卡那霉素卡那霉素

抗菌药中毒性肾病

本病的肾小管功能损害一般较突出，尿钠排泄分数＞2；④肾小球和肾血管正常。有研究证实，冬虫夏草可明显促进体外肾小管上皮细胞的生长，能明显减轻庆大霉素所致大鼠ARF，预防卡那霉素所致大鼠的肾毒性，临床上对氨基糖苷类抗生素所致肾毒性有良好保护作用，可能对抗生素所致的间质性肾炎也有一定的治疗作用。

肾结核

通过静脉注射靛胭脂观察两侧输尿管口的排出蓝色时间，分别了解两侧肾功能情况。常规进行的Ｘ线检查有以下几种：1.尿路平片平片可见肾外形增大或呈分叶状。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗，在临床前期肾结核用药疗程1年，在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年，而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。

抗结核药物

耐卡那霉素对紫霉素敏感，其机制尚未阐明。举例如：初治浸润型肺结核，病变在右上肺野伴有空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断公式应为浸润型肺结核涂（＋）进展期。②外科手术治疗：凡病变在一侧如肺毁损空洞未闭合、持续痰菌阳性、反复大咯血、肺部感染、支气管胸膜瘘、慢性结核性脓胸经内科治疗无效者，均可考虑外科手术。

子宫内膜结核

(2)阴道分泌物增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液，如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。对不孕及可疑患者也应取子宫内膜做病理组织学检查。吡嗪酰胺(PZA)则在酸性环境中起作用。如果病人为原发耐药，必须延长治疗时间，才能达到治疗目的。

硫酸核糖霉素

（2）取本品与核糖霉素标准品适量，分别用水溶解并稀释制成每1ml中约含核糖霉素4mg的溶液，照有关物质项下的色谱条件试验，记录的色谱图中供试品溶液主峰的保留时间应与标准品溶液主峰的保留时间一致。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。威斯他霉素;注意事项：1.不良反应类似卡那霉素，但较轻。

硫酸威他霉素

药品说明书：别名：硫酸核糖霉素、威他霉素、维生霉素、威斯塔霉素、核糖斯太霉素、核糖斯大霉素;硫酸威他霉素;威斯他霉素;药理作用：抗菌谱与卡那霉素近似，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和部分的变形杆菌菌株有效，抗菌作用较卡那霉素略弱。本品对绿脓杆菌、结合杆菌无效。

核糖斯大霉素

药品说明书：别名：硫酸核糖霉素、威他霉素、维生霉素、威斯塔霉素、核糖斯太霉素、硫酸威他霉素;威斯他霉素;药理作用：抗菌谱与卡那霉素近似，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和部分的变形杆菌菌株有效，抗菌作用较卡那霉素略弱。本品对绿脓杆菌、结合杆菌无效。规格：注射用硫酸核糖霉素：每瓶０．５ｇ、１ｇ。

威他霉素

核糖霉素说明书：药品名称：核糖霉素英文名称：Ribostamycin别名：威他霉素；维生霉素；对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和部分变形杆菌菌株有抗菌活性。主要由尿液中排出，肌注2h后尿液中浓度高达802μg/ml，4h后为420μg/ml，12h内由尿液中排出给药剂量的85%～不良反应类似卡那霉素，但较轻。

威斯他霉素

核糖霉素说明书：药品名称：核糖霉素英文名称：Ribostamycin别名：威他霉素；维生霉素；对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和部分变形杆菌菌株有抗菌活性。主要由尿液中排出，肌注2h后尿液中浓度高达802μg/ml，4h后为420μg/ml，12h内由尿液中排出给药剂量的85%～不良反应类似卡那霉素，但较轻。

维生霉素

核糖霉素说明书：药品名称：核糖霉素英文名称：Ribostamycin别名：威他霉素；维生霉素；对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和部分变形杆菌菌株有抗菌活性。主要由尿液中排出，肌注2h后尿液中浓度高达802μg/ml，4h后为420μg/ml，12h内由尿液中排出给药剂量的85%～不良反应类似卡那霉素，但较轻。

核糖霉素

核糖霉素说明书：药品名称：核糖霉素英文名称：Ribostamycin别名：威他霉素；维生霉素；对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和部分变形杆菌菌株有抗菌活性。主要由尿液中排出，肌注2h后尿液中浓度高达802μg/ml，4h后为420μg/ml，12h内由尿液中排出给药剂量的85%～不良反应类似卡那霉素，但较轻。

核糖斯太霉素

核糖霉素说明书：药品名称：核糖霉素英文名称：Ribostamycin别名：威他霉素；维生霉素；对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和部分变形杆菌菌株有抗菌活性。主要由尿液中排出，肌注2h后尿液中浓度高达802μg/ml，4h后为420μg/ml，12h内由尿液中排出给药剂量的85%～不良反应类似卡那霉素，但较轻。

威斯塔霉素

核糖霉素说明书：药品名称：核糖霉素英文名称：Ribostamycin别名：威他霉素；维生霉素；对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和部分变形杆菌菌株有抗菌活性。主要由尿液中排出，肌注2h后尿液中浓度高达802μg/ml，4h后为420μg/ml，12h内由尿液中排出给药剂量的85%～不良反应类似卡那霉素，但较轻。

化脓性脑膜炎

概述：化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）是由细菌引起的化脓性脑膜感染，为严重的中枢神经系统感染，其病死率、致残率高，需要及时救治。积极治疗邻近部位化脓性病灶，开放性颅脑损伤和颅底骨折行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。大肠杆菌首选氨苄西林及头孢菌素；

里杜霉素

利维霉素的药代动力学：利维霉素的血浆蛋白结合率为8.4%～正常人肌注500mg后，血药浓度峰值于0.5～利维霉素的不良反应：可产生对肾和第8对脑神经的损害，其肾毒性和耳毒性较卡那霉素大。专家点评：里度霉里度霉素曾用于治疗尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈疖、肛周脓肿、胆管炎、呼吸道感染；

化脑

概述：化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）是由细菌引起的化脓性脑膜感染，为严重的中枢神经系统感染，其病死率、致残率高，需要及时救治。积极治疗邻近部位化脓性病灶，开放性颅脑损伤和颅底骨折行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。大肠杆菌首选氨苄西林及头孢菌素；

里度霉素

利维霉素的药代动力学：利维霉素的血浆蛋白结合率为8.4%～正常人肌注500mg后，血药浓度峰值于0.5～利维霉素的不良反应：可产生对肾和第8对脑神经的损害，其肾毒性和耳毒性较卡那霉素大。专家点评：里度霉里度霉素曾用于治疗尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈疖、肛周脓肿、胆管炎、呼吸道感染；

青紫霉素

利维霉素的药代动力学：利维霉素的血浆蛋白结合率为8.4%～正常人肌注500mg后，血药浓度峰值于0.5～利维霉素的不良反应：可产生对肾和第8对脑神经的损害，其肾毒性和耳毒性较卡那霉素大。专家点评：里度霉里度霉素曾用于治疗尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈疖、肛周脓肿、胆管炎、呼吸道感染；

利维霉素A

利维霉素的药代动力学：利维霉素的血浆蛋白结合率为8.4%～正常人肌注500mg后，血药浓度峰值于0.5～利维霉素的不良反应：可产生对肾和第8对脑神经的损害，其肾毒性和耳毒性较卡那霉素大。专家点评：里度霉里度霉素曾用于治疗尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈疖、肛周脓肿、胆管炎、呼吸道感染；

呼吸系统疾病的抗生菌疗法

青霉素的主要拮抗对象为不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌，以及肠球菌属、厌氧球菌、放线菌属、炭疽杆菌等所致的各种呼吸道感染。β内酰胺类的每日量大多为50～（2）根据感染部位选用：横膈以上的感染主要为G＋球菌，首选青霉素、第一代头孢菌素或大环内酯类抗生素，严重者可联合氨基糖甙类。

里杜霉素A

利维霉素的药代动力学：利维霉素的血浆蛋白结合率为8.4%～正常人肌注500mg后，血药浓度峰值于0.5～利维霉素的不良反应：可产生对肾和第8对脑神经的损害，其肾毒性和耳毒性较卡那霉素大。专家点评：里度霉里度霉素曾用于治疗尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈疖、肛周脓肿、胆管炎、呼吸道感染；

利维霉素

利维霉素的药代动力学：利维霉素的血浆蛋白结合率为8.4%～正常人肌注500mg后，血药浓度峰值于0.5～利维霉素的不良反应：可产生对肾和第8对脑神经的损害，其肾毒性和耳毒性较卡那霉素大。专家点评：里度霉里度霉素曾用于治疗尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈疖、肛周脓肿、胆管炎、呼吸道感染；

妥布霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

乃柏欣

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

泰星

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

妥星

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

托普霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

泰星妥布霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

妥布拉霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

托霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

暗霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

安欣

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

申姜

30厘米，矩圆形或矩圆状卵形，羽状深裂达叶轴；根状茎粗壮横走，连同叶柄基部密生披针形、膜质、棕色鳞片。气微弱，味微涩。申姜的功效与主治：《中华人民共和国药典》（2010年版）：骨碎补具有疗伤止痛，补肾强骨的功效。对照品溶液的制备：取柚皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含柚皮苷60ug的溶液，即得。

骨碎补

30厘米，矩圆形或矩圆状卵形，羽状深裂达叶轴；根状茎粗壮横走，连同叶柄基部密生披针形、膜质、棕色鳞片。气微弱，味微涩。骨碎补的功效与主治：《中华人民共和国药典》（2010年版）：骨碎补具有疗伤止痛，补肾强骨的功效。对照品溶液的制备：取柚皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含柚皮苷60ug的溶液，即得。

甲氧苄啶

（2）取本品20mg，精密称定，加乙醇5ml溶解，再加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中含20μg的溶液。在革兰阴性菌中，大肠杆菌、沙门菌属、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等对甲氧苄啶敏感。但也有人认为不应将甲氧苄啶与四环素、多西环素、卡那霉素或庆大霉霉素合用，因为产生增效的菌株极少。

急性梗阻性化脓性胆管炎

其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～

急性化脓性胆管炎

其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～

髋关节结核

在单纯滑膜结核或早期全关节结核中，包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚，晚期圆韧带被破坏消失。鉴别诊断：髋关节附近病变：（1）大粗隆结核：本病有与髋关节结核相同的股部疼痛，向膝部放射性疼痛及跛行等表现，且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。

髋关节结核病

在单纯滑膜结核或早期全关节结核中，包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚，晚期圆韧带被破坏消失。鉴别诊断：髋关节附近病变：（1）大粗隆结核：本病有与髋关节结核相同的股部疼痛，向膝部放射性疼痛及跛行等表现，且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。

婴幼儿腹泻

由于病毒性肠炎患儿多有等渗或高渗性脱水，应将ORS稀释1/3～2)庆大霉素； ^^状病毒感染：用α干扰素10u/次，每日2次肌注注射，连续3～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。2.婴儿出血性肠炎起病与大肠杆菌肠炎无异，但治疗后腹泻不止且病情加重，腹胀较重，高热、频繁呕吐，重者吐咖啡样物。

妥布霉素地塞米松滴眼液

妥布霉素地塞米松滴眼液药典标准：品名：中文名：妥布霉素地塞米松滴眼液汉语拼音：TuobumeisuDisaimisongDiyanye英文名：TobramycinandDexamethasoneEyeDrops含量或效价规定：本品含妥布霉素（C18H37N5O9）应为标示量的90.0%～110.0%

磺胺增效剂

（2）取本品20mg，精密称定，加乙醇5ml溶解，再加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中含20μg的溶液。在革兰阴性菌中，大肠杆菌、沙门菌属、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等对甲氧苄啶敏感。但也有人认为不应将甲氧苄啶与四环素、多西环素、卡那霉素或庆大霉霉素合用，因为产生增效的菌株极少。

甲氧苄氨嘧啶

（2）取本品20mg，精密称定，加乙醇5ml溶解，再加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中含20μg的溶液。在革兰阴性菌中，大肠杆菌、沙门菌属、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等对甲氧苄啶敏感。但也有人认为不应将甲氧苄啶与四环素、多西环素、卡那霉素或庆大霉霉素合用，因为产生增效的菌株极少。

复发性化脓性胆管炎

其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～

急性重症型胆管炎

其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～

原发性胆管炎

其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～

肠结核

腹部肿块：主要见于增生型肠结核，系极度增生的结核性肉芽肿使肠壁呈瘤样肿块。2结肠癌：本病因有腹痛、腹泻、腹块及进行性消瘦、苍白等表现，必须和肠结核加以鉴别。经肾脏排出。（10）卡那霉素（KM）：①制菌作用：最低抑菌浓度为2.5～④用法、剂量：常规剂量为lg/d，肌内注射，高龄或肾功能不良者慎用。

TMP

（2）取本品20mg，精密称定，加乙醇5ml溶解，再加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中含20μg的溶液。在革兰阴性菌中，大肠杆菌、沙门菌属、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等对甲氧苄啶敏感。但也有人认为不应将甲氧苄啶与四环素、多西环素、卡那霉素或庆大霉霉素合用，因为产生增效的菌株极少。

胆源性脓毒症

其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～

东方型胆管型肝炎

其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～