神经

GBZ/T 240.23—2011 化学品毒理学评价程序和试验方法 第23部分：迟发性神经毒性试验

ICS13.100C52中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ/T240.23—2011《化学品毒理学评价程序和试验方法第23部分：迟发性神经毒性试验》（Proceduresandtestsfortoxicologicalevaluationsofchemicals—Part23:Delayedneurotoxicitytest）由中华人民共和国卫生部于2011年08月19日发布，自2012年03月01日起实施。

神经

在周围神经中,感觉神经是将神经冲动自感受器传向中枢部,故又称传入神经（afferentnerves）;大多数情况下,神经元的突触前末梢与突触后神经元的树突相突触,但也可与突触后神经元胞体相突触,少数情况下则可与轴突的起始段或终末部位相突触。现已发现,神经系统中用作传递信息的化学物质主要有两大类:小分子递质及神经活性肽。

神经外膜缝合术

2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤，切除损伤部分和神经瘤后，神经缺损＜2.0cm；可以用作移植的皮神经有腓肠神经（可供移植长度为25～3.切除神经断端周围的瘢痕组织，使缝合后的神经位于血运良好的组织床内。缝合必须在手术显微镜下进行，打结的松紧度以两断端神经束刚刚对合为度，过紧可引起神经束卷曲。

神经束膜缝合术

2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤，切除损伤部分和神经瘤后，神经缺损＜2.0cm；可以用作移植的皮神经有腓肠神经（可供移植长度为25～区分运动神经束与感觉神经束的方法虽然很多，但简单实用的方法很少，临床上采用的方法有：⑴参考Sunderland不同神经断面的神经束分布图，将两断端的运动束和感觉束分别对合。

神经外膜束膜缝合术

可以用作移植的皮神经有腓肠神经（可供移植长度为25～25cm）、上臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经（可供20～手术步骤1.显露及游离神经断端，切除神经瘤或损伤的神经组织，止血以及神经束或束组的对合等步骤，同神经束膜缝合术，但不环状切除神经外膜。⑵由深到浅缝合束膜⑶间断缝合外膜图1神经外膜束膜缝合术

周围神经肿瘤

疾病分类：神经外科疾病概述：周围神经肿瘤，以来源于许旺细胞的神经鞘瘤和来源于神经纤维或神经束的结缔组织被膜的神经纤维瘤为常见，也有少数为恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。如肿瘤无包膜，呈浸润性生长，多为恶性神经鞘瘤，在切除肿瘤后，对周围组织亦应适当切除。

经络穴位形态学研究

经络穴位形态学研究是现代对经络穴位进行的解剖形一态学观察。又如针刺解剖324穴中，有神经分布者323穴，其中与浅皮神经有关者304穴，与深部神经有关者155穴，与浅深神经均有关者137穴；下肢部分穴位观察、膀胱经的昆仑、委中、承山三穴，多数有下胺外侧群的1～脾经的三阴交、阴陵泉有1～4条淋巴管通过；

诱发电位

概述：诱发电位是给予受检者某种诱发刺激后，从受刺激的感觉器官以诱发反应的神经发放形式沿特定的神经通路向中枢传递。3.检查前一天洗净头皮，忌用头油等。方法：1.体感诱发电位：系指给皮肤或末梢神经以刺激，神经冲动沿传入神经经脊髓、丘脑传入大脑皮层中央后回感觉区，在刺激的对侧头皮相应部位记录到的电活动。

胫后神经损伤

概述：胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，在腘窝中线下行至腘肌下缘，进入比目鱼肌的深面，成为胫后神经。胫后神经损伤的并发症：胫后神经损伤可出现弓状足，爪状趾和足底溃疡。肌电图检查可确诊。腘窝部胫神经的显露（图1）：俯卧体位。（2）将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。

喉上神经损伤

疾病名称：喉上神经损伤英文名称：injuryofsuperiorlaryngealnerve分类：普通外科颈部疾病颈部损伤颈部神经损伤ICD号：S14.6喉上神经解剖：喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。

面肌抽搐茎乳孔热凝术

手术名称：面肌抽搐茎乳孔热凝术分类：神经外科/颅神经疾病手术ICD编码：04.202概述：经皮射频热凝神经破坏术是20世纪70年代以来发展的一种新技术，Hori（1981）等将其用以治疗面肌抽搐，逐渐引起人们的重视。术后虽仍可产生一定程度的面肌瘫痪，但如控制得当，多不致产生永久性面瘫和其他并发症。3级，闭眼露缝；

股神经损伤

概述：股神经起自腰丛，由腰2、3、4神经前支后股组成，它由腰大肌外缘穿出，向下斜行于髂筋膜深面，在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘，在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支，主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面，由肌间隙进入股三角，位于股动脉的外侧。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失，肌电图检查，有助于诊断。

永久性面神经麻痹

永久性面神经麻痹，通常是由于颅内肿瘤压迫或神经受累，中耳、颞骨外伤和手术意外损伤面神经、或颌面部外伤、火器伤、腮腺的血管、淋巴管瘤、恶性肿瘤手术，不可避免地损伤或手术需要切除面神经及其分支，或由腐蚀性药物（常见有水剂、三氧化二砷）所致面神经损害等原因而引起的不可逆的面神经麻痹。面瘫无改善。

自主神经系统

自主神经系统包括交感神经系和副交感神经系两个系统，通常，一个器官都分布有两系统的神经纤维，保持着双重的神经支配，同时，这两个神经系统对一个器官的作用，多数是相互拮抗的。最初的纤维即节前纤维是有髓的，它在中途终止于神经节或神经丛，和这里的神经细胞形成突触，重新发出无髓的节后神经纤维，到达效应器。

强度-时间曲线

概述：强度-时间曲线是用刺激强度和作用时间的依从关系所绘成的曲线来确定神经肌肉兴奋性以诊断疾病。2.急性炎症。2.患者取舒适体位，暴露检查部位。纵轴为基强度，恒流刺激用对数值标定，恒压刺激用真值标定。部分神经变性反应有移动并伴有弯折。2.检查时主电极与皮肤接触良好，压力适宜，观察肌肉收缩的标准要一致。

新生儿产伤性疾病（臂丛神经麻痹）

疾病分类：儿科疾病概述：臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。检查：磁共振可确定病变部位，肌电图检查及神经传导实验也有助于诊断。③下臂型：颈8至胸1神经根受累，腕部屈肌及手肌无力，握持反射弱，临床上较少见，如第1胸椎根的交感神经纤维受损，可引起Horner综合征，表现为瞳孔缩小，睑裂变狭等。

𧿹趾趾腹皮瓣移植术

概述： 趾趾腹皮瓣是以 趾腓侧趾底动、静脉及趾底神经为蒂的 趾趾腹腓侧面与趾腹部的皮肤瓣。 ^^趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要小心保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

拇趾趾腹皮瓣移植术

概述： 趾趾腹皮瓣是以 趾腓侧趾底动、静脉及趾底神经为蒂的 趾趾腹腓侧面与趾腹部的皮肤瓣。 ^^趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要小心保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

踇趾趾腹皮瓣移植术

概述： 趾趾腹皮瓣是以 趾腓侧趾底动、静脉及趾底神经为蒂的 趾趾腹腓侧面与趾腹部的皮肤瓣。 ^^趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要小心保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

拇趾趾腹皮瓣移植修复术

概述： 趾趾腹皮瓣是以 趾腓侧趾底动、静脉及趾底神经为蒂的 趾趾腹腓侧面与趾腹部的皮肤瓣。 ^^趾趾腹皮瓣的静脉主要位于与动脉走向大致相应的皮下静脉，其在趾底呈网状没有明确主干，切取时要小心保护趾腹部皮下的静脉与趾背静脉的连续性，以切取趾背静脉为主与受区静脉吻接（图3.9.1.2.4.2-1）。

主要作用于植物神经系统药物

传出神经对其所支配的器官是通过神经末梢释放传递神经冲动的化学物质（简称“神经递质”），该物质又作用于相应的受体而调节器官的功能。全部副交感神经的节后纤维、植物神经节前纤维、小部分交感神经节后纤维、运动神经都属于胆碱能神经，大多数的交感神经节后纤维则属于肾上腺素能神经。

肌电图检查

肌电图可用于鉴别神经源性和肌源性肌肉萎缩，了解神经损伤的程度、部位和再生的情况，帮助制定正确的神经肌肉康复治疗计划，作为康复训练中的肌肉作用、力量和疲劳的指导。操作名称：肌电图检查适应证：肌电图检查适用于：1.肌源性疾病废用性肌萎缩、重症肌无力、先天性肌强直和强直性肌营养不良等。

坐骨神经损伤

穿梨状肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行，股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走，至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经，沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

深脓肿切开引流术

深脓肿切开引流术手术图解⑴选定引流部位⑵穿刺证实后留针、切开⑶注意避开股神经、血管⑷在脓肿壁切一小口⑸用止血钳分开脓肿切口，排出脓液图1股部深脓肿切开引流术适应证凡深部脓肿形成，穿刺抽得脓液者，均应切开引流。3.全麻硫喷妥钠静脉麻醉或氟烷、氨氟醚、乙醚等吸入麻醉。

二重反射说

长反射是由针刺通过中枢神经引起的反射效应，短反射是由针刺作用产生的一些化学物质通过神经末梢引起的不依赖中枢的局部反射效应。（2）经络循行线上的皮肤、皮下组织与血管周围有相对丰富的_神经丛（网），主要由交感肾上腺素能、胆碱能纤维和传入神经组成，这些游离的神经末稍可以相互发生影响；

躯体感觉诱发电位检查

概述：躯体感觉诱发电位是刺激躯体神经时，在中枢记录的神经电位。操作名称：躯体感觉诱发电位检查适应证：诱发电位检查适应证如下：1.周围神经损伤。禁忌证：无特殊禁忌证。刺激强度接近运动阈。方法：1.耐心向患者解释，消除害怕心理，以期更好的合作。当N20延长，N11、N13、N14消失，多考虑为多发性硬化。

腓总神经损害

疾病分类：神经内科疾病概述：腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。感觉障碍分布于小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙。为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗以及B族维生素等。使足背屈、外展及内收、伸趾。

F反射测定

提示F波的兴奋是先离开肌肉记录电极而朝向脊髓，然后再由前角细胞回返到远端记录电极。因此中枢段的传导速度见下公式：F（F波潜伏期），M（M波潜伏期），临床常用正中神经和尺神经腕和肘刺激，腓神经的踝和膝部刺激。D即表面距离，上肢由刺激点到C7棘突，其间经过腕部和锁骨中点，下肢由刺激点经膝和股骨大转子到T12棘突。

脑科学

脑科学从分子水平、细胞水平、行为水平研究自然智能机理，建立脑模型，揭示人脑的本质。在神经系统的活动中存在着一些具有普遍意义的基本过程，包括神经信号的发生、转导、传导、突触传递等。在离子通道方面，将会发现更多的新通道。意识的整体性怎样被保持？突触可塑性与学习和记忆形成、记忆检索是怎样的关系？

前庭神经炎

概述：1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词，亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～病因学：（一）病毒感染患病后血清测定，单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。

尺神经麻痹

尺神经麻痹的典型表现是爪形手畸形，因手部小肌肉萎缩而手掌凹陷，掌指关节过伸，指间关节屈曲，因食指、中指的蚓状肌受正中神经支配，故手指屈曲畸形以无名指、小指为著，拇指常处于外展状态，手指分开、合并动作受限制，小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧，小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。

神经胚

神经胚是脊索动物早期胚胎发育中继原肠胚后的重要发育阶段。神经板中央下凹形成神经沟。在神经外胚层两侧的外胚层细胞索随神经管形成下移，沿背中线两侧分节位于神经管与表面外胚层细胞间，称为神经嵴细胞，以后发育成周围神经系统的神经节、肾上腺髓质等。内层围于内胚层周围，称脏壁中胚层，二层间的腔为体腔。

坐骨神经

神经·坐骨神经：坐骨神经是人体全身最长最粗大的神经，也是脊神经中骶丛的主要神经。坐骨神经是股后群肌、小腿和足肌的运动神经，也是小腿和足的重要感觉神经。坐骨神经痛患者，往往在臀部和大腿后部有明显痛点。临床上作臀部肌肉注射应在坐骨大孔（梨状肌上、下孔）外上部进行，以防坐骨神经及其他血管神经受到损伤。

经络与周围神经系统相关说

经络与周围神经系统相关说是经络实质假说之一。手三阳经分布于上肢背面，接近颈部脊神经及颈上交感神经节，又经颈内动脉（颈动脉丛）及脑神经与头部各器官相连，故主治头部疾患；针刺穴位时，有的刺到肌肉和肌腱的感受器或血管感受器，这是反射活动的感受器部分，传入神经有躯体神经和植物性神经。

外[胚层原]中胚层

外[胚层原]中胚层是指脊椎动物的早期神经胚，在围绕神经板的神经区和表皮区之间的狭小部位，于神经胚中期成为神经褶被提起，在神经管形时，则作为神经冠位于其背面正中部位的细胞群。此胚区在正常发育中可形成尾部、后躯部的体节，然而此胚层一般却不称外[胚层原]中胚层。

面神经阻滞疗法

穿刺方向朝向顶端，基本与额面平行，操作者需用一手指紧贴乳突下向内侧压紧，另一手持带5号球后针头的注射器，在乳突前缘进皮，并向顶端进针，进入茎乳孔后，即使不注药，也会不同程度地终止面肌痉挛，故可应用此法进行面神经压榨，注射局麻药时，阻力很大，孔内注药不超过0.5ml。用神经毁损药物后，可出现严重面肌瘫痪。

指动脉逆行岛状皮瓣移植术

手术名称：指动脉逆行岛状皮瓣移植术分类：骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码：86.73概述：手术相关解剖见下图（图3.9.1.2.2.3-1，3.9.1.2.2.3-2）。1.2cm处，该侧血管神经束不宜过多向远端延伸，以确保皮瓣血供。4.皮肤切口位侧中线，以防术后出现皮肤挛缩线。

骶髂关节扭伤

病因学：骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血，肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。

埃德加·艾德里安

埃德加·艾德里安，第一代艾德里安男爵，OM，PRS（EdgarAdrian,1stBaronAdrian，1889年11月30日－1977年8月4日），英国电生理学家。他和查尔斯·斯科特·谢灵顿一起由于“关于神经功能方面的发现”而获得1932年诺贝尔生理学或医学奖。这部专著总结了单根神经纤维的生物电研究，澄清了神经生理学中许多过去不完善的结论。

hunt综合症

Hunt综合症，又叫做：RamsayHunt综合症，是一种常见的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。少数患者病毒感染的范围更大，可以波及脑干，产生脑干脑炎和多发性颅神经炎，如动眼神经受累可以发生眼球固定，我们曾经遇见一例第二至第九颅神经都被感染的特重的病例，最后患者因此病失明。术后要配合相应的药物和理疗。

传导阻断

传导阻断指神经的兴奋传导被中断。为了人为地产生传导阻断，最普通的方法是用普鲁卡因等各种局部麻醉剂作用于神经；正常的神经有较大的安全系数，使传导可靠地进行，但是当加上上述因素后，首先使安全系数降低，如果这种阻断因素的作用继续进行，则传导就被阻断。传导阻断有可逆的和不可逆的两种。

纽枢通

维力安分类：神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型：每支20mg（2ml）。三磷酸胞苷二钠的适应证：用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。

三磷酸胞苷二钠

维力安分类：神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型：每支20mg（2ml）。三磷酸胞苷二钠的适应证：用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。

CTP

维力安分类：神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型：每支20mg（2ml）。三磷酸胞苷二钠的适应证：用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。

维力安

维力安分类：神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型：每支20mg（2ml）。三磷酸胞苷二钠的适应证：用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。

运动神经

属于周围神经系统。由传出神经纤维集合而成，外面包有结缔组织膜。通过运动神经能将脑或脊髓所产生的冲动传到有关内脏器官、肌肉或腺体，使效应器作出相应的反应。神经自中枢至周围需多个神经元，在周围部分神经节交换神经元后才到达效应器。运动神经由脑或脊髓发出，但均受大脑皮质和皮质下各中枢的控制和调节。

上臂截肢术

上臂截肢术手术图解图1右上臂截肢的皮瓣设计适应证1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。2.处理神经、血管在肱二头肌内缘分离出正中神经、肱动、静脉和尺神经，其位置因平面不同而异[见断肢（指）再植术]，按常规方法切断。2cm环形切断肌肉。术中注意事项1.上臂截肢时应尽可能保留残肢长度，理想的截断平面是肱骨髁上。

腰椎侧前方减压术

手术名称：腰椎侧前方减压术分类：骨科/外伤性截瘫手术/脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗/腰椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗ICD编码：03.09概述：自腰2～其总的排列是前根纤维居前，后根纤维居后，腰椎者在两侧，骶尾者在中间，终丝居于后表面中间，由于数量逐渐减少，马尾的纤维在脑脊液中呈漂浮状态，横切面上呈弧形。

腧穴形态学

腧穴形态学即应用现代科学手段研究腧穴的形态结构。近代学者通过尸体解剖，并联系针感与机能进行了许多综合性的观察，从经络学说或神经、神经体液学说等多种途径，运用实验形态学、组织化学、电子显微镜等新的科学手段，从宏观和微观两方面对穴位的形态结构进行了深入研究和探讨。

直流-感应电检查

概述：直流-感应电检查又称古典式电诊断，是用断续直流电和感应电刺激神经和肌肉，根据肌肉反应以判断神经、肌肉功能状态。2.急性炎症。患者取卧位或坐位，暴露检查部位，肌肉放松。5.直流电检查时先用阴极电刺激求得阈电流强度，在电流强度不变情况下，转换电流方向用阳极刺激，比较阴极和阳极电流刺激时的肌肉收缩强度。