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焦虑症
临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑两种发病形式:惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的焦虑症。生物学因素:焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进,常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐,出汗,面色苍白、颤动等。③有药物滥用或成瘾史;
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焦虑性神经症
临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑两种发病形式:惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的焦虑症。生物学因素:焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进,常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐,出汗,面色苍白、颤动等。③有药物滥用或成瘾史;
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童年情绪障碍
疾病别名儿童情绪障碍,儿童期神经症,childhoodneurosis疾病代码ICD:F93.9疾病分类精神科症状体征1.儿童离别焦虑症从发展心理学角度来讲,焦虑情绪是儿童早期社会性和情绪发展的核心。对于年长一些的儿童也可采用新一代抗抑郁剂,如氟西汀、氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(万拉法新),采取成人半量,均有较好疗效。
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放松疗法
松弛疗法或放松训练是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上(骨骼肌)放松的一种行为治疗方法。前者的功能是提高交感神经活动,增强骨骼肌张力、增加激素诸如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、皮质醇等的分泌,提高分解代谢,并使个体处于积极的准备状态(觉醒、警戒、情绪反应和活动增加);非药物疗法主要是放松疗法。
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松弛疗法
松弛疗法或放松训练是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上(骨骼肌)放松的一种行为治疗方法。前者的功能是提高交感神经活动,增强骨骼肌张力、增加激素诸如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、皮质醇等的分泌,提高分解代谢,并使个体处于积极的准备状态(觉醒、警戒、情绪反应和活动增加);非药物疗法主要是放松疗法。
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恐惧症
在挪威Torgersen(1983)双生子调查发现,13对单卵双生子中有4对(3l%)同患惊恐障碍和(或)广场恐怖症。可乐定激发试验引起的生长激素反应迟钝,提示本病患者有去甲肾上腺上腺上腺素功能失调。广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作,害怕单独出门或单独留在家里,担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助;
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抗焦虑药
合理使用焦虑是神经衰弱病人的常见症状之一。抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用,同时亦能抑制脑干网状结构,使大脑皮质的兴奋性下降,产生镇静催眠作用,它尚能抑制脊髓运动神经元产生中枢性骨骼肌松弛等作用。目前占据市场、可有效地治疗焦虑症的产品为苯二氮卓类和许多抗抑郁药。
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弱安定剂
合理使用焦虑是神经衰弱病人的常见症状之一。抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用,同时亦能抑制脑干网状结构,使大脑皮质的兴奋性下降,产生镇静催眠作用,它尚能抑制脊髓运动神经元产生中枢性骨骼肌松弛等作用。目前占据市场、可有效地治疗焦虑症的产品为苯二氮卓类和许多抗抑郁药。
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恐怖症
在挪威Torgersen(1983)双生子调查发现,13对单卵双生子中有4对(3l%)同患惊恐障碍和(或)广场恐怖症。可乐定激发试验引起的生长激素反应迟钝,提示本病患者有去甲肾上腺上腺上腺素功能失调。广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作,害怕单独出门或单独留在家里,担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助;
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恐怖障碍
在挪威Torgersen(1983)双生子调查发现,13对单卵双生子中有4对(3l%)同患惊恐障碍和(或)广场恐怖症。可乐定激发试验引起的生长激素反应迟钝,提示本病患者有去甲肾上腺上腺上腺素功能失调。广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作,害怕单独出门或单独留在家里,担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助;
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恐怖性焦虑障碍
在挪威Torgersen(1983)双生子调查发现,13对单卵双生子中有4对(3l%)同患惊恐障碍和(或)广场恐怖症。可乐定激发试验引起的生长激素反应迟钝,提示本病患者有去甲肾上腺上腺上腺素功能失调。广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作,害怕单独出门或单独留在家里,担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助;
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生物反馈
生物反馈是在60年代开始由美国心理学家米勒根据操作式条件反射学习理论,首先在动物身上进行内脏反应训练的实验研究,于1967年首次获得成功,从而创立了这一崭新的治疗技术。焦虑症及恐怖病的患病与个体心理素质关系密切,病人焦虑量表得分一般高于正常人。训练方式既可采用连续式训练,也可采用断续式训练。
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抗抑郁药
使用方法:去甲肾上腺上腺上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗药(NaSSAs)该类药具有NE和特异性5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药,主要有米氮平(瑞美隆)。(2)5-HT2A受体拮抗及5-HT再摄取抑制药①曲唑酮(美抒玉)注意事项:常见不良反应有头痛、镇静、体位性低血压、口干、恶心、呕吐、乏力,阴茎异常勃起等。
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广泛性焦虑障碍
Kendler等(1992)报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子,本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射,引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动,如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性,而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。
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广泛焦虑障碍
Kendler等(1992)报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子,本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射,引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动,如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性,而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。
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广泛焦虑症
Kendler等(1992)报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子,本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射,引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动,如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性,而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。
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泛化焦虑
Kendler等(1992)报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子,本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射,引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动,如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性,而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。
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泛化性焦虑症
Kendler等(1992)报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子,本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射,引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动,如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性,而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。
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冲击疗法
概述:冲击疗法,又称“情绪充斥法”,与“爆破疗法”和系统脱敏法可通称为“暴露疗法”。这种强化被称作“负强化”。认知行为治疗者们认为,恐怖症病人的恐惧反应是以错误的认识和诱发焦虑的自我暗示为中介的,正是由于病人对刺激物作出与它的性质不相称的错误判断和评价,才导致他对该刺激物产生不必要的恐惧。
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生物回授疗法
每次练习完毕,指出所获成绩,布置家庭作业并提出下次实验室练习任务,例如额肌松弛的表面肌电指标,由开始治疗的5微伏,通过每次练习,达到如4.5、4、3.8、3.4微伏等。2偏头痛型血管性头痛—皮温反馈仪进行手指温暖训练;6焦虑症—肌电放松训练,配合药物,如有手指冷的症状可结合皮肤升温反馈训练。
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生物反馈疗法
每次练习完毕,指出所获成绩,布置家庭作业并提出下次实验室练习任务,例如额肌松弛的表面肌电指标,由开始治疗的5微伏,通过每次练习,达到如4.5、4、3.8、3.4微伏等。2偏头痛型血管性头痛—皮温反馈仪进行手指温暖训练;6焦虑症—肌电放松训练,配合药物,如有手指冷的症状可结合皮肤升温反馈训练。
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病理优势情感
3.情绪低落或抑郁:抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍等均可出现。惊恐发作是指无明显原因突然出现的紧张、恐惧、濒临死亡,伴有严重的植物神经功能紊乱,如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等。
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精神病多靶点毁损术
手术名称:精神病多靶点毁损术分类:神经外科/立体定向手术/精神病的定向手术ICD编码:92.3907概述:自从EgasMoniz(1935)倡用额叶白质切断术治疗精神病以来,精神外科经历了比较曲折的发展历程。2.情感性精神病和各种类型神经症,如慢性抑郁症、焦虑症、紧张与强迫症、恐怖症等。杏仁核加尾核下加扣带束毁损术等。
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氨砜噻吨
磺胺噻吨;Thiothixene分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物硫杂蒽类药剂型:1.片剂:5mg,10mg;替沃噻吨的不良反应:1.锥体外系反应、静坐不能、肌张力障碍、类震颤麻痹等较为常见。2.其他不良反应有不安、失眠、口干、多汗、视力模糊、头晕、面部肌肉收缩、心悸、直立性低血压等。药物相互作用:氯普噻吨
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慢性酒中毒
严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄,经一夜睡眠血酒精浓度明显下降,故戒断症状多出现于清晨,多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适,晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。2.生物化学因素乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶是酒精在体内代谢的主要催化剂,乙醛脱氢酶活性是影响饮酒的重要生物学因素。
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氯西泊
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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磺胺噻吨
磺胺噻吨;Thiothixene分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物硫杂蒽类药剂型:1.片剂:5mg,10mg;替沃噻吨的不良反应:1.锥体外系反应、静坐不能、肌张力障碍、类震颤麻痹等较为常见。2.其他不良反应有不安、失眠、口干、多汗、视力模糊、头晕、面部肌肉收缩、心悸、直立性低血压等。药物相互作用:氯普噻吨
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磺哌噻吨
磺胺噻吨;Thiothixene分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物硫杂蒽类药剂型:1.片剂:5mg,10mg;替沃噻吨的不良反应:1.锥体外系反应、静坐不能、肌张力障碍、类震颤麻痹等较为常见。2.其他不良反应有不安、失眠、口干、多汗、视力模糊、头晕、面部肌肉收缩、心悸、直立性低血压等。药物相互作用:氯普噻吨
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甲哌丙硫蒽
磺胺噻吨;Thiothixene分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物硫杂蒽类药剂型:1.片剂:5mg,10mg;替沃噻吨的不良反应:1.锥体外系反应、静坐不能、肌张力障碍、类震颤麻痹等较为常见。2.其他不良反应有不安、失眠、口干、多汗、视力模糊、头晕、面部肌肉收缩、心悸、直立性低血压等。药物相互作用:氯普噻吨
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CZP
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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阿吡坦
阿吡坦说明书:药品名称:阿吡坦英文名称:Alpidem别名:Ananxyl分类:神经系统药物抗焦虑药物其他剂型:50mg。其特点为不产生苯二氮卓样内感受性刺激作用,提高觉醒水平的作用比对自发性行动的抑制作用强,耐受性好,产生镇静和损害运动功能的可能性很小,无肌松作用,无依赖性。50%,血浆蛋白结合率为99%。
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利眠宁
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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精神病杏仁核毁损术
手术名称:精神病杏仁核毁损术分类:神经外科/立体定向手术/精神病的定向手术ICD编码:92.3905概述:自从EgasMoniz(1935)倡用额叶白质切断术治疗精神病以来,精神外科经历了比较曲折的发展历程。发出的纤维沿尾状核内缘的全长弯行,称为终纹,多止于嗅区、隔区和下丘脑前区(图4.10.2.1-1)。7mm,矢状中线向外15~
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立布龙
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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氯氮卓
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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汉密顿抑郁量表
①精神检查中发现轻度迟缓;(16)体重减轻;(19)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(21)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。2.因子分HRSD可归纳为7类因子结构:①焦虑或躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑,胃肠道症状、疑病和自知力等项组成;⑤迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成;
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生物反馈治疗
操作名称心理治疗-生物反馈治疗适应症由于过度紧张所致的心理障碍和心身疾病,如原发性高血压、心律失常、紧张性头痛、偏头痛、焦虑症、恐怖症、睡眠障碍、癫痫及精神病康复期等。如要求患者作心算或想像可怕的事,以观察患者肌紧张反应,特别是头部肌肉反应的程度,并观察应激后恢复的时间。
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甲氨二氮䓬
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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幽闭恐惧症
幽闭恐惧症患者在某些情况下,例如电梯、车箱或机舱内,可能发生恐慌症状,或者害怕会发生恐慌症状。倘若在封闭的空间中产生恐谎,他们会因为无法逃离这样的情况而感到恐惧。治疗幽闭恐惧症和治疗其它焦虑症类似,可以采取一些解释性的心理疗法,或采用一些抗焦虑的药物加以治疗。
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替沃噻吨
磺胺噻吨;Thiothixene分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物硫杂蒽类药剂型:1.片剂:5mg,10mg;替沃噻吨的不良反应:1.锥体外系反应、静坐不能、肌张力障碍、类震颤麻痹等较为常见。2.其他不良反应有不安、失眠、口干、多汗、视力模糊、头晕、面部肌肉收缩、心悸、直立性低血压等。药物相互作用:氯普噻吨
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甲哌硫丙硫葱
磺胺噻吨;Thiothixene分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物硫杂蒽类药剂型:1.片剂:5mg,10mg;替沃噻吨的不良反应:1.锥体外系反应、静坐不能、肌张力障碍、类震颤麻痹等较为常见。2.其他不良反应有不安、失眠、口干、多汗、视力模糊、头晕、面部肌肉收缩、心悸、直立性低血压等。药物相互作用:氯普噻吨
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神经症
体查无器质性基础。其临床分型各种诊断标准意见不一,在1995年修订的《中国精神疾病分类方案和诊断标准》第二版修订版中(CCMD-Ⅱ-R),神经症包括恐怖性神经症(恐怖症)、焦虑性神经症(焦虑症)、强迫性神经症(强迫症)、摄症、疑病性神经症(疑病症)、神经衰弱、其他神经症及未特定的神经症等类型。⑤惊恐发作;
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氨枫噻吨
磺胺噻吨;Thiothixene分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物硫杂蒽类药剂型:1.片剂:5mg,10mg;替沃噻吨的不良反应:1.锥体外系反应、静坐不能、肌张力障碍、类震颤麻痹等较为常见。2.其他不良反应有不安、失眠、口干、多汗、视力模糊、头晕、面部肌肉收缩、心悸、直立性低血压等。药物相互作用:氯普噻吨
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抑郁性神经症
据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。2.神经衰弱有时有抑郁症状,但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征,抑郁症状不是首发症状,而是继发性症状,很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的情绪低落,易于识别。一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50~
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氯地庚波
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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适应障碍
诊断要点:ICD-10界定适应障碍的起病时间在应激后的1个月内,而DSM-5规定在应激生活事件后约3个月内出现心理和行为问题。神经症:神经症表现为焦虑、抑郁、强迫、恐怖等症状。心理治疗:心理—环境治疗应激相关障碍的主要治疗之一,应尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境,转移或消除应激源。
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HRSD
①精神检查中发现轻度迟缓;(16)体重减轻;(19)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(21)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。2.因子分HRSD可归纳为7类因子结构:①焦虑或躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑,胃肠道症状、疑病和自知力等项组成;⑤迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成;
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氯氮卓酸
氯氮卓酸说明书:药品名称:氯氮卓酸英文名称:Clorazepicacid别名:Tranxene分类:神经系统药物镇静及催眠药物苯二氮卓类药物剂型:15mg、30mg。氯氮卓酸的药代动力学:在胃内低pH条件下迅速被脱羧形成去甲基地西泮(去甲西泮),并迅速被吸收。氯氮卓酸的适应证:短期治疗焦虑症,辅助治疗癫痫和乙醇戒断综合征。
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安定羧酸钾盐
二甲氯氮卓;水合酸安定;抗惊厥作用的耐受性比其他苯二氮卓类药较为少见或缓慢产生。氯卓酸钾的不良反应:嗜睡,偶有口干视力模糊、胃肠不适及精神错乱等不良反应,均比地西泮强。专家点评:氯卓酸钾作为一种有效的难治性癫痫的辅助治疗,用于部分或全身性发作的患者,最好用于复杂部分性癫痫发作患者,也作为抗焦虑药。
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氯卓酸钾
二甲氯氮卓;水合酸安定;抗惊厥作用的耐受性比其他苯二氮卓类药较为少见或缓慢产生。氯卓酸钾的不良反应:嗜睡,偶有口干视力模糊、胃肠不适及精神错乱等不良反应,均比地西泮强。专家点评:氯卓酸钾作为一种有效的难治性癫痫的辅助治疗,用于部分或全身性发作的患者,最好用于复杂部分性癫痫发作患者,也作为抗焦虑药。