血管扩张剂

原发性肺动脉高压症

概述：种原因不明，以自发性肺动脉压进行性升高为特征，常伴右室肥大和右心功能不全表现的心血管疾病。4.右心衰竭体征。2.除外由心、肺疾患诱发的继发性肺动脉高压后方能诊断本病。具体的治疗方法如下：血管扩张剂：（一）血管扩张剂，消心痛每次10mg，每6小时1次，可加量至每次50mg，主要的副作用是服药后出现头痛。

突发性聋

概述：突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。亦可用具有扩张末梢小血管和抑制血小板凝集作用药前列腺素E160μg，ATP80mg，溶于低分子右旋糖酐250ml，静脉滴注，90分钟滴完，亦可加用地塞米松5～

慢性肺源性心脏病临床路径（2019年版）

（2）肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D–dimer）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、脑钠肽（BNP）或N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白（cTNT或cTNI）感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）。心率快者可以选择合心爽；doc慢性肺源性心脏病临床路径表单.

视神经炎

球后视神经炎者眼底无异常改变。2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。针灸治疗：视神经炎的针灸治疗参见暴盲症：暴盲的针灸治疗：取攒竹透鱼腰、鱼腰透丝竹空、瞳子髎、球后、太阳、风池等穴为主。

老年人糖尿病性心脏病

若钙离子拮抗剂剂量过大时，可导致低血压，并可加重充血性心力衰竭，引起肺水肿及便秘，尤其在原有自主神经病变的糖尿病病人中，钙离子拮抗剂可引起体位性低血压，停用此类药物时，要逐渐减量，然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。药物治疗方面可选用血管扩张剂、利尿剂及增加心排出量的药物。

闭塞性周围动脉粥样硬化

一般的血管扩张剂均无效，可用能改善血液粘滞度的血管扩张剂-已酮可可碱，同时有冠心病、缺血性脑血管病，或外科术后、球囊血管成形术后患者，可应用血小板聚集抑制剂阿司匹林。临床上最多见的是股月-腘动脉狭窄所致的腓肠肌性间歇性跛行。

视网膜血管阻塞

疾病分类：眼科疾病概述：视网膜血管阻塞的原因多为动脉痉挛引起，但也可由栓塞(如心内膜炎、心脏手术形成的栓子)或血栓形成(如动脉内膜炎或静脉内膜炎)所致。③可用维生素B1、B12、肌苷、皮质类固醇等。④药物治疗：静脉点滴血管扩张剂及纤溶制剂，维生素C、E、地巴唑等口服，亦可用活血化瘀中药。

阿比西林

肼屈嗪治疗心力衰竭，血流动力学的改善有较大个体差异，长期应用易产生耐受性并有较频发的不良反应，故不用作血管扩张剂治疗心力衰竭的第一线用药。肌注或静注（5～8.肼屈嗪治疗心衰患者中，停药组病死率明显升高；5.与普萘洛尔（心得安）合用可使普萘洛尔最大血药浓度增高两倍，合用时应减少普萘洛尔（心得安）剂量。

肼苯哒嗪

肼屈嗪治疗心力衰竭，血流动力学的改善有较大个体差异，长期应用易产生耐受性并有较频发的不良反应，故不用作血管扩张剂治疗心力衰竭的第一线用药。肌注或静注（5～8.肼屈嗪治疗心衰患者中，停药组病死率明显升高；5.与普萘洛尔（心得安）合用可使普萘洛尔最大血药浓度增高两倍，合用时应减少普萘洛尔（心得安）剂量。

肼酞嗪

肼屈嗪治疗心力衰竭，血流动力学的改善有较大个体差异，长期应用易产生耐受性并有较频发的不良反应，故不用作血管扩张剂治疗心力衰竭的第一线用药。肌注或静注（5～8.肼屈嗪治疗心衰患者中，停药组病死率明显升高；5.与普萘洛尔（心得安）合用可使普萘洛尔最大血药浓度增高两倍，合用时应减少普萘洛尔（心得安）剂量。

平压嗪

肼屈嗪治疗心力衰竭，血流动力学的改善有较大个体差异，长期应用易产生耐受性并有较频发的不良反应，故不用作血管扩张剂治疗心力衰竭的第一线用药。肌注或静注（5～8.肼屈嗪治疗心衰患者中，停药组病死率明显升高；5.与普萘洛尔（心得安）合用可使普萘洛尔最大血药浓度增高两倍，合用时应减少普萘洛尔（心得安）剂量。

肼太嗪

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肼苯太素

肼屈嗪治疗心力衰竭，血流动力学的改善有较大个体差异，长期应用易产生耐受性并有较频发的不良反应，故不用作血管扩张剂治疗心力衰竭的第一线用药。肌注或静注（5～8.肼屈嗪治疗心衰患者中，停药组病死率明显升高；5.与普萘洛尔（心得安）合用可使普萘洛尔最大血药浓度增高两倍，合用时应减少普萘洛尔（心得安）剂量。

肼苯达嗪

肼屈嗪治疗心力衰竭，血流动力学的改善有较大个体差异，长期应用易产生耐受性并有较频发的不良反应，故不用作血管扩张剂治疗心力衰竭的第一线用药。肌注或静注（5～8.肼屈嗪治疗心衰患者中，停药组病死率明显升高；5.与普萘洛尔（心得安）合用可使普萘洛尔最大血药浓度增高两倍，合用时应减少普萘洛尔（心得安）剂量。

肼屈嗪

肼屈嗪治疗心力衰竭，血流动力学的改善有较大个体差异，长期应用易产生耐受性并有较频发的不良反应，故不用作血管扩张剂治疗心力衰竭的第一线用药。肌注或静注（5～8.肼屈嗪治疗心衰患者中，停药组病死率明显升高；5.与普萘洛尔（心得安）合用可使普萘洛尔最大血药浓度增高两倍，合用时应减少普萘洛尔（心得安）剂量。

急性左心衰竭临床路径（2019年版）

3.辅助检查：心力衰竭的生化标志物（如BNP或NT-ProBNP）升高，X线胸片可呈肺淤血或肺水肿表现，超声心动图可提示心脏扩大、心功能严重低下，心电图可出现严重心肌缺血、心律失常的客观证据。（八）变异及原因分析：1.病情危重，需气管插管及人工呼吸机辅助呼吸。2.合并严重肝功能不全或肾功能不全需血液超滤或血液透析。

高原性心脏病

概述：高原性心脏病（高心病）（HighAltitudeHeartDisease）是指正常人从低海拔地区移居高原后或长期生活在高原地区，由于机体慢性缺氧，使肺血管收缩、管壁肌层增厚、肺循环阻力增加，并产生肺动脉高压以及心肌缺氧，最终导致右心室肥厚和心力衰竭的一种心脏病。低氧性血管收缩是导致肺小动脉肌化的初始机制；

高原心脏病

概述：高原性心脏病（高心病）（HighAltitudeHeartDisease）是指正常人从低海拔地区移居高原后或长期生活在高原地区，由于机体慢性缺氧，使肺血管收缩、管壁肌层增厚、肺循环阻力增加，并产生肺动脉高压以及心肌缺氧，最终导致右心室肥厚和心力衰竭的一种心脏病。低氧性血管收缩是导致肺小动脉肌化的初始机制；

高心病

概述：高原性心脏病（高心病）（HighAltitudeHeartDisease）是指正常人从低海拔地区移居高原后或长期生活在高原地区，由于机体慢性缺氧，使肺血管收缩、管壁肌层增厚、肺循环阻力增加，并产生肺动脉高压以及心肌缺氧，最终导致右心室肥厚和心力衰竭的一种心脏病。低氧性血管收缩是导致肺小动脉肌化的初始机制；

老年急性左心衰竭

肺泡内液体还使其表面张力降低，肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺，多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物，可使心率加快，加快房室传导，特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快，进而诱发或加重急性左心衰竭，临床上应慎用。

老年人急性左心衰竭

肺泡内液体还使其表面张力降低，肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺，多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物，可使心率加快，加快房室传导，特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快，进而诱发或加重急性左心衰竭，临床上应慎用。

老年人急性左心室衰竭

肺泡内液体还使其表面张力降低，肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺，多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物，可使心率加快，加快房室传导，特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快，进而诱发或加重急性左心衰竭，临床上应慎用。

进行性系统性硬化症

但是，一些有广泛内脏器官受累的病人，氮质血症的发生可能预示着即将发展为少尿症和肾皮质坏死，后者的肾脏病变包括肾小球和血管损害，这些损害与PSS肾脏危象的高血压患者相似。PSS小动脉主要表现为纤维素样坏死，既内皮细胞和中层肌纤维肿胀、坏死，强嗜酸性纤维素样物质占据血管腔和内膜，受累血管严重狭窄或堵塞；

充血性心力衰竭临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《充血性心力衰竭临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。硝酸酯类特别适用于急性冠脉综合征伴急性左心衰竭的患者；3.胸片显示肺水肿、肺淤血征象明显改善或正常。3.合并严重肝功能不全，或严重肾功能不全需血液超滤或血液透析。

心力衰竭临床路径（2017年县医院适用版）

（3）胸片、心电图、动态心电图、动态血压、心脏超声。1.一般治疗：：坐位，必要时吸氧，心电、血压和指端血氧饱和度监测。β受体阻滞剂；4.心衰的非药物治疗：：必要时可给予无创/有创辅助呼吸、血液滤过或超滤、主动脉内球囊反搏等循环支持。7天，行冠脉造影或心肌活检的患者术后观察24小时。docx心力衰竭临床路径表单.

甲磺酸酚胺唑啉

酚妥拉明说明书：药品名称：酚妥拉明英文名称：Phentolamine别名：利其丁；2.与多巴胺或多巴酚丁胺合用，可使心率增快更明显。当前对高血压急症和急性左心衰，很少将酚妥拉明作为首选药物，对嗜铬细胞瘤及单胺氧化化酶抑制剂引起的高血压危象，可首选酚妥拉明，对传统方法治疗无效的再灌注性心律失常可试用酚妥拉明。

利其丁

酚妥拉明说明书：药品名称：酚妥拉明英文名称：Phentolamine别名：利其丁；2.与多巴胺或多巴酚丁胺合用，可使心率增快更明显。当前对高血压急症和急性左心衰，很少将酚妥拉明作为首选药物，对嗜铬细胞瘤及单胺氧化化酶抑制剂引起的高血压危象，可首选酚妥拉明，对传统方法治疗无效的再灌注性心律失常可试用酚妥拉明。

酚胺唑啉

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甲苄胺唑啉

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甲磺酸苄胺唑啉

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苄胺唑啉

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瑞支亭

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立其丁

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甲基磺酸菲妥明

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酚妥拉明

酚妥拉明说明书：药品名称：酚妥拉明英文名称：Phentolamine别名：利其丁；2.与多巴胺或多巴酚丁胺合用，可使心率增快更明显。当前对高血压急症和急性左心衰，很少将酚妥拉明作为首选药物，对嗜铬细胞瘤及单胺氧化化酶抑制剂引起的高血压危象，可首选酚妥拉明，对传统方法治疗无效的再灌注性心律失常可试用酚妥拉明。

氨联比啶酮

3h，血浆半衰期为4～国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化，结果表明，心排血量增加19.26%，肺毛细血管楔压（PCWP）下降36.24%，由用药前平均（3.81±0.59）kPa降至用药后60min的（2.56±0.26）kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。

氨利酮

3h，血浆半衰期为4～国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化，结果表明，心排血量增加19.26%，肺毛细血管楔压（PCWP）下降36.24%，由用药前平均（3.81±0.59）kPa降至用药后60min的（2.56±0.26）kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。

氨力农

3h，血浆半衰期为4～国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化，结果表明，心排血量增加19.26%，肺毛细血管楔压（PCWP）下降36.24%，由用药前平均（3.81±0.59）kPa降至用药后60min的（2.56±0.26）kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。

氨吡酮

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氨双吡酮

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安联酮

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强心隆

3h，血浆半衰期为4～国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化，结果表明，心排血量增加19.26%，肺毛细血管楔压（PCWP）下降36.24%，由用药前平均（3.81±0.59）kPa降至用药后60min的（2.56±0.26）kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。

安诺可

3h，血浆半衰期为4～国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化，结果表明，心排血量增加19.26%，肺毛细血管楔压（PCWP）下降36.24%，由用药前平均（3.81±0.59）kPa降至用药后60min的（2.56±0.26）kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。

急性左侧心力衰竭

概述：急性心力衰竭（acuteheartfailure）是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征：听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心动过速，可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂：简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg，5～

急性左心衰

概述：急性心力衰竭（acuteheartfailure）是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征：听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心动过速，可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂：简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg，5～

急性左心衰竭

概述：急性心力衰竭（acuteheartfailure）是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征：听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心动过速，可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂：简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg，5～

食管静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的主要并发症，病情凶险，病死率高。经胃镜食管曲张静脉硬化剂注射经胃镜食管曲张静脉硬化剂注射(endoscopicinjectionsclerotherapy,EIS)是将硬化剂直接注入曲张静脉内，使其形成血栓，血管硬化，达到曲张静脉消失的目的，急性止血成功率达95%。常规输注抗生素3d～