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膀胱造影
操作名称:膀胱造影适应证:膀胱造影适用于:1.膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。(3)膀胱右后斜位:病人仰卧于摄影台上,人体左侧抬高取右后斜位,冠状面与台面约呈45°,耻骨联合左缘5cm处的纵线与台面正中线重合。(2)对比剂注入膀胱后,依次摄取膀胱区前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜位。
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膀胱输尿管反流
概述:膀胱输尿管反流(VUR)是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。
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膀胱输尿管回流
概述:膀胱输尿管反流(VUR)是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。
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膀胱输尿管回流现象
概述:膀胱输尿管反流(VUR)是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。
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膀胱憩室
概述:膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁,其发生原因分先天性和继发性,先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉发育缺陷所致,并无下尿路梗阻,多发生在10岁以下的儿童,憩室一般较大,常单发。临床上憩室以位于输尿管口附近者最常见。膀胱造影可显示憩室的大小、部位、造影剂排空时间及有无输尿管反流情况。
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结核性膀胱挛缩
概述:结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。诊断:结核性膀胱挛缩的诊断主要依据临床症状、尿化验、及膀胱造影等,并应与膀胱结核引起的炎症性痉挛相鉴别。临床表现:挛缩后由于膀胱容量明显减少而产生显著尿频,同时膀胱内压增高,膀胱颈部变宽,前列腺段尿道扩张,尿道括约肌不能阻止尿液外流而致尿失禁。
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膀胱破裂修补术
腹膜内外破裂多由下腹部穿透伤造成(图7.4.1.1-0-3~位于后壁及颈部者,则很难发现,须用亚甲蓝液注入膀胱内,看蓝色液体流出的部位即为裂口所在。处理为保持膀胱造口管或尿道留置导尿管引流通畅,伤口充分引流,及时清除伤口内丝线头等异物及加强抗生素的应用,创口一般多能愈合,形成膀胱腹壁瘘的机会不多。
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膀胱炎
概述膀胱类是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。(二)诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。2.膀胱造影。
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膀胱外憩室切除术
手术名称:膀胱外憩室切除术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱憩室的手术治疗ICD编码:57.5904概述:膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁,其发生原因分为先天性与后天性。③是否为不能排空的潴留型憩室;膀胱缝合后,由造口管注入等渗盐水200ml,观察缝合处有无渗漏,如有,即行补针缝合。皮肤缝线固定膀胱造口管。
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膀胱上内疝
概述:膀胱是腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubicspace)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱上内疝患者主要表现为肠梗阻和膀胱刺激症状,治疗以手术为主。膀胱上内疝的临床表现:肠梗阻症状:因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。
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膀胱内憩室切除术
手术名称:膀胱内憩室切除术英文名:intravesicaldiverticulectomy分类:泌尿外科膀胱手术膀胱憩室的手术治疗ICD编码:57.5903适应症:1.较大的潴留型膀胱憩室。放置引流及憩室口缝合:游离膀胱侧壁至憩室口外,用一大弯血管钳经膀胱至憩室口外,将橡皮管引流夹至膀胱外憩室口处。经尿道留置气囊导尿管引流尿液。
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膀胱创伤
膀胱创伤的发生率在平时次于肾脏及尿道创伤,随着现代化交通发展将会增高,战时则占泌尿系创伤的首位。医原性创伤:膀胱内器械操作如膀胱镜检查、输尿管镜操作,腔内碎石等均可造成膀胱损伤。伤后有频繁的排尿感,但无尿排出或仅有少量鲜血排出。腹膜外破裂因尿外渗于膀胱周围,发生下腹部疼痛并放射至会阴部。
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直接引入法
直接引入法(Directintroductionmethod)是造影检查的引入途径,又分为两种途径;其一是经自然通道口引入造影剂至相应的某器官,如从口腔或肛门引入钡剂行胃道钡餐或钡灌肠检查;经尿道逆行插管注射碘水至尿道或/和膀胱是为尿道或/和膀胱造影,需要时可将导管再引入输尿管作逆行肾盂造影;
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腹股沟滑动疝
仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。操作步骤:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎(图3),这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。
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腹股沟滑疝
仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。操作步骤:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎(图3),这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。
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结核性膀胱自发破裂
在无外伤情况下突发在无外伤情况下突发腹痛,发病后无排尿史或仅排出少量血尿,腹部有腹膜刺激体征者,应考虑本病,并追问有无泌尿系结核的病史。由于膀胱结核破裂后尿液不断流入腹腔,故腹水征常阳性。结核性膀胱自发破裂系肾结核的晚期严重并发症,为进一步明确上泌尿系病变,秘须进行上泌尿系检查。
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碘化钠
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加水10ml溶解后,加盐酸35ml,用碘酸钾滴定液(0.05mol/L)滴定至黄色,加三氯甲烷5ml,继续滴定,同时强烈振摇,直至三氯甲烷层的颜色消失。版本:《中华人民共和国药典》2010年版碘化钠说明书:碘化钠的适应症:用于膀胱造影、逆行尿路造影,经T形管胆道造影,以及娄管造影等。