尿蛋白

尿蛋白

这些蛋白的０．６０（６０％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。化验取材：尿液化验方法：肾功能检测化验类别一：尿液检查化验类别二：肾功能检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

妊娠高血压疾病

肝肾功能、尿常规、尿比重、尿蛋白、心电图、眼底检查、腹部B超等。妊娠高血压疾病的治疗：药物治疗：药物治疗包括解痉、降压、镇静。2g的速度静脉滴注硫酸镁，同时监测呼吸、膝腱反射、尿量，警惕镁中毒。20mg肌注，或加入静脉输液管内滴入；②妊娠＞28周，应视病情、胎儿大小及肺成熟度、宫颈成熟度决定引产或剖宫产。

干化学尿液分析仪

8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、陷血和亚硝盐；其测定原量是葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢，后者再由过氧化物酶催化释放出[0]，而使色原呈颜色，以此类方法最常用。5．尿酮体检查：检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠，或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。

隐匿型肾炎

本病一般不伴水肿、高血压、肾小球滤过率减少和肾功能不全，常于偶然情况下检查尿常规发现异常，可持续性或反复发生。亦可能是不同类型的肾小球疾病，如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化，甚至某些IgA肾病的早期表现。如血尿伴发热腰痛多为肾盂肾炎。

小儿原发性肾病综合征

③尿蛋白阴转后的维持治疗阶段以隔日晨顿服为宜。4.低血容量因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低，本征常有血容量不足，加以部分患儿长期不恰当忌盐，当有较急剧的体液丢失（如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等）时即可出现程度不等的血容量不足的症状，如体位性低血症、肾前性氮质血症、甚至出现休克。

儿童肾病综合征临床路径（2016年版）

4.激素耐药型肾病（足量激素应用4周尿蛋白仍阳性者）:建议行肾活检进行肾组织病理检查，明确病理类型后可选择甲基强的松龙冲击治疗（剂量：15－30mg/kg/次，1次/日，3日为一个疗程，必要时重复疗程），或联合免疫抑制剂治疗，常用药物为：环磷酰胺、环孢素A（CsA）、霉酚酸酯（MMF）、他克莫司（FK506）。

局灶性肾小球硬化症

概述局灶性肾小球硬化症（focalglomeruloscerosis）是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性，无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可由于节段性肾小球上皮细胞损害，使基底膜上阴离子电学屏障受损，慢性蛋白尿超负荷，持续高滤过、高灌注终将导致肾小球硬化。病理改变本病诊断主要靠肾活检。

胰岛素依赖型糖尿病

环境因素通过释放细胞因子如白介素-1（IL-1）或肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等特异或非特异性损害B细胞。（2）尿酮：尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标，警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒，提示需进一步行血酮体测定和血气分析。在糖尿病肾肾病变早期，24h尿蛋白一般＜150mg，且呈间歇性。30min皮下注射。

1型糖尿病

环境因素通过释放细胞因子如白介素-1（IL-1）或肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等特异或非特异性损害B细胞。（2）尿酮：尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标，警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒，提示需进一步行血酮体测定和血气分析。在糖尿病肾肾病变早期，24h尿蛋白一般＜150mg，且呈间歇性。30min皮下注射。

Ⅰ型糖尿病

环境因素通过释放细胞因子如白介素-1（IL-1）或肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等特异或非特异性损害B细胞。（2）尿酮：尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标，警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒，提示需进一步行血酮体测定和血气分析。在糖尿病肾肾病变早期，24h尿蛋白一般＜150mg，且呈间歇性。30min皮下注射。

慢性肾炎

40年来先后4次制定了本病辨证分型的标准，据此标准并参照现代各家辨证分型意见归纳为以下六个证型：1.脾虚湿困面色浮黄，晨起眼睑浮肿，神疲肢倦，纳少，腹胀便溏，下肢浮肿，按之凹陷。1000＞20丹皮、芡实、附片、牛膝。用法：水煎煮熟后吃豆，次日仍可再加绿豆30克煮熟食豆，第三天则另用制附子与绿豆同煮如前。

蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检临床路径（2016年版）

2.3.根据肾活检病理诊断（分期、分级或分型）结合临床表现，确定治疗方案，必要时合理使用ACEI、ARB、肾上腺皮质激素或/和免疫抑制剂、抗凝药、抗血小板药、降脂药、利尿药、胃粘膜保护剂、钙片等。2.临床表现（血压、尿蛋白、血尿、肾功能）稳定或者好转。□完成上级医师就出院诊断及治疗方案的详细查房意见。

糖尿病性周围神经病变临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后、睡前、必要时0:00、3:00am等）：血糖、肝肾功能、电解质、血脂、血浆蛋白水平、C反应蛋白、红细胞沉降率；并发症相关检查：尿蛋白／肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、超声心动图、颈动脉、双下肢动脉血管彩超等。

微小病变性肾病

12周，可延长激素敏感患者的缓解期。有作者认为此时应归入另一不同的肾小球疾病，因此有作者认为微小病变性肾病、系膜增殖性肾小球肾炎和局灶性肾小球硬化为一种疾病的三个不同的病变期，还有待进一步深入一步研究。近年发现分子量88000的转铁蛋白，由于它的球型结构特征，也随白蛋白漏到肾小管液中，在pH为4.5～

尿蛋白质定性

别名：Pro正常值：阴性㈠。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。化验取材：尿液化验方法：尿常规检查化验类别一：尿液检查化验类别二：尿常规检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

糖尿病肾病

概述：由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。当血尿明显时，必须仔细除外肾乳头坏死、肾肿瘤、结石、肾盂肾炎、膀胱炎或肾炎等。若血压过高或有心功能不全，经积极扩溶利尿病情无改善者，可考虑透析治疗。六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。15ml/min或血肌酐530～

妊娠合并慢性肾小球肾炎

疾病别名妊娠合并慢性肾炎疾病代码ICD:O23.0疾病分类妇产科疾病概述原发性肾小球肾炎是以双侧肾脏肾小球病变为主的一种肾脏原发性疾病。1.妊高征2.肾盂肾炎3.原发性高血压4.体位性(直立性)蛋白尿治疗方案1.妊娠前妊娠前如果已有高血压和蛋白尿，血压在150/100mmHg(20/13.3kPa)以上，或有氮质血症者均不宜妊娠。

妊娠合并肾病综合征

疾病代码：ICD:O23.0疾病分类：妇产科疾病概述：肾病综合征(nephroticsyndrome)是由多种原因引起的以蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为特征的一组综合征。它有三层结构，即肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞。流行病学：关于本病的流行病学资料，目前尚缺乏详尽报道。

子痫前期临床路径(2016年版)

基本信息：《子痫前期临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。：如无产科指征，原则上考虑阴道试产，但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指佂。肝肾功能、电解质基本正常；

2型糖尿病伴多并发症临床路径（2016年版）

：根据《2013年版中国2型糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病学分会，2013年）、《糖尿病肾病防治专家共识》（中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组，2014年），根据《2013年糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》（中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组2013年）等。

原发性肾病综合征临床路径（2010年版）

4.排除继发性疾病。（2）24小时尿蛋白定量或晨尿尿蛋白/尿肌酐比值；3.难治性NS首先建议肾活检行组织病理检查，明确病理类型后选择联合免疫抑制剂治疗，常用药物为：（1）环磷酰胺（CTX）剂量：2－3mg/kg/d分次口服8周，或8－12mg/kg/d静脉冲击疗法，每2周连用2天，总剂量≤200mg/kg，或每月1次静注，500mg/m2/次，共6次。

GBZ 79—2013 职业性急性中毒性肾病的诊断

5.1.4必要时早期应用足量糖皮质激素、氧自由基清除剂、钙通道阻滞剂等细胞干预措施及血液净化疗法。附录A（资料性附录）正确使用本标准说明：A.1职业性急性中毒性肾病是指在职业活动中，因短期内接触较大剂量的化学物质而引起的以急性肾脏损伤为主要表现的中毒性疾病。c）尿钠（UNa）。d）影像学和病理学检查。

原发性单克隆球蛋白病肾损害

原发性单克隆球蛋白病是具有以单克隆浆细胞增殖为特征的一组疾病，指血清中有M蛋白成分，但其重要性在于MGUS有时会进展为单克隆球蛋白疾患如多发性骨髓瘤(MM)、原发性淀粉样变性及原发性巨球蛋白血症等。有时可见蓝色小球状充满胞质的包涵体。4.尿本-周蛋白也称凝溶蛋白，由多余轻链通过肾小球排至尿中形成。

Alport 综合征

4.眼部异常约15%～诊断检查诊断：如血尿和慢性进行性肾功能减退的患者，具有阳性家族史，高频神经性耳聋，并伴有眼的受累，临床即可诊断本征。经肾活检、电镜检查则可确诊。近年更应用免疫荧光或免疫组化检查肾小球基膜(GBM)及皮肤基膜(EBM)Ⅳ型胶原α链的表达。并发症发展为肾功能衰竭，低蛋白血症，高脂血症、高血压等。

急性药物过敏性间质性肾炎临床路径（2016年版）

4.肾小管和/或肾小球功能损害。2.糖皮质激素及免疫抑制剂的使用：停药后肾功能无明显恢复者，或肾活检提示肾间质弥漫炎症细胞浸润或有肉芽肿形成时，在无激素使用禁忌时，应使用泼尼松（龙）治疗，剂量0.5–1mg/kg/d，4~6周或待肾功能明显好转后逐渐减量，总疗程一般在6个月左右；急性药物过敏性间质性肾炎临床路径.

孕产妇健康管理服务规范

2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。

尿蛋白质

（3）滴加5%醋酸液2～常见于急、慢性肾炎，各种原因引起的肾病综合征，泌尿系感染（如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核），其他情况有发热性疾病、心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾性肾病、肾血管性高血压、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病、多发性骨髓瘤、先兆子痫，以及使用损害肾脏的药物后等情况。

职业性慢性轻度镉中毒临床路径（2016年版）

给予适当营养，尽量避免上呼吸道及其他部位感染，避免使用肾毒性药物及易于诱发肾功能损害的药物，如氨基糖甙类抗生素、磺胺类及非固醇类消炎药等。（4）尿微量白蛋白测定（怀疑肾小球功能障碍者可选做，尤其是病程较长或尿镉≥20μmol/mol肌酐者）；（6）骨密度测定、尿钙（怀疑骨质疏松者可选做）；

城乡居民健康档案管理服务规范

6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。3分）2轻度依赖（4～宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；

小儿肾病

小儿肾病肾病综合症简称肾病，是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群，可由多种病因引起，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见，分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。4.必要时做肾Ｂ超、肾图、静脉肾盂造影、以瞭解肾功能。(2)尿蛋白减轻。

肾脏疾病伴发的精神障碍

平衡失调综合征，是指急性肾功能不全伴发的精神障碍在透析中或透析终止后数小时出现精神障碍和神经症状而言，在平衡失调综合征时有明显高氮血症或酸中毒等病例发生较多。流行病学：肾性脑病又称尿毒症性脑病，是指由于各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭所导致的精神和神经障碍，其发生率高达65%以上。

膜性肾小球肾炎

发病机理：本病为免疫复合物长期、缓慢沉积于上皮细胞下（又称慢性免疫复合物沉积病）。在早期，肾功能多属正常。原发性膜性肾病有两种严重的合并症：①高凝血症和肾静脉血栓形成：由于肾病综合征时血中凝血因子水平增加，血小板的粘附和凝聚力增强，抗凝血酶Ⅲ与抗纤溶酶活力增高，而产生高凝血症。但有15％患者起病5～

血清麝香草酚浊度试验

概述：测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。（6）肝外疾病：血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性，在其他可发生白蛋白减少、球蛋白（γ或β球蛋白）或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时，亦可呈阳性反应。

麝香草酚浊度试验

概述：测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。（6）肝外疾病：血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性，在其他可发生白蛋白减少、球蛋白（γ或β球蛋白）或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时，亦可呈阳性反应。

佐芬普利

（5）监测血清钠、钾和Ccr：血肌酸酐大于等于1.6mg/dl（或Ccr小于30ml/min）或血清钠低于130mEq/L（充血性心力衰竭）的患者，每次调整佐芬普利剂量前均应监测；7.低钠血症、碱中毒（总CO2升高）或血尿素氮与肌酸酐比率升高的患者可能存在血容量不足，应于首剂后2h内观察症状性低血压的征兆。

疏风利水汤

《医方新解》：方名：疏风利水汤组成：紫浮萍9g，紫苏9g，桑皮12g，益母草12g，车前子12g，白茅根30g，金银花18g，连翘18g，甘草6g。功效：疏风宣肺，清热解毒，利水消肿。主治：风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者；亦治肺热咳嗽及风疹块。用法用量：水煎服。尿蛋白多者，加首乌、蜂房、党参、黄耆；

慢肾宝液

慢肾宝液是中成药，研制方，口服剂。组成：全蝎、龟板、太子参等。该药由中山医科大学附属第一医院研制，经临床治疗原发性肾小球肾炎174例，对慢性肾炎的普通型，隐匿型、肾病型恢复期的症状和体征改善及降低蛋白尿总有效率达79.88%。实验研究表明，该药具有抑制蛋清所致家兔尿蛋白及血清尿素氮作用；

Castleman病

巨大淋巴结增生；伴全身症状（如发热）及肝脾肿大，常有多系统受累的表现，如肾病综合征、淀粉样变、重症肌无力、周围神经病，颞动脉炎、舍格伦综合征（干燥综合征）、血栓性血小板减少性紫癜及口腔、角膜炎性反应。滤泡间有较多管壁增厚的毛细血管及淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞，淋巴窦消失，或呈纤维化。活检可鉴别。

巨大淋巴结增生

巨大淋巴结增生；伴全身症状（如发热）及肝脾肿大，常有多系统受累的表现，如肾病综合征、淀粉样变、重症肌无力、周围神经病，颞动脉炎、舍格伦综合征（干燥综合征）、血栓性血小板减少性紫癜及口腔、角膜炎性反应。滤泡间有较多管壁增厚的毛细血管及淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞，淋巴窦消失，或呈纤维化。活检可鉴别。

血管滤泡性淋巴结样增生

巨大淋巴结增生；伴全身症状（如发热）及肝脾肿大，常有多系统受累的表现，如肾病综合征、淀粉样变、重症肌无力、周围神经病，颞动脉炎、舍格伦综合征（干燥综合征）、血栓性血小板减少性紫癜及口腔、角膜炎性反应。滤泡间有较多管壁增厚的毛细血管及淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞，淋巴窦消失，或呈纤维化。活检可鉴别。

阿洛欣

阿洛西林对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌活性也强于哌拉西林和羧苄西林。阿洛西林对肺炎链球菌的抗菌作用优于青霉素和氨苄西林，对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或优于氨苄西林，对肠杆菌属细菌的抗菌活性比庆大霉霉素弱。阿洛西林的禁忌证：对阿洛西林或其他青霉素类药过敏者。（2）肾功能严重损害者；

阿洛西林

阿洛西林对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌活性也强于哌拉西林和羧苄西林。阿洛西林对肺炎链球菌的抗菌作用优于青霉素和氨苄西林，对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或优于氨苄西林，对肠杆菌属细菌的抗菌活性比庆大霉霉素弱。阿洛西林的禁忌证：对阿洛西林或其他青霉素类药过敏者。（2）肾功能严重损害者；

阿乐欣

阿洛西林对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌活性也强于哌拉西林和羧苄西林。阿洛西林对肺炎链球菌的抗菌作用优于青霉素和氨苄西林，对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或优于氨苄西林，对肠杆菌属细菌的抗菌活性比庆大霉霉素弱。阿洛西林的禁忌证：对阿洛西林或其他青霉素类药过敏者。（2）肾功能严重损害者；

巯甲丙脯酸肾损害

疾病别名卡托普利肾损害疾病代码ICD:N14.1疾病分类肾脏内科疾病概述转换酶抑制剂(angiotensionconversionenzymeinhibitor，ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。肾活检见肾小球上皮细胞变性、空泡形成及坏死，间质炎细胞浸润，肾小球基本正常。

肾炎四味片

肾炎四味片药典标准：品名：肾炎四味片ShenyanSiweiPian处方：细梗胡枝子2083g、黄芩375g、石韦500g、黄芪500g制法：以上四味，除黄芩外，其余三味分别加水煎煮二次，每次2小时，煎液滤过，滤液合并，浓缩至相对密度为1.20～功能与主治：清热利尿，补气健脾。用于慢性肾炎。专家点评：活血化瘀，清热解毒，补肾益气。

唑酮氨苄青霉素

阿洛西林对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌活性也强于哌拉西林和羧苄西林。阿洛西林对肺炎链球菌的抗菌作用优于青霉素和氨苄西林，对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或优于氨苄西林，对肠杆菌属细菌的抗菌活性比庆大霉霉素弱。阿洛西林的禁忌证：对阿洛西林或其他青霉素类药过敏者。（2）肾功能严重损害者；

咪氨苄西林

阿洛西林对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌活性也强于哌拉西林和羧苄西林。阿洛西林对肺炎链球菌的抗菌作用优于青霉素和氨苄西林，对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或优于氨苄西林，对肠杆菌属细菌的抗菌活性比庆大霉霉素弱。阿洛西林的禁忌证：对阿洛西林或其他青霉素类药过敏者。（2）肾功能严重损害者；

氧咪苄青霉素

阿洛西林对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌活性也强于哌拉西林和羧苄西林。阿洛西林对肺炎链球菌的抗菌作用优于青霉素和氨苄西林，对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或优于氨苄西林，对肠杆菌属细菌的抗菌活性比庆大霉霉素弱。阿洛西林的禁忌证：对阿洛西林或其他青霉素类药过敏者。（2）肾功能严重损害者；

叠氮西林

阿洛西林对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌活性也强于哌拉西林和羧苄西林。阿洛西林对肺炎链球菌的抗菌作用优于青霉素和氨苄西林，对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或优于氨苄西林，对肠杆菌属细菌的抗菌活性比庆大霉霉素弱。阿洛西林的禁忌证：对阿洛西林或其他青霉素类药过敏者。（2）肾功能严重损害者；

苯咪唑青霉素

阿洛西林对大肠杆菌、变形杆菌的抗菌活性也强于哌拉西林和羧苄西林。阿洛西林对肺炎链球菌的抗菌作用优于青霉素和氨苄西林，对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或优于氨苄西林，对肠杆菌属细菌的抗菌活性比庆大霉霉素弱。阿洛西林的禁忌证：对阿洛西林或其他青霉素类药过敏者。（2）肾功能严重损害者；