腺垂体

腺垂体

由促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）与促黑（素细胞）激素（MSH）；由促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）与共同体生成素（LH）；②下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；腺垂体的这些激素是通过调节靶腺的活动而发挥作用的，而GH、PRL与MSH则不通过靶腺，分别直接调节个体生长、乳腺发育与泌乳、黑素细胞活动等。

席汉综合征

病理生理妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，分娩时达到高峰，以此对缺氧特别敏感。此时如发生大出血，出现失血性休克，周身循环衰竭，由于神经垂体有动脉直接供应，而腺垂体是靠垂体门脉系统供应血液，故在出现大出血时，腺垂体血流量锐减，极易发生缺血坏死。(2)黄体生成释放激素(LH)兴奋试验：用LHRH50～

垂体激素

已知腺垂体分泌的七种激素：包括生长素、催乳素、促黑素细胞激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡剌激素及黄体生成素。其中后四种激素分别剌激甲状腺、肾上腺皮质和性腺的活动。神经垂体分泌的激素有催产素和加压素两种（详见“催产素”、“加压素”）腺垂体和神经垂体分泌的激素均受下丘脑的调控。

巨人症与肢端肥大症

概述：体内生长激素持久性过多分泌引起软组织、骨骼及内脏的增生肥大，以及内分泌代谢紊乱，发生于青春期前、骺部未融合者为巨人症（gigantism）；4.睡眠中呼吸暂停，是肢端肥大症患者的一个常见症状，据报道约20%可为中枢性原因引起，也可能与肥大的舌体脱垂突入气道、咽喉部软组织增生使咽喉部狭窄有关。

巨人症与肢端肥大

概述：体内生长激素持久性过多分泌引起软组织、骨骼及内脏的增生肥大，以及内分泌代谢紊乱，发生于青春期前、骺部未融合者为巨人症（gigantism）；4.睡眠中呼吸暂停，是肢端肥大症患者的一个常见症状，据报道约20%可为中枢性原因引起，也可能与肥大的舌体脱垂突入气道、咽喉部软组织增生使咽喉部狭窄有关。

垂体

中间部在人体不起重要作用，垂体后叶实际即指神经垂体，结节部和漏斗组成垂体柄。（1）促进生长。垂体后叶激素的作用加压素的作用主要是抗利尿，给小量的加压素即可促进肾小管和集合管中水分的重吸收，从而使尿量减少，而其加压作用则需极大剂量，主要是引起微小血管平滑肌收缩，增加血流的外周阻力，而产生加压效应。

淋巴细胞性垂体炎

疾病别名淋巴细胞性漏斗神经垂体炎,lymphocyticinfundibuloneurohypophysitis疾病代码ICD:E23.6疾病分类内分泌科疾病概述是腺垂体有弥漫性淋巴细胞浸润，因此命名为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocyticadenohypophysits)。本病垂体CT和MRI的表现有：垂体增大或垂体占位(可伴鞍上扩展)、垂体柄增粗、空鞍、垂体有囊性病变。

垂体门脉系统

腺垂体的血液供应主要来自垂体上动脉（大脑动脉环的分支），此动脉在漏斗处形成窦状毛细血管，即初级机毛细血管，而后汇集成数条垂体门微静脉。垂体门脉系统是垂体的血液供应系统。垂体下动脉则进入神经垂体，也分成毛细血管丛，下丘脑的神经分泌物通过神经纤维轴浆流动而至神经垂体细胞。

生长素释放激素

生长素释放激素（growthhormonereleasinghormone,GHRHA）由于下丘脑中GHRH的含量极少，致化学提取困难。1982年有人首先从一例患胰腺癌伴发肢端肥大症患者的癌组织中提取并纯化出一种44个氨基酸的肽，它在整体和离体实验均显示有促GH分泌的生物活性。GHRH呈脉冲式释放，从而导致腺垂体的GH分泌也呈现脉冲式。

垂体卒中

细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的体温升高更明显，血白细胞计数增高，脑脊液白细胞和蛋白增加，无神经眼科症状，CT扫描无蝶鞍占位的表现，据此可与垂体卒中鉴别。CT和MRI检查有助于鉴别。本病一般无脑膜刺激症状，CT显示蝶鞍无扩大，但鞍上可出现高密度占位性病变。（2）颅内感染：脑炎、脑膜炎等可有脑膜刺激征，发热。

脑垂体

脑垂体又称垂体。根据胚胎学和组织学、生理学，将垂体分为以下几部分：腺垂体和神经垂体虽然共同组成垂体，但在发生学、组织学和生理功能方面都极为不同。神经垂体是神经垂体细胞组成的神经组织，而不含腺细胞。腺垂体分泌至少7种激素，与下丘脑形成一个紧密联系的功能单位，起着上连中枢神经，下接靶腺的“桥梁”作用；

TSH

它的关键试剂是125I-TSH抗体（多克隆）和固相的单克隆TSH抗体，在适当条件下，标准品/待测样品中TSH与液相125I-TSH多克隆抗体及包被于聚乙烯反应管壁的TSH单克隆抗体形成三明治样夹心。3.肾上腺皮质功能不全者。促甲状腺激素的用法用量：1.肌内注射（1）鉴别原发性或继发性甲状腺功能减退症：每天2次，每次10μg，共3天。

垂体门脉

垂体主要由垂体上动脉和垂体下动脉供给血液。由正中隆起和漏斗柄的毛细血管网（第一级毛细血管）汇集为若干条小静脉，小静脉下行至腺垂体前部，在脑垂体前部再一次分成毛细血管网（第二级毛细血管），上述的小静脉即垂体门脉。这样垂体门脉就完成了下丘脑-垂体之间激素的运送，达到了功能联系。

肾上腺皮质激素

主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。根据动物实验和对肾上腺机能障碍病人的临床观察，知道肾上腺皮质分泌着与机体生命活动有重要关系的两大类激素，即盐皮质激素和糖皮质激素，同时还分泌少量性激素。这类激素对糖、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。肌萎缩和骨质疏松；

神经内分泌

德国科学家EScharrer等（1928年）报道，在硬骨鱼视前区神经元的胞浆中发现含有类似腺细胞的分泌颗粒，指出下丘脑某些神经元可能有分泌功能，同时推测可能是内分泌性的，并首次提出了神经分泌（neurosecretion）的概念。要证实这一假说，使其成为科学理论，关键在于证实促垂体激素或因子的存在。

脑下垂体腺瘤手术的麻醉

3、垂体可分为腺垂体（垂体前叶）与神经垂体（垂体后叶）。生理功能1、脑垂体是重要的内分泌腺，可分泌6种激素（均为蛋白质或多肽），包括生长激素（gh）、催乳素（prl）、促肾上腺皮质激素（acth）、黑色细胞刺激素（msh）、促甲状腺激素（tsh）、促性腺激素（卵泡刺激素fsh及黄体生成素lh）。

促甲状腺激素

它的关键试剂是125I-TSH抗体（多克隆）和固相的单克隆TSH抗体，在适当条件下，标准品/待测样品中TSH与液相125I-TSH多克隆抗体及包被于聚乙烯反应管壁的TSH单克隆抗体形成三明治样夹心。3.肾上腺皮质功能不全者。促甲状腺激素的用法用量：1.肌内注射（1）鉴别原发性或继发性甲状腺功能减退症：每天2次，每次10μg，共3天。

促甲状腺素

它的关键试剂是125I-TSH抗体（多克隆）和固相的单克隆TSH抗体，在适当条件下，标准品/待测样品中TSH与液相125I-TSH多克隆抗体及包被于聚乙烯反应管壁的TSH单克隆抗体形成三明治样夹心。3.肾上腺皮质功能不全者。促甲状腺激素的用法用量：1.肌内注射（1）鉴别原发性或继发性甲状腺功能减退症：每天2次，每次10μg，共3天。

催乳素释放抑制因子与催乳素释放因子

下丘脑对腺垂体催乳素（PRL）的分泌有抑制和促进两种作用，但平时以抑制作用为主。PIF与PRF的化学结构尚不清楚，由于多巴肽可直接抑制腺垂体PRL分泌，注射多巴胺可使正常人或高催乳素血症患者血中的PRL明显下降，而且在下丘脑和垂体存在的多巴胺，因此有人进出多巴胺可能就是PIF的观点。

催乳素释放因子

下丘脑对腺垂体催乳素（PRL）的分泌有抑制和促进两种作用，但平时以抑制作用为主。PIF与PRF的化学结构尚不清楚，由于多巴肽可直接抑制腺垂体PRL分泌，注射多巴胺可使正常人或高催乳素血症患者血中的PRL明显下降，而且在下丘脑和垂体存在的多巴胺，因此有人进出多巴胺可能就是PIF的观点。

催乳素释放抑制因子

下丘脑对腺垂体催乳素（PRL）的分泌有抑制和促进两种作用，但平时以抑制作用为主。PIF与PRF的化学结构尚不清楚，由于多巴肽可直接抑制腺垂体PRL分泌，注射多巴胺可使正常人或高催乳素血症患者血中的PRL明显下降，而且在下丘脑和垂体存在的多巴胺，因此有人进出多巴胺可能就是PIF的观点。

生长激素缺乏性侏儒症

本病多见于男性。应作视野检查、蝶鞍X线摄片等，必要时可作CT、磁共振等以除外垂体瘤。如伴有甲状腺功能减退，须给与甲状腺激素，对下丘脑性特发性生长激素缺乏性侏儒症还可采用人工合成的生长激素（GHRHI—44）治疗，24μg/kg体重，每晚前皮下注射，连续6个月，可使省长速度明显增加，疗效与人生长激素相似。

肢端肥大症性心肌病

疾病别名肢端肥大症心肌病疾病代码ICD:I43.8﹡疾病分类心血管内科疾病概述垂体病共有4类，即腺垂体病、垂体瘤、神经垂体病和空泡蝶鞍。1.药物治疗(1)溴隐亭：溴隐亭能刺激正常人分泌生长激素，但能抑制本病患者分泌生长激素及泌乳素。女性者通常由恶性病变所致，晚期病人多系呼吸道继发感染致死。

PRL

在应激反应中，催乳素在血中浓度也有所提高，有人认为它与促肾上腺皮质激素、生长激素一样，为应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。别名：泌乳素催乳素的医学检查：检查名称：催乳素分类：激素类测定垂体激素测定催乳素的测定原理：PRL放射免疫测定是标准品（或待测样品）中PRL和125I-PRL竞争PRL特异抗体的结合点。

垂体性侏儒症

这些因素完全有可能引起其他下丘脑和垂体的激素分泌异常，但特发性垂体性侏儒症几乎都是孤立的生长激素缺乏。虽然微量测定技术已更新，由原来的放射免疫分析，改为现在的免疫放射分析，敏感性提高多个数量级，仍不能区分出血中正常的下限与垂体GH缺乏性侏儒症的GH水平，这可能与正常人血中GH的基础值很低有关。

多毛症

概述：多毛症（hypertrichosis）一般系指女性体毛生长过多，分布异常，是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。鉴别诊断：应与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、卵巢肿瘤及异位ACTH综合征等鉴别诊断。5%螺内酯的霜剂，可有效治疗痤疮。

催乳素

在应激反应中，催乳素在血中浓度也有所提高，有人认为它与促肾上腺皮质激素、生长激素一样，为应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。别名：泌乳素催乳素的医学检查：检查名称：催乳素分类：激素类测定垂体激素测定催乳素的测定原理：PRL放射免疫测定是标准品（或待测样品）中PRL和125I-PRL竞争PRL特异抗体的结合点。

毛发过多

概述：多毛症（hypertrichosis）一般系指女性体毛生长过多，分布异常，是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。鉴别诊断：应与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、卵巢肿瘤及异位ACTH综合征等鉴别诊断。5%螺内酯的霜剂，可有效治疗痤疮。

毛过多

概述：多毛症（hypertrichosis）一般系指女性体毛生长过多，分布异常，是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。鉴别诊断：应与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、卵巢肿瘤及异位ACTH综合征等鉴别诊断。5%螺内酯的霜剂，可有效治疗痤疮。

男性青春期发育延迟

4.先天性肾上腺皮质发育不良伴性腺功能减退症DAX1(AHC)基因突变导致X-性链锁遗传性肾上腺皮质发育不良和低促性腺激素性性腺功能减退症，男婴在出生后即表现有原发性肾上腺皮质功能衰竭，至儿童期可有一定程度改善。X线测定骨龄达12～临床上着重观察身高、第二性征情况，尤其是阴毛、外生殖器发育、睾丸体积的测量。

肾上腺性征异常症

先天性肾上腺性征异常症与遗传有关，根本病变为肾上腺皮质酶系统缺陷，皮质激素合成减少（因对腺垂体的反馈抑制作用减弱，使糖皮质激素的生成得以补偿），皮质激素的一部分前体物质转变为雄激素，故其特点为皮质激素生成过少，雄激素生成过多，雄激素过量，使女性胎儿的内生殖器和外生殖器畸形（男性化，假两性畸形）。

唾液皮质醇

概述：皮质醇是由肾上腺的束状带分泌的最主要的糖皮质激素，又名化合物F，属甾体糖皮质激素类，其分泌受腺垂体促肾上腺皮质激素的控制。标记后的抗原要保持其免疫原性。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。

苯丙酸酯苯乙酸睾酮

测定法：取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；专家点评：丙酸睾酮为人工合成的雄激素，作用与睾酮、甲睾酮相同，能抑制腺垂体促性腺激素的分泌和促进蛋白质的合成。

睾酮丙酸酯

测定法：取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；专家点评：丙酸睾酮为人工合成的雄激素，作用与睾酮、甲睾酮相同，能抑制腺垂体促性腺激素的分泌和促进蛋白质的合成。

卵泡刺激素

概述：促卵泡激素是腺垂体促卵泡激素细胞分泌的精蛋白激素，与黄体生成素统称促性腺激素。别名：促卵泡成熟激素；标准品/待测样品中FSH与特异性抗体进行预温育后，加入125I-FSH，在第二次温育时125I-FSH与样品中FSH竞争特异抗体有限的结合点，然后加入分离剂分离抗原抗体复合物及游离抗原，再测定结合部分的放射性计数。

促肾上腺皮质激素

概述：促肾上腺皮质激素缩写为ACTH。试剂：（1）ACTH抗血清：一瓶冷冻的ACTH抗血清，使用时加10ml蒸馏水配制（不要用ACTH稀释液）。（2）向NSB及A管中加入100μl0标准品，向B到G管中加入相应试剂100μl，质控及血样均加100μl。（4）室温温育60min。2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。

促黄体生成激素释放因子

比旋度取本品，精密称定，在加1%醋酸溶液溶解并定量稀释使成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（中国药典1990年版二部附录17页），按含量测定项下的肽含量计算，比旋度为-54至-鉴别：（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品峰的保留时是应与对照品峰的保留时间一致。理论板数按戈那瑞林峰计算应不低3000。

性腺

性腺是人体内分泌腺之一。实际上起内分泌作用的主要是睾丸间质细胞和卵巢中的卵泡细胞、内膜细胞及黄体细胞。睾丸分泌以睾丸酮为主的雄性激素，卵巢分泌以雌二醇为主的雌激素和以孕酮为主的孕激素，以及少量睾丸酮。

下丘脑

下丘脑能通过下述三种途径对机体进行调节：①由下丘脑核发出的下行传导束到达脑干和脊髓的植物性神经中枢，再通过植物性神经调节内脏活动；②下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑——垂体束到达神经垂体，两核分泌的加压素（抗利尿激素）和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存，在神经调节下释放入血液循环；

松果体细胞瘤

3.内分泌症状内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育，正常松果体腺可分泌褪黑激素，它可抑制腺垂体的功能，降低腺垂体中促性腺激素的含量和减少其分泌，而儿童及青春前期松果体的功能表现活跃，因而抑制了性征的过早发育，至青春期时松果体逐渐退化使得性征发育成熟。

女性假两性畸形

疾病分类：妇产科疾病概述：（1）女性假两性畸形女性假两性畸形患儿的细胞染色体核型为46XX，性腺为卵巢，而外生殖器有男性表现，如阴蒂增大、尿道下裂、大阴唇闭合等。实验室检查：血雄激素含量增高，尿17酮呈高值，血雌激素、FSH皆呈低值，血清ACTH及17α－羟孕酮均显著升高。常见的两性畸形治疗方法如下。

黄体生成素释放激素

促性腺激素释放激素亦称黄体生成素释放激素（luteinizinghormone-releasinghormone，LH-RH），自下丘脑提取的一种激素。能使黄体生成素释放，也能使促卵泡激素释放。用量用法（１）卵巢功能好，有雌激素分泌能力者：(1)ＬＨＲＨ月经中期冲击法：于月经周期第１４、１５两天，肌注ＬＨＲＨ１００μｇ，每日２次；

丙酸睾丸素

测定法：取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；专家点评：丙酸睾酮为人工合成的雄激素，作用与睾酮、甲睾酮相同，能抑制腺垂体促性腺激素的分泌和促进蛋白质的合成。

促卵泡成熟激素

概述：促卵泡激素是腺垂体促卵泡激素细胞分泌的精蛋白激素，与黄体生成素统称促性腺激素。别名：促卵泡成熟激素；标准品/待测样品中FSH与特异性抗体进行预温育后，加入125I-FSH，在第二次温育时125I-FSH与样品中FSH竞争特异抗体有限的结合点，然后加入分离剂分离抗原抗体复合物及游离抗原，再测定结合部分的放射性计数。

促卵泡激素

概述：促卵泡激素是腺垂体促卵泡激素细胞分泌的精蛋白激素，与黄体生成素统称促性腺激素。别名：促卵泡成熟激素；标准品/待测样品中FSH与特异性抗体进行预温育后，加入125I-FSH，在第二次温育时125I-FSH与样品中FSH竞争特异抗体有限的结合点，然后加入分离剂分离抗原抗体复合物及游离抗原，再测定结合部分的放射性计数。

FSH

概述：促卵泡激素是腺垂体促卵泡激素细胞分泌的精蛋白激素，与黄体生成素统称促性腺激素。别名：促卵泡成熟激素；标准品/待测样品中FSH与特异性抗体进行预温育后，加入125I-FSH，在第二次温育时125I-FSH与样品中FSH竞争特异抗体有限的结合点，然后加入分离剂分离抗原抗体复合物及游离抗原，再测定结合部分的放射性计数。

丙酸睾酮

测定法：取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；专家点评：丙酸睾酮为人工合成的雄激素，作用与睾酮、甲睾酮相同，能抑制腺垂体促性腺激素的分泌和促进蛋白质的合成。

丙酸睾丸酮

测定法：取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；专家点评：丙酸睾酮为人工合成的雄激素，作用与睾酮、甲睾酮相同，能抑制腺垂体促性腺激素的分泌和促进蛋白质的合成。

ACTH

概述：促肾上腺皮质激素缩写为ACTH。试剂：（1）ACTH抗血清：一瓶冷冻的ACTH抗血清，使用时加10ml蒸馏水配制（不要用ACTH稀释液）。（2）向NSB及A管中加入100μl0标准品，向B到G管中加入相应试剂100μl，质控及血样均加100μl。（4）室温温育60min。2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。

胰岛素耐量试验

操作名称：胰岛素耐量试验适应症：疑及腺垂体（垂体前叶）、甲状腺或肾上皮质功能异常者。禁忌证：血糖过低时，严重心脏病患者。准备：1.药物胰岛素。注意事项：试验结束，立即进餐。2、如腺垂体（垂体前叶）、甲状腺以及肾上腺皮质功能减退或肝脏肿瘤者注射胰岛素后，血糖迅速下降，常低于空腹正常值的50％，且不易恢复。