对症治疗

对症治疗

中医不主张对症治疗，因为有时症状并不是疾病本质的反映，把握不准，容易导致误治。但在诊断未明或标证紧急的情况下，急则治其标，对症治疗又是需要的。在某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、高热、剧痛时，对症治疗可能比对因治疗更为迫切。

贝切特病伴发的精神障碍

概述：白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍；精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品：胶原

白塞病伴发的精神障碍

概述：白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍；精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品：胶原

贝赫切特病伴发的精神障碍

概述：白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍；精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品：胶原

眼-口腔-生殖器三联症(白塞病)伴发的精神障碍

根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见(约占95%)，主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。②遗忘综合征；③人格改变；精神症状不能归因于其他精神疾病。2.对症治疗精神障碍以对症为主，意识障碍时要尽量避免用抗精神病药药，抑郁、焦虑时可用抗抑郁药、抗焦虑药。

眼-口腔-生殖器三联症伴发的精神障碍

概述：白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍；精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品：胶原

神经型白塞病

概述：白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍；精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品：胶原

干燥综合征临床路径（2016年版）

3.有明显影响干燥综合征常规治疗的情况，不进入干燥综合征临床路径。（3）抗核抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白及补体；2、药物治疗：非甾体抗炎药（水杨酸类、吲哚衍生物类），糖皮质激素，DMARDs（抗疟药、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等），植物制剂（白芍总苷），生物靶向制剂、IVIG。

肉芽肿性多血管炎临床路径（2016年版）

3.有明显影响肉芽肿性多血管炎常规治疗的情况，不进入肉芽肿性多血管炎临床路径。（3）抗核抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、免疫球蛋白及补体；2、药物治疗：糖皮质激素，免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等），复方新诺明，生物靶向制剂、IVIG、血浆置换或免疫吸附等。

显微镜下多血管炎（MPA）临床路径（2016年版）

2.根据患者病情可选择进行：纤维支气管镜、肾活检、肺活检、皮肤活检、自免肝抗体、抗磷脂抗体谱、血气分析、磁共振检查、HBV-DNA、HCV-RNA、PCT、C13呼气试验、消化内镜检查。2、药物治疗：糖皮质激素，免疫抑制剂（环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、来氟米特等），生物靶向制剂、IVIG。

败血症临床路径（2016年版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。（2）病原学检查血培养或（和）骨髓培养，酌情体液（如脓液、胸水、腹水、脑脊液、心包液、尿液、瘀点挤液等）培养，或静脉导管尖部等标本进行细菌培养，必要时进行厌氧菌培养或真菌培养，同时进行抗菌药物敏感试验。3.需要手术治疗原发或转移性感染病灶，应退出路径。

慢性腹泻

③炎症性肠病；④结肠息肉、结肠癌、肠淋巴瘤、类癌；乳酶生、地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌等微生态制剂与制酸药、磺胺类或抗菌药物合用时，可减弱其疗效，故应分开服用（间隔3小时）；止泻药：非感染性慢性腹泻可选用止泻药对症治疗，蒙脱石口服，成人1袋（3g），一日3次。或复方地芬诺酯口服，成人1～

蹠痛症

蹠痛症是指前足横弓劳损或蹠神经受压或刺激而引起的前足蹠骨干及蹠骨头蹠面（即前足底部）的疼痛，临床上分松弛性和压迫性。松弛性蹠痛症主要由于第一蹠骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故，为原发性蹠骨内翻症和蹠骨过度活动症。(4)第三、四趾可有感觉异常。(2)对症治疗；2.好转：症状，体征明显改善，仍有前足痛。

加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案

落实有转诊需求村民的交通保障机制，原则上通过自驾车或120急救车等进行点对点转运，乡镇和村要统筹调度，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源等协助就医转诊。：通过上级医疗卫生机构协同支持，乡村医生对居家观察和治疗的重点人群做好健康教育、健康监测、中医辩证、指导抗原检测和对症用药治疗等服务。

妄想性障碍

常用抗精神病药物、主要不良反应及有效剂量范围（小剂量起始）表分类及药名过度镇静体位性低血压抗胆碱作用锥体外系症状剂量范围（mg/d）第一代抗精神病药氯丙嗪高高中中25～②对阴性症状作用微小。⑤药物对患者工作能力的改善作用较小。（5）体重增加：长期抗精神病药物治疗可引起体重增加、高血压、高血糖、高血脂。

支气管哮喘临床路径（2016年版）

基本信息：《支气管哮喘临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。2.必要时行气管插管和机械通气。（3）红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。

系统性硬化症

（2）血液学检查：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清肌酶、ANA、ENA、dsDNA、抗着丝点抗体、RF、免疫球蛋白、补体、抗心磷脂抗体、血沉、抗“O”、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸部X线片；（2）上消化道钡餐或全消化道钡餐、必要时行食道镜检查、超声心动图、肌电图、手/足/关节X线片;

2型糖尿病临床路径（2016年县级医院版）

：根据《2013年版中国2型糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病学分会，2013年）、《糖尿病肾病防治专家共识》（中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组，2014年）、根据《2013年糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》（中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组2013年）等。

系统性硬化症临床路径（2010年版）

基本信息：《系统性硬化症临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕190号）印发。（3）胸部X线片；若出现危重病情，如呼吸循环功能、肝肾功能严重损害或衰竭等，应当立即给予相应的紧急处理并转入ICU、CCU等相应学科治疗。

布氏杆菌病

疾病别名：波浪热,马尔他热疾病分类：感染科疾病概述：布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。2、多汗：是本病主要症状之一，患者发热或不发热，亦有多汗。牛种菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉牙肿，未经治疗可发展为肝硬化。目前国外已进行DNA疫苗研究。死亡原因主要是心内膜炎、的神经系统并发症等。

关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管” 的总体方案

基本信息：《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》由国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组于2022年12月26日《关于印发对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知》（联防联控机制综发〔2022〕144号）印发。如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度小于93%等情况应尽快转诊。

胃十二指肠溃疡临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《胃十二指肠溃疡临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕156号）印发。（2）13C-或14C-呼气试验；（2）抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗（疗程十二指肠溃疡4-6周，胃溃疡6-8周）。

胃十二指肠溃疡临床路径（消化内科）（2009年版）

基本信息：《胃十二指肠溃疡临床路径（消化内科）（2009年版）》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕208号）印发。（2）抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗（疗程十二指肠溃疡4-6周，胃溃疡6-8周）。

初治菌阴肺结核临床路径（2016年版）

8.结核菌素（PPD5TU）皮肤试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性或血清抗结核抗体阳性。既往未经抗结核治疗或抗结核治疗时间少于1个月、肺内有病变且痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阴性，同时具备1～（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；（5）胸部CT检查（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）；

​安罗替尼

用药前4周内出现≥CTCAE3级的任何出血事件、存在未愈合创口、溃疡或骨折和6个月内发生过动/静脉血栓事件如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作）、深静脉血栓及肺栓塞的患者，应在医师指导下用药，对合用华法林的患者应每1～推荐使用含利多卡因、碳酸氢钠或氯己定等成分的含漱剂或涂剂对症处理，促进口腔黏膜愈合。

初治菌阳肺结核临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。1.临床症状：可出现发热（多为低热）、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查：痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；：1.出现严重的抗结核药物不良反应。

耐多药肺结核临床路径（2016年版）

（2）推荐治疗方案：6ZCm（Am，Km,）Lfx（Mfx）Cs（PAS，E）Pto/18ZLfx（Mfx）Cs（PAS，E）Pto方案（Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇，Lfx：左氧氟沙星，Mfx：莫西沙星，Am：阿米卡星，Km：卡那霉素，Cm：卷曲霉素，Pto:丙硫异烟胺，PAS：对氨基水杨酸，Cs:环丝氨酸）。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；

复治肺结核临床路径（2016年版）

1.临床症状：可出现发热（多为低热）、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查：痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。（2）若患者既往多次抗结核治疗或治疗失败，根据用药史选择二线抗结核药物制订经验性治疗方案。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；（2）耐药结核病检查；

初治菌阳肺结核临床路径（2012年版）

1.临床症状：可出现发热（多为低热）、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查：痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉（或C反应蛋白）、血尿酸；（8）痰查癌细胞、血液肿瘤标志物（癌胚抗原等）（怀疑合并肿瘤患者）。：1.出现严重的抗结核药物不良反应。

复治肺结核临床路径（2012年版）

基本信息：《复治肺结核临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年1月16日《卫生部办公厅关于印发肺结核门诊诊疗规范和耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕8号）印发。4.痰液检查：痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉（或C反应蛋白）、血尿酸；

手足口病临床路径（2016年版）

3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。4.重症病例的治疗：（1）神经系统受累治疗，控制颅内高压，酌情应用糖皮质激素治疗，酌情应用静脉注射免疫球蛋白；（4）呼吸、循环衰竭前期转ICU治疗。（2）血生化、心肌酶学、活化淋巴细胞亚群检测、凝血功能、D-二聚体；

原发性胆汁性肝硬化（PBC）临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第14版）》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社），《2009美国肝病研究学会原发性胆汁性肝硬化实践指南》等国内、外临床诊疗指南1.对症治疗（对皮肤瘙痒、骨质疏松的治疗及补充脂溶性维生素）。（4）肝脏病理学检查。

儿童肺结核临床路径（2016年版）

4.痰液/胃液检查：痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；（4）痰/胃液/诱导痰/粪便，抗酸杆菌涂片及分枝杆菌培养；：1.临床症状好转。：1.出现严重的抗结核药物不良反应。二、初治菌阳肺结核临床路径表单：适用对象：第一诊断为儿童结核病。

儿童过敏性紫癜临床路径（2016年版）

1.普通型紫癜（单纯皮肤紫癜）：注意休息及对症治疗（可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P等）。（3）肝肾功能、血电解质、血糖；（4）凝血指标2.根据患者病情可选择：尿微量蛋白系列、补体、抗核抗体、免疫球蛋白、过敏原检测、抗中心粒细胞胞浆抗体、胸片、B超及心电图等。3.无严重肾脏受累表现。

耐多药肺结核临床路径（2012年版）

1.临床症状：可出现发热（多为低热）、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉（或C反应蛋白）、血尿酸；（4）痰抗酸杆菌涂片及镜检，痰分枝杆菌培养；（4）胸部CT检查（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）；

职业性慢性铅中毒临床路径（2016年版）

（2）肝肾功能、血糖、电解质、C反应蛋白（CRP）、血铅、尿铅、网织红细胞计数、铁三项、叶酸、维生素B12、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；2.根据患者情况可选择：D-二聚体、肿瘤标志物、超声心动图、骨髓穿刺和活检、红细胞锌原卟啉（ＺＰＰ）或尿δ-氨基-γ-酮戊酸、脑电图等。3.改善贫血药物。

慢性肾衰竭拟行血液净化治疗的临床路径（2016年版）

必要时可行24小时蛋白定量，糖化血红蛋白，血浆蛋白电泳，血清免疫固定电泳，血ANCA，血ENA谱，血双链DNA，血抗核抗体，血免疫球蛋白7项，血肿瘤标记抗原等化验以寻找肾衰竭病因。临时深静脉置管血液透析：根据患者毒素水平、水负荷情况、电解质及酸中毒情况需立即开始透析，同时为透析长期通路手术创造条件。

包茎临床路径（2016年版）

基本信息：《包茎临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。：包皮环切术或包皮环扎术（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。1.麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉。2.手术植入物：包皮环或包皮环切缝合器等。

甲型肝炎临床路径（2016年版）

3.对症治疗。营养支持等。2.合并严重感染，大出血，肝性脑病，肝肾综合症，肝肺综合症，自发性腹膜炎，或基础疾病恶化等。□吸氧（必要时）长期医嘱：□内科护理常规□依据病情需要制定护理□普通膳食□静脉输液（方案视患者情况而定）临时医嘱：□止吐药（必要时）□依据上级医生查房意见完善检查。甲型肝炎临床路径.

甲苯凡林

美贝维林说明书：药品名称：美贝维林英文名称：Mebeverine别名：盐酸美贝维林；美贝维林的药理作用：美贝维林为亲肌性解痉药，对胃肠道平滑肌具有选择性作用，其解痉作用是罂粟碱的3～98%以代谢产物形式在8h内经肾自尿中排出，尿中无原形药物。

化脓性食管炎

反应性较高者常可出现高热。疾病名称：化脓性食管炎英文名称：pyogenicesophagitis分类：消化科食管疾病感染所致的食管疾病ICD号：K22.8流行病学：国外两个癌症中心对癌症患者进行食管内镜检查，化脓性食管炎的检出率分别为11%和12%，而123例尸检的检出率为16%。相关药品：青霉素、西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑

成人再生障碍性贫血临床路径（2016年县级医院版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。3.诊断明确后，根据病情轻重采取相应的治疗（环孢菌素A为主的免疫抑制治疗或转至上级医院）。3支持对症治疗3.1保护性隔离对于中性粒细胞减低的患者建议尽早进行保护性隔离，以减少发生感染的机会。3.3血制品输注贫血患者建议输注浓缩红细胞以维持HB80g/dl，尤其年龄60患者。

口疮热

如果一个人用1天时间，从南美的农场到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在1天内暴发，甚至一阵大风可以将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽车 子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到1000km以外的地区。辅助检查：分子生物学技术：RT-PCR是最常用的特异性核酸诊断方法。

吡咯替尼

药品名称：吡咯替尼Pyrotinib分类：乳腺癌用药是否需要检测靶点：否制剂与规格：片剂：80mg、160mg适应证：吡咯替尼联合卡培他滨，适用于治疗HER2阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。

职业性尘肺病合并社区获得性肺炎临床路径（2016年版）

（4）肺实变体征和（或）湿性啰音;②接触石棉粉尘，有总体密集度1级的小阴影，分布范围达到1个肺区,同时出现胸膜斑;：根据《职业性尘肺病的诊断（GBZ70-2015）》和《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2016年），参照“社区获得性肺炎临床路径（2016）”，结合患者病情合理使用药物。

假性黑棘皮病

概述：假性黑棘皮病（pseudoacanthosisNigricans）是一种良性黑棘皮病样疾病，较常发生于肥胖人群。假性黑棘皮病的病因中肥胖是重要因素，药物如雌激素、糖皮质类固醇也可诱发本病。假性黑棘皮症；假性黑色棘皮症分类：皮肤科营养及代谢障碍性皮肤病ICD号：L85.8流行病学：25岁到60岁之内过度肥胖的人最常受累。

脾脏栓塞术

手术名称：脾脏栓塞术别名：脾栓塞术分类：普通外科/脾脏的手术ICD编码：38.8606适应症：脾脏栓塞术适用于：1.门脉高压所致脾功能亢进和食管静脉曲张破裂出血。4.脾动脉瘤。全脾栓塞时多采用明胶海绵粉末或无水乙醇，导管超选应更为准确、深入，必要时可通过3F微导管或球囊导管注入无水乙醇等液态栓塞剂，以免反流。

假黑棘皮病

概述：假性黑棘皮病（pseudoacanthosisNigricans）是一种良性黑棘皮病样疾病，较常发生于肥胖人群。假性黑棘皮病的病因中肥胖是重要因素，药物如雌激素、糖皮质类固醇也可诱发本病。假性黑棘皮症；假性黑色棘皮症分类：皮肤科营养及代谢障碍性皮肤病ICD号：L85.8流行病学：25岁到60岁之内过度肥胖的人最常受累。

脾栓塞术

手术名称：脾脏栓塞术别名：脾栓塞术分类：普通外科/脾脏的手术ICD编码：38.8606适应症：脾脏栓塞术适用于：1.门脉高压所致脾功能亢进和食管静脉曲张破裂出血。4.脾动脉瘤。全脾栓塞时多采用明胶海绵粉末或无水乙醇，导管超选应更为准确、深入，必要时可通过3F微导管或球囊导管注入无水乙醇等液态栓塞剂，以免反流。

低血钾型周期性瘫痪临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.病因治疗伴有甲状腺功能亢进症，原发性醛固酮增多者或肾小管酸中毒者，积极治疗相应的原发疾病。2．可选择的检查项目：（1）肌电图：针电极肌电图、神经传导速度+F波、H反射；：（1）对症治疗：10%氯化钾、10%枸橼酸钾、氯化钾缓释片、乙酰唑胺、螺内酯。