肩部

肱二头肌腱反射异常

病因病理病机：传入神经为肌皮神经，中枢在颈髓5.6.7，传出神经为肌皮神经，肱二头肌反射属于生理反射。急性或慢性起病，肢体远端感觉、运动障碍，轻瘫或完全瘫、肌张力减低，肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域，表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。

肱骨头骨折

肱骨头骨折的诊断：依据外伤史、临床症状肩部肿胀，疼痛及传导痛，活动受限及X线平片诊断肱骨头骨折多无困难，所摄X线片应包括正、侧位，以判定骨折端的移位情况。晚期病例：晚期病例以补救性手术为主，包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。

X线乳腺摄影检查技术

操作名称：X线乳腺摄影检查技术适应证：X线乳腺摄影检查技术适用于：1.乳腺筛检性体检。2.头尾位（CC位）：（1）病人面对乳腺机站立，被检侧肩部放松、下垂，手置于腹部，以减少皮肤皱褶。（3）轻轻将乳房组织牵拉远离胸壁，且将乳头放在暗盒托盘的中心。但不会疼痛，压迫会大大提高检查的质量。

病灶刮除植骨术

手术名称：刮除和植骨术别名：病灶刮除植骨术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；2.显露肱骨干骺端：钝性分离三角肌并将其拉向外侧，再将三角肌纤维条、头静脉和胸大肌牵向内侧，以显露肱骨干骺端和肱二头肌长头。

刮除和植骨术

手术名称：刮除和植骨术别名：病灶刮除植骨术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；2.显露肱骨干骺端：钝性分离三角肌并将其拉向外侧，再将三角肌纤维条、头静脉和胸大肌牵向内侧，以显露肱骨干骺端和肱二头肌长头。

继发性臂丛神经炎

疾病分类：神经内科疾病概述：臂丛神经炎，起病急性或亚急性，疼痛剧烈，先起于一侧锁骨及肩部，然后向上臂、前臂及手放射。患肢感觉减退，前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛，其次出现运动障碍及肌肉萎缩。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍，腱反射减低。

Sprengel综合症

Sprengel综合症又名先天性肩部抬高综合症、Sprengel畸形。本征病因不明多为解剖学上的发育异常，即肩部先天发育畸形，多数病例仅累及一侧。在肩胛骨与肋骨间或肩胛骨与脊柱间，有结蹄组织的索状物或骨性组织相互形成连合，斜方肌或前锯肌可被结蹄组织所取代。

锁骨下血管旁入路臂丛神经阻滞术

操作名称：锁骨下血管旁入路臂丛神经阻滞术适应证：锁骨下血管旁入路臂丛神经阻滞术适用于：1.上肢及肩部并存疼痛者。2.肺气肿或呼吸功能不全。准备：1.患者准备患者体位为仰卧位头偏向对侧，手臂平贴身体旁并尽量下垂，以使锁骨和肩部压低。方法：1.戴无菌手套，常规消毒皮肤，穿刺点做局麻皮丘。2.取长5cm，7号穿刺针。

肱二头肌肌腱损伤和断裂康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）1.肩部支具，体位摆放。3.关节活动度训练。2.根据患者病情进行的检查项目：（1）患肩X线片、肌电图、局部超声检查、患肩MRI检查（2）凝血功能、心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等（八）出院标准。

上肢X线摄影检查技术

操作名称：上肢X线摄影检查技术适应证：上肢X线摄影检查技术适用于：1.外伤。（2）前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移，尽量接近肘部高度。（6）中心线呈水平方向，经肩胛骨内缘与胸壁间隙，垂直射入暗盒。（2）照片影像应包括腕关节及指端。（2）肢体长轴与胶片长轴平行。14.肩胛骨——正位该体位亦可取立位。

肱骨上端骨骺分离

疾病名称：肱骨上端骨骺分离英文名称：separationofepiphysisofheadofhumerus分类：骨科四肢损伤肩部损伤肱骨上端骨折ICD号：S42.2肱骨上端骨骺分离的病因：肱骨上端骨骺分离多因跌倒时，上肢外展及前屈、外旋及内旋等关系，暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。（2）伤员坐位或仰卧位，伤肢上臂外展前屈位。

狸肉

《*辞典》:狸肉：出处：《本草经集注》拼音名：L R u来源：为猫科动物豹猫的肉或全体。肩部和体侧有数行大而不规则的黑斑，腰、臀及四肢下部亦有较小的黑斑。每于食前，以温粥饮调下二钱。（《圣惠方》）②治肠风下血，或诸般痔漏：腊月野狸一枚（盘在瓦罐子内），大枣半斤，枳壳半斤，甘草四两（寸截），猪牙皂角二两。

髆井

皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌。布有锁骨上神经后支，副神经；肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。

膊井

皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌。布有锁骨上神经后支，副神经；肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。

碱性磷酸钙结晶沉积病

其他报告发现，约有30—60%退行性关节为病人的关节液内可找到碱性磷酸钙结晶，碱性磷酸结晶和二水焦磷酸钙结晶常常同时出现，而且研究结果发现，碱性磷酸钙结晶与关节破坏的程度有密切关系，而二水焦磷酸钙结晶沉积，则与病人年龄有关。1.临床表现80%为女性患者，且侵犯肩部为主，伴有盂肱关节退化和显著的肩袖撕裂。

肩解

皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌。布有锁骨上神经后支，副神经；肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。

颈肋畸形

起病症状：视病理解剖改变的程度、受压组织的部位及个体差异等不同，颈肋畸形起病症状亦不尽一致，其中多见的有：（1）前臂尺侧及小指麻木感：前臂尺侧及小指麻木感最为多见，约占40%左右。（4）手部缺血症状：如果颈肋引起锁骨下动脉受压，则可出现手部的肿胀、发冷、苍白及刺痛感；

漏肩风

漏肩风的症状：漏肩风初起以肩部疼痛为主，日轻夜重，活动后稍缓，伴不同程度的功能受限；针灸治疗：取肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、天宗、臂臑、曲池、外关、合谷、条口透承山、阿是穴等穴。强刺激，行针时嘱患者适当活动患肢。穴位注射疗法：选压痛点注射10%葡萄糖注射液5毫升或1%盐酸普鲁卡因5毫升（先行皮试）。

肩胛骨出

肩胛骨出病名。肩关节脱臼。出《理伤续断方》。又名肩胛上出臼，肩骨脱臼，肩骨失落，臑骨突出，髃骨骱失，肩骨出髎，肩骱迭下等。证见患肩部疼痛肿胀，呈方肩畸形，肩功能障碍使患侧手不能上举至脑后，下不能过胸前，反手不能至背。治宜手法整复固定，视脱臼之情况可选足蹬法，肩头掮法、扛抬法等。治法参见脱臼条。

关节囊紧缩成形术

关节囊紧缩成形术；reefingofjointcapsuleICD编码：76.508：分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症：关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者（图10.6.4.1-1）。麻醉和体位：采用局部麻醉，病人取平卧位，头偏向健侧。仰卧位，患侧肩部垫高。

关节囊紧缩手术

关节囊紧缩成形术；reefingofjointcapsuleICD编码：76.508：分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症：关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者（图10.6.4.1-1）。麻醉和体位：采用局部麻醉，病人取平卧位，头偏向健侧。仰卧位，患侧肩部垫高。

关节囊紧缩修复术

关节囊紧缩成形术；reefingofjointcapsuleICD编码：76.508：分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症：关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者（图10.6.4.1-1）。麻醉和体位：采用局部麻醉，病人取平卧位，头偏向健侧。仰卧位，患侧肩部垫高。

关节囊紧缩术

关节囊紧缩成形术；reefingofjointcapsuleICD编码：76.508：分类：口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症：关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者（图10.6.4.1-1）。麻醉和体位：采用局部麻醉，病人取平卧位，头偏向健侧。仰卧位，患侧肩部垫高。

肩聊

肩聊为经穴别名。出《太平圣惠方》。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。穴在肩部骨隙中，故名。层次解剖：皮肤→皮下组织→三角肌→小圆肌→大圆肌→背阔肌腱。有祛风湿、调气血、通经络作用。本穴配条口透承山，肩髎透极泉治肩周炎，配阳谷、天宗治臂痛。一般直刺1.0～

肱二头肌长头腱鞘炎

概述：肱二头肌长头腱鞘炎又称为肱二头肌长头肌腱炎。肌腱长期遭受肩峰下撞击：肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。相关药品：利多卡因、醋酸、曲安奈德

肱二头肌长头肌腱炎

概述：肱二头肌长头腱鞘炎又称为肱二头肌长头肌腱炎。肌腱长期遭受肩峰下撞击：肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。相关药品：利多卡因、醋酸、曲安奈德

肩胛上神经卡压症

概述：肩胛上神经卡压症是肩部疼痛最常见的原因之一。肩胛上神经卡压症应与肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征，以及臂丛神经炎、颈椎间盘疾病、盂肱关节炎、肩锁关节疾病等相鉴别。如肩胛冈盂切迹处卡压，则疼痛较肩胛上切迹处卡压轻，压痛位于冈盂切迹处，局部除冈下肌萎缩外，其他表现不明显。

脊髓压迫

概述：脊髓压迫症是神经系统常见疾患。由于病变发展速度缓慢、脊髓非骤然受压，在病变缓慢发展的同时，脊髓逐渐地、程度不同地获得适应和代偿能力，或因侧支循环的建立而获得足够的血液供应，并可借椎管内脂肪组织消失，椎管扩大，椎板、椎弓根和椎体的变薄，骨质受侵蚀等变化，使脊髓受压得到减轻。脑脊液检查一般正常。

脊髓压迫症

概述：脊髓压迫症是神经系统常见疾患。由于病变发展速度缓慢、脊髓非骤然受压，在病变缓慢发展的同时，脊髓逐渐地、程度不同地获得适应和代偿能力，或因侧支循环的建立而获得足够的血液供应，并可借椎管内脂肪组织消失，椎管扩大，椎板、椎弓根和椎体的变薄，骨质受侵蚀等变化，使脊髓受压得到减轻。脑脊液检查一般正常。

胸腰椎压缩骨折

③合并截瘫者，宜活血祛瘀，通经活络，可用补阳还五汤（王清任《医林改错》）加味处方：黄芪30克，当归尾6克，赤芍4.5克，地龙3克，川芎3克，桃仁3克，红花3克，威灵仙15克。练功活动胸腰椎骨折通过练功活动可达到复位与治疗目的，不但能使压缩的椎体复原，增加腰背肌肌力，保持脊柱的稳定，也可避免或减少后遗慢性腰痛。

肱骨外科颈骨折

（3）内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应的外展。检查：肩部X线检查可确诊。（2）手术方法：臂丛麻醉，取肩前外侧切口，在三角肌前缘分开部分肌纤维，并在离肩峰止点1cm处横断三角肌，显露骨折处，认清肱二头肌长头腱及两骨折端，撬拨断端复位，以克氏针交叉固定，缝合肌肉及皮肤（图3）。

椎间盘

纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；

腹部损伤

一般来说，单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位疼痛、局限性腹壁肿胀和压痛，有时可见皮下瘀斑。胃、十二指肠或上段空肠损伤时，漏出的消化液(含胃液、胰液及胆汁)对腹膜产生强烈的化学刺激，立即引起剧烈疼痛，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎表现。常用的有胸片、平卧位及左侧卧位腹部平片。

锁骨下静脉穿刺置管术

锁骨下静脉穿刺置管术是在穿刺基础上插管，适用于需持续补液的病人，以使病人免遭频繁穿刺浅静脉之苦，必要时也可作采血化验、插管加压输液或中心静脉压测定。下方为第1肋1内后方为胸膜顶。3·穿经结构穿经皮肤、浅筋膜即达锁骨下静脉。5·失误防范(1)穿刺方向始终朝向胸锁关节，不可指向后下方，以免损伤胸膜及肺。

成人皮硬化病

概述：成人硬肿症（adultscleredema）是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤发硬为特征的少见病。如累及面部则表情缺失，而呈假面具样外貌，累及口咽及舌部则舌体变大、吞咽困难；电镜观察可见增生的胶原纤维粗细均匀，呈束状排列，伴过量微纤维内物质的积聚和体积小、功能不活跃的成纤维细胞。相关药品：胶原

臂五里

手五里在手阳明大肠经中的位置手五里穴的位置手五里穴的位置（手阳明大肠经）手五里穴的位置（肌肉）手五里穴的位置（骨骼）取法：屈肘，在曲池与肩的连线上，曲池上3寸处取穴。主治病症：手五里穴主治肘臂疼痛不举，中风偏瘫，挛急，瘰疬，上肢不遂，咳嗽，吐血，心下胀满，寒热疟疾，身黄嗜卧，惊恐，风湿肿胀等。

手五里

手五里在手阳明大肠经中的位置手五里穴的位置手五里穴的位置（手阳明大肠经）手五里穴的位置（肌肉）手五里穴的位置（骨骼）取法：屈肘，在曲池与肩的连线上，曲池上3寸处取穴。主治病症：手五里穴主治肘臂疼痛不举，中风偏瘫，挛急，瘰疬，上肢不遂，咳嗽，吐血，心下胀满，寒热疟疾，身黄嗜卧，惊恐，风湿肿胀等。

片形吸虫

寄生人体的片形吸虫主要包括肝片形吸虫（Fasciolahepatica）和巨片形吸虫（Fasciolagigantica）（兽医将巨片形吸虫称为大片形吸虫）。虫体前端有一突出的圆锥状头锥，头锥后方变宽，或形成肩部。片形吸虫的生活史：片形吸虫的终宿主主要为牛、羊等反刍动物，人因生食水生植物、饮用生水等吞入囊蚴而感染。

WS/T 566—2017 片形吸虫病诊断

肝脏肿大、肝区叩痛等体征（参见附录B的B．2.1）。感染人体的片形吸虫主要为肝片形吸虫和巨片形吸虫（兽医将巨片形吸虫称为大片形吸虫）。虫体前端有一突出的圆锥状头锥，头锥后方变宽，或形成肩部。A．3生活史：片形吸虫的终宿主主要为牛、羊等反刍动物，人因生食水生植物、饮用生水等吞入囊蚴而感染。

尺之五间

手五里在手阳明大肠经中的位置手五里穴的位置手五里穴的位置（手阳明大肠经）手五里穴的位置（肌肉）手五里穴的位置（骨骼）取法：屈肘，在曲池与肩的连线上，曲池上3寸处取穴。主治病症：手五里穴主治肘臂疼痛不举，中风偏瘫，挛急，瘰疬，上肢不遂，咳嗽，吐血，心下胀满，寒热疟疾，身黄嗜卧，惊恐，风湿肿胀等。

尺之五里

手五里在手阳明大肠经中的位置手五里穴的位置手五里穴的位置（手阳明大肠经）手五里穴的位置（肌肉）手五里穴的位置（骨骼）取法：屈肘，在曲池与肩的连线上，曲池上3寸处取穴。主治病症：手五里穴主治肘臂疼痛不举，中风偏瘫，挛急，瘰疬，上肢不遂，咳嗽，吐血，心下胀满，寒热疟疾，身黄嗜卧，惊恐，风湿肿胀等。

手之五里

手五里在手阳明大肠经中的位置手五里穴的位置手五里穴的位置（手阳明大肠经）手五里穴的位置（肌肉）手五里穴的位置（骨骼）取法：屈肘，在曲池与肩的连线上，曲池上3寸处取穴。主治病症：手五里穴主治肘臂疼痛不举，中风偏瘫，挛急，瘰疬，上肢不遂，咳嗽，吐血，心下胀满，寒热疟疾，身黄嗜卧，惊恐，风湿肿胀等。

成人硬化病

概述：成人硬肿症（adultscleredema）是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤发硬为特征的少见病。如累及面部则表情缺失，而呈假面具样外貌，累及口咽及舌部则舌体变大、吞咽困难；电镜观察可见增生的胶原纤维粗细均匀，呈束状排列，伴过量微纤维内物质的积聚和体积小、功能不活跃的成纤维细胞。相关药品：胶原

成人硬肿症

概述：成人硬肿症（adultscleredema）是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤发硬为特征的少见病。如累及面部则表情缺失，而呈假面具样外貌，累及口咽及舌部则舌体变大、吞咽困难；电镜观察可见增生的胶原纤维粗细均匀，呈束状排列，伴过量微纤维内物质的积聚和体积小、功能不活跃的成纤维细胞。相关药品：胶原

肩

概述：肩：1.人体部位名；手三阳、阳蹻、阳维等经脉所过。内有肩关节，肩部的肩关节，主上肢回转活动的作用。上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉。”《黄帝内经灵枢·逆顺肥瘦》：“广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色。”主治病症：耳穴·肩主治肩关节周围炎、肩部疼痛等。刺激方法：一般用埋针、压籽、刺血等法进行刺激。

肩胛颈及肩胛盂骨折

检查肩部及腋窝部肿胀、压痛，活动肩关节时疼痛增重，骨折严重移位者可有肩部塌陷，肩峰隆起呈方肩畸形，犹如肩关节脱位的外形，但伤肢无外展、内收、弹性固定情况，且肩关节尚可活动。肩胛颈及肩胛盂骨折一般预后较佳，惟关节面恢复不良而影响关节活动，多需采取手术等补救性措施。

腹痛

针灸治疗腹痛效果较好。大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。③急性胰腺炎：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，并向左后腰部放射；体检腹部呼吸运动减弱或消失，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失；

腹痛病

针灸治疗腹痛效果较好。大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。③急性胰腺炎：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，并向左后腰部放射；体检腹部呼吸运动减弱或消失，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失；

锁骨骨折

合并血管、神经损伤的骨折；幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位临床表现：局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。

角螺厣

原形态：1.管角螺，贝壳呈号角状，质坚厚，一般壳高163-180mm，宽90-107mm，螺层约9层，螺旋部短锥形，其高度不及壳高的1/3。自螺旋部第3层开始至体螺层止，每层的肩部有1裂随着螺层旋转的结节突起和细密的肋纹，突起和肋纹愈向前方则愈强大，至体螺层形成三角棘突。化学成份：管角螺厣含胶原蛋白。滋阴补虚。阴虚潮热；