二型压力性尿失禁并伴阴道前壁膨出者。
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尿瘘
概述:尿瘘(urinaryfistula)为病名。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。第三层用0号肠线缝合阴道粘膜。3.术后卧位:尽量取俯卧位或侧卧位,减少瘘孔处受尿液浸泡感染。如腹式全子宫切除术,膀胱与子宫下部的疏松间隙分离不正确;高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘,平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。
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尿浓缩试验
概述:肾脏对水分具有强大的调节能力,既能保留水分,将肾小球滤过液180L/d浓缩到仅0.4L/d和渗透压高达1400mOsm/kg水的高渗尿液。检查名称:尿浓缩试验分类:体液和排泄物检查肾功能测定尿浓缩试验的原理:尿比重计(urinometer)是设计用于测定尿液比重的比重计。相关疾病:原发性高血压
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生殖器官瘘-尿瘘
疾病别名尿瘘疾病代码ICD:N82.8疾病分类妇产科疾病概述尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。泌尿生殖道瘘,仍以产伤和妇科手术为主要病因。若在骨盆入口平面,常累及子宫颈、膀胱叁角区以上部位、或输尿管,导致膀胱宫颈瘘、膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘;肿瘤放疗应按常规,避免计量过大。
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尿早早孕试验
抗体包被膜下填有吸水性材料。(4)其他:更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性,此时可用β-HCG的单克隆二点酶免疫测定法鉴别。相关疾病:滋养细胞肿瘤、多胎妊娠、畸胎瘤、睾丸肿瘤、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌
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尿石症
尿石症的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于20~病因病理病机:尿石形成的机理比较复杂,至今尚未完全明了,目前认为尿石形成有二项基本要素:1.尿内晶体饱和度:尿内含有形成结石的晶体,主要成分有磷酸盐、草酸盐、尿酸盐等,如这些晶体在尿液中饱和度过高,则易引起析出、沉淀、结聚,以致尿石形成。
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尿失禁
③手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。
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内生肌酐清除率
概述:内生肌酐为体内肌酐代谢产生,每天生成量相对稳定,肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收,随尿液排出体外。化验结果临床意义:(1)判断肾小球滤过功能的敏感指标多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除内生肌酐清除率低到正常值的80%以下,但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围,故是较早的反映肾小球滤过功能。
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回肠膀胱术
然后顺末段回肠选为远端切断处向上测量20~7.形成造瘘口按预计的造瘘口将前腹壁的皮肤全层切除,将腹直肌前鞘纵行切开,将腹直肌肌纤维顺肌纹分裂,以两手指由腹腔向造瘘口顶出,在两指间将腹直肌后鞘和腹膜纵切开孔,使两指可以自由通过[图1⒁]。1.无尿症及漏尿:术后当日泌尿外科医生首先应知道尿是否通过造瘘口。
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尿氯
尿氯的医学检查:检查名称:尿氯分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿氯的测定原理:(1)硝酸汞滴定法:用标准硝酸汞溶液滴定血清(浆)、尿液、脑脊液中的氯化物,以二苯卡巴腙作指示剂。服用咖啡因、肝素、锂盐、大剂量孕酮、利尿药(如氢氯噻嗪、呋塞米等)可使尿钠排泄升高。
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肾石症
对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;但对经上述非开放性手术取石术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌证者,以及一些复杂的结石,如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石,合并严重梗阻造成急性尿闭,严重感染时,仍以开放性手术治疗为宜。由于肾小管转运障碍,大量胱氨酸从尿中排泄。
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尿透明度
概述:根据尿液的透明、混浊、极混浊等情况,经特定方法处理后,可区分尿中含有盐类、脂肪、乳糜等。尿透明度的医学检查:检查名称:尿透明度分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿透明度的测定原理:同目测法。阴道分泌物、月经等混入尿液;粪便、消毒剂等污染尿液标本。相关疾病:乳糜尿
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妊娠试验
概述:妇女受孕后,由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生人类绒毛膜促性腺激素(HCG),60~4.妊娠试验快速胶乳凝集抑制法:原理:孕妇尿液中的HCG与相应的抗HCG充分作用后,再加入HCG胶乳,因抗HCG已与尿中HCG结合,不再发生肉眼可见的凝集反应,而呈均匀的乳状液为阳性。(4)加尿液、抗血清和胶乳三者的量应一致。
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产后泌尿道感染
有尿频、尿痛、尿急,可有发热。病情严重者应根据尿细菌培养结果,选择敏感的抗生素肌内注射或静脉用药治疗,如肠球菌、变形杆菌可选用青霉素、羧苄西林(氨苄青霉霉霉霉素)等,对铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌感染者,可选用羧苄西林(羧苄青霉霉霉素)、哌拉西林(氧哌哌哌嗪青霉哌嗪青霉素)或第三代头孢类的药物;
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分娩后泌尿道感染
有尿频、尿痛、尿急,可有发热。病情严重者应根据尿细菌培养结果,选择敏感的抗生素肌内注射或静脉用药治疗,如肠球菌、变形杆菌可选用青霉素、羧苄西林(氨苄青霉霉霉霉素)等,对铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌感染者,可选用羧苄西林(羧苄青霉霉霉素)、哌拉西林(氧哌哌哌嗪青霉哌嗪青霉素)或第三代头孢类的药物;
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急性尿潴留
疾病分类:泌尿外科疾病概述:尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。逼尿肌代偿性肥大,发生不稳定的逼尿肌收缩,产生膀胱内高压,有时出现尿失禁。梗阻和返流可引起肾积水和肾功能损害。鉴别诊断前列腺增生应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别,例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。
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膀胱
空虚时膀胱呈锥体形,充满时形状变为卵圆形,顶部可高出耻骨上缘。脐尿管近端为管状组织,远端为筋膜结构,并分为三个韧带,中韧带和脐相连,两个侧韧带则与其动脉残支相连。一般认为膀胱逼尿肌和膀胱颈部运动神经的作用是由副交感神经支配的。这种过程增加了过渡细胞转化成肿瘤的可能,然后繁殖发展成一个恶性肿瘤。
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苯丙酮酸尿
疾病别名苯丙酮尿症,苯丙氨酸羟化酶缺乏症,苯丙氨酸羟化酶缺乏,phenylalaninehydroxylasedeficiency疾病代码ICD:E70.0疾病分类儿科疾病概述苯丙酮酸尿即苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代谢途径中,酶缺陷所导致的较为常见的一种常染色体隐性遗传性疾病。约1/4病儿有癫痫发作。内含子长度为1~
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尿沉渣3小时计数
在被检查者正常生活不受限制的情况下,准确留取3h内排出的尿液,取一定量混匀的标本做尿沉渣细胞和管型的显微镜计数,然后换算成1h内的尿沉渣排泄率。化验结果临床意义:升高:红细胞升高,见于肾盂肾炎、肾结石、肾外伤、肾肿瘤、紫癜性肾炎、出血性疾病等;相关疾病:肾结石、尿路感染、前列腺炎、急性肾小球肾炎
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羊水与尿液鉴别试验
概述:疑有胎膜早破不能确诊时,可做阴道流液的pH及涂片检查有无羊水有形成分(结晶和脂肪细胞)以确定是否为羊水。检查名称:羊水与尿液鉴别试验分类:体液和排泄物检查羊水检查取材:羊水,尿液羊水与尿液鉴别试验的测定原理:加热可使蛋白质变性凝固,加稀醋酸使接近白蛋白等电点,促使蛋白质沉淀。(3)滴加5%醋酸液2~
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急性膀胱炎
急性膀胱炎的诊断:急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞。尿液检查:①尿常规白细胞计数(或血小板计数)≥10个/HP,可有红细胞,但无管型:②尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15~间质性膀胱炎:间质性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上疼痛。
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尿维生素C
概述:人体内维生素C以L-抗坏血酸(还原型抗坏血酸)和L-脱氢抗坏血酸(氧化型抗坏血酸)形式存在。(9)二硝基苯肼、硫脲、硫酸铜混合液(DTC):取硫酸铜溶液5ml加入到硫脲5ml及2,4-二硝基苯肼100ml中。尿液中抗坏血酸排泄量波动很大。有人静脉注射500mg,认为4h内尿液中排出40%,即为正常,排出20%以下即为缺乏。
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尿比重
概述:尿液相对密度的高低与尿量多少有关,一般情况下,尿量越多,尿相对密度越低(除外重症糖尿病)。尿比重的医学检查:检查名称:尿比重分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿比重的测定原理:通常用尿液比重计法测定。化验结果临床意义:降低:慢性肾炎、肾功能不全患者尿比重多偏低,且多固定在1.010~
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尿酸碱度(尿液pH)
尿路结石时,以尿酸盐和胱氨酸所形成结石多见于酸性尿中,酸中毒及服用氯化氨等酸性药物时,尿液多呈酸性。膀胱炎、碱中毒、肾小管性酸中毒、泌尿道感染时尿液也多呈碱性;
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膀胱与尿道结石
疾病名称:膀胱与尿道结石英文名称:calculusinbladderandurethra分类:肾内科尿路疾病及先天性肾疾病泌尿系统结石与梗阻性疾病ICD号:N21流行病学:原发性膀胱结石少见,多见于儿童,继发性膀胱和尿道结石多见于老年男性,常见的病因有上尿路结石排入膀胱内、下尿路梗阻使尿液滞留、感染、异物等。
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WS/T 805—2022 临床微生物检验基本技术标准
7.3暗视野显微镜检查的技术要求:在暗室内进行暗视野显微镜的观察。b)采用血平板进行尿液定量培养;b)根据菌落形态、革兰染色性、手工生化反应(如葡萄糖发酵、氧化酶、触酶等)试验将待测细菌初步分类;10.5血清凝集法鉴定的技术要求:开展血清凝集试验进行病原菌鉴定时,需要注意:a)应同时做生理盐水对照和阳性质控;
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WS/T 467—2014 核和辐射事故医学响应程序
表4针对特定放射性核素的促排药物及操作待促排放射性核素促排药物给药量给药途径注意事项备注镅(Am)、锎(Cf)、锔(Cm)、镎(Np)、钚(Pu)、钌(Ru)、钍(Th)、铁(Fe)、钴(Co)、锆(Zr)Ca-DTPA(二乙烯三胺五乙酸三钠钙)1gCa-DTPA,通过最适合途径静脉输注:1gCa-DTPA未稀释液3min~
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尿沉渣12小时计数
概述:爱迪计数是1948年Addis提出的,用定量方法测定夜间12h浓缩尿液中管型、红细胞、白细胞等有机沉淀物的数量,借以了解肾脏损害程度。别名:尿沉渣12h计数;(3)吸取混匀的尿沉渣1小滴于血细胞计数盘内,计数10个大方格中的细胞数和20个大方格中的管型数,计算出12h夜尿中细胞和管型数。相关疾病:尿路感染、前列腺炎
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Addis计数
概述:爱迪计数是1948年Addis提出的,用定量方法测定夜间12h浓缩尿液中管型、红细胞、白细胞等有机沉淀物的数量,借以了解肾脏损害程度。别名:尿沉渣12h计数;(3)吸取混匀的尿沉渣1小滴于血细胞计数盘内,计数10个大方格中的细胞数和20个大方格中的管型数,计算出12h夜尿中细胞和管型数。相关疾病:尿路感染、前列腺炎
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爱迪计数
概述:爱迪计数是1948年Addis提出的,用定量方法测定夜间12h浓缩尿液中管型、红细胞、白细胞等有机沉淀物的数量,借以了解肾脏损害程度。别名:尿沉渣12h计数;(3)吸取混匀的尿沉渣1小滴于血细胞计数盘内,计数10个大方格中的细胞数和20个大方格中的管型数,计算出12h夜尿中细胞和管型数。相关疾病:尿路感染、前列腺炎
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泌尿系梗阻性疾病
二、泌尿系梗阻的病理生理(一)上尿路梗阻的病理生理:尿液的形成以肾小球过滤作用为主。如梗阻持续存在,可出现膀胱逼尿肌代偿机能不足而产生残余尿,最终使膀胱呈弛缓性扩大并导致两侧肾功能受损。(三)膀胱镜检查:下尿路梗阻时,膀胱镜检查可发现前列腺增生,膀胱颈挛缩,膀胱结石及膀胱内小梁、小房,憩室等病变。
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尿液分析仪
2.尿比密检查:尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿比密得到广泛使用,其膜块中主要含有多聚电解质(甲乙烯酸酰马不酐)、酸碱指示剂及缓冲物,这是采用酸砖瓦指示剂法,其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。
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膀胱结核
概述:泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外,常无尿痛、脓尿、血尿等,经抗结核治疗后症状不能好转,有时由于膀胱病变进一步纤维化,症状反而加重。结核结节或溃疡形成;2.尿液呈酸性,有脓细胞,而普通培养无细菌生长者。
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导尿管相关尿路感染
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。2.医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育,熟练掌握相关操作规程。(4)充分消毒尿道口,防止污染。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
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导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)
一、导尿管相关尿路感染的定义导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。(4)充分消毒尿道口,防止污染。3.置管后。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
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上尿路结石
尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发,膀胱、尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道,膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠的子宫,处女膜闭锁的阴道积血,甚至婴幼儿在直肠内的粪块,都可能是急性尿潴留的原因。因此,应多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素A、维生素C的摄入。
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尿尿酸
别名:UUA尿尿酸的医学检查:检查名称:尿尿酸分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿尿酸的测定原理:尿酸在碱性情况下,能被磷钨酸氧化成尿素和二氧化化碳,磷钨酸则被还原成钨蓝(tungtenblue),后者生成量与尿酸含量成正比。(2)如尿液混浊(有尿酸盐沉淀),应先加温60℃使其溶解后趁热再稀释。
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尿β-羟丁酸
尿β-羟丁酸的医学检查:检查名称:尿β-羟丁酸分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿β-羟丁酸的测定原理:将尿液先除去丙酮和乙酰乙酸后,加入氧化剂,将β羟丁酸氧化成乙酰乙酸,再使之分解成丙酮,按Rothera法进行测定。化验结果临床意义:(1)糖尿病酮症酸中酮症酸中毒时,尿内酮体呈强阳性反应。
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UUA
别名:UUA尿尿酸的医学检查:检查名称:尿尿酸分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿尿酸的测定原理:尿酸在碱性情况下,能被磷钨酸氧化成尿素和二氧化化碳,磷钨酸则被还原成钨蓝(tungtenblue),后者生成量与尿酸含量成正比。(2)如尿液混浊(有尿酸盐沉淀),应先加温60℃使其溶解后趁热再稀释。
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肾损伤
概述:肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。在平时的闭合性肾损伤,这些方法的疗效是良好的。主要有肾周脓肿、尿瘘、肾盂肾炎和脓肾、输尿管狭窄、肾积水、假性尿囊肿、结石、肾功能丧失、动静脉瘘、高血压和血肿钙化等。
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尿液浓缩稀释试验
检查名称:尿液浓缩稀释试验分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿液浓缩稀释试验的原理:尿液浓缩稀释试验又称莫氏(Mosentnal)浓缩稀释试验。夜尿量<750ml。不须过分地限制饮食,对高血压或慢性尿毒症患者也较适宜,一般无禁忌,但要了解肾小管功能损害程度,如肾盂肾炎等不如尿液浓缩试验敏感。
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绝经期尿路感染
下尿路感染:下尿路感染可以没有症状,也可表现为尿频、尿急、尿痛,严重时出现混浊脓尿,称为尿路刺激征,有时伴有排尿不畅及残余尿感,下腹部胀满疼痛,排尿困难,有时出现冲动型尿失禁。尿液极度酸化;核素肾图检查:核素肾图检查可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。
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肾功能损害患者的药代动力学研究技术指导原则
GFR:肾小球滤过率。如果药物和代谢产物的分布容积大,体内药物中的很小比例可通过透析清除。29100每24小时一次15-29100每24小时一次5终末期肾病(ESRD)15未进行透析50每24小时一次15未进行透析50每24小时一次需要进行透析在适当情况下,应在透析后予以补充给药d需要进行透析在适当情况下,应在透析后予以补充给药d注:a.