静脉血栓形成

静脉血栓形成

发病机制：血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤造成血栓形成,进一步引起血管狭窄或堵塞,引起一系列临床表现。能够继发肺动脉高压。或丹参片3～对原发性深静脉瓣膜功能不全伴有大隐静脉瓣膜功能不全者，除选择上述控制深静脉血液倒流的手术外，应同时作大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和筋膜上或筋膜下交通支静脉结扎术。

妊娠合并血栓性疾病

毛细血管壁渗透性增强，造成组织水肿、肢体水肿，并且动脉常伴有痉挛、淋巴淤滞和回流障碍，肢体肿胀加重，血栓在髂股静脉或股静脉上端时，起病急、疼痛剧烈，典型的累及下肢的血栓静脉炎称股白腿；药物以链激酶和尿激酶为常用。预后及预防：预防：已有血栓形成三因素时，可服小剂量阿司匹林40～80mg/d和氯米芬150～

妊娠合并肺栓塞

2.病理生理PTE发生后，肺血管被阻塞，随之而来的神经反射、神经体液的作用可引起明显的呼吸生理及血流动力学的改变。除上述临床症状外，如局部有腓肠肌部及大腿部肌群痉挛，体位改变无影响，咳嗽时下肢疼痛，行走时腓肠肌部撕裂性疼痛，病侧皮肤温度高于健侧，说明有深层血栓形成发生。10mg，皮下注射，休克者避免使用。

颅内静脉窦和静脉血栓形成

脑循环（供应脑的血管系统）有供应血液的脑动脉系统和回流血液的静脉系统，脑的静脉系统主要包括脑静脉及其汇入的静脉窦。颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，可分为静脉窦和脑静脉血栓形成两种，按病变的性质可分为非炎症性和炎症性两类，炎症性又称作化脓性静脉血栓形成或血栓性静脉炎和静脉窦炎。

大脑静脉血栓形成

疾病分类：神经内科疾病概述：颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，可分为静脉窦和脑静脉血栓形成两种，按病变的性质可分为非炎症性和炎症性两类，炎症性又称作化脓性静脉血栓形成或血栓性静脉炎和静脉窦炎。症状体征：起病突然，出现发热、痫性发作和轻偏瘫。

Hughes-Stovin 综合征

疾病别名肺动脉栓塞综合征,休-斯二氏综合征,Hughes-Stovinsyndrome疾病代码ICD:J98疾病分类呼吸内科疾病概述Hughes-Stovin综合征(Hughes-Stovin’ssyndrome)又称肺动脉栓塞综合征，系指在肺动脉瘤的基础上，尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在。实验室检查：血沉可增快、脑脊液压力升高。

柏-查综合征

概述：柏-查综合征（Budd-ChiariSyndrome）是由于肝静脉或下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的症候群，又称肝静脉阻塞综合征。临床表现：本征多呈慢性经过，其临床表现主要包括两个方面：1.肝静脉回流障碍表现，常有进行性肝脾肿大，食管、腹壁静脉曲张，腹水和肝区疼痛、腹痛等，黄疸少见。

血栓弹力图

概述：血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。操作方法：（1）自然全血法：静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。

蛋白C

基本组成包括蛋白C和它的辅因子蛋白S，两者都是依赖维生素K的止血蛋白质，共同水解灭活凝血加速剂（因子Ⅴa和Ⅷa）。（2）凝固法：基于APTT的许多方法都依赖于因子Ⅴ和因子Ⅷ。关于因子Ⅴ莱顿的变异，由于常染色体显性遗传类型，杂合型携带者与纯合型不同。相关疾病：血栓形成、静脉血栓形成

急性肠系膜上静脉血栓形成

概述：急性肠系膜上静脉血栓形成（acutesuperiormesentericvenousthrombosis）起病隐匿，早期无特异症状和体征，常规检查不易明确诊断，多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断，往往失去最佳治疗时机。静脉血栓形形形成多数只累及一段空肠或回肠静脉，较少造成全小肠坏死。腹腔穿刺可抽出血性液体。尿激酶（60～

世界血栓日

⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状；遵医嘱每次服用少量阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大剂量服用，能抑制前列腺素I2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大剂量服用。

血栓弹性描记图

概述：血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。操作方法：（1）自然全血法：静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。

血栓弹性图

概述：血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。操作方法：（1）自然全血法：静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。

肠系膜血管缺血性疾病

随着肠坏死和腹膜炎的发展，腹胀渐趋明显，肠鸣音消失，出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。肠系膜上动脉血栓形成的病人，常先有慢性肠系膜上动脉缺血的征象。疾病病因：可由下列原因引起，如：①肠系膜上动脉栓塞，栓子多来自心脏，如心肌梗塞后的壁栓，心瓣膜病、心房纤颤、心内膜炎等．也可来自主动脉壁上粥样斑块；

髂股静脉血栓形成（非手术治疗）临床路径（2016年版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南-外科学分册，中华医学会编著，人民卫生出版社》1.患肢粗肿、胀痛及浅静脉曲张或扩张为主要症状。根据患者病情选择：自身免疫性指标，肿瘤相关标志物、盆腔超声、肺功能检查、超声心动图、下肢静脉造影、肺动脉CTA等其他疾病相关检查。

Fogarty导管插入髂静脉取栓

手术名称：Fogarty带囊导管髂股静脉取栓术别名：Fogarty球囊导管髂静脉取栓术；2.原发性髂股静脉血栓形形形成，病期已超过5天者。麻醉和体位：可采用硬膜外阻滞麻醉或全身麻醉，也可用局部浸润麻醉。病人仰卧位，双下肢外旋。近端取栓后，检查远端有无血栓，如有血栓一般稍加压迫血栓即可溢出。

PAdT

概述：生理情况下，血小板具有黏着于异物表面的功能称血小板黏附功能。操作方法：（1）玻球法：①取静脉血4.5ml，置于含0.129mol/L枸橼酸钠溶液0.5ml的离心管中，轻轻混匀。（2）血小板黏附率增高：高凝状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。

Hughes-Stovin综合征

概述：Hughes-Stovin综合征（Hughes-Stovin’ssyndrome）又称肺动脉栓塞综合征，系指在肺动脉瘤的基础上，尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在。如何防治肺动脉血栓栓塞性病变，预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生，有待今后深入研究。患者终因肺动脉瘤破裂发生大咯血而死亡。相关检查：脑脊液压力

Hughes-Stovin综合症

概述：Hughes-Stovin综合征（Hughes-Stovin’ssyndrome）又称肺动脉栓塞综合征，系指在肺动脉瘤的基础上，尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在。如何防治肺动脉血栓栓塞性病变，预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生，有待今后深入研究。患者终因肺动脉瘤破裂发生大咯血而死亡。相关检查：脑脊液压力

蛋白C系统缺乏症

遗传性蛋白C系统异常：遗传性蛋白C系统由蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、血栓调节蛋白（thrombomdorlin,TM）及活性蛋白C抑制物（APC1）组成。本病发生率估计为1：16000，呈常染色体显性（或不完全显性）遗传，纯合子严重，表现为出血性皮肤坏死、弥漫性血管内凝血（DIC）和血栓。基因定位在3号染色体，其总长度为45kb。

休-斯二氏综合征

概述：Hughes-Stovin综合征（Hughes-Stovin’ssyndrome）又称肺动脉栓塞综合征，系指在肺动脉瘤的基础上，尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在。如何防治肺动脉血栓栓塞性病变，预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生，有待今后深入研究。患者终因肺动脉瘤破裂发生大咯血而死亡。相关检查：脑脊液压力

血液凝固分析仪

概述：血凝仪即血液凝固分析仪是检测凝血功能相关参数的分析仪器。止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系，如动脉粥样硬化，心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合症、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合症、慢性阻塞性肺炎等。3、可对纤溶进行测量。

下肢静脉功能不全临床路径（2016年版）

（3）胸片、心电图、下腔及髂静脉彩超，颈部动脉彩超，下肢深静脉顺行造影2、根据患者病情选择：血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、叶酸药物基因、24小时心电图，心肺功能检查、下肢动脉造影，心脏彩超、腹部肝胆脾胰双肾彩超等。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时，住院恢复时间相应延长。

股肿·气滞血瘀证

症状：股肿·气滞血瘀证患者病变在髂股静脉时，下肢肿胀疼痛发热，皮色苍白或紫绀，扪之灼热；病变在小腿深静脉时，腓肠肌胀痛，触痛，胫踝肿胀，行走困难，可伴低热。瘀久化热，则发热：舌暗或有瘀斑、脉涩而数为气血瘀滞之象。治法：股肿·气滞血瘀证治宜理气活血，清热利湿。股肿相当于西医的深静脉血栓。

股肿·气虚血瘀证

定义：股肿·气虚血瘀证（thighswellingwithpatternofqideficiencyandbloodstasis）是指气虚血瘀，以患肢肿胀久不消退，按之不硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发凉，颜色苍白，青筋显露，倦怠乏力，舌质淡而有齿痕、瘀斑，舌苔薄白，脉沉而涩为常见症的股肿证候。治法：股肿·气虚血瘀证治宜活血益气通阳。

肺动脉栓塞综合征

概述：Hughes-Stovin综合征（Hughes-Stovin’ssyndrome）又称肺动脉栓塞综合征，系指在肺动脉瘤的基础上，尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在。如何防治肺动脉血栓栓塞性病变，预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生，有待今后深入研究。患者终因肺动脉瘤破裂发生大咯血而死亡。相关检查：脑脊液压力

Fogarty带囊导管髂股静脉取栓术

手术名称：Fogarty带囊导管髂股静脉取栓术别名：Fogarty球囊导管髂静脉取栓术；2.原发性髂股静脉血栓形形形成，病期已超过5天者。麻醉和体位：可采用硬膜外阻滞麻醉或全身麻醉，也可用局部浸润麻醉。病人仰卧位，双下肢外旋。近端取栓后，检查远端有无血栓，如有血栓一般稍加压迫血栓即可溢出。

Fogarty球囊导管髂静脉取栓术

手术名称：Fogarty带囊导管髂股静脉取栓术别名：Fogarty球囊导管髂静脉取栓术；2.原发性髂股静脉血栓形形形成，病期已超过5天者。麻醉和体位：可采用硬膜外阻滞麻醉或全身麻醉，也可用局部浸润麻醉。病人仰卧位，双下肢外旋。近端取栓后，检查远端有无血栓，如有血栓一般稍加压迫血栓即可溢出。

血小板粘附试验

概述：生理情况下，血小板具有黏着于异物表面的功能称血小板黏附功能。操作方法：（1）玻球法：①取静脉血4.5ml，置于含0.129mol/L枸橼酸钠溶液0.5ml的离心管中，轻轻混匀。（2）血小板黏附率增高：高凝状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。

血浆蛋白C抗原

概述：血浆蛋白C是一种由肝脏合成的双链糖蛋白，是维生素K的依赖因子，它在止血过程中有抑制血液凝固与激活纤溶的双重作用。试剂：同免疫火箭电泳法测定。升高：见于血栓性疾病和血栓前状态，如弥散性血管内凝血、深部静脉血栓形形形成、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心绞痛、糖尿病、肾病综合征、妊娠后期等。

下肢静脉曲张

4.检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。5.注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。2.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。4.如小隐静脉进入胭静脉处有返流现象者，可将其入口段结扎切除，其远侧段行剥脱术或注射硬化剂。

血小板黏附能力

(2)低下：乙型假性血友病、血小板无力症、巨大血小板综合征、急性白血病、多发性骨髓瘤、肝硬化后期、再生障碍性贫血、恶性贫血、血小板黏附减少症、周期性血小板减少症、某些获得性血液病、先天性纤维蛋白缺乏症、坏血病、尿毒症、口服阿司匹林后、输葡萄糖后(4h作用最大)、败血症、出血时间单独延长的疾病等。

被动性充血

局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血，称为静脉性充血（venoushyperemia），又称被动性充血（passivehyperemia），简称淤血(congestion)。这种通过吻合支的血液流通，称为侧支循环。此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲，突出于粘膜表面；

髂、股静脉血栓摘除术

5.整个病肢及腹部皮肤均需消毒。切开深筋膜，即可见栓塞部位的静脉肿胀隆起、管壁变厚、发白及韧硬。切开血管外的鞘膜，细致分离股动脉和股静脉，并将股动脉连同缝匠肌拉向外侧。在栓塞部位纵行切开股静脉壁1～30mg肝素，继续3～待手术应激期过去后，应长期口服香豆素类衍生物（如双香豆素、华法令或新抗凝片）2～

淤血

局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血，称为静脉性充血（venoushyperemia），又称被动性充血（passivehyperemia），简称淤血(congestion)。这种通过吻合支的血液流通，称为侧支循环。此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲，突出于粘膜表面；

赖尧基

赖尧基，1936年4月出生，福建省长汀县人。主任医师，曾任江苏省中西医结合医院周围血管病科科主任，中国中西医结合学会周围血管病专业委员会三、四、五届副主任委员，中华全国中医外科学会脉管病专业委员会一、二、三届委员。学医时间：1954年从医时间：1959年最喜欢的中医药学家：张仲景、李时珍、王清任、张洁古。

周围血管疾病

常见的周围血管疾病有血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成、多发性大动脉炎、闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛病等。血栓性浅静脉炎与祖国医学文献中记载的“恶脉”、“青蛇毒”相似；多发性大动脉炎分属于中医“眩晕”、“虚损”、“脉痹”等证侯范畴；中医治疗周围血管疾病经验丰富，常用的治法有内治法、外治法、针灸等。

3.8sα2-糖蛋白

概述：3.8Sα2-糖蛋白因其氨基酸组成中含大量组氨酸残基，故又称为富组氨酸糖蛋白（HRG）。在体内主要与肝素结合，对凝血、纤溶、免疫功能具有调节作用。486ng/109血小板化验结果临床意义：血清水平降低常见于肝功能不全、败血症、大手术、血液透析；相关疾病：败血症、血栓形成、急性心肌梗死、静脉血栓形成

血小板黏附功能试验

概述：生理情况下，血小板具有黏着于异物表面的功能称血小板黏附功能。操作方法：（1）玻球法：①取静脉血4.5ml，置于含0.129mol/L枸橼酸钠溶液0.5ml的离心管中，轻轻混匀。（2）血小板黏附率增高：高凝状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。

脉络宁

也有致腰部剧烈疼痛，出现肾衰或过敏性休克，表现为呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、恶心、呕吐、血压下降等。药品说明书：别名：797注射液，脉络宁适应症：适用于治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等。

链激酶粉针剂

药品说明书：药理作用及用途：间接纤溶酶原激活物，促使体内纤溶系统活化，使血栓溶解。用于治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉血栓(DVT)、急性肺栓塞(PE)、周围动脉栓塞、血管外科术后血栓形成。视网膜血管栓塞输注12～不良反应：①出血:非穿刺部位出血应立即停止溶栓治疗，查凝血酶时间(TT)值。④本品溶化后应在8小时内滴完。

硬化剂治疗引起的食管损害

但是，EVS术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。食管穿孔可出现局限性纵隔炎或脓胸、食管支气管瘘、心包周围炎等，表现为胸痛、气促、发热、呛咳、呼吸困难等症状。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应，食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。血管内一般每点注射硬化剂约5～

下肢静脉功能不全

病理生理：各种原因造成静脉的代偿性曲张。诊断检查：1.病史中注意询问有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。

毛细血管或静脉血栓形成

疾病别名又名毛细血管动脉瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。19世纪中期，Virchow提出静脉血栓形成的叁大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。临床上可类似黑素瘤和色素性基底细胞瘤。血管壁缺乏弹性纤维和平滑肌。

α2-纤溶酶抑制物抗原

别名：α2-PI∶Ag正常值：ELISA法：1.5±0.3抑制单位/ml；化验结果意义：(1)增高：心肌梗死、前列腺癌、深部静脉血栓形成、分娩后、动脉血栓形成。化验取材：血液化验方法：出血和凝血检查化验类别一：临床血液检查化验类别二：出血和凝血检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

α2抗纤维蛋白溶酶

(2)降低：肝脏病、弥散性血管内凝血(DIC)、休克、败血症、先天性α-PI缺乏症、尿激酶和链激酶治疗中。化验取材：血液化验方法：出血和凝血检查化验类别一：临床血液检查化验类别二：出血和凝血检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

尿纤维蛋白降解产物

概述：纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原或纤维蛋白在纤溶酶的作用下，生成X、Y、D、E等碎片，在血液中有抗凝作用。同时以生理盐水0.05ml代替尿液作对照。化验结果临床意义：阳性：播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、原发性纤溶症、原发性肾小球疾病、肾病综合征Ⅰ型（Ⅱ型为阴性，可资鉴别）、肾肿瘤等。

下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术

下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。麻醉腰麻或硬膜外阻滞。若腋静脉主干为单支型，则取患肢一段长3cm的大隐静脉与之交换。2.在股二头肌内侧缘解剖腓总神经和胫神经及神经深面的腘静脉，显露腘动脉。

静脉性充血

局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血，称为静脉性充血（venoushyperemia），又称被动性充血（passivehyperemia），简称淤血(congestion)。这种通过吻合支的血液流通，称为侧支循环。此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲，突出于粘膜表面；

UFDP

概述：纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原或纤维蛋白在纤溶酶的作用下，生成X、Y、D、E等碎片，在血液中有抗凝作用。同时以生理盐水0.05ml代替尿液作对照。化验结果临床意义：阳性：播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、原发性纤溶症、原发性肾小球疾病、肾病综合征Ⅰ型（Ⅱ型为阴性，可资鉴别）、肾肿瘤等。