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低血容量性休克
概述:低血容量性休克(hypovolemicshock)是临床常见危重情况,系指各种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失导致循环衰竭,不能维持正常的机体组织血供以及氧和其他营养物质的供给。2)意识障碍;4)四肢湿冷、再充盈时间2秒、皮肤花斑、黏膜苍白/发绀、尿量每小时0.5ml/kg;2.升压药物;补液量视失液量决定。
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减压病
疾病分类:急诊科症状体征:急性减压病:在潜水减压后期尚未出水前、或出水后48h左右范围内,出现下列某种或某些症状、体征,包括:①皮肤瘙痒、斑疹、丘疹或大理石样斑纹、皮下气肿。⑤呼吸系统损伤:肺血管广泛气栓可伴有肺间质水肿及小支气管痉挛,引起胸部压迫感、胸骨后灼痛、不可抑制的阵发性咳嗽、呼吸困难。
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海脉素
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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血定安
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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休克
引发休克的因子主要通过血量减少,心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,代谢紊乱,重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。2.意识障碍;其次,采用针刺升压,以素谬、人中、内关为主,配少冲、少泽、中冲、涌泉、耳针升压点及呼吸穴。
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聚明胶肽
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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多聚明胶
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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尿联明胶
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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血脉素
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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琥珀酰明胶
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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琥珀明胶
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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佳乐施
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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血安定
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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心源性休克
概述心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。2.多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,致使心脏后负荷加重;病因1.大面积急性心肌梗塞,急性心包填塞,急性肺源性心脏病;
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尿素氮/肌酐比值
化验结果意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。化验取材:尿液化验方法:肾功能检测化验类别一:尿液检查化验类别二:肾功能检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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缺血性结肠炎
概述:系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性休克、心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓形成,腹主动脉重建术或大动脉炎后。肛指检查指套带有血迹。如氨苄青素4.0g,+生理盐水250ml,VD,2次/d,联合甲硝唑400mg,VD,1次/d。严重患者如有肠穿孔或腹膜炎体征,及早行剖腹探查术
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缺血性肝炎
概述:缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后,致心源性或低血容量性休克,特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。10日内即复常,而病毒性肝炎则变化较慢。预后:大多数患者可逆,可能与本病坏死后肝小叶网状支架完整存在并作为肝细胞增生模板有关。
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烧伤后急性肾功能衰竭
概述:烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。而肾小管器质性改变时,对钠离子的重吸收能力明显下降,FENa增大,因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力,从而判断肾功不全的性质和程度,其计算公式为:注:UNa尿钠(mmol);V尿量(L);4、透析治疗常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。
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髋关节中心脱位
疾病分类:普通外科疾病概述:构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节,周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。髋臼骨折复位不良者,股骨头不能复位者,同侧有股骨骨折者都需要切开复位,用螺丝钉或特殊钢板作内固定。预后及预防:避免创伤。
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血代
药品说明书:别名:海脉素,血代适应症:本品是一种容量代用品,用于纠正或预防血浆、全血容量缺乏引起的循环功能不全。当血细胞比容降至25%以下时必须立即给予浓缩红细胞或全血。注意事项:1.偶可出现一过性荨麻疹、低血压、心动过速或过缓、恶心、呕吐、呼吸困难、体温升高或寒战,可能与输注速度有关。