听力

听力

听力是指听觉对音强的感受性，用刺激阈（通常用dB表示）的倒数来表示。听力可因振动数的不同有很大的差异，在中音附近（人是2千赫兹）听力值最大。人们知道，同样的音，如果音强大持续时间长，则对此音的听力将会减退，这是听觉疲劳现象，但对强度不同的音则不发生疲劳，还有，当音只作用于一侧耳时，疲劳会在两耳出现。

听力筛查

方法：在静室内嘱被检者闭目坐于椅子上，并用手指堵塞一侧耳道，检查者以拇指与食指互相摩擦，自1m远以外逐渐移近耳部，直到被检者听到捻指声为止，测量距离，并与正常人（检查者）比较。对于听力减退者，有条件的可做听力试验，不能在健康检查现场做听力试验的应提出去医院作进一步检查的建议。

听力试验

概述：听力试验又称气骨导比较试验，用于判断是否耳聋以及耳聋的性质。检查者手持音叉柄，轻击音叉臂的前1/3处使其振动，测气导听力时，把振动的音叉置于距外耳道口1cm处，使振动的音叉双臂平面与外耳道纵轴一致。结果判断：气导听力时间长于骨导听力时间，为阳性(+)，表示正常或感音神经性耳聋。

国际爱耳日

听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。导致耳聋的因素有耳毒性药物、遗传、感染和疾病，近年来，因环境噪声污染、意外事故导致耳聋的人数逐渐增多。2010）》,要求“在全社会普及预防和残疾的科学知识，加强婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和早期干预等综合性防治措施，预防和减少出生缺陷和残疾的发生。”

全国爱耳日

听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。导致耳聋的因素有耳毒性药物、遗传、感染和疾病，近年来，因环境噪声污染、意外事故导致耳聋的人数逐渐增多。2010）》,要求“在全社会普及预防和残疾的科学知识，加强婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和早期干预等综合性防治措施，预防和减少出生缺陷和残疾的发生。”

Carnia™

传统助听器将声音直接放大到鼓膜，Carnia全植入听力装置能绕过外耳，与中耳直接连接，让声音透过提高耳小骨的振动来放大，更加自然直接地送到耳蜗。Carnia全植入听力装置与传统助听器的区别：助听器在耳道佩戴，从环境里侦查到声音及根据个人听力的需要放大声音。它会被植入在耳朵后的皮肤下。信号往内传送至感测器。

噪声性耳聋

概述：噪声性耳聋（noiseinduceddeafness）系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。病因病理病机：长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害，耳蜗受损程度受下列因素因素影响。

爆震聋

诊断：根据确切的职业性爆震接触史，有自觉的听力障碍及耳鸣、耳痛等症状，耳科检查可见鼓膜充血、出血或穿孔，有时可见听小骨脱位等，纯音测听为传导性聋、感音神经性聋或混合性聋，结合客观测听资料，现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。合并继发性中耳胆脂瘤的患者应行手术治疗。

聋哑症

病因病理病机：分先天性和后天性两类：①先天性：多由于胚胎发育时期，因中毒草、传染病或妊娠期接受耳毒性药物，通过盘的血循环导致胎儿的第Ⅷ颅神经中毒，影响听力。前庭功能检查：聋人的前庭功能常有损害，先天性内耳发育异常者如仅限于耳蜗，则前庭功能良好，后天性者病变常侵犯全迷路，前庭功能亦常丧失。

先天性小耳及外耳道闭锁

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生，系胚胎发育过程中第一，第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致，可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。第二型：耳廓畸形，外耳遭闭锁，鼓膜及锤骨柄未发育，砧骨体与锤骨小头融合，镫骨巳育或未育。呈传音性聋，此型多见。内耳功能丧失。

先天性听骨链畸形

先天性听骨链畸形是指听小骨先天性发育障碍、形成的听骨链畸形。主要表现为自幼一侧耳朵听力减退、伴或不伴外耳畸形。妊娠早期注意防止病毒感染和避免服用致畸药物是预防本病关键。听力检查为传导性聋。听力检查为传导性耳聋。用药原则1.听骨链重建术后预防感染及抗症、支持治疗，一般选用用药框限“Ａ”、“Ｂ”则可。

听小骨创伤

概述：直接或间接外伤导致传导性听力损失一开始就超过50dB，或在伤后6周仍存在气骨导差大于40dB的传导性耳聋，也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。2.对听小骨的直接损伤①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤；②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后，可造成砧骨脱位；

语言发育障碍

概述：由于先天不足或幼儿发育期疾患，造成言语功能发育缺陷，导致聋哑或各种喑哑等功能障碍称语言发育障碍。病因病理病机：1.聋哑病:先天因素或婴幼儿时期各种疾病引起双耳严重耳聋或全聋，因失去听取语言能力，不能学习语言而致哑。2.其它发育障碍所致喑哑:严重智力发育延迟或障碍、运用机能发育不全等均可造成喑哑。

先天性耳蜗畸形

疾病别名Mondini内耳发育不全疾病分类耳鼻喉科疾病概述先天性耳蜗畸形又称Mondini内耳发育不全。疾病病因该病可为陈染色体显性或隐性遗传疾病，也可为非遗传性因素，如风疹病毒感染、过多的反射线暴露以及反应停类药物等因素引起本病。无残余听力或极重度聋的一部分病人可经详细评估后进行人工耳蜗植入。

大前庭导水管综合征

疾病别名先天性前庭水管扩大疾病分类耳鼻喉科疾病概述大前庭导水管综合征（LVAS）也称先天性前庭水管扩大。主要表现为听力波动性下降，个别病人会表现出突发性耳聋，也有病人表现为发作性眩晕伴波动性听力下降，类似梅尼埃病。在颞骨轴位CT深测量前庭导水管直径，超过1.5mm时应考虑本病，结合临床表现可作出诊断。

去铁胺

概述：去铁胺能与铁形成稳定的络合物，由尿、粪排出。药品说明书：别名：除铁灵,去铁敏外文名：DeferoxamineMesylate适应症：为铁的络合剂，与三价铁络合成无毒物排出，为铁中毒的解毒剂。2.长期大剂量应用可有视力和听力障碍，表现为视力模糊、视野缩小、视敏度下降、色觉异常、视网膜色素异常、急性视网膜炎等；

去铁敏

概述：去铁胺能与铁形成稳定的络合物，由尿、粪排出。药品说明书：别名：除铁灵,去铁敏外文名：DeferoxamineMesylate适应症：为铁的络合剂，与三价铁络合成无毒物排出，为铁中毒的解毒剂。2.长期大剂量应用可有视力和听力障碍，表现为视力模糊、视野缩小、视敏度下降、色觉异常、视网膜色素异常、急性视网膜炎等；

渗出性中耳炎

急性非化脓性中耳炎又称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水肿积液。4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。2.用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。鼓膜穿刺抽液，可注入激素药液。鼓膜放置通气引流管。3.未愈：听力不恢复、鼓膜内陷、或鼓膜积液反复出现，咽鼓管不通畅。

急性非化脓性中耳炎

急性非化脓性中耳炎又称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水肿积液。4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。2.用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。鼓膜穿刺抽液，可注入激素药液。鼓膜放置通气引流管。3.未愈：听力不恢复、鼓膜内陷、或鼓膜积液反复出现，咽鼓管不通畅。

气骨导比较试验

概述：听力试验又称气骨导比较试验，用于判断是否耳聋以及耳聋的性质。检查者手持音叉柄，轻击音叉臂的前1/3处使其振动，测气导听力时，把振动的音叉置于距外耳道口1cm处，使振动的音叉双臂平面与外耳道纵轴一致。结果判断：气导听力时间长于骨导听力时间，为阳性(+)，表示正常或感音神经性耳聋。

慢性非化脓性中耳炎

概述：慢性非化脓性中耳炎由急性非化脓性中耳炎迁延而成，或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。3.鼓膜内陷，增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着，有的呈局限性粘连，活动度差，有的萎缩度变薄如纸，紧贴鼓室内壁，很象鼓膜大穿孔；5.听力检查：传导性耳聋或混合性聋。

后天性外耳道狭窄及闭锁

后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。严重时可发生外耳道胆脂瘤，压迫甚至破坏鼓膜、中耳及乳突骨质，并可继发感染出现耳聋，耳鸣、耳痛及流脓。2.耳道有瘢痕组织增生。3.听力检查为传音性耳聋。2.有外耳道骨性狭窄或外耳道、鼓室胆脂瘤者宜行乳突根治术或鼓室成形术。

噪声危害

噪声危害是长时间接触噪声后对机体产生的不良作用。70分贝以上可造成精神不集中；噪声长期作用于中枢神经，可使大脑皮层兴奋和抑制过程失调，导致条件反射异常、脑血管功能紊乱、脑电位改变、脑血流图有异常变化等，还可引起植物神经功能紊乱，表现血压波动，心电图发生改变（ST、T移位），甚至可致心肌损害。

巴罗姆霉素

巴罗姆霉素；肝、肾功能不良、肠道溃疡、孕妇、老年人及听力下降者慎用。巴龙霉素的不良反应：偶有胃肠不适、腹泻、少数病人有皮疹，如果长期应用，可引起吸收不良综合征及二重感染，注射给药可损伤听力和肾脏。2.治疗绦虫病，每天按75mg/kg，顿服，每次剂量不超过4g，5天为一疗程。小儿：治疗阿米巴痢疾，每天按30～

巴母霉素

巴罗姆霉素；肝、肾功能不良、肠道溃疡、孕妇、老年人及听力下降者慎用。巴龙霉素的不良反应：偶有胃肠不适、腹泻、少数病人有皮疹，如果长期应用，可引起吸收不良综合征及二重感染，注射给药可损伤听力和肾脏。2.治疗绦虫病，每天按75mg/kg，顿服，每次剂量不超过4g，5天为一疗程。小儿：治疗阿米巴痢疾，每天按30～

先天性内耳畸形-米歇尔聋

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：米歇尔聋属常染色体显性遗传，是内耳发育畸形的最严重的疾病，内耳可完全未发育（耳蜗缺如），严重的病例颞骨岩部亦发育不全，可伴有其他器官的畸形和智力障碍。治疗方案：治疗上目前无特殊办法，此种病例不适合行人工耳蜗植入术，有报道可试行听觉脑干植入术，但其效果有待进一步证实。

巴龙霉素

巴罗姆霉素；肝、肾功能不良、肠道溃疡、孕妇、老年人及听力下降者慎用。巴龙霉素的不良反应：偶有胃肠不适、腹泻、少数病人有皮疹，如果长期应用，可引起吸收不良综合征及二重感染，注射给药可损伤听力和肾脏。2.治疗绦虫病，每天按75mg/kg，顿服，每次剂量不超过4g，5天为一疗程。小儿：治疗阿米巴痢疾，每天按30～

中耳癌

概述：中耳癌（carcinomaofmiddleear）较少见，可原发于中耳，或继发于外耳道或鼻咽部等外，大多数有慢性中耳炎的病史，外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳。临床表现：（一）耳痛：为早期症状，常为胀痛，晚期疼痛剧烈，为持续性，可放射到颞部，乳突部及枕部。肉芽组织去除后，迅速再出现这种情况，应作活组织检查。

中耳炎

中耳炎是中耳的全部或部分的炎症，多继发于上呼吸道感染或其他急性传染病。非化脓性中耳炎多因各种原因引起的咽鼓管阻塞，致使鼓室空气被吸收而得不到补充，鼓室出现负压，引起鼓室粘膜血管扩张、瘀血，血清从血管内漏出，造成鼓室积液而产生一些临床症状，如耳堵塞感、听力减退及耳鸣等，经耳部检查后诊断多无困难。

BAEP

名称：脑干听觉诱发电位（BAEP）适应症：脑干听觉诱发电位用于测定影响周围和脑干听觉通路的病变，如包括听神经瘤在内的小脑桥脑角压迫，多发性硬化以及涉及下段脑干的不同原因病变（血管性、炎性和肿瘤）；导联连接使BAEP务正波向上。方法及内容：一般检查时，刺激用0.1ms的方波产生的短声，强度65dBHL，耳聋患者可加大。

行波学说

800Hz以上的频率位于顶周，2000Hz位于蜗孔到镫骨足板的中点。不能理解，既然每一种振动频率在基底膜上都有一个特定的行波传播范围和最大振幅区，与这些区域有关的毛细胞和听神经纤维就会受到最大的刺激，这样，来自基底膜不同区域的听神经纤维的神经冲动及其组合形式，传到听觉中枢的不同部位，就可能引起不同音调的感觉。

脑干听觉诱发电位

名称：脑干听觉诱发电位（BAEP）适应症：脑干听觉诱发电位用于测定影响周围和脑干听觉通路的病变，如包括听神经瘤在内的小脑桥脑角压迫，多发性硬化以及涉及下段脑干的不同原因病变（血管性、炎性和肿瘤）；导联连接使BAEP务正波向上。方法及内容：一般检查时，刺激用0.1ms的方波产生的短声，强度65dBHL，耳聋患者可加大。

MLR

名称：听觉中期反应（middlelatencyresponse，MLR）适应症：听觉中期反应用于测定脑干以上听觉通路的病变，如包括中脑至初级听觉皮层在内的多发性硬化等不同原因的病变（脱髓鞘性、血管性、炎性和肿瘤）；方法：对检查室和患者的要求参见耳蜗电图和脑干诱发电位的有关内容。

咽鼓管异常开放

咽鼓管异常开放是咽鼓管过分通畅或经常处于开放状态而引起的症状之称。诊断依据1.多见于体重迅速下降的患者，鼻咽癌放疗后及鼻咽萎缩亦可引起。治疗原则1.病因治疗：2.局部治疗：目的是减少咽鼓管通畅度。2.手术治疗或病人体质太弱者，采用抗生素，支持疗法（包括新特药物）。

听觉中期反应

名称：听觉中期反应（middlelatencyresponse，MLR）适应症：听觉中期反应用于测定脑干以上听觉通路的病变，如包括中脑至初级听觉皮层在内的多发性硬化等不同原因的病变（脱髓鞘性、血管性、炎性和肿瘤）；方法：对检查室和患者的要求参见耳蜗电图和脑干诱发电位的有关内容。

武汉大学第一临床学院

楚康楼装饰一新，设置不同规格的高级病房；设有湖北省神经精神疾病研究所、湖北省儿科疾病研究所和武汉大学心血管病研究所、武汉大学消化与肝病研究所、武汉大学泌尿系病研究所、武汉大学眼科研究所、武汉大学耳鼻喉-头颈外科研究所和武汉大学人民医院妇科、听力与嗓音、运动与康复、生物医学工程和临床药学等9个研究室；

伪聋

疾病别名诈聋疾病分类耳鼻喉科疾病概述有意识地、蓄意地为满足个人利益或达到某种目的而装聋或夸大其听力损失的程度。症状体征指听觉系统无病或仅有轻微损害，有意识地夸大听力缺损程度者。疾病病因不明病理生理不明诊断检查自从声导抗、听性诱发电位和耳声发射测听法问世以来，伪聋的准确识别多已不成问题。

耳聪

耳聪系指听力良好，表示肾气充足。见《杂病源流犀烛》卷二十三。参见耳目聪明：耳目聪明系指听力和视力良好。肝开窍于目，肾开窍于耳，肝肾之气充足，则耳聪目明。《景岳全书》卷二十七：“耳为肾窍，乃宗脉之所聚，若精气调和肾气充足，则耳目聪明。”

湿聋

湿聋病名。系指因水湿入于耳中，耳内肿痛致使听力减退者。见《医学入门》。有：“湿聋，因雨水浸渍，必内肿痛”或湿邪内蒸上蒙，症见耳内肿痛，内有鸣鸣水声，听力减退。治宜以凉膈散加减。可参见耳聋条。

三叉神经瘤

疾病分类：普通外科,神经外科,肿瘤科疾病概述：三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%－1%。诊断检查：诊断1.病史注意有无一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视。CT表现为颅中窝或颅后窝卵圆形或哑铃形的等密度或低密度影，囊变者密度更低，实质部分增强后明显强化。2.颅后窝型可采用单侧枕下入路，操作与听神经瘤相似。

先天性外耳道狭窄及闭锁

先天性外耳道狭窄及闭锁是胚胎发育障碍，是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致，故常伴有颌面骨发育不全。单侧性畸形４倍于双侧。双侧者因耳聋而影响患儿学习语言。2.如有感染可使用新特药类抗生素。辅助检查1.对轻者检查专案以检查框限“Ａ”为主。疗效评价治愈：外耳道狭窄及闭锁纠正，听力改善，伤口愈合。

耳鼻喉科五诊十纲

耳鼻喉科五诊十纲是干祖望老中医诊察耳鼻喉科疾病的独特方法。干老认为中医耳鼻喉科与中医内科的区别之一，是需要对耳鼻咽喉作详细的检查，进而作出有特异性的治疗。如外耳道检查、听力检查、鼓膜检查、前庭功能检查以及鼻腔、鼻咽、口咽、喉部的各项专门检查，还包括一些实验室检查等。对临来辨证施治很有指导意义。

严重伤害

严重伤害/终身残疾指造成终身残疾的伤害，如：致盲、致聋、失去某一肢体或不能行走、身体感觉功能丧失（如丧失视力或听力、丧失活动能力或言语能力）或失去精神行为能力。由于诊断和分类困难，情绪和心理原因不包括在内。

失能

失能是指反映损伤造成的个体正常功能、活动以及生活能力受到限制或减弱的结果。失能包括视力、听力、语言、饮食、行动、居室卫生和个人卫生、起居、外出购物、会友等任何一种能力障碍或丧失。

终身残疾

严重伤害/终身残疾指造成终身残疾的伤害，如：致盲、致聋、失去某一肢体或不能行走、身体感觉功能丧失（如丧失视力或听力、丧失活动能力或言语能力）或失去精神行为能力。由于诊断和分类困难，情绪和心理原因不包括在内。

肾开窍于耳

耳是听觉器官，听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。肾的经脉上络于耳，耳的听觉功能依赖于肾脏精气的充养，肾的生理病理状况，可由耳反映出来。肾中的精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏，分辨力较高。反之，则可见听力减退，或见耳鸣，甚则耳聋。

胰胆

概述：胰胆（yídǎnCO11pancreasandgallbladder）为耳穴名。在耳甲艇的后上部。胰胆穴位于耳甲艇，肝、肾两穴之间。主治病症：胰胆穴主治胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、听力减退、急性胰腺炎等。刺激方法：一般用埋针、压籽法等进行刺激。

噪声职业接触限值

噪声职业接触限值（noiseoccupationalexposurelimit）是指几乎所有劳动者反复接触不引起听力或正常语言理解力有害效应的噪声声压级和接触持续时间。

声衰减

声衰减（sound-attenuation）是指在给定的测试信号下，所有受试者在戴与不戴听力防护用品时，两者听阈之差的平均分贝值。

血瘀耳窍证

血瘀耳窍证为证候名。指血行受阻，瘀滞耳窍，以听力渐减，或突然失聪、耳鸣，或耳内生赘生物，舌紫暗或有斑点，脉涩等为常见症的证候。