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风心病
可见对本病之病因病机、证候、特征已有一定认识。疗效:共治疗48例风心慢性心力衰竭患者,基本治愈24例,好转21例,无效3例。短气乏力,腹内胀气为阳虚症状。其次,从表中看到补气药之黄芪、炙甘草和补血和血之当归、生地、川芎等,亦为临床所常用,进一步揭示风心病患者以气血两虚为本的病理机制。心动过缓加素醪、百会;
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RHD
可见对本病之病因病机、证候、特征已有一定认识。疗效:共治疗48例风心慢性心力衰竭患者,基本治愈24例,好转21例,无效3例。短气乏力,腹内胀气为阳虚症状。其次,从表中看到补气药之黄芪、炙甘草和补血和血之当归、生地、川芎等,亦为临床所常用,进一步揭示风心病患者以气血两虚为本的病理机制。心动过缓加素醪、百会;
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风湿性心脏病
可见对本病之病因病机、证候、特征已有一定认识。疗效:共治疗48例风心慢性心力衰竭患者,基本治愈24例,好转21例,无效3例。短气乏力,腹内胀气为阳虚症状。其次,从表中看到补气药之黄芪、炙甘草和补血和血之当归、生地、川芎等,亦为临床所常用,进一步揭示风心病患者以气血两虚为本的病理机制。心动过缓加素醪、百会;
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三尖瓣闭锁不全
(2)头、颈静脉搏动感:由收缩期反流入右心房的血液引起搏动逆传至头、颈静脉所致。由于右心房壁薄代偿功能较差,早期即可出现体循环静脉淤血。继发于二尖瓣病变的轻度叁尖瓣反流,以行二尖瓣手术(二尖瓣成形术或人工瓣置换术)为主;并熟悉风湿活动、心力衰竭、动脉栓塞和感染性心内膜炎等主要临床表现。
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二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣联合病变
在正常情况下,三尖瓣瓣口面积为6~三尖瓣闭锁不不全,无论是功能性还是器质性病变,由于收缩期部分血液由右室反流入右房,导致右房因容量负荷过重而压力增高和心腔扩大,和三尖瓣狭窄一样可引起体循环静脉系统的血液回流障碍和淤血。(1)抬举性冲动:抬举性冲动主要与左、右心室肥厚、扩大和心搏有力有关。
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二尖瓣和主动脉瓣双病变
特别是在一些如美国、英国和日本等发达国家,由于社会经济及医疗条件的改善,近一二十年来风湿性心脏病已显著减少,相对而言,退行性变(或黏液样变)引起的联合瓣膜病呈明显上升趋势,成为联合瓣膜病的主要病因之一。但一般轻至中度二尖瓣狭窄时,可通过加强左房收缩和左房压升高增大,左房-左室压差代偿而影响不大。
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二尖瓣和主动脉瓣的疾患
特别是在一些如美国、英国和日本等发达国家,由于社会经济及医疗条件的改善,近一二十年来风湿性心脏病已显著减少,相对而言,退行性变(或黏液样变)引起的联合瓣膜病呈明显上升趋势,成为联合瓣膜病的主要病因之一。但一般轻至中度二尖瓣狭窄时,可通过加强左房收缩和左房压升高增大,左房-左室压差代偿而影响不大。
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二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患
在正常情况下,三尖瓣瓣口面积为6~三尖瓣闭锁不不全,无论是功能性还是器质性病变,由于收缩期部分血液由右室反流入右房,导致右房因容量负荷过重而压力增高和心腔扩大,和三尖瓣狭窄一样可引起体循环静脉系统的血液回流障碍和淤血。(1)抬举性冲动:抬举性冲动主要与左、右心室肥厚、扩大和心搏有力有关。
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妊娠期心脏病
未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭,或有动脉导管感染时,有手术指征。2.感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。
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肺动脉瓣关闭不全
疾病分类:心血管内科疾病概述:最常见病因为继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张引起瓣环扩大,如风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等;风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。
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二尖瓣关闭不全
疾病别名风湿性二尖瓣关闭不全疾病分类心血管内科疾病概述风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。③瓣叶间粘连。
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心房扑动、心房颤动
概述:是心内科门诊常见的心律失常,多发生于风心病、冠心病、甲亢、心肌病、高血压等病人,也可发生于无器质性心脏病者(特发性房颤)。轻者可无症状或轻度心慌气短,重者有明显心功能不全、心绞痛表现。亦可选用胺碘酮150mg或心律平70mg稀释后缓慢静推。
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主动脉狭窄
疾病描述:风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。主动脉弓和左锁骨下动脉常扩张,远侧降主动脉长期承受血流旋涡冲击而形成狭窄后扩张。其中95.7%的病人用长效青霉素每月肌注1次,2.1%口服青霉素0.1%用磺胺嘧啶,2.1%用红霉素。
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勒夫勒心内膜炎
疾病别名嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,嗜酸性粒细胞性心内膜病,L?左心受累为主者,可出现二尖瓣关闭不全和肺淤血征象。2.本病主要病理特点是心内膜和内层心肌纤维化,内膜明显增厚,心肌顺应性降低,心脏内大量附壁血栓形成,内膜下心肌坏死和嗜酸性粒细胞浸润,临床上以右室受累多见,左室也可受累,但病变一般较右室轻。
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首次通过法心血管显像
操作名称心血管系统-首次通过法心血管显像适应症快速测定心室功能,特别是右室功能;风心病返流的定性定量诊断;3.选择右肘静脉,扎止血带,快速注入示踪剂(1.0s),立即松解止血带并抬高手臂(弹丸式注射法)。2.各种计算机定量分析,须首先证实注射质量合格(上腔静脉时间-放射性曲线的半高宽1.5s),方可进行。
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肺栓塞和肺梗死
诊断:除外引起类似气急、胸痛、咯血症状的疾病,如急性心肌梗塞,主动脉夹层动脉瘤、肺炎气胸、食管破裂、纵隔气肿等。实验检查:1、凝血因子1,出、凝血时间,纤维蛋白原降解产物,可溶性纤维蛋白复合物,血液流变学及血气分析等。如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。
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实用内科学
1949年国立中正医学院医本科毕业。从事心血管病内科诊疗的研究工作工作47年,对冠心病、先心病、风心病、高血压病、心肌病、心律失常和心力衰竭诊治的研究有丰富经验,为我国心血管病有创性检查和治疗的奠基人之一。中华医学会心血管病学会副主任委员、内科学会常务委员、上海分会常务理事,上海心血管病学会主任委员;
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斯康杜尼
盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液说明书:药品名称:盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液英文名称:Scandonest别名:斯康杜尼分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:1.8ml,50支/盒。盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液的药理作用:口腔局部麻醉剂。盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液的药代动力学:盐酸甲哌卡盐酸甲哌卡因t1/22~
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伞花烃
伞花烃说明书:药品名称:伞花烃英文名称:Dolcymene别名:白里香素;对-聚散花素;对-异醛甲苯;p-Cymene分类:呼吸系统药物中成药镇咳、祛痰及平喘药剂型:20mg,40mg。伞花烃的药理作用:系杜鹃花科植物宽叶杜香的有效成分,现已可人工合成。注意事项:有风心病、肺心病、冠心病及心功能不全者慎用。
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白里香素
伞花烃说明书:药品名称:伞花烃英文名称:Dolcymene别名:白里香素;对-聚散花素;对-异醛甲苯;p-Cymene分类:呼吸系统药物中成药镇咳、祛痰及平喘药剂型:20mg,40mg。伞花烃的药理作用:系杜鹃花科植物宽叶杜香的有效成分,现已可人工合成。注意事项:有风心病、肺心病、冠心病及心功能不全者慎用。
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对-聚散花素
伞花烃说明书:药品名称:伞花烃英文名称:Dolcymene别名:白里香素;对-聚散花素;对-异醛甲苯;p-Cymene分类:呼吸系统药物中成药镇咳、祛痰及平喘药剂型:20mg,40mg。伞花烃的药理作用:系杜鹃花科植物宽叶杜香的有效成分,现已可人工合成。注意事项:有风心病、肺心病、冠心病及心功能不全者慎用。
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对-异醛甲苯
伞花烃说明书:药品名称:伞花烃英文名称:Dolcymene别名:白里香素;对-聚散花素;对-异醛甲苯;p-Cymene分类:呼吸系统药物中成药镇咳、祛痰及平喘药剂型:20mg,40mg。伞花烃的药理作用:系杜鹃花科植物宽叶杜香的有效成分,现已可人工合成。注意事项:有风心病、肺心病、冠心病及心功能不全者慎用。
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核听诊器心功能检测
操作名称核听诊器(nuclearstethoscope)心功能检测适应症左、右心室心功能检测。用于冠心病、风心病、先心病、高血压等的辅助诊断;心肌损伤、心肌病、心力衰竭的检测与监测;用品及准备示踪剂:99mTc(首次通过法),或99mTc-红细胞(平衡法),370-740MBq(10-20mCi),静脉注射。PER(峰射血率)>2.7EDV/s;
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老年人心房扑动
疾病别名老年心房扑动,senileauricularflutter疾病代码ICD:I48疾病分类老年病科疾病概述心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。3.胺碘酮静脉注射或口服,亦可取得良好疗效。4.普罗帕酮(心律平)、奎尼丁、丙吡胺(双异丙吡胺)、索他洛尔、氟卡尼等对转复房扑及预防房扑发作均有较好疗效。
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抗链球菌壁多糖抗体
概述:A组溶血性链球菌细胞壁的特异多糖体与人的心脏瓣膜糖蛋白具有交叉抗原性,当A组溶血性链球菌感染人体后,可刺激机体产生抗链球菌壁多糖抗体(antibodytostreptococcalpolysaccharide,ASP),此抗体作用于人的心脏瓣膜可导致瓣膜的损害,引起风湿性心脏瓣膜病。相关疾病:风湿热、病毒性心肌炎、心肌炎
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盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液
盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液说明书:药品名称:盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液英文名称:Scandonest别名:斯康杜尼分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:1.8ml,50支/盒。盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液的药理作用:口腔局部麻醉剂。盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液的药代动力学:盐酸甲哌卡盐酸甲哌卡因t1/22~
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心性脑病
概述:是指由冠心病、风心病、先天性心膜炎、各种心内膜炎、心房颤动等引起缺氧、缺血出现精神障碍一组疾病。病因病理病机:(1)病因:上述各种心脏疾病引起由于缺氧引起的。(2)发病机理:主要是心脏搏出量减少、血压下降、脑血流量减少、血氧含量和饱和量降低,导致缺血、缺氧。②意识障碍以意识丧失为多。
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核听诊器检测心功能
操作名称:核听诊器检测心功能适应证:核听诊器检测心功能适用于左、右心室心功能检测。用于冠心病、风心病、先心病、高血压等的辅助诊断;心肌损伤、心肌病、心力衰竭的检测与监测;2.向患者和家属说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。注意事项:1.核听诊器不能显示图像,故目前已渐被γ照相机取代。
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抗凝血活性试验
(3)近年研究显示,心肌细胞也具有促凝血活性,心肌细胞促凝血活性(heartcellprocoagulantactivity,HPCA)只在风湿性心脏炎组显著升高,而在静止期风心病、风湿性关节炎、其他疾病对照组及健康对照组则不升高,提示HPCA升高为风湿性心脏炎的特有表现,对风湿性心脏炎具有诊断价值。相关疾病:风湿热、特发性肺纤维化
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抗链球菌激酶试验
概述:乙型溶血性链球菌能产生链激酶,此酶具有抗原性,可刺激机体产生抗链球菌激酶(antistreptokinase,ASK)抗体。(2)ASK阳性为存在链球菌感染的证据,因此,其他与链球菌感染有关的疾病如急性肾炎、结节性多动脉炎等,ASK也可为阳性结果。附注:高胆固醇血症,多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症等患者可出现假阳性;