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外邪
邪又称邪气。与人体正气相对而言。《黄帝内经素问·评热病论》:“邪之所凑,其气必虚。”包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫和疫疠之气等致病因素。因从外侵入人体,故又称外邪。
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肺胀
肺胀的病因:肺胀的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,每因再感外邪诱使病情发作加剧。痰蒙神窍:症状:意识蒙眬,表情淡漠,嗜睡,或烦躁不安,或昏迷,谵妄,撮空理线,或肢体 动,抽搐,咳逆喘促,咯痰黏稠或黄黏不爽,或伴痰鸣,唇甲青紫,舌质黯红或淡紫或紫绛,苔白腻或黄腻,脉细滑数。五味子敛肺气;
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鼻病
偏于湿者,湿热郁蒸,湿毒停滞,鼻内肌膜肿胀较甚、光滑色淡,涕白量多,或鼻窍湿烂潮红等。辩嗅觉异常:(1)鼻病初起,鼻塞不闻香臭,鼻内肌膜红肿,多属风热邪毒塞盛之证。《外科真诠》所言“鼻疳初起,鼻梁低陷,久则臭烂穿溃,水从孔出,乃杨梅结毒所致”者,非本病范畴。《外科正宗》卷四:“脑漏者,又名鼻渊。
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聚星障
二、外邪人里化热,或因肝经伏火,复受风邪,风火相搏,上攻黑睛。方中羌活、独活、荆芥·、防风。湿热蕴蒸:聚星障·湿热蕴蒸证(clustered-starnebulawithpatternofdampness-heatamassingandsteaming)是指湿热蕴蒸,以黑睛星翳,反复发作,缠绵不愈,头重胸闷,溲黄便溏,口黏,舌红苔黄腻,脉濡为常见症的聚星障证候。
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气
气的分类:从来源、分布和功能的不同,可分为原气、营气、卫气和宗气等。肺主呼气,肾主纳气;补中益气汤(《脾胃论》):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡实证:气滞:病机概要:常因情志不舒、饮食失调或感受外邪等而引起人体某一部分或某一脏腑气机阻滞,运行不畅。方药举例:独参汤或参附汤之类。
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外感头痛
故外邪自表侵袭于经络,上犯巅顶,清阳之气受阻,气血不畅,阻遏络道,而致头痛。用梳法从前额发际至后颈发际处,反复操作1分钟。《杂病源流犀烛·头痛源流》:“因风热痛者,必兼目昏鼻塞。”风热之邪犯卫,故发热恶风。方中用羌活、独活、川芎、防风、蔓荆子、藁本等辛温药重在祛风以胜湿,为治风湿外感头痛之主药。
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六经皮部
太阳皮部称关枢,阳明皮部称害蜚,少阳皮部称枢持,太阴皮部称关蛰,少阴皮部称枢儒,厥阴皮部称害肩。六经皮部与诊治:皮部的诊察和治疗主要从卫气和络脉着眼。由于感邪的不同和体质的差异,所以同是太阳病,又有恶风、发热、自汗出、脉浮缓,以及恶寒、发热、头身疼痛、无汗而喘、脉浮紧等不同证候。
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血证
其中鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证为内科所常见。久病或热病之后:久病或热病导致血证的机理主要有三个方面:一是久病或热病使阴津伤耗,以致阴虚火旺,迫血妄行而致出血;如《症因脉治·嗽血论》说:“外感咳血,壅于肺者易治;二是与出血量的多少密切有关。
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支咳
支咳为病名,十咳之一,又名支嗽。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;逐饮,用十枣汤等方。
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鼻渊·肺气虚寒证
鼻内肌膜失养,故肿胀淡红,肺气不足,卫表不同,御邪力弱,外邪易于侵袭,故遇风冷则鼻塞,流涕症状加重。3次,以散寒通窍除涕。继《黄帝内经素问》之后,历代医家对本病的论述也较多,并根据《黄帝内经素问》对其病机、病位、症状及“脑渗为涕”的论述,故又有“脑漏”、“脑渗”、“历脑”、“控脑痧”等病名。
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风温嗽
风温嗽为病证名。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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厚朴麻黄汤
《金匮要略》卷上:厚朴麻黄汤:别名:厚朴石膏汤(《圣济总录》卷六十七)。主治:咳而脉浮。故加厚朴以降胃气上逆,小麦以降心气来乘,麻、杏、石膏仍从肺经泄热存阴,细辛、半夏深入阴分,祛散水寒,干姜、五味摄太阳而监制其逆,一举而泄热下气,散邪固本之功皆备,则肺经清肃之令自行,何患咳逆上气作声有不宁谧者耶?
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升阳除湿汤
水煎温服,使外邪从汗而解,而清阳之气不复下陷,其内侵之湿无不马骎骎四布外达,何有泄泻不止,天癸不行之患哉!《外科枢要》卷四方之升阳除湿汤:组成:甘草3分,麦芽3分,陈皮3分,猪苓3分,泽泻5分,半夏5分,防风5分,神曲5分,升麻5分,柴胡5分,羌活5分,益智仁5分,苍术1钱,白术2钱,茯苓7分。湿盛血崩。
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中医预防学
概述:所谓中医预防学,即是指在中医学基本理论指导下,运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、传变或复发的一门学科,是祖国医学理论体系中一个重要的组成部分。在道家思想的影响下,古代医家十分重视修身养性、调摄情志,以防止身心疾病。此外,其他未病先防或既病防变措施,于这一历史时期的有关著作中亦有散在记载。
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里实证
里实证为证候名,亦称内实证。《景岳全书·传忠录》:“里实者,或为胀为痛,或为痞为坚,或为闭为结,或为喘为满,或懊 不宁,或躁烦不眠,或气血积聚,结滞腹中不散,或寒邪、热毒深留脏腑之间。”治宜祛痰、理气活血、消食导滞、杀虫等法。《黄帝内经素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚。”
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实呕·寒邪犯胃证
定义:实呕·寒邪犯胃证(excessivevomitingwithsyndromeofcoldpathogeninvadingstomach)是指寒邪侵袭胃脘,以呕吐清水,胃脘冷痛,痛势急剧,喜温,恶寒肢冷,苔白,脉弦紧等为常见症的实呕证候。取中脘、足三里、内关、合谷、风池。实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐。
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金实不鸣
概述:金实不鸣:1.肺气实而声音嘶哑的病理;实热壅肺,肺气不宣而声哑,甚或失音。二是风热燥邪,灼伤肺阴,或寒郁化热煎熬津液,痰热交阻,肺失清肃,亦见声音嘶哑;并宜辛凉和解,稍兼辛温散之,消风散用姜汁调服,缓缓进之,或只一味生姜汁亦可,冷热嗽后失音尤宜。古法用清咽宁肺汤,今改用生脉散合六味丸作汤。”
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实证
概述:实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。《景岳全书·传忠录》:“表实者,或为发热,或为身痛,或为恶热掀衣,或为恶寒鼓栗,寒束于表者无汗。”治宜祛痰、理气活血、消食导滞、杀虫等法。
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火针
火针古称其为燔针、焠刺、烧针、白针、煨针。而晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》强调火针的适应症为寒证和痹证,并且肯定了“焠刺”是刺法之一。文绍敦点刺穴位放血治疗足部急性痛风性关节炎研究认为血量越多效果越好。火针是从古代“九针”中的大针衍化而来。烧红后刺乳蛾、喉瘤体。
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白睛病
定义:白睛病(diseaseinwhiteoftheeye)为白睛部位眼病的统称。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。若肺失治节,则肺气不能宣发,可致气血滞涩,使白睛红赤肿胀;白睛病的治疗原则:白睛病之治则,首当理肺,复其治节,使肺气得以宣发肃降。如为外感表证则宜疏解外邪,而大肠阳明结热者宜泻热通腑散结。
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实热证
一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。即热邪侵袭,或阳气亢盛,以身热烦躁,面目红赤,唇红而干,咽燥口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等为常见症的热性证候。或寒邪入里化热;热证有表热证、里热证、虚热证、寒热证之分。
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卒聋
卒聋的病因病机:《诸病源候论·耳耵聍候》:“耳耵聍者,耳里津液结聚所成,人皆有之,轻者不能为患,若加风热乘之,则结(革卯)成丸核,塞耳,亦令耳暴聋。”忧思郁怒,大怒则血郁于上,气血壅塞致窍闭不通:症状:口苦胁胀痛,脘闷胸痞,耳聋之发于大怒后。《黄帝内经灵枢·口问》:“人之耳中鸣者,何气使然?
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五柴胡饮
概述:五柴胡饮为方剂名,出自《景岳全书·新方八阵》卷五十一方。组成:柴胡一至三钱,当归、白术各二至三钱,熟地黄三至五钱,炒白芍一钱半,炙甘草一钱,陈皮酌用或不用。功能主治:主治伤寒,疟疾,痘疮,因中气不足,外邪不散者。水1钟半,煎7分,食远热服。腰痛者,加杜仲;劳倦伤脾、阳虚者,加升麻1钱。
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伤寒失声
《诸病源候论》卷八:“邪客于肺,肺主声,而通于气,今外邪与真气相搏,真气虚而邪气胜,故声为之不通也。”若症见恶寒、发热,无汗者可选用九味羌活汤,大青龙汤、麻黄汤等加减。如久病失音,由于肺肾气阴两伤,宜润肺滋肾,用清音汤、百合固金汤、地黄饮子等方。古法用清咽宁肺汤,今改用生脉散合六味丸作汤。”
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邪客
《邪客》为《黄帝内经灵枢》篇名。邪,病邪;客,外来者。本文主要讨论外邪侵入人体的病机,故名。文中指出邪气入侵的部位不同,能引起不同的病证,并相应运用不同的治疗方法以祛散外邪。
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痰饮咳嗽
《医门法律·咳嗽续论》:“盖以咳嗽必因之痰饮,而五饮之中,独膈上支饮,最为咳嗽根底,外邪入而合之固嗽;痰饮咳嗽,如见多痰、色白或如泡沫,咳引胁痛者,治宜温化痰饮,用小青龙汤、苓桂术甘汤等方;悬饮则需逐饮,用十枣汤、控涎丹等方;畏寒肢冷、水肿,脉沉细者,属肾阳虚,宜温阳利水,用真武汤、肾气丸等方。
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失音
西医的急性喉炎、慢性喉炎、喉头结核、声带劳损、声带小结及癔病性失音等,均可参照治疗。其中突然失音者,称暴喑,属实证,多由外邪袭肺或情志忧恚致肺实不鸣而成;虚证则多因声带劳损及久病阴虚、声道失润而成。针刺对实证效果较好:针刺以人迎、水突两穴为主。暴暗者可加通里、哑门、廉泉、内关,用泻法,每日1次。
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外感呕吐
概述:外感呕吐为病证名。《症因脉治》卷二:“湿热呕吐之症,内热烦躁,口臭身热,面目黄肿,满闷恶心,闻谷气即呕。”呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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皮毛
皮毛具有防止外邪侵入,调节人体津液与体温的功能,并能辅助呼吸。肺合皮毛是指五脏与五体相合之一。皮毛为一身的外卫,靠肺散布卫气以温养,肺气足则卫外固密,邪不易干;皮毛的散气作用,也与肺司呼吸有密切关系,故称相合。肺主皮毛:肺主皮毛指肺与皮毛在人体生理、病理上的关系。如肺气虚,肌表不固,可见自汗;
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外证头痛
外证头痛为病证名。《景岳全书·杂证谟》:“外感头痛,自有表证可察,盖其身必寒热,脉必紧数,或多清涕,或兼咳嗽,或兼脊背酸痛,或兼项强不可以左右顾,是皆寒邪在经而然。”外感头痛有伤风头痛、伤寒头痛、风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、伤暑头痛、太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛等不同名称。
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卫气虚
卫气虚为病机。患者多表现为寒温不适,对气候变化适应力下降,易患感冒,平素有自汗、多汗、不耐劳、不耐寒暑等倾向,外感时则常见表虚证。指外邪袭表,腠理不固,营卫之气不和所致的表证。《景岳全书·传忠录》:“表虚者,或为多汗,或为肉战,或为怯寒。”如太阳病,头痛发热,汗出恶风,脉浮缓等。
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二母汤
功能主治:《医钞类编》卷十三方之二母汤治肺劳实热,喘嗽烦热,面目浮肿。枇杷叶以降肺中逆气;摘录:《丹台玉案》卷四《医方类聚》卷一五○引《济生》方之二母汤:组成:知母半两,贝母(去心膜)半两,杏仁(去皮尖,炒)半两,甜葶苈(略炒)半两,半夏(汤洗7次)1两,秦艽(去芦)1两,橘红1两,甘草(炙)半两。
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寒热错杂
《黄帝内经灵枢·刺节真邪》:“上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。”《中医临证备要·上热下寒》:“足胫寒冷,而反微红似酣,兼见形寒,脉沉细,或伴大便泄泻,系下元虚寒,阳气上越,称做‘戴阳’,为虚脱证名之一。外邪传里化热而表寒未解,或本有内热,又感寒邪之证。
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外感黄疸
外感黄疸为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
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冬月咳嗽
咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;《类证治裁·咳嗽》:“兼感风寒暴嗽,鼻塞声重,芎苏饮;
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阳虚外感证
概述:阳虚外感证(syndromeofexogenousdiseaseduetoyangdeficiency)为病证名。病因病机:由素体阳气虚弱,而感受外邪的一类病证。外感风、寒、暑、湿、燥、火各种病邪,证候各异,但因阳虚而卫气不固,腠理不密,故致病多有自汗、发热轻而恶寒较甚,或汗出恶风,脉浮无力等表虚的基本见证。
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气促
虚证常兼见形瘦神疲,声低息微,头眩乏力等症,多由体气素虚或病后真元耗损所致。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“平人无寒热,短气不足以息者,实也。”治宜八味丸、安肾丸、养正丹,煎人参生脉散送下。《类证治裁·喘症论治》:“肾阳虚而气脱,孤阳浮越,面赤烦躁,火不归元,七味地黄丸加人参、麦冬。
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肺胀·痰热壅肺证
定义:肺胀·痰热壅肺证(lungdistensionwithsyndromeofphlegm-heatcongestinglung)是指痰与热邪,蕴结于肺,以发热,不恶寒,气急胀满,咳喘烦躁,痰黄黏稠,不易咯出,面红,目胀睛突,口渴欲饮,溲赤,便干,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的肺胀证候。痰浊内蕴化热,痰热壅肺,故痰黄、粘白难咯;
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八纲证候
将临床表现按八纲辨证分析、判断、归类的八种证候,即表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证。本证有表寒证、表热证、表虚证、表实证之分。八纲之一。常见精神萎靡,面色 白,身倦无力,或五心烦热,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泄,小便频数或不禁,舌质淡胖或光绛,脉虚细无力等症。
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耳卒聋
耳卒聋的病因病机:《诸病源候论·耳耵聍候》:“耳耵聍者,耳里津液结聚所成,人皆有之,轻者不能为患,若加风热乘之,则结(革卯)成丸核,塞耳,亦令耳暴聋。”忧思郁怒,大怒则血郁于上,气血壅塞致窍闭不通:症状:口苦胁胀痛,脘闷胸痞,耳聋之发于大怒后。《黄帝内经灵枢·口问》:“人之耳中鸣者,何气使然?
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石子汤
摘录:《三因极一病证方论》卷十八《三因》卷十八:组成:猪肾1对(去脂膜,四破,无则以羊肾代之),香豉2两,葱白2两,粳米2两,当归2两,芍药2两。制备方法:上为锉散,分2剂。水煎温服,使血脉内充,则外邪自解而经络融和,何有腰痛寒热之患,其蓐劳可冀免乎。产后虚羸,寒热自汗,气促。
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卫气
人体阳气的一部分·卫气:卫气与营气同为水谷之气所化,是人体阳气的一部分,主散布到经络之外的浅表部分。卫气是由饮食水谷所化生的悍气,源于脾胃,出于上焦,行于脉外,其性刚悍,运行迅速流利,具有温煦皮肤、腠理、肌肉,司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪、控制汗孔的开合、调节体温、润泽皮毛等作用的功能。
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皮肤
是指被覆人体表面,直接与外界环境相接触的组织。有保护机体,防御外邪,排泄汗液,调节体温,辅助呼吸的作用。《黄帝内经灵枢·九针论》:“皮者,肺之合也。”最表层的细胞为角化细胞,不断脱落。皮肤的健康检查:方法:采用视诊与触诊进行检查。检查皮肤色泽,有无脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下节结、瘢痕。
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胸中烦热
出《素问·至真要大论》。《类经·运气》:“胸中烦热、嗌干等证,皆君火上炎,肺金受伤也。”身热退后,胸中烦热,或兼呕恶咳逆,为余热内恋,治宜清热除烦,益气生津,用竹叶石膏汤。胸中烦热,兼手足心热,为五心烦热,属阴虚内热,治宜滋阴清热,用生料六味丸加减(见《中医临证备要·胸胁腋乳症状》)。
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解表药
解表药大多具有辛味,辛能发散,可促使病人汗出,而达到外邪从汗而外泄,表证得以解除,即《内经》所说:“其在皮者,汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分,它们的适应证也不相同。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪都,又应根据体质不同,解表药还须分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药配伍用药,以扶正扶邪。
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清热药
根据清热药的主要功效,大体分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药五类。里热证有实热、虚热之差别,虚热多由精亏血少、阴液大伤而内生,出现口干唇燥、虚烦不寐、盗汗,可见于现代医学中大病后期体质虚弱,以及结核病等。头痛眩晕症、过敏性疾病及肿瘤等非感染性疾病。
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逐寒丹
《医学集成》卷三:方名:逐寒丹组成:熟地8钱,当归5钱,桂枝3钱,麻黄2钱,加皮2钱,灵仙2钱,川乌2钱,续断2钱,牛膝2钱,炙草1钱,甜酒。功效:补肝益肾,兼祛外邪。主治:肝肾亏损,外邪乘虚而入之筋骨痛。附注:方中甜酒用量原缺。
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柴芩解托汤
处方:柴胡1钱,黄芩1钱,干葛1钱,陈皮8分,山楂1钱,泽泻1钱,甘草5分,赤苓。功能主治:外感之症,寒热往来,热重寒轻,有似虚劳寒热者。内热甚,加连翘7分;兼风热,加玉竹1钱;小便不利者,加车前子1钱。各家论述:柴芩解托汤,治热胜之症,用黄芩之苦而清,以彻外邪蒸灼之热;摘录:《不居集》上集卷十
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暴聋
《杂病源流犀烛·耳病源流》:“有肾气虚,风邪传经络,因入于耳,邪与正相搏而卒无闻者,谓之卒聋,亦曰暴聋。忧思郁怒,大怒则血郁于上,气血壅塞致窍闭不通:症状:口苦胁胀痛,脘闷胸痞,耳聋之发于大怒后。治宜疏肝解郁、理气活血。《黄帝内经灵枢·口问》:“人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者宗脉之所聚也。
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生犀散
地骨皮退其虚热;对血分热毒兼有阴虚而又夹外邪者颇为适宜。桃枝亦可。功能主治:《宋·太平惠民和剂局方》之生犀散主治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干,日晚潮热,夜有盗汗,五心烦躁,四肢困倦,饮食虽多,不生肌肉,及大病瘥后,馀毒不解,或伤寒病后,因食羊肉,体热不除,并宜服之。用法用量:每服2钱,食后温酒调下;