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法乐氏三联症
法乐氏三联症发病率约占先天性心脏病的2-3%。本病由于右心室排血受阻而发生右心室肥厚、右室流出道进行性梗阻,使右心室、右心房压力增高,心内血液发生右向左分流,病人出现心悸、气短、易劳累、紫绀等。4.据术后病情适量用正性肌力药(多巴胺或多巴酚丁胺)或血管扩张药,如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等。
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舌象组织学研究
舌象组织学研究是从组织学的角度来认识和阐明各种生理与病理舌象的特征与形成机理的研究课题,是关于舌诊客观化的基础研究之一。(2)固有层,位于粘膜上皮之下,为一层结缔组织,其中有神经、血管、淋巴管、舌腺管等穿行其中有时可有少量淋巴细胞浸润,尤以舌根部为多见;
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开放性气胸清创术
④由于胸膜腔失去正常负压及纵隔摆动引起心脏大血管不断移位,导致静脉回心血量减少,影响循环功能。1.带蒂肌瓣填塞法:可游离附近的胸壁肌束封闭创口(图5.9.4.1-1),一般以骶棘肌、胸大肌最合适,将肌束游离至所需长度,切断一端肌束,牵至缺损边缘,沿周围以细丝线缝合固定,将缺损完全封闭(图5.9.4.1-2)。
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创伤性气胸清创术
④由于胸膜腔失去正常负压及纵隔摆动引起心脏大血管不断移位,导致静脉回心血量减少,影响循环功能。1.带蒂肌瓣填塞法:可游离附近的胸壁肌束封闭创口(图5.9.4.1-1),一般以骶棘肌、胸大肌最合适,将肌束游离至所需长度,切断一端肌束,牵至缺损边缘,沿周围以细丝线缝合固定,将缺损完全封闭(图5.9.4.1-2)。
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斜方肌
trapeziusmuscle斜方肌位于项部及背上部皮下,为三角形阔肌,左右两侧相合成为斜方形。作用:整块肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束则可使肩胛骨下降。
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Machado-Joseph 病
疾病别名马查多-约瑟夫病,Azorean病,Joseph病,Machado病疾病代码ICD:G11.8疾病分类神经内科疾病概述Machado-Joseph病(Machado-Joseph’sdisease,MJD)是以初发两位患者的姓(AntoneJoseph及Machado)命名的,同时又因本病集中于Azores群岛,故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。60岁或60岁以后起病。
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骨胳肌
由骨胳肌细胞构成的一种肌组织。在体内骨胳肌纤维平聚集成肌束并有结缔组织包裹,由肌束再集合成肌肉眼。肌肉收缩可牵动骨,环绕关节运动。近年来应用肌电图的方法进行研究,配合遥测技术及快速摄影等方法,在人体作各种运动时,可以测出不同部位的许多肌肉同时活动情况,使对活体上同胳肌功能的研究达到了新的水平。
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双腔左心室
概述:双腔左心室是一种罕见的先天性心脏畸形,主要指解剖左心室被肥厚的肌束或纤维性肌肉隔分成主、副两个腔,主腔通常位于基底部,二尖瓣及主动脉瓣口一般均于主腔侧。亦有个别报道主腔因心内膜纤维弹性组织增生,无功能,而由副腔完成心脏排血功能者。
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背肌
背肌是分布于躯干后面的肌群,分浅、深两层。浅层主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等,深层以竖脊肌为主。作用:整块肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束则可使肩胛骨下降。作用:使脊柱后伸和仰头,为强有力的伸肌,对维持人体直立姿势有着重要的作用。
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输卵管
输卵管的峡部控制精子的释放和促进精子的获能的机制尚不清楚,可能与下列因素有关:①排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2浓度升高,调节峡部平滑肌的收缩性和通透性;电镜下顶缘有胞浆形成的微绒毛突起,在月经前期和月经期,楔形细胞较多而明显。输卵管妊娠时,固有膜内的结缔组织可转化为蜕膜细胞。
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平滑肌瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。发生肉瘤者极少,一般平滑肌肉瘤并不是在原有平滑肌瘤基础上发展而来。大多数不含有肌原纤维。肌束在HE染色切片内呈淡红色,正如胶原一样,因此不易区别。通常本病需要与神经瘤、神经纤维瘤、血管球瘤、纤维瘤等区别,此时,活检甚为重要。
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大便失禁
①持续硬膜外麻醉下,取左侧或右侧卧位,常规作同侧臀部及下肢消毒,铺巾,在同侧大腿及臀部外侧作L形切口,切开皮下及筋膜,暴露臀大肌肌腹,分离带蒂臀大肌肌束宽约4cm,连同股外侧肌肌束上半部,以便保持其肌束长度(在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管),并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。
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肛门失禁
①持续硬膜外麻醉下,取左侧或右侧卧位,常规作同侧臀部及下肢消毒,铺巾,在同侧大腿及臀部外侧作L形切口,切开皮下及筋膜,暴露臀大肌肌腹,分离带蒂臀大肌肌束宽约4cm,连同股外侧肌肌束上半部,以便保持其肌束长度(在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管),并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。
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纤维肌隔切除和左室成形术
手术名称:纤维肌隔切除和左室成形术分类:心血管外科/左室流出道梗阻手术/双腔左心室的手术治疗ICD编码:37.3501概述:双腔左心室是一种罕见的先天性心脏畸形,主要指解剖左心室被肥厚的肌束或纤维性肌肉隔分成主、副两个腔,主腔通常位于基底部,二尖瓣及主动脉瓣口一般均于主腔侧。尚有报道伴内膜弹性组织增生者。
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纤维肌隔和副腔部分肥厚心肌切除术
手术名称:纤维肌隔和副腔部分肥厚心肌切除术分类:心血管外科/左室流出道梗阻手术/双腔左心室的手术治疗ICD编码:37.3303概述:双腔左心室是一种罕见的先天性心脏畸形,主要指解剖左心室被肥厚的肌束或纤维性肌肉隔分成主、副两个腔,主腔通常位于基底部,二尖瓣及主动脉瓣口一般均于主腔侧。5.营养支持。
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臀大肌移植肛门外括约肌重建术
手术名称:臀大肌移植肛门外括约肌重建术别名:臀大肌外括约肌成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。4.术后待切口愈合后,教会病儿训练臀大肌收缩,帮助控制排便。
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臀大肌外括约肌成形术
手术名称:臀大肌移植肛门外括约肌重建术别名:臀大肌外括约肌成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。4.术后待切口愈合后,教会病儿训练臀大肌收缩,帮助控制排便。
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臀大肌移植、肛提肌修补术
肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。术后处理:臀大肌移植、肛提肌修补术术后做如下处理:1.术后禁食或进流质饮食,必要时服用阿片酊(或复方樟脑酊),保持3d以后再排便。
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肌肉收缩
粗肌丝与细肌丝之间的相对滑行是肌肉收缩的机制。进一步出现横桥与肌动蛋白的结合和横桥的摆动,横桥具有ATP水解酶功能,可催化ATP水解供能,肌丝滑行,最后肌纤维变短。肌肉组织大部是由特殊分化了的肌细胞组成。骨骼肌和心肌细胞的肌原纤维上有明暗相间的横纹,所以也叫横纹肌,而平滑肌上无横纹。
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肌原纤维
肌原纤维(Kolliker'scolumn)呈红点状,在肌纤维外面有少量的结缔组织称肌内膜。骨骼细胞得收缩单位,myofibrils,肌原纤维由粗肌丝和细肌丝组装而成,粗肌丝的成分是肌球蛋白,细肌丝的主要成分是肌动蛋白,辅以原肌球蛋白和肌钙蛋白。骨骼肌的肌原纤维的单位是肌节,藉Z膜隔开,其中央有A带,两侧有I带。
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体肺动脉分流术
纵行切开肺动脉,其切口宜比锁骨下动脉的口径稍大。5.放置引流管后关胸。切除隔束与壁束的肥大肌肉以及妨碍流出道通畅的其他肌束[图2-1~7.修补室间隔缺损四联症的室间隔缺损一般较大,用小拉钩将室缺的前缘向前牵拉,使缺损及其周围结构被展开,尤其后下缘可以展视清楚,用相等于或略大于室缺直径的补片进行修补。
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法乐四联症纠治术
纵行切开肺动脉,其切口宜比锁骨下动脉的口径稍大。5.放置引流管后关胸。切除隔束与壁束的肥大肌肉以及妨碍流出道通畅的其他肌束[图2-1~7.修补室间隔缺损四联症的室间隔缺损一般较大,用小拉钩将室缺的前缘向前牵拉,使缺损及其周围结构被展开,尤其后下缘可以展视清楚,用相等于或略大于室缺直径的补片进行修补。
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四联症根治术
纵行切开肺动脉,其切口宜比锁骨下动脉的口径稍大。5.放置引流管后关胸。切除隔束与壁束的肥大肌肉以及妨碍流出道通畅的其他肌束[图2-1~7.修补室间隔缺损四联症的室间隔缺损一般较大,用小拉钩将室缺的前缘向前牵拉,使缺损及其周围结构被展开,尤其后下缘可以展视清楚,用相等于或略大于室缺直径的补片进行修补。
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肺动脉狭窄
临床表现:1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥,严重可有紫绀和右心衰竭。2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤肺动脉瓣第二音减弱或消失。肺动脉漏斗部狭窄为右心室肌束即壁束、隔束以及前壁肌肉明显肥厚增粗,造成漏斗部狭窄。5.超声心动图可显示瓣膜活动及狭窄情况,有无漏斗部肌型梗阻。
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Joseph病
概述:Machado-Joseph病(Machado-Joseph’sdisease,MJD)是以初发两位患者的姓(AntoneJoseph及Machado)命名的,同时又因本病集中于Azores群岛,故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病,具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹,可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。
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马查多-约瑟夫病
概述:Machado-Joseph病(Machado-Joseph’sdisease,MJD)是以初发两位患者的姓(AntoneJoseph及Machado)命名的,同时又因本病集中于Azores群岛,故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病,具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹,可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。
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Machado病
概述:Machado-Joseph病(Machado-Joseph’sdisease,MJD)是以初发两位患者的姓(AntoneJoseph及Machado)命名的,同时又因本病集中于Azores群岛,故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病,具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹,可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。
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Machado-Joseph病
概述:Machado-Joseph病(Machado-Joseph’sdisease,MJD)是以初发两位患者的姓(AntoneJoseph及Machado)命名的,同时又因本病集中于Azores群岛,故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病,具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹,可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。
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Azorean病
概述:Machado-Joseph病(Machado-Joseph’sdisease,MJD)是以初发两位患者的姓(AntoneJoseph及Machado)命名的,同时又因本病集中于Azores群岛,故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病,具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹,可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。
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有机磷中毒
概述属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。(二)抗胆碱药阿托品阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。
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骨骼肌
如尺侧伸腕肌和尺侧屈腕肌,在桡腕关节冠状轴屈伸运动中,二者是对抗肌,而在进行矢状轴的收展运动时,它们都从矢状轴的内侧跨过而共同起内收的作用,此时二者转化为协力肌。滑液囊在一些肌肉抵止腱和骨面之间,生有结缔组织小囊,壁薄,内含滑液,叫做滑液囊synovialbursa,其功能是减缓肌腱与骨面的摩擦。
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皮肌炎
诊断根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。
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人体解剖学
呼吸系统---进行气体交换;肌纤维的肌浆内含许多与细胞长轴平行排列的肌原纤维myofibril,每条肌原纤维均由明带和暗带相间的结构构成,各条肌原纤维的明带和暗带又排列于同一水平上,因而,肌纤维显示出明暗交替的横纹,所以又称横纹肌striatedmuscle,肌纤维收缩时,肌原纤维暗带的长度不变,与暗带两端相邻的明带变短。
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带血管的背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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血管化背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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吻合血管背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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泪囊瘘管摘除术
泪道周围组织(内眦区):泪道周围组织对泪液的导流起重要作用。浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。
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泪囊瘘管切除术
泪道周围组织(内眦区):泪道周围组织对泪液的导流起重要作用。浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。
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泪器
泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。内侧位于提上睑肌上;浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。
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耻骨直肠肌综合征
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌肥厚
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌综合症
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌痉挛性肥大
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。