锥体外系

锥体外系

锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。红核脊髓束和网状脊髓束直接或间接终止于脊髓前角运动细胞，下达的神经冲动最后经脊神经到骨骼肌。

R-1625

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

卤比醇

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

氟哌丁苯

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

卤吡醇

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

氟哌啶醇

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

HPD

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

氟哌醇

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

哌泊噻嗪

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

PiportilL4

6.锥体外系反应可给予苯海索等抗帕金森药治疗。7.需作深部肌内注射。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与棕榈酸哌泊塞嗪合用时，双方的代谢均受到影响，导致血药浓度均升高，毒性增加。7.与颠茄合用，抗胆碱能作用增强。

棕榈酸哌泊噻嗪

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

哌普嗪

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

哌泊塞嗪

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

哌泊嗪棕榈酸酯

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

哌泊噻嗪棕榈酸酯

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

皮波梯尔

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

棕榈酸哌泊塞嗪

6.锥体外系反应可给予苯海索等抗帕金森药治疗。7.需作深部肌内注射。药物相互作用：1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与棕榈酸哌泊塞嗪合用时，双方的代谢均受到影响，导致血药浓度均升高，毒性增加。7.与颠茄合用，抗胆碱能作用增强。

安乐嗪

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

皮波梯次

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

哌泊酯

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

哌普噻嗪棕榈酸酯

含量测定：取本品约0.4g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸液（0.1mol/L）滴定，至溶液显兰色，并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应，但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用，故两者不宜常规合用。

灭吐灵

2.用于纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留及解除糖尿病性胃排空功能障碍，也用于反流性食管炎。（2）肾功能衰竭（因重症慢性肾功能衰竭使甲氧氯普胺发生锥体外系反应的危险性增加）。甲氧氯普胺中毒：甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用。

胃复安

2.用于纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留及解除糖尿病性胃排空功能障碍，也用于反流性食管炎。（2）肾功能衰竭（因重症慢性肾功能衰竭使甲氧氯普胺发生锥体外系反应的危险性增加）。甲氧氯普胺中毒：甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用。

甲氧氯普胺

2.用于纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留及解除糖尿病性胃排空功能障碍，也用于反流性食管炎。（2）肾功能衰竭（因重症慢性肾功能衰竭使甲氧氯普胺发生锥体外系反应的危险性增加）。甲氧氯普胺中毒：甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用。

变形性肌张力障碍

由于本病起病年龄较早，近来多称本病为早发性扭转性肌张力不全(early-onsettorsionmyodystonia)，遗传方式是常染色体显性遗传。用氟多巴进行脑PET扫描可发现黑质纹状体系统对多巴胺的摄取减少。肉毒杆菌毒素注射适用于单纯的特发性局部性肌张力不全，如斜颈、书写痉挛等，对于全身性肌张力不全的经验尚不足。

哈-斯二氏病

儿童型多于6～部分患者可有精神症状，多数患者出现智力下降及衰退，以及共济失调、痫性发作等。大多数受累组织神经细胞变性并大量消失，神经纤维脱髓鞘样改变，神经突触变性，神经胶质细胞轻度增生，脑干神经细胞及小脑齿状核细胞亦可累及；类似于帕金森病表现，强直少动，静止性震颤，易跌倒，发音缓慢，声音低沉，小步。

苍白球色素性退变综合征

儿童型多于6～部分患者可有精神症状，多数患者出现智力下降及衰退，以及共济失调、痫性发作等。大多数受累组织神经细胞变性并大量消失，神经纤维脱髓鞘样改变，神经突触变性，神经胶质细胞轻度增生，脑干神经细胞及小脑齿状核细胞亦可累及；类似于帕金森病表现，强直少动，静止性震颤，易跌倒，发音缓慢，声音低沉，小步。

Hallervorden-Spatz病

儿童型多于6～部分患者可有精神症状，多数患者出现智力下降及衰退，以及共济失调、痫性发作等。大多数受累组织神经细胞变性并大量消失，神经纤维脱髓鞘样改变，神经突触变性，神经胶质细胞轻度增生，脑干神经细胞及小脑齿状核细胞亦可累及；类似于帕金森病表现，强直少动，静止性震颤，易跌倒，发音缓慢，声音低沉，小步。

苍白球黑质红核色素变性

儿童型多于6～部分患者可有精神症状，多数患者出现智力下降及衰退，以及共济失调、痫性发作等。大多数受累组织神经细胞变性并大量消失，神经纤维脱髓鞘样改变，神经突触变性，神经胶质细胞轻度增生，脑干神经细胞及小脑齿状核细胞亦可累及；类似于帕金森病表现，强直少动，静止性震颤，易跌倒，发音缓慢，声音低沉，小步。

西比灵

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

斯比林

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

西比林

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

米他兰

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

福拿新

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

奥力保克

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

脑灵

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

氟桂嗪

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

氟桂苯嗪

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

氟苯桂嗪

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

孚瑞尔

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

氟苯肉桂嗪

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

氨苄哌烯苯

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

氟脑嗪

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

氟桂利嗪

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用：氟桂利嗪尚有抗癫痫作用；9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。

PZC

2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。不良反应与氯丙嗪相似，但嗜睡少见，而锥体外系症状多见。

奋乃静

2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。不良反应与氯丙嗪相似，但嗜睡少见，而锥体外系症状多见。

哌非纳嗪

2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。不良反应与氯丙嗪相似，但嗜睡少见，而锥体外系症状多见。

PER

2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。不良反应与氯丙嗪相似，但嗜睡少见，而锥体外系症状多见。

PPZ

2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。不良反应与氯丙嗪相似，但嗜睡少见，而锥体外系症状多见。

羟哌氯丙嗪

2.奋乃静可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、利眠宁/阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙咪嗪洛非帕洛非帕明、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲丙米嗪）、普萘洛尔和苯妥英钠的副作用。不良反应与氯丙嗪相似，但嗜睡少见，而锥体外系症状多见。