革兰

WS 295—2019 流行性脑脊髓膜炎诊断

3.3.3病原学：3.3.3.1瘀点（斑）组织液、脑脊液涂片检测，可在多形核白细胞内或细胞外见到革兰阴性肾形双球菌。50 L上清液。B.4.3金黄色葡萄球菌脑膜炎：多继发于皮肤感染或金黄色葡萄球菌脓毒症，常于化脓性感染数日或数周后发病，感染中毒症状重，可见猩红热样皮疹、化脓性皮炎、肺炎、肺脓肿等表现。

医院感染诊断标准(试行)

2.胸水普通培养无菌生长，但涂片见到细菌。⑷检查证实：脊髓CT、椎管内碘油造影、核磁共振、X线平片、脑脊液蛋白及白细胞增加并奎氏试验有部分或完全性椎管梗阻。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。4.口腔分泌物抗原检测阳性。

单纯性外阴阴道念珠菌病

（4）女性内外生殖器菌群复杂，健康妇女阴道内有数十种微生物，影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用，改变阴道pH值，易致菌群失调，使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低，而白假丝酵母菌的检出率明显增高，导致菌群失调而易发病。作假丝酵母菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。

单纯性假丝酵母菌外阴阴道炎

（4）女性内外生殖器菌群复杂，健康妇女阴道内有数十种微生物，影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用，改变阴道pH值，易致菌群失调，使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低，而白假丝酵母菌的检出率明显增高，导致菌群失调而易发病。作假丝酵母菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。

单纯性白色假丝酵母菌外阴阴道炎

（4）女性内外生殖器菌群复杂，健康妇女阴道内有数十种微生物，影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用，改变阴道pH值，易致菌群失调，使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低，而白假丝酵母菌的检出率明显增高，导致菌群失调而易发病。作假丝酵母菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。

口腔念珠菌病

其胞壁与其致病性之间的关系较为密切。上皮下结缔组织中毛细血管充血，有炎症细胞浸润，为中性核粒细胞、淋巴细胞及浆细胞。此时，往往有特征性的扁平苔藓表现，如白色角化条纹等，糜烂充血长期不愈合、舌背乳头萎缩、黏膜发红、口角炎等，念珠菌涂片及定量培养阳性，单纯抗真菌治疗糜烂充血可很快好转。

利斯特菌病

疾病别名李氏杆菌病,李司忒菌病,李司忒氏菌病,circlingdisease疾病代码ICD:A32疾病分类感染科疾病概述利斯特菌病是单核细胞增生性利斯特菌(Listeriamonocytogenes)所致急性感染病，患者多在免疫功能低下时感染发病，也可引起成人心内膜炎等。注入小鼠腹腔1～脑脊液涂片仅25%可发现革兰阳性杆菌，培养则多为阳性。

老年人支气管扩张症

症状体征病程多呈慢性经过，长期咳嗽、咳痰，反复咯血可长达数10年，发病年龄多在小儿或青年，多数患者在童年有麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，并且常有反复发作的下呼吸道感染，部分病的早期症状可不明显，偶因咯血而怀疑本病。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

摩根菌肺炎

故现已单独分出来，称为摩根菌属。无赖氨酸脱羧酶及精氨酸双水解酶，能产生鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶。阳性率高且完全避免了上呼吸道细菌污染。鉴别诊断摩根菌肺炎临床表现及胸片无特异性，与其他革兰阴性杆菌肺炎相似，临床上难以与克雷伯菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎、变形杆菌肺炎、沙雷菌肺炎及枸橼酸杆菌肺炎区别。

肺心病

②缺氧还能导致肺血管构型的改变，使肺小动脉中膜肥厚、无肌性细动脉的肌化，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。（3）右心功能不全的表现，如颈静脉怒张，肝脏肿大、压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿及静脉压升高等。6月为一疗程。革兰阴性杆菌感染，可使用头孢曲松（2.0g，一日1次）静脉滴注，或头孢他啶（1.0～

急性膀胱炎

急性膀胱炎的诊断：急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查，尿液中有脓细胞和红细胞。尿液检查：①尿常规白细胞计数（或血小板计数）≥10个/HP，可有红细胞，但无管型：②尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～间质性膀胱炎：间质性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。

慢性肺源性心脏病

②缺氧还能导致肺血管构型的改变，使肺小动脉中膜肥厚、无肌性细动脉的肌化，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。（3）右心功能不全的表现，如颈静脉怒张，肝脏肿大、压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿及静脉压升高等。6月为一疗程。革兰阴性杆菌感染，可使用头孢曲松（2.0g，一日1次）静脉滴注，或头孢他啶（1.0～

坏死性筋膜炎的手术

感染主要侵犯筋膜，但无肌坏死，故称为坏死性筋膜炎。④需氧菌和厌氧菌混合感染的病例，在皮下有气体，脓液有粪臭。坏死性筋膜炎的病例，全身可发生脓毒血症的表现，如诊断和处理不及时，病死率可在30%以上（图12.32.5-1A～术后处理：坏死性筋膜炎的手术术后做如下处理：1.全身支持治疗，静脉注射大剂量有针对性的抗生素。

腹膜透析并发腹膜炎临床路径（2011年版）

应联合使用抗菌素，选用覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌素，如第一代头孢菌素或第三代头孢菌素等抗生素加入腹腔。尽量选用对残余肾功能影响小的药物。5.腹膜炎时，超滤功能下降，可更改腹透液葡萄糖浓度，缩短存腹时间，夜间干腹等措施保证超滤量，避免容量负荷。（3）透出液常规、病原微生物涂片、培养及药物敏感试验；

产碱杆菌肺炎

产碱杆菌肺炎的治疗：产碱杆菌属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。相关药品：氧、青霉素、奈替米星、磺胺、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、亚胺培南、黏菌素、多黏菌素B、万古霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、哌拉西林、替卡西林、头孢拉定

泌尿系感染

2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数≥10万／ml者有诊断意义，1万～4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查，慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。清热解毒，利尿通淋。将绿豆芽洗净，捣烂，用纱布压挤取汁，加白糖代茶饮服。

肾皮质多发性脓肿

疾病分类：泌尿外科疾病概述：肾皮质脓肿90%以上为葡萄球菌感染所致，葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。大多数中青病人由于疖、痈、龋齿、扁桃体炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等远处炎性病灶，经血运播散引起，在病理上与典型急性肾盂肾炎不同，自然病变发展可从肾皮质向外破溃形成肾周围脓肿。

混合性感染

概述：多重肺部感染（multiplemicrobialpulmonaryinfections）指两种以上（含两种）病原微生物的肺部感染，亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体（如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒）的多重感染趋于增加。至于特殊病原体，倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。

复数菌感染

概述：多重肺部感染（multiplemicrobialpulmonaryinfections）指两种以上（含两种）病原微生物的肺部感染，亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体（如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒）的多重感染趋于增加。至于特殊病原体，倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。

多重肺部感染

概述：多重肺部感染（multiplemicrobialpulmonaryinfections）指两种以上（含两种）病原微生物的肺部感染，亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体（如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒）的多重感染趋于增加。至于特殊病原体，倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。

呕吐物吸入性肺炎

病理生理呕吐物误吸入气道，胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛，接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润，进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏、变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性肺水肿等病变。早期胸片可正常，24～3次静脉滴注。

托霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

妥星

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

暗霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

乃柏欣

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

托普霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

泰星妥布霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

妥布拉霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

安欣

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

妥布霉素

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

泰星

有关物质：取本品适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，用水定量稀释制成每1ml中约含12μg、24μg、48μg的溶液，作为对照溶液（1）、（2）、（3）。（4）肾功能损害患者；（3）肾功能测定；（2）静脉滴注：用量同肌内注射。2.对其他革兰阴性菌的抗菌活性低于庆大霉霉素。

壁霉素

残留溶剂：丙酮：取本品约0.2g，精密称定，置顶空瓶中，精密加水5ml使溶解，密封，作为供试品溶液；替考拉宁组分：取本品和替考拉宁标准品，分别加水溶解并定量稀释制成每1ml中含2mg的溶液，作为供试品溶液和标准品溶液，照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。心内膜炎和骨髓炎的疗程推荐为3周或3周以上。

他格适

残留溶剂：丙酮：取本品约0.2g，精密称定，置顶空瓶中，精密加水5ml使溶解，密封，作为供试品溶液；替考拉宁组分：取本品和替考拉宁标准品，分别加水溶解并定量稀释制成每1ml中含2mg的溶液，作为供试品溶液和标准品溶液，照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。心内膜炎和骨髓炎的疗程推荐为3周或3周以上。

肽可霉素

残留溶剂：丙酮：取本品约0.2g，精密称定，置顶空瓶中，精密加水5ml使溶解，密封，作为供试品溶液；替考拉宁组分：取本品和替考拉宁标准品，分别加水溶解并定量稀释制成每1ml中含2mg的溶液，作为供试品溶液和标准品溶液，照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。心内膜炎和骨髓炎的疗程推荐为3周或3周以上。

太古霉素

残留溶剂：丙酮：取本品约0.2g，精密称定，置顶空瓶中，精密加水5ml使溶解，密封，作为供试品溶液；替考拉宁组分：取本品和替考拉宁标准品，分别加水溶解并定量稀释制成每1ml中含2mg的溶液，作为供试品溶液和标准品溶液，照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。心内膜炎和骨髓炎的疗程推荐为3周或3周以上。

替考拉宁

残留溶剂：丙酮：取本品约0.2g，精密称定，置顶空瓶中，精密加水5ml使溶解，密封，作为供试品溶液；替考拉宁组分：取本品和替考拉宁标准品，分别加水溶解并定量稀释制成每1ml中含2mg的溶液，作为供试品溶液和标准品溶液，照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。心内膜炎和骨髓炎的疗程推荐为3周或3周以上。

巴斯德菌肺炎

疾病名称：巴斯德菌肺炎英文名称：pasteurellapneumonia别名：巴斯德氏菌肺炎分类：呼吸科感染性疾病细菌性肺炎ICD号：J15.8流行病学：出血败血性巴斯德菌是很多家畜和野生动物、鸟类口腔、咽部或消化道的正常菌丛，100%的出血败血性巴斯德菌蜂窝织蜂窝织炎与动物咬伤有关。此菌可产生荚膜，干扰白细胞的吞噬作用。

巴斯德氏菌肺炎

疾病名称：巴斯德菌肺炎英文名称：pasteurellapneumonia别名：巴斯德氏菌肺炎分类：呼吸科感染性疾病细菌性肺炎ICD号：J15.8流行病学：出血败血性巴斯德菌是很多家畜和野生动物、鸟类口腔、咽部或消化道的正常菌丛，100%的出血败血性巴斯德菌蜂窝织蜂窝织炎与动物咬伤有关。此菌可产生荚膜，干扰白细胞的吞噬作用。

硫酸乙基西梭霉素

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

乙基西索霉索

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

Sch-20569

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

奈克星

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

N-乙基西索米星

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

奈替米星

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

硫酸萘替米星

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

奈替霉素

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

乙基西梭霉素

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

乙基紫苏霉素

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

立克菌星

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。

奈特

概述：奈替米星是氨基糖苷类抗生素，抗菌作用近似庆大霉素，其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。体外药敏试验显示，奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星，73%对庆大霉霉素耐药和92.9%对环丙沙星耐药的大肠杆菌对奈替米星敏感。