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心肺复苏
心肺复苏设置呼吸、心跳骤停时采取的急救措施(包括人工呼吸和心脏按摩)。具有复苏意义的主要是由急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故(如溺水、电击、中毒、窒息、车祸、外伤、冻僵、药物过敏、手术、麻醉等)所引起的心跳呼吸骤停的患者。胸外按压的心排血量仅为正常的40%左右,故按压不可稍停,一般不超过10秒。
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儿童溺水干预技术指南
不料,瞬间,小强不见了,在场所有人都慌了,赶紧寻找。4.健康教育与技能发展:(1)家庭溺水安全教育1)健康教育和健康促进:对家长和儿童看护人进行溺水事故风险教育,强调监护的重要性,提高他们对儿童溺水危险的认识,促进看护行为改变。溺水现场急救应包括及早呼救、开放气道、人工呼吸及胸外心脏按压等。
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老年猝死型冠心病
半数病人生前无症状。目前认为,本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。窦性静止和电—机械分离常见于老年心肌梗死,常常伴有梗死范围大,冠脉血栓形成或心脏破裂。
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GBZ 78—2010 职业性化学源性猝死诊断标准
——对原附录A正确使用本标准的说明加以精简;早期呼救、早期心肺复苏、早期电除颤、早期高级生命支持。A.3.1.2迟发性:在急性中毒病程中或恢复期,突然发生心跳和呼吸骤停。有机磷农药中毒用阿托品、氯磷定;C.1.3呼吸骤停指胸腹呼吸活动停止,丧失通气功能。e)体温调节:诱导低体温,避免高热;
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焙碱
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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重碳酸钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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猝死
心肺复苏和药物治疗:心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation)是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到挽救生命的目的。静脉滴注一般以5%的葡萄糖注射液配成1~20μg/kg,用于严重心力衰竭。
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小儿呼吸心跳骤停
小儿呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停为儿科危重急症,表现为呼吸、心跳停止,意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐,脉搏消失,血压测不出。4.呼吸停止或严重呼吸困难,无有效气体交换。2.心动过缓时应用肾上腺素或异丙肾上腺素,阿托品增快心率,并加用5%碳酸氢钠、地塞米松等,低钙时静注钙剂,钙正常时可用异搏定。
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烷碱
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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重曹
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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小苏打
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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酸式碳酸钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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碳酸氢钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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急症医学
急症医学又称急救医学或急诊医学,它是研究与处理急、危病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。应掌握的基本急救技术有:急症气管插管术及气管切开术;呼吸机的应用;心肺脑复苏;床边血液净化治疗技术(包括持续动静脉血滤、持续动静脉血液滤过透析、血浆去除、吸附及腹膜透析等);
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急诊医学
急症医学又称急救医学或急诊医学,它是研究与处理急、危病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。应掌握的基本急救技术有:急症气管插管术及气管切开术;呼吸机的应用;心肺脑复苏;床边血液净化治疗技术(包括持续动静脉血滤、持续动静脉血液滤过透析、血浆去除、吸附及腹膜透析等);
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急性心肌梗死临床路径(2016年版)
3.除外主动脉夹层、肺栓塞或严重机械性并发症者。2.药物治疗:抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、ⅡbⅢa受体抑制剂)、抗凝(普通肝素或低分子肝素)、调脂(他汀类药物)、抗心肌缺血治疗(β阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂)、抗重构(β阻滞剂、ACEI或ARB、螺内酯)、抗心衰(利尿剂、正性肌力药,扩血管药物)。
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WS/T 803—2022 居家、社区老年医疗护理员服务标准
——中药煎制:应遵医嘱煎制中药;6.2.3安全与急救:6.2.3.1安全防护:为老年人提供安全防护服务,包括预防意外事件、使用保护性用具:——预防意外事件:应对老年人及主要家庭成员进行安全宣教,预防跌倒、坠床、误吸、噎食、烫伤、走失、中毒、自杀、自伤、触电等意外事件,发现意外情况及时协助处理;
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职业性化学源性猝死
职业性化学源性猝死的定义:职业性化学源性猝死是指在职业活动中,由于化学物的毒作用,或进入化学物所造成的缺氧环境,或在急性化学物中毒病程中或者病情已基本稳定后,突然发生的心跳和呼吸骤停。f)可引起严重心脏损伤的化学物如甲硫醇、三氯乙烯、氯乙醇等。如空气中氧浓度为6%~有机磷农药中毒用阿托品、氯磷定;
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倾斜试验
操作名称:倾斜试验适应证:1.倾斜试验的明确适应证(1)发生于无器质性心脏病证据患者的不明原因晕厥或虽有器质性心脏病但排除了其本身所致的反复晕厥发作的患者;(2)房室传导阻滞或病态窦房结综合综合征伴晕厥患者安置起搏器后仍然发生晕厥,且排除了起搏器故障者。15min没有阳性反应即为阴性,终止试验。
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电击伤
概述:电击伤(electricinjuries)俗称触电,系超过一定极量的电流通过人体,产生机体损伤或功能障碍引起的损伤。注意:老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。用于快速型室性及室上性心律失常。8)碳酸氢钠:如存在严重酸中毒,可选用50%碳酸氢钠静脉滴注,视严重程度决定用量。
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护心通
磷酸肌酸概述:磷酸肌酸是在肌肉或其他兴奋性组织(如脑和神经)中的一种高能磷酸化合物,是高能磷酸基的暂时贮存形式。2.若患者患有糖尿病,不能用5%葡萄糖注射剂稀释磷酸肌酸,可用注射用水或生理盐水稀释。3.肌酸代谢成肌酐,并通过肾脏排泄,因此脱水和损害肾功能的药物可能增加肌酸的不良反应。
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磷酸肌酸
磷酸肌酸概述:磷酸肌酸是在肌肉或其他兴奋性组织(如脑和神经)中的一种高能磷酸化合物,是高能磷酸基的暂时贮存形式。2.若患者患有糖尿病,不能用5%葡萄糖注射剂稀释磷酸肌酸,可用注射用水或生理盐水稀释。3.肌酸代谢成肌酐,并通过肾脏排泄,因此脱水和损害肾功能的药物可能增加肌酸的不良反应。
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WS/T 603—2018 心脏除颤器安全管理
12维修:12.1出现故障的心脏除颤器,应由医疗器械管理部门进行检测。A.1.7在确认心脏除颤器能够防护高频手术设备的前提下,当与外科手术设备同时使用时,除颤电极板和外科手术电极之间至少保持15cm的距离。A.1.8对于有体内植入起搏器的患者,除颤时除颤电极板不要靠近体内起搏器,除颤后应立即检查起搏器的功能。
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电击
轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障碍,四肢麻木软弱无力。4、受高压电灼伤的肢体,其远端肢体发生缺血性坏死时,可根据情况施行筋松解,减累灼伤部位的周围压力,改善肢体远端血液循环,如需要用截肢手术,应先进行动脉造影或99锝肌扫描术来确定截肢水平。5.电灼伤者行筋膜松解术,或根据需要行截肢术。
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院前医疗急救管理办法
(四)现场心肺复苏;第三十六条急救中心(站)和急救网络医院使用非卫生专业技术人员从事院前医疗急救服务的,由县级以上地方卫生计生行政部门按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规的规定予以处理。第四十条在突发事件中,公民、法人和其他单位开展的卫生救护不适用于本办法。
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肺动脉造影
操作名称:肺动脉造影适应证:肺动脉造影适用于:1.肺动脉病变所致大咯血。3.先天性肺动、静脉畸形。5.肺栓塞。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。(3)局部肺梗死或心律失常。
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苯赖加压素
苯赖加压素说明书:药品名称:苯赖加压素英文名称:Felypressin分类:循环系统药物心肺复苏及抗休克药物剂型:5单位(1ml);10单位(2ml)苯赖加压素的药理作用:为类似加压素的合成多肽,可收缩外周血管、升高血压及止血。苯赖加压素的不良反应:不良反应有面色苍白,尿急,腹痛、腹泻。10单位,以生理盐水稀释100~
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ROSC成功率
定义:ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功是指急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术(CPR)后自主呼吸循环恢复超过24小时。同一患者24小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次”。计算公式:意义:ROSC成功率可以反映急诊心肺复苏成功率。
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心肺复苏术后自主呼吸循环恢复成功率
定义:ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功是指急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术(CPR)后自主呼吸循环恢复超过24小时。同一患者24小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次”。计算公式:意义:ROSC成功率可以反映急诊心肺复苏成功率。
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关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见
基本信息:《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》由国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、工业和信息化部、公安部、人力资源社会保障部、交通运输部、应急管理部、国家医保局于2020年9月17日《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》(国卫医发〔2020〕19号)印发。(十三)提升公众急救技能。
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惠明
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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气管插管术
名称:气管插管术概述:气管内插管是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内,从而建立人工通道的方法。1.喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。8、插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,必要时于吸氧后再吸引。
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上腔静脉造影
操作名称:上腔静脉造影适应证:上腔静脉造影适用于:1.外压性上腔静脉移位、阻塞和狭窄。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头和(或)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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硫酸甲苯丁胺
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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甲苯丁胺
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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高压氧
如急性动、静栓塞,断肢(指)再植术后、血栓闭塞性脉管炎、突发性耳聋、骨筋膜间隔综合征、冻伤等。如有耳痛,应立即停止加压,嘱做开张咽鼓管口动作(捏鼻鼓气)或吞咽动作。(5)在稳压吸氧过程中要密切观察舱内患者吸氧量和面部表情,后者防止氧中毒的发生。肺型:胸骨后剧痛、刺激性干咳、窒息感、呼吸困难、紫绀。
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电灼伤
概述:电灼伤(electricburns)是人体接触电源或被雷电击时所发生的皮肤及其他组织损伤,严重时可危及生命。发病机制:足够浓度的离子流可刺激兴奋神经、肌肉组织,引起肌肉组织收缩。轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状;并进行全身检查,注意是否合并内部脏器损伤,若有应给予相应处理。
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全身性冷损伤
定义:全身性冷损伤即低体温或冻僵,是指人体长时间接触冷环境,使体内热量大量散失,导致机体体心温度降至或低于35℃引起的综合征。冷水作业人员:潜水人员、水下救援人员、食品加工人员等。加强对低温作业劳动者健康检查,若发现有手、脚、颜面等部位的麻木、疼痛或者感觉异常,要及时停止工作,进行保暖等相应处理。
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ABC三部曲
初级心肺复苏,是呼吸循环骤停时的现场急救措施,一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧。有效的人工呼吸,应能保持病人的氧分压和二氧化碳分压接近正常。单人复苏时,心脏按压15次进行口对口呼吸两次,双人复苏时,心脏按压5次进行口对口人工呼吸1次。
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非同步直流电复律
操作名称非同步直流电复律适应症主要适用于心室颤动或心室扑动时,心脏已丧失有效的机械性收缩功能,血液循环处于停顿状态的紧急状态。并发症1.心律失常转复后可能有窦性心动过缓、交界性逸搏及房性早搏,此为窦房结苏醒或迷走神经张力增高所致,往往在短时间自行消失,一般毋须特殊处理。
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恢压敏
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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恢压灵
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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间酚胺
重酒石酸间羟胺;间羟胺的药代动力学:口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。间羟胺有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。2.静脉滴注:每次以10~药物相互作用:1.氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常。
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美芬丁胺
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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间羟胺
重酒石酸间羟胺;间羟胺的药代动力学:口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。间羟胺有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。2.静脉滴注:每次以10~药物相互作用:1.氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常。
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冻僵
疾病别名意外低温疾病分类急诊科疾病概述冻僵又称意外低温,是寒冷环境引起体温过低而发生的神经系统和心血管损伤为主的全身性疾病。12℃时,细胞膜钠通道阻断,使钠离子不能进入细胞内、肌纤维无应激反应,并出现感觉和运动神经麻痹,周围血管麻痹、扩张而导致失热,引起体温进一步降低。逐渐自行复温。
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惠敏
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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换气功能监测
操作名称:换气功能监测适应证:换气功能监测适用于:1.动脉血氧分分压(PaO2)、动脉血氧饱和饱和度(SaO2)、动脉血氧含含量(CaO2)、脉冲氧饱和度(SpO2)。4.肺内分流百分比各类呼吸衰竭,尤其是ARDS患者;作为缺氧的常规监测,CaO2按下式推算:CaO2(ml/dl)=1.34×Hb×SaO2+0.0031×PaO2参考值:PaO29.3~
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护理中心基本标准(试行)
基本信息:《护理中心基本标准(试行)》由国家卫生计生委于2017年10月30日《国家卫生计生委关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范(试行)的通知》国卫医发〔2017〕51号印发。若同时提供康复医疗服务,应根据所提供康复医疗服务的需要配备相应的康复医师和康复治疗师。
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产生气溶胶的操作
产生气溶胶的操作(aerosol-generatingprocedures)是指能产生气溶胶的操作,例如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备(如钻、锯、离心等)的操作等。