卵巢癌

卵巢癌

胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤：如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。上皮性癌常用的为TP（紫杉醇、卡铂或顺铂）方案，生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP（博来霉素、依托泊苷、顺铂）方案和VPB（长春新碱+顺铂+博来霉素）方案。

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征

②遗传位点特异性卵巢癌综合征。对有HBOCS倾向的妇女发现卵巢增大，应引起重视，必要时及时腹腔镜检查和活检以期早发现卵巢癌，阴道超声检查对发现较小的、无症状的卵巢赘生物较为敏感。口服避孕药能抑制排卵，减少卵巢表面创伤和上皮细胞增生，以及减少包涵囊肿形成，从而降低卵巢癌的风险。

复发性卵巢恶性瘤

复发性卵巢癌采用以铂类为基础的药物重新治疗也往往最终耐药，而且由于血液与非血液系统毒性累积以及每况愈下的一般状况，导致治疗更加困难。相关药品：紫杉醇、顺铂、卡铂、表柔比星、阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺、拓扑替康、聚乙二醇、六甲蜜胺、吉西他滨、异磷酰胺、长春瑞滨、多西紫杉醇、他莫昔芬、氧

复发性卵巢恶性肿瘤

复发性卵巢癌采用以铂类为基础的药物重新治疗也往往最终耐药，而且由于血液与非血液系统毒性累积以及每况愈下的一般状况，导致治疗更加困难。相关药品：紫杉醇、顺铂、卡铂、表柔比星、阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺、拓扑替康、聚乙二醇、六甲蜜胺、吉西他滨、异磷酰胺、长春瑞滨、多西紫杉醇、他莫昔芬、氧

OC

胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤：如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。上皮性癌常用的为TP（紫杉醇、卡铂或顺铂）方案，生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP（博来霉素、依托泊苷、顺铂）方案和VPB（长春新碱+顺铂+博来霉素）方案。

女性生殖道多部位原发癌

1.延伸的米勒管系统(extenderMolltriansystem)在胚胎发生过程中，卵巢的生发上皮与米勒管密切相关。C组，子宫内膜和卵巢是两个组织学类型不同的癌，例如子宫内膜为内膜癌，而卵巢为透明细胞癌。②子宫内膜癌侵及深肌层或宫颈，或Ⅱ～4.顺铂联合药物化疗主要用于卵巢癌盆、腹腔浸润或腹腔冲洗液细胞学阳性者。

阴道转移性肿瘤

转移癌的镜下组织形态特点与各自原发癌相同。流行病学阴道转移性肿瘤约占阴道恶性肿瘤的90%，其中绝大多数为上皮性肿瘤，来自宫颈的鳞癌占大部分，其次为子宫内膜癌，卵巢、滋养叶肿瘤、生殖细胞肿瘤也可转移至阴道，来自于泌尿系统的转移癌有时可先于原发肿瘤出现，其他少见的转移癌有乳腺、直肠等。

WS/T 459—2018 常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理

4.3.4预后评估：血清NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的重要预后评估指标。CA125）：一种大分子糖蛋白，是用卵巢浆液性囊腺癌细胞株（OVCA433）作抗原制备的单克隆抗体OC125所发现的，存在于上皮性卵巢癌组织中，是目前临床常用的检测卵巢癌的肿瘤标志物。4.9.2筛查：血清CA19-9一般不用于胰腺癌的筛查。

肿瘤细胞减灭术

4.结扎切断卵巢动静脉，切除原发癌：从骨盆漏斗韧带内侧的骨盆边缘剪开后腹膜，暴露髂动脉及输尿管，找到卵巢动静脉后高位切断结扎，卵巢癌的血液供应来自腹膜后，卵巢血管结扎须确实牢固，先以10号丝线结扎，近心端再以7号丝线双重结扎。如损伤小可用丝线间断缝合全层及浆肌层即可。

肿瘤减灭术

4.结扎切断卵巢动静脉，切除原发癌：从骨盆漏斗韧带内侧的骨盆边缘剪开后腹膜，暴露髂动脉及输尿管，找到卵巢动静脉后高位切断结扎，卵巢癌的血液供应来自腹膜后，卵巢血管结扎须确实牢固，先以10号丝线结扎，近心端再以7号丝线双重结扎。如损伤小可用丝线间断缝合全层及浆肌层即可。

原发性输卵管癌

疾病代码：ICD:C57.0疾病分类：妇产科疾病概述：原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤。对有盆腔肿块伴大量阴道流液者，也可称为输卵管癌的“二联症”。细胞学阳性者应行诊刮，以排除子宫内膜癌。而且经满意减瘤术后的复发率较低。紫杉醇可作为输卵管癌的一线化疗药物，或对顺铂耐药后的二线化疗药物。

绝经后卵巢恶性肿瘤

发病机制：组织学分类：卵巢肿瘤的分类目前普遍采用世界卫生组织（WHO，1972）制定的组织学分类法，常见的有以下几种类型：（1）卵巢上皮性肿瘤：卵巢上皮性肿瘤是来源于体腔上皮的肿瘤，占卵巢肿瘤的50%～若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；但多数病例无原发肿瘤病史。颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。

卵巢恶性中胚叶混合瘤

疾病别名卵巢恶性混合性中胚叶瘤,卵巢癌肉瘤,卵巢米勒管混合瘤疾病代码ICD:C56疾病分类妇产科疾病概述卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，恶性程度极高，仅占卵巢恶性肿瘤的1%～疾病病因卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。流行病学发病年龄60～

外阴转移性癌

疾病别名外阴转移癌疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴转移性癌比较少见，外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和绒毛膜癌，经阴道累及外阴，或经淋巴、血行转移而来。外阴转移癌的原发部位多为生殖系统肿瘤，少数为其他肿瘤转移如肺癌、胃肠道癌、泌尿系统癌、乳腺癌、黑色素瘤及恶性淋巴瘤等。

胃肠道癌转移卵巢

疾病代码：ICD:C56疾病分类：妇产科疾病概述：卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢最多见，占卵巢转移性肿瘤的67%，占卵巢恶性肿瘤的5.4%。5.原发肿瘤史转移性卵巢肿瘤只有一部分病人先有原发瘤的病史和症状，然后出现卵巢转移瘤的症状，但有较多病人因原发病灶的症状不典型而未予重视，故以转移瘤症状而就诊。1年者9例，1～

卵巢浆液性肿瘤

③浆液性表面乳头状瘤：较少见，特点是乳头全呈外生型，大小不等，镜下则可见卵巢间质或纤维组织，表面覆盖单层立方形或低柱状上皮，部分细胞有纤毛。④纤维囊腺瘤和腺纤维瘤：来自卵巢生发上皮及其间质，腺纤维瘤以纤维间质为主，多为实性，有少量散在小囊腔；正常卵巢绝经前大小约为3.5cm×2.0cm×1.5cm，绝经后1～

卵巢交界性肿瘤

疾病代码：ICD:D39.1疾病分类：妇产科疾病概述：卵巢交界性肿瘤的：在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵巢癌相比，大多是预后好得多的卵巢肿瘤。伴腹膜假黏液瘤的多为肠型。实验室检查：阴道超声、妇科检查、肿瘤标志物如血清CA125、CA19-9的检查。

尼拉帕利

药品名称：尼拉帕利Niraparib分类：生殖系统肿瘤用药是否需要检测靶点：否制剂与规格：胶囊：100mg适应证：1.本品适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。2级不良反应，3～对于非血液学毒性，待症状恢复至≤1级时，重新开始原剂量或减量治疗。

糖链抗原125

概述：糖链多肽抗原125，又称糖类抗原125、癌抗原125，其是一种糖类肿瘤相关抗原，是一种大分子的多聚糖，主要存在于上皮性卵巢癌组织和病人血液中。相关疾病：子宫内膜癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、子宫内膜异位、肝硬化、急性胰腺炎

奥拉帕利

药品名称：奥拉帕利Olaparib制剂与规格：片剂：100mg、150mg泌尿系统肿瘤用药：是否需要检测靶点：是适应证：用于携带胚系或体细胞BRCA突变且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。如果需要进一步减量，则推荐剂量减至200mg/次（2片100mg片剂），每天两次，即每天总剂量为400mg。

副肿瘤性小脑变性

抗-Yo抗体常见于PCD患者合并乳腺癌、卵巢癌或子宫癌。原发肿瘤：副肿瘤性小脑变性的发病初期，脑脊液呈炎性改变，淋巴细胞及IgG增高，也可完全正常。抗-Hu抗体特异性较抗-Yo抗体低，因为抗-Hu抗体除小细胞肺癌外，尚有神经母细胞瘤、乳腺癌、前列腺癌中也可发现抗-Hu抗体的存在。

输卵管癌三联症

在临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即称之为输卵管癌三联症。4cm，大者平脐，呈实性或囊实性，多数表面光滑，活动受限或固定不动。双侧输卵管癌究竟是原发性还是继发性问题：双侧输卵管癌均由中肾旁管(副中肾管)演化而来，在同一致癌因素下，可以同时发生癌，因此，双侧输卵管癌因看成是原发性输卵管癌。

恶性瘤所致贫血

用免疫抑制剂和抗淋巴细胞血清治疗PRCA有效。骨髓内肿瘤浸润：恶性肿瘤骨髓转移可引起骨髓病性贫血。如纯红细胞再生障碍性贫性贫性贫血常见于胸腺瘤，自身免疫性溶血性贫血可见于卵巢癌和淋巴瘤。相关药品：叶酸、维生素B12相关检查：红细胞生成素、红细胞寿命、抗红细胞抗体、叶酸、血小板计数、铁染色、血清铁、血红蛋白

恶性肿瘤所致贫血

用免疫抑制剂和抗淋巴细胞血清治疗PRCA有效。骨髓内肿瘤浸润：恶性肿瘤骨髓转移可引起骨髓病性贫血。如纯红细胞再生障碍性贫性贫性贫血常见于胸腺瘤，自身免疫性溶血性贫血可见于卵巢癌和淋巴瘤。相关药品：叶酸、维生素B12相关检查：红细胞生成素、红细胞寿命、抗红细胞抗体、叶酸、血小板计数、铁染色、血清铁、血红蛋白

卵巢癌的二次探查术

④腹膜后淋巴结。2年可进行腹腔镜检查，通过内镜，可仔细观察整个腹腔，并可在肠管浆膜及结肠旁沟等处多点活检，留取腹腔冲洗液，结果发现活检43%为阳性，腹腔冲洗液中，18%找到了癌细胞，故认为二探腹腔镜虽然不能完全取代经腹的剖腹探查术，存在一定并发症，但腹腔镜二探在卵巢治疗后的随访中显示出越来越多的优越性。

免疫抑制酸性蛋白

若事先用标准抗原绘制成标准曲线，则待检标本中抗原含量，通过测量沉淀环大小，即可从标准曲线中求出。（2）20g/L琼脂：称取20g优质琼脂粉置于1000ml三角瓶中，加蒸馏水500ml，水浴煮沸溶解，然后再加上述热pH8.6巴比妥缓冲液500ml，加0.1gNaN3防腐，混匀后根据制板要求分装小试管备用。

母乳喂养

概述：《中医药学名词》（2010）：母乳喂养（breastfeeding）是指以母乳为主要食物的喂养方式。儿童和青少年卫生与发育司为脆弱人群的婴幼儿喂养制定了技术指导原则和材料，特别包含了艾滋病毒和婴儿喂养，紧急状况下的婴儿喂养，营养不良儿童的喂养和低出生体重以及早产婴儿的喂养等内容。

抗肿瘤药物临床试验终点技术指导原则

可用单臂或随机研究?（四）生物标志物（Biomarker）：尽管目前许多生物标志物已经作为临床观察肿瘤反应和进展的监测指标，比如CA-125用于卵巢癌，PSA用于前列腺癌的观察，血液和尿液中异常蛋白水平用于骨髓瘤缓解评价。实施非劣效性试验的困难包括如何评估阳性对照药疗效大小以及确定需要保留的效应值（非劣效界值）。

妇科恶性肿瘤的介入手术

适应症：妇科恶性肿瘤的介入手术适用于：1.妇科恶性肿瘤，如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证，目前已可采用非离子型造影剂，如欧乃派克（omnipaque）。6.术前肌注安定10mg，枢复宁8mg（或用康泉3mg），用以镇吐。

妇科恶性肿瘤的血管性介入治疗

适应症：妇科恶性肿瘤的介入手术适用于：1.妇科恶性肿瘤，如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证，目前已可采用非离子型造影剂，如欧乃派克（omnipaque）。6.术前肌注安定10mg，枢复宁8mg（或用康泉3mg），用以镇吐。

妇科恶性肿瘤介入治疗

概述：妇科恶性肿瘤一般包括外阴癌、阴道癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌等。先做常规的选择性血管造影和供血动脉超选择性插管（留置动脉的对侧供血动脉可以先行栓塞处理），然后利用交换导丝将药盒导管置换入靶血管内，推注少量造影剂证实后用肝素盐水保留留置导管。

盆腔淋巴造影术

手术名称：盆腔淋巴造影术别名：盆腔淋巴管造影术；女性生殖器中，外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌等可通过淋巴网络，由集合淋巴管流向腹股沟深浅淋巴结，经此进入盆腔达髂外、闭孔、髂内、髂总等淋巴结，向上又可延至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。术中注意要点：1.足背注射亚甲蓝后应向小腿处按摩。

盆腔淋巴管造影术

手术名称：盆腔淋巴造影术别名：盆腔淋巴管造影术；女性生殖器中，外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌等可通过淋巴网络，由集合淋巴管流向腹股沟深浅淋巴结，经此进入盆腔达髂外、闭孔、髂内、髂总等淋巴结，向上又可延至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。术中注意要点：1.足背注射亚甲蓝后应向小腿处按摩。

膀胱镜检查技术

膀胱镜检查时，通过对膀胱、输尿管口及后尿道的全面观察，和输尿管插管后所作的分侧肾功能、分侧肾盂尿及逆行性肾盂造影等检查，常可确定泌尿系统疾病的性质、部位和范围。平片上的不透光阴影，并不一定是尿路结石，腹腔的钙化淋巴结或静脉石在X光片上亦可显示类似阴影。方法：取膀胱结石位，在无菌操作下，用1%的卡因3～

糖链抗原15-3

概述：癌抗原15-3又称糖类抗原15-3，属2株单克隆抗体识别的糖类抗原，分别来源于乳汁脂肪酸和乳腺细胞癌细胞，是一种与乳腺癌等恶性肿瘤相关的抗原，对乳腺癌和卵巢癌的诊断意义较好，但对乳腺癌早期敏感性不高。CA-15-3含量为30u/ml。肝癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌也有不同程度的升高。

CA15-3

概述：癌抗原15-3又称糖类抗原15-3，属2株单克隆抗体识别的糖类抗原，分别来源于乳汁脂肪酸和乳腺细胞癌细胞，是一种与乳腺癌等恶性肿瘤相关的抗原，对乳腺癌和卵巢癌的诊断意义较好，但对乳腺癌早期敏感性不高。CA-15-3含量为30u/ml。肝癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌也有不同程度的升高。

组织多肽抗原

标记后的抗原要保持其免疫原性。TPA主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中，各种恶性肿瘤（卵巢癌、结肠癌、直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤等）患者血清TPA的检出率（以130U/L血清为阳性）可从20%至90%，有人认为高达80%～恶性肿瘤患者经治疗好转后，若组织多肽抗原再次升高提示肿瘤复发。

糖链抗原72-4

别名：CA72-4糖链抗原72-4的医学检查：检查名称：糖链抗原72-4分类：血清学检查肿瘤免疫检测取材：血液糖链抗原72-4的测定原理：本法是标记抗原（Ag·）和非标记抗原（Ag）对特异性抗体（Ab）的竞争抑制反应，其反应为Ag·＋Ag＋Ab（Ag·Ab）＋（AgAb）。（3）血清CA72-4和CEA联合检测对上述恶性肿瘤的诊断具有互补作用。

CA72-4

别名：CA72-4糖链抗原72-4的医学检查：检查名称：糖链抗原72-4分类：血清学检查肿瘤免疫检测取材：血液糖链抗原72-4的测定原理：本法是标记抗原（Ag·）和非标记抗原（Ag）对特异性抗体（Ab）的竞争抑制反应，其反应为Ag·＋Ag＋Ab（Ag·Ab）＋（AgAb）。（3）血清CA72-4和CEA联合检测对上述恶性肿瘤的诊断具有互补作用。

阴道分泌物细胞学检查

概述：女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成，这些器官由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖。阴道分泌物细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。③将刮片在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交接处刮拭1周，然后涂片送检。如检查子宫颈癌，则只须将采取标本的吸管插入子宫颈管内口处吸取即可。

妊娠合并卵巢肿瘤

在临床上卵巢肿瘤可通过妊娠早期的妇科双合诊、三合诊检查及B超检查做出诊断。3.手术时偶然发现有时卵巢肿瘤是在早孕或中孕期行人工流产术时偶然发现的，故应重视在人工流产术前常规行双合诊和三合诊检查。凡囊性包块可能为卵巢功能性囊肿或良性肿瘤，实性有分隔者一般均为卵巢肿瘤。③细胞分化好，多为低度恶性；

塞替派

概述：塞替派为乙烯亚胺类烷化剂，是一种抗肿瘤药，为白色鳞片状结晶或结晶性粉末；含量测定：取本品约0.1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加15%硫氰酸钾溶液40ml使溶解，精密加硫酸滴定液（0.05mol/L）25ml，摇匀，放置20分钟，加甲基红指示液3滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。

卵巢上皮癌

或包膜破裂；6.血清肿瘤标志物的检查，如CA125、CEA、铁蛋白以及组织多肽抗原对卵巢癌的诊断有一定的价值。手术内容包括全面细致的探查、腹腔冲洗液的细胞学检查、盆底、盆侧壁、直肠膀胱陷凹、网膜及骨盆漏斗韧带根部、初次手术残留癌部位、肠系膜及肠浆膜等处的活检，如初次手术未行腹膜后淋巴结切除，也应一并切除。

初治的上皮性卵巢癌手术治疗临床路径（2016年版）

（5）肿瘤标记物（CA125、CEA、CA19-9、AFP、HE4等）（6）盆腔MRI或CT2.根据病情需要而定：胃肠镜，超声心动图、心、肺功能测定，排泄性尿路造影、PET-CT等。：1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉2.手术方式：卵巢肿瘤全面分期手术或肿瘤细胞减灭术3.手术内置物：肠管切除吻合者，可能使用吻合器，皮肤钉合器。

美法仑

药品说明书：别名：米尔法兰;消旋苯丙氨酸氮芥,溶肉瘤素,刹可利秦,苯丙氨酸氮芥外文名：PhenylalanineMustard适应症：1.米尔法兰适应证：(1)对乳腺癌卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤有效。(2)动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好的疗效。静注，剂量同口服。

苯丙氨酸氮芥

药品说明书：别名：米尔法兰;消旋苯丙氨酸氮芥,溶肉瘤素,刹可利秦,苯丙氨酸氮芥外文名：PhenylalanineMustard适应症：1.米尔法兰适应证：(1)对乳腺癌卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤有效。(2)动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好的疗效。静注，剂量同口服。

石蒜醋胺

药品说明书：别名：氧化石蒜碱,石蒜内胺,石蒜醋胺,石蒜碱内铵盐外文名：Lycobetaine,Oxylycorine适应症：用于治疗消化道癌、肝癌、卵巢癌、肺癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤等，其中对胃癌、卵巢癌疗效较好。注意事项：毒性低、静滴快时有胸闷感，少数患者可引起静脉炎。规格：片剂：５０ｍｇ；针剂：５０ｍｇ。

脾脏转移性肿瘤

疾病代码：ICD:C79.8疾病分类：肝胆外科疾病概述：脾转移性肿瘤是指起源于上皮系统的恶性肿瘤，不包括起源于造血系统的恶性肿瘤。区别病灶为实质性还是囊性是敏感的。治疗方案：若脾脏转移性肿瘤，局限于脾脏，而原发病灶已经根治性切除或手术探查发现原发癌能够根治性切除时，可行脾切除，术后给予综合治疗，效果尚可。

卵巢纤维瘤

疾病别名fibromaovarii疾病代码ICD:D27疾病分类妇产科疾病概述卵巢纤维瘤为卵巢性索间质肿瘤中较常见的良性肿瘤。实验室检查：肿瘤标志物检查，腹腔镜检查。卵巢泡膜细胞瘤、纤维上皮瘤、腺纤维瘤，当肿瘤实性成分占优势时，盆腔检查触及的实性、质硬包块难以与纤维瘤鉴别，往往需术后病理检查才可明确肿瘤的组织来源。

消旋苯丙氨酸氮芥

药品说明书：别名：米尔法兰;消旋苯丙氨酸氮芥,溶肉瘤素,刹可利秦,苯丙氨酸氮芥,美法仑外文名：PhenylalanineMustard,L-PAM适应症：1.米尔法兰适应证：(1)对乳腺癌卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤有效。(2)动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好的疗效。