传播途径

传播途径

概述：传播途径是病原体自传染源排出后，在外界环境停留，再侵入易感机体的过程。麻疹病毒、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等都是通过飞沫传播。一是经饮水侵入人体，如痢疾、霍乱等肠道传染病和病毒性甲型肝炎等。医源性传播医源性传播是医疗器械或药品、生物制品被病原体污染后，在治疗或预防过程中得以传播。

九里热

（3）寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∶16～慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～相关药品：四环素、多西环素、红霉素、利福平、林可霉素相关检查：外-斐反应、白细胞计数、丙氨酸、天冬氨酸、补体结合试验

寇热

（3）寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∶16～慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～相关药品：四环素、多西环素、红霉素、利福平、林可霉素相关检查：外-斐反应、白细胞计数、丙氨酸、天冬氨酸、补体结合试验

柯克斯体病

（3）寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∶16～慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～相关药品：四环素、多西环素、红霉素、利福平、林可霉素相关检查：外-斐反应、白细胞计数、丙氨酸、天冬氨酸、补体结合试验

Q热

（3）寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∶16～慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～相关药品：四环素、多西环素、红霉素、利福平、林可霉素相关检查：外-斐反应、白细胞计数、丙氨酸、天冬氨酸、补体结合试验

WS/T 591—2018 医疗机构门急诊医院感染管理规范

标准正文：医疗机构门急诊医院感染管理规范1范围：本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。5.2.3对确诊或疑似经空气或飞沫传播疾病的患者，应进行正确使用口罩的培训；

人感染动物源性流感医院感染预防与控制技术指引

一、基本要求：（一）医疗机构应当根据人感染动物源性流感病毒的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）

推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂（3）重症期：内闭外脱：临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。第二，流行病学特点。

类鼻疽杆菌肺炎

本病与马鼻疽的临床和病理极其相似，但流行病学不同。(5)慢性化脓性感染：部分患者在急性期过后发生继发性化脓性病灶，如骨髓炎、化脓性淋巴结炎、皮下脓肿、腰大肌脓肿、肺脓肿、脓胸、肝脓肿、脾脓肿及肾盂肾炎等。如诊断及时并及时采用较长时间抗生素治疗，病死率明显下降，但败血症患者病死率仍高达50%以上。

埃博拉出血热的诊断和治疗方案

（二）传播途径。病后4-5天进入极期，患者可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，第10病日为出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。2.血清特异性IgG抗体：采用ELISA、免疫荧光等方法检测。

发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）

该病毒与布尼亚病毒科白蛉病毒属的裂谷热病毒Uukuniemi病毒的氨基酸同源性约为30%。少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求的，按照相应的规定进行报告。

寇热肺炎

贝纳立克次体具有相的变异。发生寇热肺炎，多数在起病后4～痰液化验：痰液经革兰染色，主要显示大量的单核细胞，也有淋巴细胞及少量中性粒细胞等。将临床标本接种豚鼠、田鼠或鸡胚。相关药品：四环素、氯霉素、多西环素、利福平、红霉素、磺胺、磺胺甲噁唑、氧、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑相关检查：浆细胞、补体结合试验

手足口病

英文翻译Hand-foot-mouthdisease,HFMD疾病别名发疹性口腔炎疾病分类感染科疾病概述手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）又名发疹性水疱口腔炎，是由一组肠道病毒引起的常见传染病，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要临床特征的一种急性传染病。家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制。

传染病

如流行性感冒在人群中相互传染，猪霍乱在猪中传播，而钩端螺旋体病则可在人和动物之间相互传染。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。2．有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）

一、基本要求：（一）医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。二、医院感染预防与控制：（一）发热门诊。2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。

Q热肺炎

贝纳立克次体具有相的变异。发生寇热肺炎，多数在起病后4～痰液化验：痰液经革兰染色，主要显示大量的单核细胞，也有淋巴细胞及少量中性粒细胞等。将临床标本接种豚鼠、田鼠或鸡胚。相关药品：四环素、氯霉素、多西环素、利福平、红霉素、磺胺、磺胺甲噁唑、氧、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑相关检查：浆细胞、补体结合试验

HTNV

在病毒感染细胞内，病毒的RNA聚合酶将病毒基因组的负链RNA转录成正链RNA（cDNA），cDNA经过修饰成为mRNA，RNA多聚酶以cDNA为模板复制负链RNA（vRNA），用于子代病毒的装配，从而完成汉坦病毒的生命周期。严重患者出现大出血和肾衰竭。宿主范围和传播途径：汉坦病毒引发的肾出血热综合征是多宿主的自然疫源性动物源性疾病。

汉坦病毒

在病毒感染细胞内，病毒的RNA聚合酶将病毒基因组的负链RNA转录成正链RNA（cDNA），cDNA经过修饰成为mRNA，RNA多聚酶以cDNA为模板复制负链RNA（vRNA），用于子代病毒的装配，从而完成汉坦病毒的生命周期。严重患者出现大出血和肾衰竭。宿主范围和传播途径：汉坦病毒引发的肾出血热综合征是多宿主的自然疫源性动物源性疾病。

丙型肝炎病毒

甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征：丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属（Hepacivirus），病毒粒子球形，直径55nm，去除包膜后为直径33nm的核心，病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。

EB病毒感染

EB病毒感染人体后，可在人口咽部上皮细胞（包括涎腺上皮细胞）内长期存在，并在上皮细胞内繁殖而释放病毒至唾液内，排毒时限可长达数月。也有作者对1万名大学生的调查发现性接触的学生的本病发生率明显高于无性生活的学生，提出性接触可能也是传染性单核细胞增多症的传播途径之一。相关检查：EB病毒抗体

EBV

EB病毒感染人体后，可在人口咽部上皮细胞（包括涎腺上皮细胞）内长期存在，并在上皮细胞内繁殖而释放病毒至唾液内，排毒时限可长达数月。也有作者对1万名大学生的调查发现性接触的学生的本病发生率明显高于无性生活的学生，提出性接触可能也是传染性单核细胞增多症的传播途径之一。相关检查：EB病毒抗体

HCV

甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征：丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属（Hepacivirus），病毒粒子球形，直径55nm，去除包膜后为直径33nm的核心，病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。

朊毒体感染

疾病分类：感染科疾病概述：朊毒体是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子,它不需核酸复制而能自行增殖。本病少见肌阵挛。病理损伤可出现在大脑皮层、豆状核、尾状核、丘脑、海马、脑干和脊髓等多各部位，这些空泡改变使得脑组织似海绵样，故而朊毒体病亦称“传染性海绵状脑病”。

人芽囊原虫

人芽囊原虫的形态与生活史人芽囊原虫形态多样，在体外培养时可见空泡型、颗粒型、阿米巴型、复分裂型、包囊型。光镜下碘染空泡型虫体呈圆形或卵圆形，直径为6～一般认为包囊是感染期，研究发现有薄壁包囊和厚壁包囊之分，薄壁包囊可以在肠腔内增殖，造成自体感染，而厚壁包囊则与肛-口传播的肠外途径有关。

耳鼻咽喉艾滋病

（2）出现不寻常的机遇性感染如卡氏肺囊虫肺炎或某些特殊性肿瘤如KS，此为重要诊断依据，全身性淋巴结肿大并有口、咽等念珠菌感染，似为艾滋病的前驱，应予注意。特别提示：艾滋病患者常首诊于耳鼻咽喉科，其临床症状多无特异性，因此耳鼻咽喉医生应高度警惕，进行全面检查，及时诊断。

埃博拉病毒病

本病的发生与机体的免疫应答水平有关。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞，随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染，血管通透性增加，纤维蛋白沉着。3天可出现恶心、呕吐、腹痛，腹泻黏液便或血便，腹泻可持续数天。相关药品：凝血酶、干扰素、利巴韦林相关检查：凝血酶原时间、淀粉酶、干扰素

流行学

流行学是研究疾病在人群中发生、发展和分布规律的科学，它是群体医学的一门学科，曾译流行病学。随着一些国家传染病发病率的下降，特别是抗生素及其他特效疗法的出现，某些传染病的死亡率急剧下降，因此传染病死亡率在许多国家已退居次要地位，而一些非传染病如心脑疾患、恶性肿瘤等成了主要死因。

SARS 的胃肠道感染

疾病别名SARS的消化道传染；90nm)与SARS-CoV吻合，病毒局限于上皮细胞。其他辅助检查SARS影像学检查绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。尽管目前对于SARS的流行病学特征尚未完全清楚，但可以确定其传播途径以近距离飞沫传播为主，同时可以通过手接触呼吸道分泌物经口、鼻、眼传播。

埃博拉病毒性疾病

本病的发生与机体的免疫应答水平有关。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞，随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染，血管通透性增加，纤维蛋白沉着。3天可出现恶心、呕吐、腹痛，腹泻黏液便或血便，腹泻可持续数天。相关药品：凝血酶、干扰素、利巴韦林相关检查：凝血酶原时间、淀粉酶、干扰素

埃博拉出血热

本病的发生与机体的免疫应答水平有关。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞，随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染，血管通透性增加，纤维蛋白沉着。3天可出现恶心、呕吐、腹痛，腹泻黏液便或血便，腹泻可持续数天。相关药品：凝血酶、干扰素、利巴韦林相关检查：凝血酶原时间、淀粉酶、干扰素

鼻疽病

出《证治准绳·杂病》。本病多由太阴肺经风热及上焦郁火所致。诊断：接触病畜者皮肤出现特征性损害应考虑本病的可能，取患者鼻腔分泌物或皮肤溃疡处的脓液涂片检查出革兰阴性鼻疽杆菌，也可用吕氏碱性美蓝染色检出形似白喉杆菌的细菌可以确诊。全身可用广谱抗生素及磺胺类药物治疗，中医治疗参见类鼻疽。

马farcy

出《证治准绳·杂病》。本病多由太阴肺经风热及上焦郁火所致。诊断：接触病畜者皮肤出现特征性损害应考虑本病的可能，取患者鼻腔分泌物或皮肤溃疡处的脓液涂片检查出革兰阴性鼻疽杆菌，也可用吕氏碱性美蓝染色检出形似白喉杆菌的细菌可以确诊。全身可用广谱抗生素及磺胺类药物治疗，中医治疗参见类鼻疽。

马皮疽

出《证治准绳·杂病》。本病多由太阴肺经风热及上焦郁火所致。诊断：接触病畜者皮肤出现特征性损害应考虑本病的可能，取患者鼻腔分泌物或皮肤溃疡处的脓液涂片检查出革兰阴性鼻疽杆菌，也可用吕氏碱性美蓝染色检出形似白喉杆菌的细菌可以确诊。全身可用广谱抗生素及磺胺类药物治疗，中医治疗参见类鼻疽。

羌虫病

疾病别名红虫病疾病分类感染科疾病概述恙虫病又称丛林型斑疹伤寒，或称红虫病。临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞减少等为特征。本病的基本原理变化为全身小血管炎、学滚周围炎及但和吞噬细胞增生。

马尔尼菲青霉病

疾病别名播散性马尔尼菲青霉菌感染,马尔尼菲青霉菌病,马尼弗氏青霉菌病,马尼弗青霉菌病,disseminatedpenicilliummarneffeiinfection疾病代码ICD:B48.8疾病分类呼吸内科疾病概述马尔尼菲青霉菌(penicilliummarneffei，PM)是青霉菌中惟一的呈温度双相型的致病菌是一罕见的致病菌。酮康唑也可与两性霉素B联用，疗效尚可。

人轮状病毒感染

疾病分类：感染科疾病概述： 状病毒是急性胃肠炎的重要病原，直径60～此外，婴幼儿RV感染还可伴有突发性婴儿死亡综合征、瑞氏综合征、溶血性鸟度综合征、川崎病和克隆病等。年龄越小隐性感染越多，显性感染的高发年龄为4—36月龄的婴幼儿。轻度失水给予口服补液，推荐使用世界卫生组织制定的口服补液盐（ORS）。

口蹄疫

如果一个人用1天时间，从南美的农场到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在1天内暴发，甚至一阵大风可以将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽车 子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到1000km以外的地区。辅助检查：分子生物学技术：RT-PCR是最常用的特异性核酸诊断方法。

布氏杆菌病

疾病别名：波浪热,马尔他热疾病分类：感染科疾病概述：布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。2、多汗：是本病主要症状之一，患者发热或不发热，亦有多汗。牛种菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉牙肿，未经治疗可发展为肝硬化。目前国外已进行DNA疫苗研究。死亡原因主要是心内膜炎、的神经系统并发症等。

口蹄病

如果一个人用1天时间，从南美的农场到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在1天内暴发，甚至一阵大风可以将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽车 子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到1000km以外的地区。辅助检查：分子生物学技术：RT-PCR是最常用的特异性核酸诊断方法。

肠蛔虫症

疾病分类：感染科疾病概述：胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影，或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。1、驱虫治疗苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物，应用最广的有甲苯咪唑和阿苯达唑。对粪便进行无害化处理，有利于本病的控制。

诺如病毒

诺沃克病毒的基本特征：诺瓦克病毒是一种小圆形病毒，直径约30nm，分类上属杯状病毒科诺瓦克病毒属（又称诺如病毒属）。在美国成年人非细菌性胃肠炎暴发流行中42％-65％由本病毒引起，美国疾病预防控制中心分析1976-1980年74起非细菌性腹泻暴发，31起（占41.89％）暴发是由诺瓦克病毒引起。

戊型肝炎病毒

HEV分类类型：种分类：戊型肝炎病毒科戊型肝炎病毒属戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒的发现：戊型肝炎病毒是20世纪80年代末和90年代初才被人们发现的肝炎病毒。在黄疸前期，多有畏寒发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部不适和腹痛腹泻，尿色逐渐加深，尿胆红素和尿胆原检测呈阳性。

空肠弯曲菌肠炎

概述：空肠弯曲菌肠炎（campylobacterjejunienteritis）是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。主要抗原有O抗原，是胞壁的类脂多糖，及H抗原（鞭毛抗原）。弯曲菌属广泛散布在各种动物体内，其中以家禽、野禽和家畜带菌最多。其次在啮齿类动物也分离出弯曲菌。（四）流行特征本病全年均有发病，以夏季为多。

口疮热

如果一个人用1天时间，从南美的农场到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在1天内暴发，甚至一阵大风可以将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽车 子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到1000km以外的地区。辅助检查：分子生物学技术：RT-PCR是最常用的特异性核酸诊断方法。

人类免疫缺陷病毒相关呼吸道感染

二氧化化碳性碱中毒，但缺乏诊断特异性。其他辅助检查：胸部X线检查：胸片可以为HIV肺部感染的诊断提供线索，并为诊断步骤选择提供参考。390/μl，空洞与非空洞性病变各占44%、并发胸腔积液11%、淋巴结肿大14%；病原学检测：确诊HIV/AIDS患者并发肺部感染的病原体，并给予合适准确及时治疗，对降低病死率有重要意义。

人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）

依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～发生ARDS时，病变分布广泛。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）

在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。

人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）

在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。对于低钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。

NV

诺沃克病毒的基本特征：诺瓦克病毒是一种小圆形病毒，直径约30nm，分类上属杯状病毒科诺瓦克病毒属（又称诺如病毒属）。在美国成年人非细菌性胃肠炎暴发流行中42％-65％由本病毒引起，美国疾病预防控制中心分析1976-1980年74起非细菌性腹泻暴发，31起（占41.89％）暴发是由诺瓦克病毒引起。

人粒细胞无形体病

人粒细胞无形体病(humangranulocyticanaplasmosis,HGA)，简称无形体病，是一种新发的由嗜吞噬细胞无形体(Amaplasmaphagocytophilum)侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损伤为主要临床表现，经蜱传播的重要自然疫源性疾病。传播途径：（1）主要通过蜱叮咬传播。（一）流行病学史。