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急性 STEMI 患者出院 P2Y12 受体拮抗剂使用率
定义:急性STEMI患者出院P2Y12受体拮抗剂使用率是指单位时间内,出院使用P2Y12受体拮抗剂的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。计算公式:急性STEMI患者出院P2Y12受体拮抗剂使用率=出院使用P2Y12受体拮抗剂的急性STEMI患者数/同期急性STEMI患者总数×100%意义:评价STEMI二级预防情况。
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急性 STEMI 患者到院 1 小时内 P2Y12 受体拮抗剂治疗率
定义:急性STEMI患者到院1小时内P2Y12受体拮抗剂治疗率是指单位时间内,到院1小时内给予P2Y12受体拮抗剂治疗的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。说明:到院指到达急诊或门诊。
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急性 STEMI 患者出院血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率
定义:急性STEMI患者出院血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率是指单位时间内,出院使用ACEI或ARB的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
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拮抗剂
使受体失活而抑制激动剂作用的药物为拮抗剂。
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超敏反应性呼吸疾病的免疫治疗
概述:超敏反应是指已免疫的机体在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和(或)功能紊乱,亦称变态反应。方法:1.超敏反应的一般治疗方法:(1)避免与变应原再接触(2)减敏疗法:已查明引起疾病的变态反应原,无法回避且用药物治疗不能控制症状者,可用特异性变态反应原进行特异的减敏治疗,此方法对部分患者有效。
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药物性呼吸衰竭
因药源性呼吸衰竭多为短暂发作,去除诱因后恢复较快,故本病患者人工气道的建立应尽量选择气管插管,特别是应用高容、低压气囊导管,可以减少气道损伤且保留时间较长,只是在呼吸功能损害严重,估计需长期机械通气者,才考虑气管切开留置导管与机械通气。6.解除支气管痉挛有支气管痉挛者应尽快静脉或吸入气管舒张剂。
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蛛网膜下腔出血
多在情绪激动或过度用力时发病。蛛网膜下腔出血的诊断:本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。治疗基本同脑出血。60mg,一日3~
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马来酸氨氯地平片
药品标准:正式名:马来酸氨氯地平片汉语拼音:MalaisuanAnludipingPian标准号:WS-604(X-530)-99拉丁文或英文:AmlodipineMaleateTablets主要活性成分:本品含马来酸氨氯地平(C20H25ClN2O5·C4H4O4)性状:本品为白色片。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。主动脉瓣狭窄。
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久保卡迪
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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硝苯喧
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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苯磺酸左旋氨氯地平片
药品说明书:性状:本品为白色片。通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩,恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。肾功能正常的高血压患者用药后,肾血管阻力降低、肾小球滤过率和肾血流增加,但滤过分数或尿蛋白不变。⑸地高辛、芬妥因和华法令:与本品合用对血浆蛋白结合率没有影响。
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拜新同
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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拜新同控释片
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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利心平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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乐心平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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圣通平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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金依恬
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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爱地平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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原发性醛固酮增多症临床路径(2010年版)
(2)尿钾:尿钾排泄量增高(>20mmol/24h),尤在低血钾时,尿钾仍在25mmol/24h以上。患者普食,在没有服用或停用醛固酮受体阻滞剂大于1周的情况下,早晨空腹卧位取血,然后起床立位2h后再取血。(4)血醛固酮/肾素比值(ARR):血浆醛固酮(ng/dl)/肾素活性(ng/ml/h)比值25,原发性醛固酮增多症可能性小;
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艾克迪平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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尼非地平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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立克宁
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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硝苯啶
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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心痛定
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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久保卡通
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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伲福达
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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尔康必同
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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硝苯地平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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弥尔心
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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利欣平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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弥心平
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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硝苯吡啶
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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拜心通
与利尿药合用可减轻水钠潴留。2.与β-受体阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药合用可能导致严重的低血压或心动过缓。硝苯地平中毒:硝苯地平(硝苯吡啶、硝苯喧、心痛定、利心平、拜心通)属钙通道拮抗剂类药物,用于治疗各类高血压及顽固性充血性心衰,也常用于预防或治疗心绞痛。
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急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径(2009年版)
④心力衰竭症状或体征,新出现或恶化的二尖瓣返流;4.主动脉内球囊反搏术:在强化药物治疗后仍有心肌缺血复发,在完成冠状动脉造影和血运重建前血流动力学不稳定的患者,可应用主动脉内球囊反搏术。(2)凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清心肌损伤标志物、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
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急性冠脉综合征
(4)诊断:根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变(新发或一过性ST段压低≥0.1mV)以及心肌损伤标记物(肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB)测定,可以作出非ST段抬高心肌梗死,不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂;②如果存在阿司匹林禁忌证,应用氯吡格雷75mg/d;150mg,一日1次。
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ACS
(4)诊断:根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变(新发或一过性ST段压低≥0.1mV)以及心肌损伤标记物(肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB)测定,可以作出非ST段抬高心肌梗死,不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂;②如果存在阿司匹林禁忌证,应用氯吡格雷75mg/d;150mg,一日1次。
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急性冠状动脉综合征
(4)诊断:根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变(新发或一过性ST段压低≥0.1mV)以及心肌损伤标记物(肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB)测定,可以作出非ST段抬高心肌梗死,不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂;②如果存在阿司匹林禁忌证,应用氯吡格雷75mg/d;150mg,一日1次。
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慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)
2.抗血小板药物:(1)无用药禁忌证的患者均应长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代;5.术后处理:(1)介入术后即刻需检查项目:生命体征检查、心电图、心电监测、穿刺部位的检查。(十一)变异及原因分析:1.冠脉造影后转外科行急诊冠状动脉旁路移植术。3.PCI术中出现并发症转入CCU。
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阿片类物质使用所致障碍
非替代疗法:使用可乐定、洛菲西汀、中药等非阿片类药物缓解戒断反应,帮助戒毒者安全度过急性戒断期。2.纳美芬:纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂,国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。
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阿片类物质使用所致障碍诊疗规范(2020年版)
(四)阿片类物质所致其他障碍:阿片类物质使用可导致人格改变、情绪障碍、睡眠障碍、性功能障碍等。3日减1mg,直至停药。①诱导期:首剂量为25mg,若无戒断症状出现则次日后每天给予50mg。2.纳美芬:纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂,国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。
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阿片类物质使用所致精神障碍
非替代疗法:使用可乐定、洛菲西汀、中药等非阿片类药物缓解戒断反应,帮助戒毒者安全度过急性戒断期。2.纳美芬:纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂,国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。
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冠心病合并瓣膜病(内科治疗)临床路径(2017年版)
:1.选择用药::(1)双联抗血小板药物:常规联用阿司匹林+氯吡格雷(或替格瑞洛)。3.瓣膜病的治疗::心脏外科会诊,根据《临床诊疗指南—心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)评价手术指征,有手术指征者转至外科手术,无手术指征者继续内科治疗。2.继续严密观察穿刺部位出血、渗血情况。
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗临床路径(2016年版)
2.心电图表现:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高>0.1mV,或T波倒置≥0.2mV,胸痛缓解后ST-T变化可恢复。(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血清心肌损伤标记物、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);3.抗心肌缺血药物:β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。
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肾血管性高血压临床路径(2010年版)
:第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压(ICD-10:I70.1伴I15.0)。2.抗血小板药物:(1)无禁忌证的患者均应当长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代。4.多饮水或经静脉予以充分补液,保证4–6小时内尿量达1000ml以上,必要时给予速尿,使造影剂尽早尽快排泄。4.穿刺部位愈合良好。
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恩丹西隆
对一些强致吐作用的化疗药(如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等)引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用,但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为,化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺(5-HT),并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射,而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。
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恩丹西酮
对一些强致吐作用的化疗药(如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等)引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用,但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为,化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺(5-HT),并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射,而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。
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枢复宁
对一些强致吐作用的化疗药(如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等)引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用,但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为,化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺(5-HT),并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射,而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。
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盐酸奥坦西隆
对一些强致吐作用的化疗药(如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等)引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用,但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为,化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺(5-HT),并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射,而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。
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盐酸恩丹西酮
对一些强致吐作用的化疗药(如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等)引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用,但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为,化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺(5-HT),并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射,而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。
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盐酸恩丹西酮二水合物
对一些强致吐作用的化疗药(如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等)引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用,但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为,化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺(5-HT),并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射,而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。