肋间

肋间

肋间指肋骨与肋骨之间。《针灸甲乙经》：“中府……乳上三肋间陷者中。”

胸廓造口术

3.胸腔积血较多，难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时，切口常选择腋中线或腋后线6～3.0cm，在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织，用钳尖刺入胸膜腔内，撑开血管钳，扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右，不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间；

胸腔管手术

3.胸腔积血较多，难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时，切口常选择腋中线或腋后线6～3.0cm，在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织，用钳尖刺入胸膜腔内，撑开血管钳，扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右，不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间；

闭式胸腔引流术

3.胸腔积血较多，难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时，切口常选择腋中线或腋后线6～3.0cm，在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织，用钳尖刺入胸膜腔内，撑开血管钳，扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右，不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间；

胸腔闭锁引流术

3.胸腔积血较多，难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时，切口常选择腋中线或腋后线6～3.0cm，在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织，用钳尖刺入胸膜腔内，撑开血管钳，扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右，不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间；

胸腔闭合引流术

3.胸腔积血较多，难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时，切口常选择腋中线或腋后线6～3.0cm，在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织，用钳尖刺入胸膜腔内，撑开血管钳，扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右，不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间；

胸腔闭式引流术

3.胸腔积血较多，难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时，切口常选择腋中线或腋后线6～3.0cm，在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织，用钳尖刺入胸膜腔内，撑开血管钳，扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右，不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间；

带血管的肋骨皮瓣游离移植下颌骨重建术

胸廓内动脉有肋间支（亦称前侧肋间动脉）供应肋骨和该区皮肤血运，并与后侧肋间动脉相吻合。4.备足量全血。皮肤及皮下组织切开后，切开软骨膜，将准备切取肋骨的肋软骨切除，显露胸廓内动、静脉及其分出的前侧肋间血管。并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

吻合血管的肋骨皮瓣游离移植下颌骨重建术

胸廓内动脉有肋间支（亦称前侧肋间动脉）供应肋骨和该区皮肤血运，并与后侧肋间动脉相吻合。4.备足量全血。皮肤及皮下组织切开后，切开软骨膜，将准备切取肋骨的肋软骨切除，显露胸廓内动、静脉及其分出的前侧肋间血管。并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

吻合血管的肋骨瓣游离移植下颌骨重建术

胸廓内动脉有肋间支（亦称前侧肋间动脉）供应肋骨和该区皮肤血运，并与后侧肋间动脉相吻合。4.备足量全血。皮肤及皮下组织切开后，切开软骨膜，将准备切取肋骨的肋软骨切除，显露胸廓内动、静脉及其分出的前侧肋间血管。并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

血管化的肋骨皮瓣游离移植下颌骨重建术

胸廓内动脉有肋间支（亦称前侧肋间动脉）供应肋骨和该区皮肤血运，并与后侧肋间动脉相吻合。4.备足量全血。皮肤及皮下组织切开后，切开软骨膜，将准备切取肋骨的肋软骨切除，显露胸廓内动、静脉及其分出的前侧肋间血管。并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

神光

概述：神光：1.经穴别名；所指即日月穴。辄筋穴主治胸胁部疾患：如胸中暴满，喘不得息，胁肋疼痛，腹部膨胀，瘰疬，呕吐宿食，吞酸，四肢不收，胸满，胁痛，气喘，腋肿，现代又多用辄筋穴治疗胸膜炎，肋间神经痛，乳腺炎，胸膜炎，支气管哮喘，神经衰弱，四肢痉挛抽搐等。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧皮支分布。

胆募

概述：胆募：1.募穴之一；2.经穴别名。别名神光。辄筋穴主治胸胁部疾患：如胸中暴满，喘不得息，胁肋疼痛，腹部膨胀，瘰疬，呕吐宿食，吞酸，四肢不收，胸满，胁痛，气喘，腋肿，现代又多用辄筋穴治疗胸膜炎，肋间神经痛，乳腺炎，胸膜炎，支气管哮喘，神经衰弱，四肢痉挛抽搐等。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧皮支分布。

心包穿刺术

壁层心包在纤维性心包的胸肋部内面移行为脯部处，形成一隐窝，其深度为1～穿经结构：（1）心前区穿刺点皮肤、浅筋膜、深筋膜和胸大肌、肋间外韧带、肋间内肌、胸内筋膜;（3）将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭，穿刺针在选定且局麻后的部位进针，具体方法为，①剑突下穿刺：在剑突与左肋弓夹角处进针，穿刺针与腹壁成30°～

心包穿刺放液术

壁层心包在纤维性心包的胸肋部内面移行为脯部处，形成一隐窝，其深度为1～穿经结构：（1）心前区穿刺点皮肤、浅筋膜、深筋膜和胸大肌、肋间外韧带、肋间内肌、胸内筋膜;（3）将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭，穿刺针在选定且局麻后的部位进针，具体方法为，①剑突下穿刺：在剑突与左肋弓夹角处进针，穿刺针与腹壁成30°～

阴俞

阴俞穴主治病证：厥阴俞穴主治心肺，胸背部等疾患，如心痛，心悸，胸闷，咳嗽，呕吐，心烦，吐血，盗汗，失眠，风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心绞痛，肋间神经痛，咳嗽，胸胁满痛，肩胛酸痛，现代又多用厥阴俞穴治疗风湿性心脏病，冠心病，神经衰弱，背部软组织劳损，心肌炎，心外膜炎，胃炎，齿神经痛等。

心包俞

心包俞穴主治病证：厥阴俞穴主治心肺，胸背部等疾患，如心痛，心悸，胸闷，咳嗽，呕吐，心烦，吐血，盗汗，失眠，风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心绞痛，肋间神经痛，咳嗽，胸胁满痛，肩胛酸痛，现代又多用厥阴俞穴治疗风湿性心脏病，冠心病，神经衰弱，背部软组织劳损，心肌炎，心外膜炎，胃炎，齿神经痛等。

厥阴俞

盖“厥阴”为经脉名，在此意指心包络，又为阴气至极与厥逆之意。俯伏坐位，第4胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴。布有第四、五胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；厥阴俞穴主治心肺、胸背部等疾患，如咳嗽、心痛、胸胁满痛、呕吐、肩胛酸痛等。一般向椎体方向斜刺0.5～

根治性乳房切除术

每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.3-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织，剪开腋血管鞘，切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管，将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。

乳房根治切除术

每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.3-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织，剪开腋血管鞘，切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管，将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。

阙俞

厥俞穴主治病证：厥阴俞穴主治心肺，胸背部等疾患，如心痛，心悸，胸闷，咳嗽，呕吐，心烦，吐血，盗汗，失眠，风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心绞痛，肋间神经痛，咳嗽，胸胁满痛，肩胛酸痛，现代又多用厥阴俞穴治疗风湿性心脏病，冠心病，神经衰弱，背部软组织劳损，心肌炎，心外膜炎，胃炎，齿神经痛等。

乳腺癌根治切除术

每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.3-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织，剪开腋血管鞘，切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管，将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。

单纯乳房切除术

手术名称：全乳房切除术别名：单纯乳房切除术分类：普通外科/乳房手术ICD编码：85.4601乳房相关解剖：乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。每个乳腺小叶均有相应的输乳管，开口于乳头。6肋间做纵向梭形切口。3.创口皮下积血或积液，多因创面大，手术中未能彻底止血，在皮瓣下又有来自切断的毛细淋巴管的广泛淋巴渗出液所致。

全乳房切除术

手术名称：全乳房切除术别名：单纯乳房切除术分类：普通外科/乳房手术ICD编码：85.4601乳房相关解剖：乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。每个乳腺小叶均有相应的输乳管，开口于乳头。6肋间做纵向梭形切口。3.创口皮下积血或积液，多因创面大，手术中未能彻底止血，在皮瓣下又有来自切断的毛细淋巴管的广泛淋巴渗出液所致。

吻合血管的肋骨切取术

肋骨亦有独立的血供系统，即肋间动、静脉。⑸完全游离的，带肋间血管及部分肌肉的肋骨段图2肋骨后段切取术4.切取肋骨于肋间血管、神经束及肋骨的深面推开胸膜，并逐渐向肋骨上缘分离，切开肋骨上缘的肋间肌，并保留部分肋间肌附着于肋骨。自第3肋软骨以下，胸廓内动、静脉的深面有胸横肌经过[图3⑵]。

屋翳

第2肋间结构由肋间内、外肌及肋间血管和神经构成。主治病症：屋翳穴主治咳嗽，气喘，支气管炎，支气管扩张，咳吐脓血，咳逆上气，咳唾脓血，胸痛，乳痈，乳癖，乳腺炎，身肿，皮肤疼痛，噎嗝，皮肤痛不可近衣，皮肤瘙痒，肋间神经痛，胸膜炎，胸胁胀痛，胸胁胀满等。屋翳配膻中、乳根、肩井，治乳腺增生。

大包

大包位于侧胸部腋中线上，当第六肋间隙处。布有第七肋间神经及胸长神经末支；主治病症：大包穴主治胸胁胀满，咳嗽，气喘，哮喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力，胁痛，肺炎，胸膜炎，肋间神经痛，胸胁满痛，胸胁胀痛，心内膜炎等。《针灸甲乙经》：大气不得息，息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵，大包主之。

大胞

大包位于侧胸部腋中线上，当第六肋间隙处。布有第七肋间神经及胸长神经末支；主治病症：大包穴主治胸胁胀满，咳嗽，气喘，哮喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力，胁痛，肺炎，胸膜炎，肋间神经痛，胸胁满痛，胸胁胀痛，心内膜炎等。《针灸甲乙经》：大气不得息，息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵，大包主之。

经肋骨床闭式胸腔引流术

此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。

经肋骨床胸腔闭锁引流术

此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。

经肋骨床胸腔闭合引流术

此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。

经肋骨床胸腔管手术

此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。

经肋骨床胸廓造口术

此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。

经肋骨床胸腔闭式引流术

此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。

肋间神经痛

临床上通常见到的是继发性肋间神经痛，而原发性肋间神经痛较少见。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。本病诊断要点：根据沿肋骨部肋间神经分布区的疼痛，嬉笑、打嚏、呵欠加重症状，并有固定压痛点，即可确诊。针灸治疗：以支沟、内关、阳陵泉、丘墟、相应节段的夹脊穴为主。

天溪

布有第四肋间神经外侧皮支，并有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉及第四肋间动、静脉通过。主治病症：天溪穴主治胸痛，胸中满痛，胸胁胀痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上气，咳嗽，气喘，哮喘，呃逆，喉鸣有声，支气管炎，肺炎，肋间神经痛，乳痈，乳汁少，乳肿痈溃，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。0.5寸（不宜深刺）。

乳根

女性在乳房根部弧线中点处取穴。有肋间动、静脉分支及第五肋间神经分支。主治病症：乳根穴主治乳痈，乳汁分泌不足，乳癖，乳痛，乳腺炎，胸痛，咳嗽，呃逆，膺肿，咳逆，哮喘，呕吐，食噎，霍乱转筋，难产，胎衣不下，肋间神经痛，气喘，少乳，胸闷，慢性支气管炎，胸膜炎，臂丛神经痛等。乳根配膻中、少泽，治乳房肿痛。

薜息

第五肋间结构包括肋间内、外肌及其间的肋间动、静脉和肋间神经。主治病症：乳根穴主治乳痈，乳汁分泌不足，乳癖，乳痛，乳腺炎，胸痛，咳嗽，呃逆，膺肿，咳逆，哮喘，呕吐，食噎，霍乱转筋，难产，胎衣不下，肋间神经痛，气喘，少乳，胸闷，慢性支气管炎，胸膜炎，臂丛神经痛等。乳根配膻中、少泽，治乳房肿痛。

气眼

第五肋间结构包括肋间内、外肌及其间的肋间动、静脉和肋间神经。主治病症：乳根穴主治乳痈，乳汁分泌不足，乳癖，乳痛，乳腺炎，胸痛，咳嗽，呃逆，膺肿，咳逆，哮喘，呕吐，食噎，霍乱转筋，难产，胎衣不下，肋间神经痛，气喘，少乳，胸闷，慢性支气管炎，胸膜炎，臂丛神经痛等。乳根配膻中、少泽，治乳房肿痛。

胸薛

第五肋间结构包括肋间内、外肌及其间的肋间动、静脉和肋间神经。主治病症：乳根穴主治乳痈，乳汁分泌不足，乳癖，乳痛，乳腺炎，胸痛，咳嗽，呃逆，膺肿，咳逆，哮喘，呕吐，食噎，霍乱转筋，难产，胎衣不下，肋间神经痛，气喘，少乳，胸闷，慢性支气管炎，胸膜炎，臂丛神经痛等。乳根配膻中、少泽，治乳房肿痛。

TRAM皮瓣移植乳房再造

手术名称：乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名：横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造；每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.4-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供，将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。

乳腺癌切除术后即刻乳房再造

手术名称：乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名：横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造；每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.4-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供，将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。

横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造

手术名称：乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名：横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造；每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.4-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供，将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。

乳腺切除术后即刻乳房再造

手术名称：乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名：横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造；每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.4-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供，将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。

乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造

手术名称：乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名：横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造；每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.4-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供，将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。

B型超声检查

2.腹部疾病肝结核、脾结核、肾结核、结核性腹膜炎、盆腔结核、腰大肌寒性脓肿、腹部淋巴结核。（2）病灶液化坏死后，中心部可见到不规则无回声暗区，脓腔周围回声增高。（2）大量心包积液时，心房后可出现液性暗区（3）心包积液时间长久者，可在脏、壁层液性暗区中出现纤维条索状强回声，甚至心包膜有增厚改变。

辄筋

辄筋穴主治胸胁部疾患：如胸中暴满，喘不得息，胁肋疼痛，腹部膨胀，瘰疬，呕吐宿食，吞酸，四肢不收，胸满，胁痛，气喘，腋肿，现代又多用辄筋穴治疗胸膜炎，肋间神经痛，乳腺炎，胸膜炎，支气管哮喘，神经衰弱，四肢痉挛抽搐等。布有第五肋间神经外侧皮支；辄筋配肺俞、定喘、孔最，有降逆平喘的作用，主治喘息不得卧。

心念

心俞穴主治心神及局部等疾患：如心痛、胸闷、惊悸、癫狂痫、卧不得安、失音不语、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、痈疽发背、手足心热、遗精等。心念穴研究进展：对心率的影响：具有双向良性调整作用，针刺心俞可使心动过缓者心率增加，心动过速者心率减慢。

心俞

心俞穴主治心神及局部等疾患：如心痛、胸闷、惊悸、癫狂痫、卧不得安、失音不语、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、痈疽发背、手足心热、遗精等。心俞穴研究进展：对心率的影响：具有双向良性调整作用，针刺心俞可使心动过缓者心率增加，心动过速者心率减慢。

经肋间胸腔闭式引流术

此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。