胞浆

胞浆

胞浆（amnioticfluid）又称羊水、孤浆、胎浆。是指充满于胎衣之内的起着保护胎儿作用的液体。出宋·陈自明《妇人大全良方》。《脉经》：“妇人怀躯六七月暴下余水，其胎必依而堕。此非时，孤浆预下，气血皆虚故也。”

胸水细胞学检查

2.染色液的配制和染色方法：（1）苏木素伊红染色液和染色法：①Harris苏木素溶液配制法：将蒸馏水1000ml注入2000ml烧瓶中，再加入钾明矾或铵明矾100g，搅拌加热促进溶解。细胞中央或略偏于细胞的一侧有一圆形或卵圆形、直径约6μm的细胞核，核内染色质颗粒细而且分布均匀。退变的中性粒细胞体积增大，分叶核体积亦增大。

输卵管

输卵管的峡部控制精子的释放和促进精子的获能的机制尚不清楚，可能与下列因素有关：①排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2浓度升高，调节峡部平滑肌的收缩性和通透性；电镜下顶缘有胞浆形成的微绒毛突起，在月经前期和月经期，楔形细胞较多而明显。输卵管妊娠时，固有膜内的结缔组织可转化为蜕膜细胞。

外阴横纹肌肉瘤

疾病代码：ICD:C51疾病分类：妇产科疾病概述：横纹肌肉瘤是高度恶性肿瘤，是发生于儿童的最常见的软组织肉瘤，20%发生于盆腔及生殖道。分为预后较好型包括葡萄簇型和梭形细胞型，预后中等型即胚胎型，以及预后差型包括腺泡型RMS和未分化型肉瘤，还有目前不能估计预后型包括伴横纹样特点的RMS。

浆细胞瘤

概述：浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。高尿酸血症和氮血症常见。骨髓瘤肿瘤组织可破坏骨组织呈明显的多孔改变，影像上表现为广泛的骨质疏松和皮质骨变薄，特别在病变的初期及肿瘤侵犯脊柱。单发性原发性皮肤浆细胞瘤可手术切除或放射线治疗。

外阴恶性横纹肌样瘤

疾病代码：ICD:C51疾病分类：妇产科疾病概述：外阴恶性横纹肌样瘤很少见。电镜下见包涵体由呈漩涡状或同心圆状排列的中间丝或微丝组成。鉴别诊断：由于大多角嗜酸性瘤细胞和胞浆内嗜酸性小体还可见于上皮样肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、恶性间皮瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、Wilm瘤等，须注意鉴别。远处转移后患者一般在1～

原发性心脏横纹肌肉瘤

疾病代码：ICD:C38.0疾病分类：心血管内科疾病概述：原发性心脏横纹肌肉瘤(primaryrhabdomyosarcomaofheart)是自心肌组织发生除血管肉瘤外最好发的心脏恶性肿瘤。典型的表现为进行性的不能解释的充血性心力衰竭，尤其是右心衰、心包积液、晕厥、心律失常、腔静脉阻塞症和猝死等，常伴有心包积液和胸腔积液。

抗中性粒细胞胞浆抗体

别名：ANCA抗中性粒细胞胞浆抗体的医学检查：检查名称：抗中性粒细胞胞浆抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗中性粒细胞胞浆抗体的测定原理：系统性坏死性血管炎患者的血清中存在一种与中性粒细胞胞浆中的原始颗粒和溶酶体起反应的自身抗体，用间接免疫荧光法可以检出。相关疾病：韦格纳肉芽肿

ANCA

别名：ANCA抗中性粒细胞胞浆抗体的医学检查：检查名称：抗中性粒细胞胞浆抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗中性粒细胞胞浆抗体的测定原理：系统性坏死性血管炎患者的血清中存在一种与中性粒细胞胞浆中的原始颗粒和溶酶体起反应的自身抗体，用间接免疫荧光法可以检出。相关疾病：韦格纳肉芽肿

血栓形成

尽管在光学显微镜下，血流缓慢并不造成可以察觉的内膜变化，但电镜下却可发现血流缓慢，严重缺氧时，内皮细胞胞浆出现空泡，最后整个细胞变成无核结构的物质，由此不难推论，内皮细胞的变性坏死，不但丧失了上述的抗凝血因子的合成和分泌，而且内皮下胶原也得以暴露于血流，这样，即可触发内源性和外源性凝血途径。

外阴Merkel细胞癌

疾病别名外阴神经内分泌癌,外阴皮肤APUD癌,外阴原发性小细胞癌,外阴皮肤小梁癌,外阴柱状癌疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴Merkel细胞癌是皮肤原发小细胞癌，类似肺燕麦细胞癌。鉴别诊断组织学尚需与恶性淋巴瘤、小细胞黑色素瘤、汗腺癌、神经母细胞瘤、Ewing瘤及血管上皮样肉瘤等相鉴别。

免疫应答

免疫淋巴细胞在抗原识别过程中可被诱导活化，形成以B细胞介导的体液免疫和以T细胞介导的细胞免疫；Tc细胞杀伤机制至少有两方面：第一种机制是“谋杀”，向靶细胞施放细胞毒性蛋白，包括穿孔素（perforin）和颗粒酶（granzyme）。而在粘膜毛细血管后微静脉的内皮细胞上有相应的配体VCAM-1，又称定居素（addressin）；

恶性组织细胞瘤

概述：恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibrohistiocytoma）又称恶性组织细胞瘤（malignanthistiocytoma），为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤，呈隆起性圆形肿瘤，此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤，其中有些细胞，由于储有脂质，空泡化很明显，核丝分裂象常见，有些呈非典型性。相关药品：胶原

恶化纤维组织细胞瘤

概述：恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibrohistiocytoma）又称恶性组织细胞瘤（malignanthistiocytoma），为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤，呈隆起性圆形肿瘤，此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤，其中有些细胞，由于储有脂质，空泡化很明显，核丝分裂象常见，有些呈非典型性。相关药品：胶原

浆细胞

直至成为大空泡的过程；5滴，立即盖满血膜，约30s后加缓冲液5～（3）快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。化验结果临床意义：浆细胞白血白血病、传染性单核细胞增多症、风疹、猩红热、多发性骨髓瘤、流行性出血热、弓形体病、结核病等。

腺泡细胞癌

概述：腺泡细胞癌（aciniccellcarcinoma）又称为浆液细胞腺癌（serouscelladenocarcinoma）。切面实性稍凸，灰白色，有棕红色斑点，较脆，无良性混合瘤的湿润及粘液样的表现。有的则呈透明状胞浆，可有清晰胞浆的细胞及空泡状细胞出现，应注意与乳头状囊腺瘤、转移性肾透明细胞癌以及粘液表皮样癌相鉴别。

恶性纤维组织细胞瘤

概述：恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibrohistiocytoma）又称恶性组织细胞瘤（malignanthistiocytoma），为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤，呈隆起性圆形肿瘤，此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤，其中有些细胞，由于储有脂质，空泡化很明显，核丝分裂象常见，有些呈非典型性。相关药品：胶原

鸟氨酸循环

尿素循环亦称鸟氨酸循环，是排尿素动物在肝脏中合成尿素的一个循环机制。肝细胞胞浆中的氨基酸经转氨作用与α-酮戊二酸形成的谷氨酸，透过线粒体膜进入线粒体基质，在谷氨酸脱氢酶作用下脱氨形成游离氨。形成的氨（NH4）与三羧酸循环产生的二氧化碳、2分子ATP，在氨基甲酰合成酶I的催化下生成氨基甲酰磷酸。

尿素循环

尿素循环亦称鸟氨酸循环，是排尿素动物在肝脏中合成尿素的一个循环机制。肝细胞胞浆中的氨基酸经转氨作用与α-酮戊二酸形成的谷氨酸，透过线粒体膜进入线粒体基质，在谷氨酸脱氢酶作用下脱氨形成游离氨。形成的氨（NH4）与三羧酸循环产生的二氧化碳、2分子ATP，在氨基甲酰合成酶I的催化下生成氨基甲酰磷酸。

恶性透明细胞末端螺旋腺瘤

概述：汗腺癌又称恶性透明细胞汗腺瘤（malignantclearcellhidradenoma）、恶性结节性汗腺瘤、恶性透明细胞末端螺旋腺瘤，极罕见。瘤细胞大小不一，核深染。鉴别诊断：汗腺癌临床上有时需与纤维肉瘤、恶性神经纤维瘤或隆突性皮肤纤维肉瘤和滑膜肉瘤等鉴别，但组织病理检查可确诊。相关药品：胶原、亚胺醌、塞替派、氮芥

恶性结节性汗腺瘤

概述：汗腺癌又称恶性透明细胞汗腺瘤（malignantclearcellhidradenoma）、恶性结节性汗腺瘤、恶性透明细胞末端螺旋腺瘤，极罕见。瘤细胞大小不一，核深染。鉴别诊断：汗腺癌临床上有时需与纤维肉瘤、恶性神经纤维瘤或隆突性皮肤纤维肉瘤和滑膜肉瘤等鉴别，但组织病理检查可确诊。相关药品：胶原、亚胺醌、塞替派、氮芥

汗腺癌

概述：汗腺癌又称恶性透明细胞汗腺瘤（malignantclearcellhidradenoma）、恶性结节性汗腺瘤、恶性透明细胞末端螺旋腺瘤，极罕见。瘤细胞大小不一，核深染。鉴别诊断：汗腺癌临床上有时需与纤维肉瘤、恶性神经纤维瘤或隆突性皮肤纤维肉瘤和滑膜肉瘤等鉴别，但组织病理检查可确诊。相关药品：胶原、亚胺醌、塞替派、氮芥

尼曼－匹克氏病

1.抗氧化剂维生素C、E或丁羟基二苯乙烯，可阻止神经鞘磷脂M所含不饱和脂肪酸的过氧化和聚和作用，减少脂褐素和自由基形成。胞浆丰富，充满圆滴状透明小泡，类似桑椹状或泡沫状。鉴别诊断：1.高雪病婴儿型：以肝大为主，肌张力亢时，痉挛，无眼底樱桃红斑，淋巴细胞浆无空泡，血清酸性磷酸酶升高，骨髓中找到高雪细胞。

外阴腺泡状软组织肉瘤

疾病别名外阴软组织腺泡状肉瘤,外阴泡状软组织肉瘤疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的高度恶性的肿瘤，以四肢的深部软组织为主，主要经血行性转移至肺。用FISH或RT-PCR方法检测该染色体易位或嵌合基因有助于该瘤的诊断。实验室检查：组织病理学检查。结合免疫组化检查。

炎症细胞

这时中性粒细胞迅速表达整合素（intergrin），例如MAC-1和LFA-1等，与内皮细胞的配体结合可使中性粒细胞变扁，紧密粘贴内皮细胞；胞浆内充满很多特异性颗粒，用碱性染料（如甲苯胺蓝）染色时呈紫红色。嗜碱性粒细胞在骨髓内发育成熟，成熟细胞存在于血液中，只有在发生炎症时受趋化因子诱导才迁移出血管外。

神经外胚叶源性肿瘤

由神经外胚叶起源的肿瘤种类很多，有中枢神经系统和周围神经系统肿瘤（详见第十六章）、能分泌多肽激素及其前身的APUD系统来源的肿瘤（包括类癌、化学感受器瘤、嗜铬细胞瘤等，详见第十五章）、神网膜母细胞瘤、黑痣和黑色素瘤等。黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。

HLA抗原

二条链的基本结构相似，但分别由不同的MHC基因编码，且均具有多态性。Ⅱ类分子的多态性残基主要集中在α1和β1片段，这种多态性决定了多肽结合部位的生化结构，也决定了与肽类结合以及T细胞识别的特异性和亲和力。如AIDS病患者单核细胞HLA-Ⅱ类抗原表达明显减少，某些肿瘤细胞表面HLA-Ⅰ类抗原表达减少。

再生

但这不包括神经纤维，在神经细胞存活的前提下，受损的神经纤维有着活跃的再生能力。图1纤维母细胞产生胶原纤维并转化为纤维细胞模式图软骨组织和骨组织的再生：软骨组织再生起始于软骨膜的增生，这些增生的幼稚细胞形似纤维母细胞，以后逐渐变为软骨母细胞，并形成软骨基质，细胞被埋在软骨陷窝内而变为静止的软骨细胞。

网状细胞肉瘤

概述：网状细胞肉瘤（primaryreticulum-cellsarcomaofbone）是起源于骨髓或松质骨的原发性骨肿瘤，形态虽与弥漫性淋巴瘤型网状细胞肉瘤一致，却是两种不同的疾病，网状细胞肉瘤为局限性、孤立性的骨病灶，占原发恶性肿瘤的5％。但尤文氏肉瘤缺乏网状纤维，且胞浆内有糖原以资区别。X线表现没有特征性，虽现多样性。

肝肿瘤

良性肿瘤主要是血管瘤、错构瘤及畸胎瘤。其他原发性肝肿瘤常见的有：海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织使肝细胞变性，肿瘤内有动静脉短路时，可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。混合型肿瘤切面由胶原纤维分隔呈分叶状、可见胎儿型细胞和胚胎型细胞分布区，由网状纤维支持。

异形淋巴细胞

概述：在外周血中有时可见到一种形态变异的不典型的淋巴细胞，称为异形淋巴细胞。化验结果临床意义：增多：传染性单核细胞增多症、流行性出血热早期及病毒性肝炎、风疹、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎等病毒性感染。胞浆丰富，呈深蓝色，含有大小不等的空泡，胞浆呈泡沫状，无颗粒或有少数颗粒。

心脏肿瘤

心脏肿瘤颇为少见，其中原发性肿瘤更为罕见，转移性肿瘤约为原发性的20～关于本瘤的组织发生，观点仍不一致，许多学者认为本瘤来源于心内膜下的多能性原始间叶细胞。心脏恶性肿瘤心脏原发性恶性肿瘤甚少见，可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。心脏转移瘤中以恶性黑色素瘤较多。

透明细胞软骨肉瘤

2.镜下所见肿瘤为叶状组织，透明细胞的核微于中心，胞浆丰富而透明，P.A.S.染色强阳性，多形性明显，有丝分裂像少见。在分叶的周边，细胞多并可见反应性多核巨细胞，在这些细胞之间可见分化好的软骨肉瘤细胞，相当于Ⅰ～辅助检查：X线所见与发生于骨骺的软骨母细胞瘤相似，表现为（至少在初期是这样）有明显的界限溶骨区。

口腔单纯性疱疹

概述：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。14天左右可自愈。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。网状液化为上皮细胞内水肿，胞壁膨胀破裂，相互融合成多房水疱，细胞核内有嗜酸性病毒小体（包涵体），上皮下方结缔组织伴有水肿和炎性细胞浸润。

肾上腺髓质

肾上腺髓质adrenalmedulla是形成肾上腺中心部的组织。髓质激素的合成与代谢髓质激素的合成与交感神经节后纤维合成去甲肾上腺素的过程基本一致，不同的是在嗜铬细胞胞浆中存在大量的苯乙醇胺氮位甲基移位酶（phenylethanolamine-N-methyltransferase,PNMT），可使去甲肾上腺素甲基化而成肾上腺素。

心肌梗死

绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。③左优势型：左冠状动脉分布于左心室膈面，发出后降支，有的还分支至右心室膈面的一部分。

尤文氏肉瘤

本病高度恶性，有其特殊的临床、放射学和病理改变，多数认为其起源于骨髓的组织网架，比骨肉瘤少见，约占原发恶性骨肿瘤的5％。早期X线表现类似骨髓类，两者骨膜反应也很类似，单靠X线摄片不能作出确认，骨盆处多见于髂骨，肿瘤呈卵圆型或环或斑点状溶解破坏区，边缘不清，肿瘤内可有骨质硬化伴有葱皮样骨膜反应。

肝腺瘤

概述：肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤（hepatocellularadenoma，HCA），是较少见的肝脏良性肿瘤，其发病可能与性内分泌紊乱有关。来自胆管上皮。肿瘤破裂引起腹腔内出血，患者可出现右上腹剧痛，腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状，严重者可因出血过多造成休克。原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能异常和AFP升高。

Burkitt淋巴瘤

但EB病毒常引起儿童传染性单核细胞增生症，而少有发生本型淋巴瘤，因此本病的发生可能还有其它因素的存在。免疫组化染色表明，瘤细胞相当于不成熟的B细胞，个别病例属前B细胞表型，瘤细胞表达全B抗原CD20、CDl9及单克隆性SIg，常为λ轻链，重链可为μ、γ或α，也可表达CALLA，部分病例还表达TdT抗原。

先天性弓形虫病

概述：先天性弓形虫病（congenitaltoxoplasmosis）是女性在妊娠期感染了刚地弓形虫（Toroplasmagondii），母体中的虫体经胎盘感染胎儿的有核细胞引起的一种寄生虫病。眼部病变除脉络膜视网膜炎外还可表现为眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎、视神经萎缩和眼组织缺损等。有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润。

IDA

部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。需要与缺铁性贫血鉴别的疾病：地中海贫血：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。口服铁剂：硫酸亚铁0.3g或琥珀酸亚铁0.1g，一日3次。

继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤

核仁常附着于卵圆形胞核短轴的核膜上，胞浆呈嗜碱性，大多对MGP染色呈阳性反应，免疫标记示B细胞性，具有免疫球蛋白的F（ab）2片段和C3受体，除上述瘤细胞占大多数外，另见中心细胞性瘤细胞，其形态与CC中所见相同。鉴别诊断：1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤（centroblastic-centrocyticlymphoma）同CC。

继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤

核仁常附着于卵圆形胞核短轴的核膜上，胞浆呈嗜碱性，大多对MGP染色呈阳性反应，免疫标记示B细胞性，具有免疫球蛋白的F（ab）2片段和C3受体，除上述瘤细胞占大多数外，另见中心细胞性瘤细胞，其形态与CC中所见相同。鉴别诊断：1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤（centroblastic-centrocyticlymphoma）同CC。

肥大细胞

肥大细胞的形态呈多样性，通常为圆形或者椭圆形，直径大约10～结缔组织中的肥大细胞是胸腺非依赖性的，颗粒中含有大量的组胺。两条链伸向胞浆内部，在结构和功能上都象CD3分子的ζ链；通过FcR，肥大细胞可从循环中吸附大量的IgE分子在细胞表面，作为相应抗原的特异性受体。

外阴上皮样肉瘤

瘤细胞胞浆大，嗜酸性。诊断检查：诊断：外阴上皮样肉瘤有时诊断确实很困难，需结合临床、实验室检查、组织病理学检查加以诊断。另外，本瘤还需与低分化鳞癌、腺癌以及上皮样外周神经纤维瘤、上皮样平滑肌肉瘤、上皮样横纹肌肉瘤、上皮样血管肉瘤、单相上皮型滑膜肉瘤、无色素性恶性黑色素瘤和恶性横纹肌样瘤等鉴别。

高雪病

概述：高雪氏病（Gaucher′sdisease）又称葡糖脑苷脂沉积病（glucocerbrosidelipidcsis）是因β－葡萄糖脑苷脂酶(β－glucocerehrosidase)减少或缺乏，使葡萄糖脑苷脂（glucocerbroside）不能分解成半乳糖脑苷脂或葡萄糖和N-酰基鞘氨醇，因而葡萄糖脑苷脂在单核巨噬细胞系统各器官中大量沉积、引起组织细胞大量增殖。

老年性角化病

光化性角化病的临床表现：易感者与好发部位：病损多见于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。局部药物治疗：（1）氨苯甲酸制剂外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂，1次/d。碱水高出石灰面2指，取糯米50粒，撒于灰上。冬季2天1次。X线照射治疗：预后：有20%可继发鳞癌。

外阴恶性颗粒细胞瘤

疾病别名外阴恶性颗粒细胞施万细胞瘤疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴恶性颗粒细胞瘤根据其组织来源有学者认为应该称之为恶性颗粒细胞施万细胞瘤，但习惯仍称之为恶性颗粒细胞瘤。电镜下见胞浆内颗粒为自噬小泡，同时可见有髓或无髓的轴索样结构。3.外阴恶性肿瘤如外阴平滑肌肉瘤、外阴纤维肉瘤等。

光化性角化病

光化性角化病的临床表现：易感者与好发部位：病损多见于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。局部药物治疗：（1）氨苯甲酸制剂外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂，1次/d。碱水高出石灰面2指，取糯米50粒，撒于灰上。冬季2天1次。X线照射治疗：预后：有20%可继发鳞癌。

日光性角化病

光化性角化病的临床表现：易感者与好发部位：病损多见于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。局部药物治疗：（1）氨苯甲酸制剂外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂，1次/d。碱水高出石灰面2指，取糯米50粒，撒于灰上。冬季2天1次。X线照射治疗：预后：有20%可继发鳞癌。